Основные признаки поверхностного венозного кровотечения

Признаки венозного кровотечения Любое сильное кровотечение опасно для здоровья, а иногда и для жизни человека. Особую опасность представляют венозные кровотечения. Даже при небольшом повреждении подкожных вен может возникать большая кровопотеря. Кроме того, еще одной опасностью венозного кровотечения становится возможность воздушной эмболии, то есть попадания через рану в вену пузырей воздуха. Эти пузыри с течение крови переносятся к сердцу, а это может стать причиной смерти. Часто пострадавшие и находящиеся рядом люди теряются и начинают паниковать, видя большое количество крови, и не успевают своевременно оказать необходимую помощь пострадавшему.

По каким признакам можно определить венозное кровотечение

Основные признаки

Венозное кровотечение, в первую очередь, характеризуется местом образования раны. Оно может возникать при глубоких повреждениях, повреждениях поверхностных вен конечностей, а также вен, расположенных на голове и шее. Определить наличие внутреннего венозного кровотечения может только специалист.

Причинами такого кровотечения могут становиться патологии кровеносной системы, варикоз, раны и травмы, в том числе огнестрельные, осколочные, ножевые и прочие.

К отличительным признакам венозного кровотечения, позволяющим диагностировать его от других видов, относятся:

Темный цвет крови.
Истечение крови непрерывной равномерной струей или с очень слабой пульсацией (при повреждении крупных сосудов).
Травмы или раны в области прохождения вены.
При надавливании в область раны кровотечение уменьшается.
Продолжительное сохранение конечности в нормальном состоянии. Нарушение его происходит только при очень сильном кровотечении.
Гипертензия.
Тахикардия.
Бледность и холодность кожи, ухудшение подвижности конечности, а в тяжелых случаях – потеря сознания.

При повреждении поверхностно расположенных вен конечностей кровотечение обычно слабо выражено, нередко быстро прекращается. Но провести мероприятия первой помощи все равно нужно, так как в дальнейшем могут возникнуть симптомы повреждений глубоких вен.

Стоит учитывать, что при алкогольном опьянении, наличии патологий крови и повышенном давлении свертываемость крови ниже и кровопотеря может быть больше.

Признаки поверхностного венозного кровотечения

К признакам поверхностного венозного кровотечения относятся:

темно-красный или бордовый цвет выходящей кожи;
большая вязкость крови, чем при артериальных кровотечениях;
медленная скорость течения крови;
отсутствие пульсации;
раны и повреждения в области прохождения поверхностных вен.

Из особенностей венозного кровотечения можно выделить:

Более интенсивное кровотечение наблюдается из нижнего конца поврежденной вены. Это обусловлено кровотоком в этих сосудах, направленным снизу вверх.
В мелких поверхностных венах тромб часто образуется сам, что приводит к спонтанному прекращению истечения крови.
При повреждениях крупных вен кровотечение не способно остановиться само.

К признакам повреждения глубоких вен можно отнести:

Быстрое течение крови темных оттенков из всей раны, при этом пульсация струи крови отсутствует.
Стремительное нарастание признаков потери крови, нарушение общего состояния и самочувствия пострадавшего, потеря сознания, коллапс, падение давления.
При придавливании и наложении давящей повязки кровотечение не становится слабее.
Расположение раны на внутренней части конечности, особенно тяжелыми считают кровотечения из плечевой и бедренной вен.

Признаки внутреннего кровотечения

Внешне определить наличие внутреннего кровотечения практически невозможно. У пострадавшего могут проявляться только признаки общей кровопотери, такие как головокружение, спутанность или потеря сознания, бледность и холодность кожи, синюшность слизистых, холодный пот и прочее. Выявить внутреннее кровотечение и определить его тип может только специалист. Поэтому если после серьезной травмы, падения, сильного ушиба, аварии или в других подобных ситуациях у пострадавшего наблюдаются вышеуказанные симптомы, его необходимо срочно доставить в медицинское учреждение или вызвать скорую.

Первая помощь при признаках венозного кровотечения

При кровотечениях из поверхностных вен предплечья, кисти или стопы необходимо предпринять следующие действия:

Поврежденную вену придавливают сквозь кожу немного ниже места ранения. При неэффективности этой меры следует сдавить сосуд и с другой стороны раны.
Затем конечность помещают в возвышенное по отношению к остальному телу положение.
Рану обрабатывают перекисью или любым другим подобным средством и закрывают чистой повязкой, захватывая участки над и под местом повреждения. Можно прижать саму рану марлевым валиком.
Окончательная остановка кровотечения проводиться при необходимости в стационаре. Там врач осматривает рану и выбирает метод прекращения кровотечения, обычно поводят ушивание или перевязку поврежденного сосуда.

При повреждении более крупных сосудов (на бедре или плече) действовать нужно следующим образом:

Поврежденную конечность поднимают по отношению к остальному телу.
Сквозь кожу сильно придавливают ниже места ранения кровоточащий сосуд, если нужно, то также сдавливают сосуд выше раны.
Затем переходят к наложению жгута. Его накладывают ниже места повржедения.
Также желательно провести обработку раны и доставить пострадавшего в стационар.

При глубоких повреждениях вен следует сначала тщательно тампонировать рану, особенно если она обширная. Для этого подойдут бинты или марля, смоченная в перекиси. Поверх тампонов накладывают циркулярную давящую повязку. При небольших размерах раны к ней прикладывают тканевый валик и хорошо забинтовывают. После доставления пострадавшего в стационар врач проводит ревизию и осмотр раны, определяет размер и тип поврежденного сосуда и производит мероприятия по окончательному прекращению кровотечения.

Что такое венозное кровотечение

В медицине выделяется несколько форм кровотечений:

Капиллярное. Чаще всего она безобидна и с легкостью останавливается.
Артериальное. Несет с собой наибольшую опасность, так как большая потеря крови происходит в довольно короткий временной промежуток.
Венозная форма. Не такая интенсивная, как артериальная, но всё же несёт опасность для жизни потерпевшего.
Смешанное. Представляет собой несколько кровотечений разных видов, которые по определённым причинам и стечению обстоятельств возникли в одно и то же время.

При венозной форме потеря крови осуществляется из вен.

Зачастую эта
форма появляется вследствие:

травм, нарушающих целостность организма и затрагивающих вены;
повреждений кровеносных слизистых оболочек носовой полости, что часто встречается при высоком артериальном давлении;
разрывов, которые нередко возникают при варикозе.

Очень важно
вовремя определить, что за форма кровоизлияния возникла у пострадавшего,
существует ли опасность для здоровья. Важно осознавать, что большая кровопотеря
несет опасность для человеческой жизни.

Пациент может без осложнений перенести потерю лишь до 0,5 л крови. Если же теряется 1 л и более, то это уже несет угрозу для жизни. В таком случае потерпевшему необходимо оказание первой медицинской помощи. Главная цель — восполнение потерянной крови. Первая помощь при венозном кровотечении, оказанная своевременно, позволит предотвратить появление осложнений в будущем.

Что такое венозное кровотечение

Степени

К кровоизлиянию
чаще всего ведут различные повреждения с нарушением анатомической целостности
или же заболевания, протекающие в организме больного человека. Это могут быть
различные патологические сбои в работе сердечно-сосудистой системы,
онкологические заболевания и многое другое.

По степени
тяжести они делятся на:

лёгкие: при этом виде кровотечения теряется лишь 10-15%
от всей крови;
средние: теряется от 15% до 20% объема имеющейся крови;
тяжёлые: потеря крови составляет 20-30%.

О массивной
кровопотере идет речь, если теряется от 30% до 50% крови. Смертельным считается
потеря в объёме 50-60 процентов от всей циркулирующей крови, абсолютно
смертельной кровопотерей считается потеря более 60%.

Признаки венозного кровотечения

Чтобы быстро определить форму кровопотери и осознать, какую угрозу оно представляет, важно знать специфические признаки кровотечения из вены.

К основным признакам венозного кровотечения относятся:

кровь вытекает без остановки, довольно медленно;
кровь из вены отличается специфичной цветовой гаммой, чаще всего, она обладает тёмно-красным и вишнёвым цветом.

Признаки венозного кровотечения

Оказание первой помощи при венозном кровотечении: общие правила

К ключевым правилам оказания первой медицинской помощи при венозном кровотечении относятся:

Вызов скорой помощи или транспортировка потерпевшего в медицинское учреждение. Если транспортировка невозможна, нужно на месте дожидаться приезда машины скорой помощи.
Необходимо позаботиться о поднятии поврежденной части тела вверх.
При слабом и среднем кровотечении из вены предпочтение отдается давящей повязке. При большой потере крови обязательно применяется жгут.
Необходимо стараться работать стерильно и избегать попадания грязи и микроорганизмов в организм пострадавшего. Также позаботьтесь и о своей безопасности. При оказании помощи при любой форме кровопотери рекомендуется избегать прямого контакта с кровью, желательно использовать одноразовые перчатки.

Наибольшей
популярностью для остановки кровотечения пользуется давящая повязка:

Для начала нужно определить, где
находится область травмирования и место, из которого идет кровь, а затем
придать ему возвышенную позицию. Это необходимо для оттока крови от участка
тела, который был поврежден.
Существуют специальные перевязочные
пакеты. Они подходят для быстрой остановки венозной крови. Если пакета не
оказалось под рукой, то можно воспользоваться обычным бинтом или марлей,
предварительно сложив в несколько слоев.
Поверх рекомендуется приложить
чистый кусочек ткани.
Накладывать повязку рекомендуется на
пару сантиметров ниже травмированной области.
Повязка должна накладываться
достаточно туго в 2-3 оборота. Если бинтовать не слишком крепко и плохо
затягивать, то кровотечение может только усугубиться.
При правильном наложении повязки
кровь в течение короткого промежутка времени останавливается, но пульсирование
ниже чуть сохраняется.
Если материал уже пропитан кровью, и
она не останавливается, то следует использовать дополнительные слои бинта или
марли.
Если во время оказания первой помощи
при венозном кровотечении никаких подходящих средств не оказалось, то
рекомендуется приложить пальцы к кровоточащему месту и позаботиться о
возвышении части тела, из которого исходит кровь.

Наложение жгута при венозном кровотечении

При массивной потере крови необходимо незамедлительно использовать жгут.

При применении
жгута следует придерживаться основных правил его наложения:

Он применяется ниже места локализации раны/травмы.
Очень важно зафиксировать время, когда был наложен жгут.
Абсолютно запрещено использовать его более 90-120 минут.
Рекомендуется регулярно ослаблять жгут, сжимая при его ослаблении поврежденную область пальцами.

Наложение жгута при венозном кровотечении

Что нельзя делать при венозном кровотечении

Запрещено:

накладывать жгут на временной промежуток, превышающий 120 минут. Более длительное применение жгута может негативно сказаться на здоровье пострадавшего. При длительном его применении омертвляются ткани;
пытаться промыть рану и извлечь из неё мелкие предметы. Этим должны заниматься медики, соблюдая определённые стерильные условия;
удалять сгустки крови и тромбы. Это может привести к усугублению уже имеющегося кровотечения или к открытию повторного.

Кровопотери неблаготворно сказываются на организме, так как ухудшается рабочая деятельность сердца. Ткани организма, в том числе и головного мозга, недостаточно снабжаются необходимыми полезными веществами и кислородом, которые поступают в них с кровью. Также при продолжительной кровопотери может развиться и малокровие — анемия. Огромную опасность кровотечение представляет среди детей и для пациентов преклонного возраста. Остановка венозного кровотечения должна быть предпринята до приезда медицинских работников, ведь каждая минута бездействия усугубляет положение потерпевшего.

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка…

Источник

Любое сильное кровотечение может нанести непоправимый вред здоровью человека, особенно венозное. Большая кровопотеря может возникнуть даже при легком ранении подкожных вен.

Подобное кровотечение опасно не только высоким риском значительной кровопотери, но и риском возникновения воздушной эмболии: при вдохе в кровеносную систему через рану могут попасть пузырьки воздуха, после чего они переносятся с потоком крови к сердцу, что чревато летальным исходом.

Поэтому необходимо знать особенности венозных кровотечений и способы их остановки.

Причины и признаки венозного кровотечения

Венозное кровотечение можно охарактеризовать местом вытекания крови, поскольку оно определяет способы оказания первой помощи.

Венозное кровотечение может возникнуть из:

Глубоких вен;
Поверхностных вен нижних и верхних конечностей;
Вен шеи и головы.

Если существует риск венозного кровотечения, то диагностировать и определить его локализацию может только доктор, так как тип кровотечения не может быть определен только внешними признаками.

Можно выделить следующие причины кровотечения:

Поверхностные ранения и травмы (осколочные, огнестрельные, ножевые и т.д.);
Варикозное расширение вен;
Артериальная гипертензия;
Патологии системы кроветворения.

Необходимо знать, по каким признакам можно определить различные виды кровотечения и как отделить венозное от капиллярного или артериального.

Так, венозное кровотечение имеет ряд признаков, наиболее характерные из них следующие:

Темно-красный цвет крови;
Наличие ранения или травмы в местах прохождения вен;
Кровоизлияние непрерывной ровной струей;
Струя крови пульсирует слабо или вовсе не пульсирует;
Если надавить возле места ранения, уменьшается интенсивность кровотечения;
Длительное сохранение пострадавшей конечности ниже места кровотечения в нормальном состоянии. Данный факт объясняется наличием двух вен в сопровождении каждой артерии, поэтому кровообращение конечности нарушается только при сильной кровопотере;
Артериальная гипертензия;
Бледность кожи, адинамия, в случае массивной кровопотере возможна потеря сознания;
Тахикардия.

Отметим несколько моментов:

Если были повреждены поверхностные вены нижних или верхних конечностей (стопы и кисти), наблюдается слабовыраженное кровотечение, продолжительность которого не займет много времени. Однако в данном случае проведение первой помощи все равно является необходимой мерой, поскольку впоследствии могут выявиться повреждения более глубоких вен, которые, как правило, расположены на внутренней поверхности конечностей.
Следует учитывать, что заболевания крови, повышенное артериальное давление и состояние алкогольного опьянения оказывают негативное влияния на скорость свертываемости крови, что может вызвать усиление кровотечения.

Чем характеризуется и как остановить кровотечение из поверхностных вен

Нарушение кровообращения не может быть вызвано даже полным пересечением любой подкожной вены. Однако несмотря на второстепенное значение данной группы сосудов, даже такое венозное кровотечение может привести к критическому объему кровопотери.

Поэтому необходимо знать места, находящиеся в группе риска в этом отношении:

Венозная сеть запястья;
Большая вена бедра и голени с магистральными притоками, расположенными на внутреннем участке этих сегментов;
Центральные вены наружной и внутренней поверхности плеча и предплечья;
Венозные сплетения на тыльной поверхности стопы.

Венозные кровотечения, вызванные повреждениями в перечисленных местах, имеют следующие клинические симптомы и особенности:

Большее кровотечение наблюдается из нижнего конца пострадавшей вены, что объясняется центростремительным направлением кровотока (по направлению вверх);
В случае повреждений подкожных мелких вен, они способны тромбироваться самостоятельно, результатом чего становится спонтанная остановка кровотечения;
Повреждение магистральных вен плеча и бедра крайне редко может закончиться самостоятельной остановкой кровотечения;
Усиление кровотечения может быть вызвано алкогольным опьянением, повышенным давлением, заболевания системы крови (тромбоцитопения, гемофилия, лейкоз).

Данные обстоятельства предопределяют оказание первой медицинской помощи и окончательной остановки кровотечения из подкожных сосудов.

Первая помощь при венозном кровотечении из поверхностных вен

Включает следующие меры:

Место повреждения	Меры
Дистальные сегменты (предплечье, кисть, стопа)	1) Придавливание через кожу кровоточащей вены под местом ранения. Если данная мера оказалась недостаточно эффективна, точно так же сдавливается вена над раной;
	2) Придание поврежденной конечности на время возвышенного положения;
	3) Промывание поврежденного места перекисью водорода либо любым другим средством на водной основе с последующим ее закрытием марлевой повязкой, которая должна захватывать участок ранения под и над раной. Перед бинтованием можно поместить в саму рану пропитанный перекисью марлевый валик;
	4) Окончательно остановить кровопотерю из поверхностных вен можно или простым ушиванием раны, или сочетанием ушивания с перевязкой концов поврежденного сосуда.
Проксимальные сегменты (бедро, плечо)	1) Придание поврежденной конечности на время возвышенного положения;
	2) Придавливание через кожу кровоточащей вены под местом ранения. Если эта мера не оказала достаточного эффекта, точно так же сдавливается вена над раной;
	3) Наложение жгута;
	4) После снятия жгута происходит промывание поврежденного места перекисью водорода либо любым другим средством на водной основе с последующим ее закрытием марлевой повязкой, которая должна захватывать участок ранения под и над раной. Перед бинтованием можно поместить в саму рану пропитанный перекисью марлевый валик;
	5) Для окончательной остановки кровопотери можно простым ушиванием раны или сочетанием ушивания с перевязкой концов поврежденного сосуда.

Нецелесообразно накладывать жгут в случае венозных кровотечений из конечностей, поскольку такая процедура только усилит кровопотерю.

Кровотечения из глубоких вен

Глубокие вены находятся между мышцами, осуществляя более 2/3 возврата крови к сердечной мышце. Поэтому повреждение крупных сосудов всегда характеризуется расстройствами кровообращения и высоким риском для жизни.

Повреждение глубоких венозных сосудов можно опознать на основании следующих особенностей кровотечения:

Большая кровопотеря с быстрым нарушением состояния, сильным падением артериального давления и коллапсом;
Стремительное истечение из всей раны темной венозной крови (по каким сосудам она течет?). От артериального кровотечения отличается отсутствием выраженной струи крови;
Наложение повязки и придавливание вен не снижает интенсивность кровопотери;
Глубокие вены находятся на внутренних поверхностях конечностей. Данный факт обязательно нужно учитывать при оценке вероятности их повреждения;
Обычно повреждаются плечевая и бедренная вены.

Неотложную помощь в случае таких кровотечений необходимо оказывать в наиболее краткие сроки. Даже небольшая задержка первой помощи может закончиться кровопотерей, несовместимой с жизнью.

Что делать при глубоких кровотечениях?

Если рана большая, ее необходимо туго тампонировать бинтовой или марлевой салфеткой с перекисью водорода. Затем накладывается тугой циркулярный вид повязки;
Небольшие линейные ранения с признаками, указывающими на повреждения глубоких венозных сосудов, являются показанием для прикладывания на рану плотного тканевого валика и его придавливания с фиксацией посредством тугого бинтования;
В операционной специалисты делают ревизию раны, определяя место повреждения вены. При полном ее пересечении необходимо восстановить через сшивание между собой концов кровеносного сосуда (анастомоз). Ушивание касательных ранений не является сложной процедурой.

Видео: Помощь при кровотечении

Кровотечения при ранении вен шеи

Главными венозными сосудами, расположенными на шее, являются внутренняя и наружная яремная вена. Повреждения второй встречаются чаще, однако намного более серьезные последствия вызывают травмы первой.

Клинические признаки соответствуют общим признакам венозных кровотечений. Различаются только их последствия и методы оказания первой помощи, поскольку на шею запрещается накладывать циркулярные тугие повязки.

Оказание первой помощи при ранении вен шеи

Опасности венозных кровотечений при ранениях шеи:

Интенсивная кровопотеря;
Большее по объему кровотечение происходит из верхнего конца вены;
Риск возникновения воздушной эмболии, связанный с направлением движения крови к сердцу по шейным венам. При вертикальном положении пострадавшего снижается венозное давление, что может спровоцировать засасывание в вену воздуха. Как следствие, в артериях большого круга возникает воздушная эмболия;
Нарушения мозгового кровообращения, отек мозга.

В случае венозного кровотечения оказываются следующие меры первой помощи, по пунктам:

Придавить через кожу концы кровоточащих сосудов;
Зажать вену в ране;
Затампонировать и сильно придавить рану салфеткой с перекисью;
Если кровотечение из внутренней яремной вены, необходимо зашить ее как можно быстрее.

Нужно сохранять спокойствие при любом кровотечении. Только последовательное принятие мер первой помощи, а также быстрая доставка пострадавших в медицинское учреждение позволит пережить ранение с наименьшими последствиями.

Источник