Основные виды повязок при кровотечении
Îñòàíîâèòü êðîâü â ñëó÷àå ïîðåçà, ðàçðûâà êîæíûõ ïîêðîâîâ, ëåãêîé èëè òÿæåëîé òðàâìû î÷åíü âàæíî, âåäü áîëüøàÿ ïîòåðÿ êðîâè ìîæåò ïðèâåñòè ê íåîáðàòèìûì ïîñëåäñòâèÿì. Îäíàêî, ÷òîáû ïðàâèëüíî îêàçàòü ïåðâóþ ïîìîùü ïðè êðîâîòå÷åíèè, íóæíî çíàòü, ÷òî ýòî çà êðîâîòå÷åíèå, âåäü òîëüêî òîãäà ìîæíî îêàçàòü ïðàâèëüíóþ ïåðâóþ ïîìîùü è ìèíèìèçèðîâàòü ðèñêè çàðàæåíèÿ, èçáûòî÷íîé êðîâîïîòåðè è áîëåå ñåðüåçíûõ ïîñëåäñòâèé.
Âîò êàêèå âèäû êðîâîòå÷åíèé áûâàþò, è êàê îêàçàòü ïåðâóþ ïîìîùü ïðè íèõ.
Îñíîâíûå âèäû êðîâîòå÷åíèé:
— êàïèëëÿðíûå;
— âåíîçíûå;
— àðòåðèàëüíûå;
— âíóòðåííèå.
Îïàñíîñòü êðîâîòå÷åíèé:
— îñòðàÿ êðîâîïîòåðÿ;
— ðèñê çàðàæåíèÿ èíôåêöèåé;
— îáðàçîâàíèå ïóëüñèðóþùåé ãåìàòîìû;
— ïðîíèêíîâåíèå âîçäóõà â ïîâðåæäåííûé ñîñóä.
Êàê îïðåäåëèòü âèä êðîâîòå÷åíèÿ:
1. Êàïèëëÿðíîå: íåçíà÷èòåëüíîå è ðàâíîìåðíîå âûäåëåíèå êðîâè èç ïîâðåæäåííîé ïîâåðõíîñòè.
2. Âåíîçíîå: ðàâíîìåðíîå è áûñòðîå âûòåêàíèå êðîâè òåìíî-êðàñíîãî îòòåíêà áåç ïðèçíàêîâ ôîíòàíèðîâàíèÿ; âîçìîæíî ôîðìèðîâàíèå ñãóñòêîâ.
3. Àðòåðèàëüíîå: ïóëüñèðóþùàÿ, èíîãäà ïðåðûâèñòàÿ ñòðóÿ êðîâè ÿðêî-êðàñíîãî îòòåíêà, êîòîðàÿ âûòåêàåò ñ áîëüøîé ñêîðîñòüþ.
4. Âíóòðåííåå: áëåäíîñòü êîæè, õîëîäíûé ïîò, ãîëîâîêðóæåíèå, ñëàáûé ïóëüñ, îáìîðîê, ïîâåðõíîñòíîå äûõàíèå; îòñóòñòâèå íàðóæíîãî êðîâîòå÷åíèÿ. Åñëè êðîâîòå÷åíèå ëîêàëèçóåòñÿ â îáëàñòè ëåãêèõ, íàáëþäàåòñÿ ïîñèíåíèå êîæè è ñëèçèñòûõ, ó÷àùåííîå è/èëè çàòðóäíåííîå äûõàíèå, êàøåëü ñ êðîâüþ. Êðîâîòå÷åíèå â îáëàñòü áðþøíîé ïîëîñòè ìîæåò äîïîëíèòåëüíî ïðîÿâëÿòüñÿ ðâîòîé ñ êðîâüþ, òàõèêàðäèåé, ñíèæåíèåì äàâëåíèÿ. Ãåìàòîìû âîçíèêàþò â ñëó÷àå êðîâîèçëèÿíèÿ â êðóïíûå ìûøöû.
Âèäû êðîâîòå÷åíèé è ïðàâèëà ïåðâîé ïîìîùè ïðè íèõ.
1. Êàïèëëÿðíîå:
— ïðîìîéòå ðàíó ÷èñòîé âîäîé;
— îáðàáîòàéòå êðàÿ ðàíû àíòèñåïòèêîì;
— íàëîæèòå ìàðëåâóþ ïîâÿçêó.
2. Âåíîçíîå:
— íàëîæèòå äàâÿùóþ àñåïòè÷åñêóþ ïîâÿçêó;
— åñëè äàâÿùàÿ ïîâÿçêà íå ïîìîãàåò, íà ìÿãêóþ ïîäêëàäêó íàëîæèòå æãóò èëè ñêðó÷åííîå ïîëîòåíöå, ïîÿñ è ò.ï. (ðàñïîëîæèòå èõ íèæå ïîâðåæäåííîãî ó÷àñòêà) ñ ïðèëîæåíèåì çàïèñêè ñî âðåìåíåì íàëîæåíèÿ;
— îñòàâëÿòü æãóò ìîæíî íå áîëåå ÷åì íà 1 ÷àñ â õîëîäíóþ ïîãîäó è íà 2 ÷àñà â æàðêóþ.
3. Àðòåðèàëüíîå:
— ïðè îòñóòñòâèè ïåðåëîìîâ ïîäíèìèòå êîíå÷íîñòü;
— íàëîæèòå æãóò (èëè åãî àíàëîã) âûøå ìåñòà òðàâìû;
— íà âðåìÿ ïîèñêà ìàòåðèàëà äëÿ æãóòà ïðèæìèòå àðòåðèþ (âûøå ïîâðåæäåíèÿ) â ìåñòå ïóëüñàöèè;
— ïðè íàðóøåíèè öåëîñòíîñòè îïðåäåëåííûõ àðòåðèé (ïëå÷åâîé, ëîêòåâîé, ïîäêîëåííîé èëè áåäðåííîé) êîíå÷íîñòü ìîæíî ïðèïîäíÿòü è çàôèêñèðîâàòü â ñîãíóòîì ïîëîæåíèè.
4. Âíóòðåííåå:
— îáåñïå÷üòå íåïîäâèæíîñòü ïîñòðàäàâøåãî:
— ïðè êðîâîèçëèÿíèè â ãðóäíóþ îáëàñòü óñòðîéòå ïîñòðàäàâøåãî â ïîëîæåíèå ïîëóñèäÿ è óëîæèòå âàëèê ïîä êîëåíè;
— ïðè êðîâîèçëèÿíèè â áðþøíóþ ïîëîñòü ïåðåâåäèòå â ïîëîæåíèå ëåæà;
— íåñêîëüêî îñëàáèòü êðîâîòå÷åíèå ïîìîæåò õîëîä, êîòîðûé íóæíî ïðèëîæèòü íà ïðåäïîëàãàåìîå ìåñòî ëîêàëèçàöèè êðîâîòå÷åíèÿ.
Îáÿçàòåëüíî âûçîâèòå ñêîðóþ ïîìîùü (âî âñåõ ñëó÷àÿõ, êðîìå êàïèëëÿðíîãî êðîâîòå÷åíèÿ), âåäü ïîñòðàäàâøèé ÷åëîâåê ðèñêóåò ïîòåðÿòü ìíîãî êðîâè è äàæå óìåðåòü. Ïîìíèòå: çàïðåùåíî òðîãàòü ðàíó ðóêàìè, ïûòàòüñÿ âûíóòü èç íåå êàêèå-ëèáî ïðåäìåòû è ñíèìàòü ïðîïèòàííóþ êðîâüþ ïîâÿçêó. Îêàæèòå ïåðâóþ ïîìîùü è æäèòå ìåäèêîâ.
Источник
Общая информация о повязках
Понятие «десмургия» – учение правильно применять знания в наложении повязок при болезнях и ранах.
Повязка при кровотечении, позволяет длительно воздействовать на рану. При этом, в зависимости от вида, она должна удерживаться на теле больного с различным уровнем плотности.
Повязка — асептическое средство закрытия раны. Подразделяется на внутреннюю стерилизованную, накладывающаяся на место поражения и наружную, закрепляющей и удерживающей ее на месте. Для наружной части используется перемоточный материал, иногда обрезки любой ткани и даже ремни. А для внутренней, берется ватно-марлевая медицинская салфетка.
Виды повязок при кровотечениях
Зависит по цели наложения.
Подразделяются на:
- давящие (усиливающие нажим на сосуды в месте повреждения );
- укрепляющие (не дающие сползать перевязке в месте повреждения раненого);
- иммобилизирующие (обеспечивающие данную область в неподвижном состоянии);
- окклюзионные (предназначенные для не допускать воде и воздуху возможность доступа к ране);
- асептические (предназначены предотвращать инфекцию).
Применение медицинских материалов:
- мягкие.
- отвердевающие.
- шинные.
Мягкие повязки, самые распространенные. Они подразделяются на: защитные, лекарственные, давящие, корригирующие, иммобилизирующие. Защитная повязка нужна для того чтобы на поврежденный участок не оказывалось вредного наружного воздействия и повторного заражения. Для этого применяется марлевые повязки. Нанесение на рану медицинского клея тоже один из вариантов защиты. Применение простого лейкопластыря. Тоже относится к этому виду.
При открытом пневмотораксе (скоплении воздуха и газов в плевральной полости) применяется повязка оклюзиционная, и здесь используется воздухонепроницаемый материал (водонепроницаемая плотная ткань). Лекарственная повязка это салфетка с лекарством, приложенная на пораженный участок, а на нее, для фиксации, наматывается марлевая перевязка. Здесь используются лекарства для заживления ран.
Давящие повязки используют в случае повреждения сосуда, когда крайне необходимо быстро остановить кровь. Применяется любой материал для создания валика (пелота). Его бинтуют к месту ранения любыми материалами. Это все основные повязки, и теперь переходим от теории к практике.
Правила наложения повязок при кровотечении
Перевязка — операция наложения самой повязки, так и смена ее при обработке ранения. В начале перевязки, если возле раны есть волосы, их обязательно сбрить. При применении лейкопластыря, перевязочный материал, наложенный на рану, несколькими полосами пластыря закрепляют параллельно расположенными. Их прикрепляют к здоровым участкам кожи. Лейкопластырь лучше всего наклеивать на сухие участки кожи. Одним из недостатков применения этого вида – возможность повреждения кожного покрова и она плохо фиксируется Косыночная повязка. При переломах и повреждении верхних конечностей фиксирует и не позволяет резко двигать ими. Треугольник, вырезанный из материала, вот что представляет из себя этот вид.
Т-образная повязка. Этот вид перевязки удобен при наложении в районе низа живота и промежности. Состоит эта повязка из 2 отрезков бинта: один наматывается на поясе, а другой проводится через ногу и приматывается к верху повязки.
Пращевидные повязки. Этот вид повязок состоит из куска перевязочного материала, с продольными прорезями на концах. Эта разновидность используется при ранениях в области головы.
Бинтовые повязки. Они самый распространенный вид повязок. Для того чтобы повязка наматывалась равномерно и правильно, необходимо применять бинты, правильной ширины. Она зависит от площади нанесения бинта, в той или иной области тела больного.
Подразделяются бинты на широкие(14-18 см.) и на узкие (3-7 см.). Пациент, которому накладывают необходимый вид повязки, должен располагаться в удобном для него положении. Части тела, на которые бинтуется повязка, со всех сторон должны быть доступны. Бывает так, что даже при малоболезненных и небольших перевязках развиваются обморочные состояния, при этом случаются серьезные повреждения и паденьями. Поэтому, безопаснее всего бинтовать рану больного в положении лежа. Для большего удобства применяются специальные вставки, валики и прочее. Часть тела, на которую наносится повязка, в лучшем для пациента положении и не должна причинять больному неприятных ощущений, но надежно фиксировать повязку к телу. Процесс бинтования повязки состоит из 3 этапов:
- Правильно накладывается начальная часть повязки.
- Правильно и точно проводится очередной тур бинта.
- Надежная фиксация повязки.
А теперь подробнее об этих этапах. Бинтовать всегда начинаем с части тела с наименьшей окружностью и постепенно покрываем центральную часть бинтуемой области. Каждый следующий слой бинта должен накладываться на половину предыдущего витка. Бинт накатывают слева направо, без отрыва от части тела, на которую наноситься повязка. При окончании нанесения повязки, конец бинта разрезают ножницами продольно, получаются две завязки, которыми и фиксируется повязка. Очень важно, чтобы ни перекрест, ни узел не находились рядом с раной. Повязка не должна нарушать кровообращения и не мешать движениям, а также иметь аккуратный вид. Снимают бинты, разрезая их ножницами со здоровой стороны, или аккуратно разматывая их. В случае приклеивании повязки к ране, нужно размочить повязку 3%-ным раствором перекиси водорода и после этого аккуратно ее снять. Хотя, при возникновении нагноений или попадании грязи в рану, военные хирурги считают, что повязку лучше срывать не отмачивая. В этом случае грязь и гной удаляются из раны. Круговая (циркулярная) повязка – наиболее прочная, в ней все обороты бинта накладываются один на другой. Используется при повреждении в области голени, предплечий, конечностей, а также для ран лба, шеи и живота.
Использование повязок при кровотечениях
Повязка при венозном кровотечении
Кровотечение из вены определяется по цвету крови (темно- красному) и непрерывному потоку крови. Первая помощь: закрыв рану стерильными (при необходимости просто чистой тканью) нужно сдавить рану и затем наложить давящую повязку. При этом сохраняем приподнятое положение поврежденного места. О наложении давящей повязки подробно расскажем ниже.
Повязка при артериальном кровотечении
Артериальное кровотечение можно диагностировать по алому цвету крови и непрерывному потоку фонтаном. При этом виде кровотечения, приподнимаем, место раны зажимаем пальцем поврежденную артерию выше раны, затем сдавливая рану, накладывают давящую повязку или, в крайнем случае, жгут. Самой сложной в оказании первой помощи является повреждении артерии, но горле.
Повязка при капиллярном кровотечении
Капиллярное кровотечение можно диагностировать выделением крови по всей поверхности раны, а также при мелких неглубоких повреждениях. Останавливается следующим образом: поднимаем место повреждения, накладываем бинтовую или пластырную повязку, перед этим обработав рану доступными антисептиками. При необходимости накладывается давящая повязка. Бинтом или косынкой к ране фиксируется стерильная салфетка и сверху бинтуется давящий предмет, для увеличения давления на сосуды и быстрой остановкой крови. В качестве давящего может быть использован любой доступный предмет, например свернутая обертка бинта.
Знание основ оказания первой помощи пострадавшим спасло много жизней.
Похожие статьи:
Виды кровотечений
Как остановить кровотечение из пальца
Как остановить кровотечение при ранении
Степени кровопотери
Чем опасно кровотечение
Источник
Повязкой принято считать медицинские или подручные средства, предназначение которых – закрепить на ране материал для перевязки, увеличение давления на сосуды при кровотечениях, фиксирование рук, ног и иных частей, чтобы обеспечить их неподвижность; предупреждение вторичного инфицирования раневой поверхности, защита ее от неблагоприятного воздействия окружающей среды; предупреждения отеков.
Приспособление для закрепления перевязочного материала
Их классифицируют по разным параметрам:
- По длительности применения (временные, постоянные).
- По назначению:
- укрепляющие (пластырные, клеевые, бинтовые);
- давящие;
- обездвиживающие (шинные, гипсовые).
- По способу закрепления перевязочного материала:
- наклейки;
- пластырные;
- бинтовые (марлевый, сетчатый, трубчато-сетчатый, тканевый бинт);
- косыночные (марля или ткань в форме косынки);
- пращевидные;
- Т-образные.
- По свойствам используемых материалов (мягкие или жесткие).
- По способу наложения:
- круговые;
- спиралевидные;
- перекрещивающиеся;
- колосовидные и др.
Готовим материал для перевязки
В любой аптечке первой помощи помимо большой разновидности лекарственных препаратов (обезболивающих, жаропонижающих, противовоспалительных, успокоительных и т. д.) должны быть перевязочные средства. Их обязательный перечень:
- перевязочный пакет;
- бинты: стерильный, эластичный сетчато-трубчатый;
- стерильная вата;
- бактерицидный пластырь;
- резиновый жгут для временного передавливания крупных кровеносных сосудов с целью уменьшения кровопотери;
- шина, накладываемая на руку или ногу при переломе или вывихе.
Комплект можно дополнить обычным лейкопластырем, нестерильными марлевыми и медицинским из трубчатого трикотажа бинтами, зеленкой, йодом, перекисью водорода.
Все эти принадлежности могут понадобиться для перевязок в случаях травм, которые сопровождаются кровотечениями, вывихами, переломами и отеками или обездвиживания участка.
Основные правила наложения повязок
Навыки наложения самых простых перевязок должен иметь каждый. Они требуют определенных умений, иначе повязка не будет держаться, ослабеет, сползет, или, наоборот, сдавливая, нарушит кровообращение и даже вызовет боль. Чтобы этого избежать, следует освоить такие несложные правила:
- Хорошо вымойте руки с мылом (если нет возможности, тщательно протрите влажной салфеткой с антибактериальными свойствами).
- Обработайте кожу вокруг раны или места заболевания дезинфицирующим препаратом (спирт, водка). Если рана свежая, то йодом.
- Разместитесь так, чтобы было видно лицо пострадавшего и участок, на который надо наложить повязку. Бинтуемая поверхность, если в данной ситуации это возможно, должна находиться на уровне груди того, кто бинтует.
- Конец бинта держат в левой руке, а скатанный – в правой. Сначала накладывается свободная часть, фиксируется двумя оборотами по часовой стрелке, а далее, перемещая правую руку и помогая ей левой, частично перекрывая предыдущий тур, продвигаются вперед. Два последних витка, как и первые, перекрывают друг друга. Остаток бинта надо разрезать (не разорвать!) вдоль и зафиксировать повязку.
- Ноги во время наложения повязки должны быть в выпрямленном положении, а руки – полусогнутыми.
- Правильно выполненная повязка полностью закрепляет перевязочный материал, не смещается и не сдавливает поврежденные ткани, имеет эстетичный вид, если накладывается надолго – маркировку со временем и датой наложения.
Правила наложения более сложных бинтовых повязок известны не всем, и хорошо освоить их можно только после длительного специального обучения.
Некоторые виды повязок и правила накладывания
Мягкую повязку (наклейку) применяют, чтобы закрыть чистые раны, прошедшие обработку: швы после операции, вскрытые фурункулы и т. п. Подушечка из ваты и марли накрывается 2-х слойным бинтом и приклеивается специальным составом.
Пластырные используют в аналогичных ситуациях. Ленточки лейкопластыря крепятся на сухую кожу. Чаще всего такие повязки применяют при переломах ребер и резаных ранах живота.
Марлевый или тканевый кусок в форме треугольника – главный элемент косыночных повязок. С их помощью удерживают перевязочный материал, травмированную руку, стопу. Руку (или стопу) размещают на разложенной косынке. Один из концов косынки заворачивают на тыльную сторону, два других завязывают, При повреждении руки повязка крепится на шее, при травме стопы – чуть выше щиколотки.
Контурная повязка – хороший безболезненный способ защиты поверхности ожоговых поражений большой площади. Изготавливается в форме трусиков или корсета для закрепления перевязочного материала по контуру травмы.
Т-образная — накладывается на нижнюю часть туловища при травмах или после операций на прямой кишке, половых органах или промежности. Один кусок бинта фиксируют на поясе, другой – закрепляет перевязочный материал в области промежности, и спереди скрепляется с «поясом».
Самые распространенные виды повязок – бинтовые. Для них используют бинты разной ширины. Правила наложения таковы: бинтовать начинают с более узкой части, постепенно переходя к поверхности с большей окружностью для накладывания бинта. Каждый следующий виток должен лечь на предыдущий. Такая повязка прочно фиксируется в самом начале и в конце процедуры.
Приспособление из бинта
Для обработки темени, затылка, носа или подбородка применяют пращевидную повязку, сооружаемую из бинта или полоски ткани с продольно разрезанными концами.
Самыми надежными считают круговые повязки. Их прочность обусловлена тем, что витки бинта ложатся один поверх другого. Подходят для перевязки любой части тела.
Спиральные похожи на круговые. Но после нескольких оборотов бинт отклоняют слегка в сторону, перекрывая тот, что был перед ним, наполовину. Чаще всего их накладывают на конечности.
Для перевязывания кистей рук, щиколоток, шеи, области грудной клетки применяют крестообразную или колосовидную повязку.
Черепашью повязку можно увидеть на забинтованном локте или колене.
Жесткими повязки делают быстротвердеющие вещества (крахмал, гипс) или твердые материалы (металл, пластмасса и т.д.). Их накладывают при транспортировке или для обездвиживания участка тела на длительный период.
Каждый человек должен знать и уметь делать самые простые перевязки, так как травму можно получить в любом месте, даже дома.
Видео по теме: десмургия — нехитрые манипуляции
Источник
