Остановить кровотечение из мочевого

Пациенту с гематурией нужна срочная госпитализация в отделение урологии. В хирургическом центре GMS Hospital есть все необходимое оборудование для проведения экстренной диагностики и хирургического лечения патологий, приводящих к кровотечениям из мочевыводящих путей.

Преимущества обращения в GMS Hospital

В хирургическом центре GMS оказывается круглосуточная экстренная оперативная помощь, при острых состояниях, угрожающих здоровью и жизни пациента. Неоспоримыми преимуществами обращения в наш центр, являются:

современные эндоскопические стойки экспертного класса, позволяющее быстро провести все требующиеся
лечебно-диагностические манипуляции, не прибегая к открытому хирургическому вмешательству;
наличие собственной лаборатории — основные анализы, необходимые для постановки верного диагноза и определения состояния пациента перед оперативным вмешательством, будут выполнены в течение часа;
современный безопасный наркоз;
собственная служба скорой помощи.

Наши операционные оснащены высокотехнологичным оборудованием, позволяющим проводить экстренные операции на самом высоком уровне. Использование возможностей эндоваскулярной микрохирургии обуславливает скорейшее восстановление и отсутствие осложнений. Если вам необходимо дальнейшее стационарное лечение, к услугам пациентов уютные одноместные палаты «люкс» класса. Скорая помощь приедет в течение 20–30 минут, благодаря наличию подстанций во всех районах Москвы.

Причины урологических кровотечений

Кровотечения из мочевыводящих путей могут возникнуть на фоне травмы или ряда хронических патологий. Причиной гематурии могут стать:

инвазивный рак мочевыводящей системы и близлежащих органов;
язвенный цистит;
туберкулезное поражение мочевыделительных органов;
уролитиаз;

разрыв почки;
травмирование уретры, мочевого пузыря;
диффузный гломерулонефрит;
тромбоз почечной вены
и т. д.

При появлении крови в моче, которую видно невооруженным глазом, особенно кровяных сгустков, нужна срочная госпитализация, поскольку макрогематурия, относится к состояниям, несущим серьезную угрозу жизни человека. Необходимо помнить, что некоторые лекарства и продукты способны окрашивать мочу в ярко красный цвет и понимать разницу между ложной и истинной гематурией.

Признаки, симптомы

Основной симптом макрогематурии — наличие крови в моче, видимое невооруженным глазом. Моча стала розовой, красной или приобрела цвет мясных помоев. Характерные симптомы, при которых нужно немедленно обращаться к врачу:

Диагностика

Для подтверждения диагноза, а также при подозрении на внутреннее кровотечение, применяются следующие методы:

анализы крови — общий, на гематокрит, уровень эритроцитов и гемоглобина;
анализы мочи — общий, трехстаканная проба (для определения локализации источника гематурии);
осмотр уролога с физикальным исследованием;
цистоскопия;
УЗИ мочевыводящих органов;
КТ, МРТ почек, мочевого пузыря и забрюшинного пространства.

Эндоскопические технологии позволяют не только быстро обнаружить источник геморрагии, но и одновременно провести все необходимые лечебные манипуляции, для его устранения.

Какие методы лечения используются

Метод гемостаза зависит от результатов обследования, интенсивности кровотечения, обширности поражения и других факторов. В центре хирургии GMS Hospital проводится эндоскопическая остановка кровотечений из мочевыводящих путей. Применение малоинвазивных технологий, позволяет в большинстве случаев не прибегать к открытым операциям. Кровоточащий сосуд надежно «запечатывается» методом коагуляции (прижигания), лигирования (перевязки) и склерозирования (склеивания).

Профилактика

Никакой специфической профилактики макрогематурии не существует. Необходимо тщательно следить за своим здоровьем, избегать травм мочеполовых органов, своевременно лечить заболевания мочевыводящей системы и регулярно проходить профилактические осмотры.

Источник

Хотя кровь в моче или гематурии может быть тревожным сигналом, она обычно не является показателем опасного для жизни состояния. Но иногда это может быть связано с серьезной проблемой здоровья.

Если кровь видна невооруженным глазом, это состояние называется «макроскопической», «видимой» или «грубой» гематурией – однозначное показание к посещению специалиста. Иногда кровь можно увидеть только под микроскопом. Это называется «микроскопической» или «невидимой» гематурией — она также должна дополнительно исследоваться, потому что даже небольшое количество крови не должно в норме присутствовать в моче.

Кровь, наблюдаемая или определяемая в моче, возникает в мочевом тракте, который состоит уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почек. Ниже приводятся некоторые распространенные причины.

1) Инфекция мочевыводящих путей

Эти инфекции часто возникают, когда бактерии мигрируют вверх через уретру и начинают размножаться в мочевом пузыре, вызывая цистит. Признаки инфекции мочевых путей включают частые позывы (потребность) к мочеиспусканию, боль и жжение, и мочу, которая имеет более сильный запах, чем обычно.

2) Почечная инфекция

Также называется пиелонефрит — инфекция почек возникает, когда бактерии в кровотоке или мочеточниках перемещаются в почку. Это приводит к тем же симптомам, вызванным инфекцией мочевых путей, хотя почечная инфекция также может вызвать лихорадку и боль.

3) Камни мочевого пузыря или почек

Минералы, присутствующие в моче, иногда образуют кристаллы на внутренних поверхностях мочевого пузыря или почек, которые в конечном итоге могут превратиться в камни. Они обычно не вызывают боли, но камни могут привести к закупорке мочевых каналов, что может быть чрезвычайно болезненным, а также привести к кровотечению.

4) Уретрит

Этот термин относится к воспалению уретры, каналу, через которую проходит моча, когда она удаляется из организма. Это состояние часто вызвано венерическими заболеваниями, например: хламидиозом.

5) Увеличенная простата

Также известная как аденома предстательной железы — увеличение размера предстательной железы. По мере увеличения, железа сжимает мочеиспускательный канал, который может препятствовать протоку мочи, затрудняя или замедляя мочеиспускание и приводя к кровотечению. Простатит (инфекция предстательной железы) также может вызывать эти симптомы.

6) Почечная недостаточность или травма

Почечная недостаточность часто вызывает микроскопическую гематурию. Из-за крови, проникающей в части почки, называемые клубочками, происходит воспаление. Примерами состояний, которые могут вызывать почечную недостаточность, являются диабет, васкулит, вирусная инфекция и некоторые иммунные нарушения, которые влияют на клубочки.

Травматические случаи, приводящие к повреждению почек, также могут привести к образованию крови в моче.

7) Онкология или рак

Как правило, все эти виды рака (почки, простаты, мочевого пузыря) имеют более высокую частоту случаев у лиц в возрасте 50 лет и старше. Помимо гематурии, другие симптомы злокачественных новообразований мочевого пузыря включают следующее:

Рак почки — стойкая боль в пояснице.

Рак мочевого пузыря — более частые и срочные позывы в мочеиспускании, боль при мочеиспускании.

Рак предстательной железы – аналогично частые позывы к мочеиспусканию, трудности с опорожнением (субъективное неполное опорожнение мочевого пузыря).

8) Унаследованные расстройства

Наследственные состояния, такие как серповидноклеточная анемия (из-за дефектного гемоглобина в эритроцитах) и синдром Альпорта (аномалия клубочковой фильтрующей мембраны), могут вызывать как макроскопическую, так и микроскопическую гематурию.

9) Лекарственные препараты

Некоторые препараты, такие как антибиотик пенициллин и противораковый терапевтический циклофосфамид, могут вызывать образование крови в моче. Если у пациента уже есть патология, из-за которой возможна гематурия, то использование антикоагулянтов, таких как гепарин или аспирин, также может привести к макроскопической гематурии.

Посещение врача

Специалист должен установить причину гематурии. Помимо общего осмотра, возможно ректальное обследование для мужчин и вагинальное обследование для женщин. В случае определения инфекционной составляющей, обычно назначаются антибиотики. Если инфекции обнаружено не было, то пациент направляется к другому узкопрофильному специалисту: уролог, андролог, гинеколог, нефролог и др.

___________________

Спасибо, что читаете нас: если понравился материл — поддержите наш канал оценкой или подпишитесь на нас.

Источник

Кровотечение из мочевыводящих путей

Основные причины: травмы (особенно при переломах костей тазового кольца — в основном лобковых); камни, опухоли, воспалительные процессы, туберкулез почек, мочевыводящих путей; инородные тела мочевого пузыря (вследствие ранений пузыря; введенные с целью мастурбации; оставленные после медицинских манипуляций; ошибочно введенные при попытке криминального аборта) Основные клинические проявления — макрогематурия (микрогематурия не рассматривается)

Истинную гематурию следует отличать от ложной — кровянистоподобной или слабо-розовой окраски мочи, вызванной некоторыми лекарственными препаратами (сантонин, амидопирин и др.), пищей. Кровь может отмечаться в первой порции мочи — при кровотечении из дистальных отделов мочевыводящих путей; с преобладанием во второй порции — при кровотечении из мочевого пузыря, мочеточников; во всех порциях — при кровотечении из почек, лоханок (тотальная гематурия)

Появление сгустков крови — признак особо массивной гематурии. Моча может быть равномерно окрашена гемоглобином, кровяными пигментами. Гематурия может сопровождаться подъемом температуры тела, повышением артериального давления (при остром гломерулонефрите, инфаркте, разрывах почки)

Травмы почек. Важен анамнез (удары, ушибы поясницы, области почек)

Симптомы. Боли в области почек, массивная гематурия. При осмотре отмечаются отек, иногда ссадины кожных покровов, гематомы поясницы. Гематурия возможна при травматических смещениях почек.

Травмы мочевого пузыря. Возникают при ударах, ушибах, ранениях нижней части живота, переломах костей таза. При сильном ударе происходит разрыв мочевого пузыря, наполненного мочой.

Симптомы. Боли, макрогематурия небольшими порциями, часто сочетающаяся с анурией при болезненных позывах на мочеиспускание.

Инородные тела мочевого пузыря. Основные причины: сексуальные отклонения, мастурбация; ошибки при проведении операций, медицинских манипуляций.

Симптомы. Боли в низу живота; болезненные позывы к мочеиспусканию; учащенное, болезненное мочеиспускание. Гематурия, пиурия. При ректальном, влагалищном исследованиях иногда определяется инородное тело.

Туберкулез почек. Симптомы. Гематурия, нередко массивная. Тупые боли в пояснице. Туберкулезный процесс в других органах — чаще в легких. Мочеиспускание может быть затрудненным, учащенным, болезненным.

Туберкулез мочевого пузыря. Симптомы. Кровотечение небольшое, порционное; с последними каплями мочи. Ведущий признак— нарушения мочеиспускания. В начальном периоде оно умеренно учащенное, по ночам, без болей. В последующем мочеиспускание прогрессивно учащается, небольшими порциями, становится болезненным.

Опухоли почек. Симптомы. Гематурия возникает внезапно, без болей. Кровотечение массивное, с характерными лентоподобными сгустками (не всегда) Сгустки могут закупорить мочеточник — возникает почечная колика. Возможна закупорка ими мочевого пузыря.

Опухоли мочевого пузыря. Симптомы. Ведущие признаки — боль, учащенное мочеиспускание, массивная гематурия (часто возникает несколько позже) Нередко отмечается порционное отхождение мочи или небольшая дополнительная порция мочи после основного мочеиспускания (признак недостаточно информативен)

Опухоли предстательной железы. Источник кровотечения — отечная слизистая оболочка, варикозно расширенные вены слизистой оболочки пузыря соответственно области расположения предстательной железы; при злокачественных процессах — десурукция опухоли. Причиной кровотечения может быть быстрая эвакуация мочи при катетеризации — например, по поводу острой задержки мочи.

Симптомы

Затрудненное, учащенное, болезненное мочеиспускание преимущественно ночью и в покое.

Важный признак (особенно при активно прогрессирующей злокачественной опухоли) —трудно переносимые боли, чувство жжения в дистальном отделе полового члена. Кровотечения, как правило, умеренные (могут отсутствовать)

Неотложная помощь

1. При сильном кровотечении, особенно с тенденцией к образованию сгустков крови,— постельный режим, покой. При переломах костей таза уложить на щит

2. При продолжающейся макрогематурии, явлениях анемизации — кальция хлорид — 10 мл 10 % раствора внутривенно. Кальция глюконат — 10 мл 10 % раствора внутривенно или внутримышечно. Натрия хлорид — 10 мл 10 % раствора внутривенно.

3. При нарушениях мочеиспускания анальгин — 0,5 г, амидопирин — 0,25 г per os, папаверин — 2 мл 2 % раствора, атропин — 1 мл 0,1 % раствора подкожно. Свечи с анестезином, белладонной; микроклизмы с амидопирином.

Тепловые процедуры (грелки и др.) на низ живота не применять!

4. При задержке мочи — катетеризация.

5. Госпитализация срочная. Транспортировка щадящая, в положении лежа на носилках; при переломах костей таза — на щите.

В.Ф.Богоявленский, И.Ф.Богоявленский

Опубликовал Константин Моканов

Источник

Кровь в моче у мужчины является плохим диагностическим признаком. Большинство заболеваний и патологий, на которую она указывает, опасны. Преимущественно речь идет о серьезных поражениях мочевыводящих путей, среди которых камни, опухоли, травмы, инфекции. Такое состояние требует обязательного исследования и консультации лечащего врача. Самостоятельное лечение может привести к плачевным последствиям.

Что означает присутствие крови в моче

В медицине подобная патология носит название гематурии. Красные кровяные тельца, эритроциты, попадают в кровь и меняют ее цвет на красный различной интенсивности.

В зависимости от количества выделяемой крови различают микро- и макрогематурию. При макрогематурии можно заметить кровь невооруженным глазом. Микрогематурия ставится только на основании данных лабораторных исследований (из-за малого количества эритроцитов).

Гематурия вне зависимости от типа требует комплексного исследования. В большинстве случаев она проявляется у людей более зрелого и пожилого возраста.

Хлопья в моче у мужчин: причины и лечение

Причины

Остановить кровотечение из мочевого

Кровь проникает в мочу преимущественно из органов мочевыводящей системы мочеточников, мочевого пузыря, уретры, почек. Причин возникновения патологии может быть множество, наиболее частыми из них являются следующие:

инфекционные заболевания;
травмы;
новообразования;
конгломераты.

Кровь в моче у мужчины может возникать и по следующим причинам:

папиллярный некроз;
нарушение свертываемости;
сосудистые заболевания;
врожденная патология почки.

Она может появиться в результате травмы, когда происходит разрыв почки или мочевого пузыря. Частой причиной является инфекция: гнойные процессы, спровоцированные микроорганизмами, туберкулез мочевого пузыря или почек, цистит и уретрит. Не последней причиной выступает и наличие злокачественного новообразования.

У некоторых мужчин может появляется гематурия из-за чрезмерной физической нагрузки. Происходит это вследствие сильного повышения артериального давления. Увеличивается кровоток в почках, происходит нарушение фильтрации в клубочках. Кровь может появиться и при длительном отдыхе после интенсивной физической нагрузки.

Частыми причинами являются камни в почках и мочевом пузыре, гломерулонефрит, повреждения стенок уретры, рак простаты. Патология требует наблюдения, диагностики причины и правильно подобранного лечения. Не стоит медлить с посещением врача.

Факторы риска:

Наиболее весомый фактор риска – воспаление почек, в особенности хроническое.
Возраст играет немаловажную роль: патология чаще всего проявляется у пожилых мужчин.
Бактериальная или вирусная инфекция.
Наследственные патологии: серповидноклеточная анемия, сидром Альпорта.
Вредные привычки (алкоголь).
Сильные физические нагрузки.
Работа, связанная с химическими веществами и красителями.

Рези при мочеиспускании у мужчин: причины возникновения и лечение

Кровь в моче у ребенка

Наиболее частой причиной детской гематурии является гломерулонефрит (приблизительно в 50% случаев). Могут быть и следующие предпосылки:

травмы и инфекции;
нарушение техники ухода за половыми органами;
наследственность.

Чаще всего воспалительные процессы в мочеполовой системе встречаются у девочек. Это связано с коротким путем прохождения для инфекции. Сопровождаются патологии жалобами на болезненное и частое мочеиспускание.

Может быть и другая причина гематурии у детей – их кровеносные сосуды хрупкие и тонкие. Как и у взрослого человека, моча может менять цвет из-за употребления продуктов соответствующего оттенка.

Бактерии в моче у мужчин: причины появления, возможные заболевания и методы лечения

Виды

Остановить кровотечение из мочевого

Макро и микрогематурия

Существует множество разновидностей гематурии. Их классификация основана на особенностях, причинах возникновения, проявлениях.

Признак	Виды	Описание
По количеству клеток	Микрогематурия	Под микроскопом наблюдаются эритроциты, в обычных условиях урина выглядит обычно (болезнь скрытая)
По количеству клеток	Макрогематурия	Моча меняет свой цвет на красный, можно заметить следы крови на трусах
По локализации	Начальная	Кровь появляется в первой порции мочи (в начале мочеиспускания). Свидетельствует о поражении мочеиспускательного канала
	Терминальная	Моча меняет цвет в конце процесса мочеиспускания. Вероятная причина – поражение мочеточников или мочевого пузыря
	Тотальная	Полностью окрашенная моча. Говорит о поражении почек
По характеру проявления	Кратковременная	Проявляется однократно или быстро исчезает
	Стойкая	Обнаруживается в течение длительного времени
	Рецидивирующая	Периодически появляется и исчезает
По происхождению	Почечная	Вызвана патологиями почек
По происхождению	Внепочечная	Обусловлена другими заболеваниями
По характеру течения	Бессимптомная
	С болью
	С появлением белка
По причине возникновения	Идиопатическая	Причина не установлена
	Эссенциальная	Вызвана по причине поражения паренхимы почек
	Семейная	Наследственный фактор
	Вторичная	Появившаяся на фоне заболевания или патологии

Диагностика

Причину мочи цвета мясных помоев определяют несколькими методами:

Общий анализ мочи. Провидится для определения наличия инфекции. Метод позволяет узнать действительно ли изменение цвета мочи вызвано наличием в ней крови. Присутствие некоторых минералов позволяет предположить камни в почках.
Анализ мочи по Нечипоренко. Помогает выявить эритроциты.
Анализ крови. Оцениваются биохимические показатели, свидетельствующие о поражении органов мочевыводящей системы.
Цитоскоскопия. Методика, которая при помощи специальной камеры дает возможность оценить область уретры и мочевого пузыря и определить наличие признаков патологий.
УЗИ. Позволяет определить наличие патологии в строении почки.
КТ и МРТ. Используются с целью обнаружения аномалий развития, камней, непроходимости, травм.
Экспресс-тест. Сейчас появилась возможности провести тестирование, которое поможет определить наличие крови. Его необходимо проводить утром натощак. Основной его задачей является выявление того, вызвала ли кровь покраснение мочи, и определение наличия эритроцитов в малой концентрации при микрогематурии.

Иногда наличие крови в моче может быть вызвано принятием лекарственных препаратов, например аспирином и некоторыми группами антибиотиков. Часто симптом проваляется у людей, которые сидят на овощных диетах. Поэтому основным методом исследования является сбор анамнеза.

5.1

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится между видами гематурии, она основывается на причинах и симптомах патологии:

Наличие камней. Патология приводит к травмированной слизистой, чем объемнее повреждение, тем больше крови.
Опухоль. В этом случае гематурия вызвана повреждением сосудов, часто сопровождается сгустками.
Гломерулонефрит. Болезнь характерна наличием белка. Эритроциты появляются в канальцах почек из капилляров.
Лекарственная интоксикация. Патология обусловлена воздействие на сосуды токсинов.
Нарушение развития мочевыводящих путей. В этом случае повышается давление в мочеточниках вследствие чего там появляется кровь.

Для определения источника патологии проводится трехстаканная проба. Больному выдается три баночки для сбора мочи. После тщательного туалета внешних половых органов он мочится в них поочередно. Каждая порция исследуется отдельно.

Остановить кровотечение из мочевого

Трехстаканная проба. Кровь в первом стакане говорит о патологии уретры, а в третьем — простаты. Кровь во всех трех стаканах свидетельствует о болезнях мочевого пузыря и почек

Некоторые важные отличия:

Опухоль мочевыводящих путей сопровождается выделениями крови без болевых ощущений.
Красная и коричневая моча говорит о том, что источник кровотечения располагается в почках.
Ярко-алая моча свидетельствует о расположении проблемы в нижней части мочевыводящей системы.
Наличие кровяных сгустков, выходящих из полового члена, указывает на опухоль.
Жжение и пекучесть при затрудненном мочеиспускании указывает на камни или инфекцию.
Гломерулонефрит или почечная инфекция может сопровождаться болью в спине.
Постоянные позывы в туалет вместе с чувством неполного опорожнения мочевого пузыря говорит о том, что в мочеполовой системе, чаще всего в почках или простате присутствует инфекция. Сопровождается повышением температуры тела.
Кровь из пениса с примесью белого цвета может оказывать на гнойные процессы.

Остановить кровотечение из мочевого

Кровь со сгустками

Лечение

После постановки диагноза назначается лечение. Нередко оно проводится в стационаре. В домашних условиях оно также возможно, но под контролем лечащего врача. Тактика определяется в зависимости от причин, вызвавших патологию. При остром кровотечении лечение должно проводиться в экстренном порядке.

Плановая терапия проводится консервативным и хирургическим путем.

6.1

Медикаментозное лечение

Основная цель терапии – остановить кровотечение. Преимущественно используются препараты из группы гемостатиков. После того как острое состояние снято, лечат причину. Могут быть использованы спазмолитики, противовоспалительные препараты, антибактериальные средства. При выраженном кровотечении назначается раствор хлорида натрия и глюкоза. При затяжной болезни – препараты железа.

Группа препаратов	Медикаменты	Эффект	Цель назначения
Гемостатики	Викасол, Дицинон	Активация факторов свертывания, вследствие чего – остановка кровотечения	Применяются при остром состоянии, макрогематурии. Преимущественно после травм
Спазмолитики	Но-шпа, платифиллин	Устранение спазма мышц в мочевике (когда режет мочевой) и в мочеточниках	Наиболее частое применение – почечная колика, которой сопровождается отхождение камней
Уросептики	Канефрон, Бруснивер	Противовоспалительное действие	Показание – инфекционные заболевания мочевыводящих путей
Анальгетики	Анальгин, Кеторол	Снятие боли	Травмы, почечная колика
Антибиотики	Таваник, цефтриаксон	Уничтожение бактерий	Инфекционные, в том числе гнойные процессы в мочевыводящей системе

6.2

Народные средства

Лечение народными средствами является только вспомогательным. Основной ему должна быть постановка диагноза и консервативная или хирургическая терапия. Среди методов народной медицины выделяют следующие:

Настойка водяного перца. Готовится следующим образом: берется 30 капель на половину стакана воды. Нельзя использовать средство при повышенной свертываемости крови. Принимать не более трех дней, далее необходима консультация врача.
Отвар из крапивных листьев. 2 столовые ложки сухого сырья заливают стаканов воды и доводят до кипения. Пьют по половине стакана два раза в день.
Отвар кровохлебки. Ложку растения заливают водой (стаканом) и кипятят в течение 10 минут. Процеживают и принимают по половине стакана дважды в день.

6.3

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство связанное с гематурией показано при таких состояниях:

неустраняемом болевом синдроме при почечной колике;
гнойном поражении почки;
наличии инородного тела;
травме почки или мочевыводящих путей.

При почечной колике используют лапароскоп. Операция производится при помощи 2-3 небольших надрезов в брюшной струнке, через которые под контролем видеодатчика извлекается камень или инородное тело.

Остановить кровотечение из мочевого

Лапароскопия

Если имеет место травма почек, то операция производится лапаротомически. Через разрез в брюшной стенке промывается брюшная полость, рану зашивают промывают и устанавливают дренаж.

6.4

Физиопроцедуры

При почечной колике могут проводиться тепловые процедуры – УВЧ. При инфекционных заболеваниях любое физиолечение показано только после устранения острого состояния. Могут быть назначены:

магнитотерапия;
электрофорез;
гальванотерапия.

Методики улучшают микроциркуляцию, способствуют прекращению воспалительного процесса, помогают снизить вероятность возникновения спаек.

Источник