Основной опасностью артериального кровотечения является

Содержание:

• Правила остановки артериального кровотечения
• Наложение жгута при артериальном кровотечении
• Опасность артериального кровотечения

Артериальное кровотечение – это очень тяжелая травма, которая в случае несвоевременного оказания медицинской помощи может привести к летальному исходу. Оно считается самым опасным из всех видов кровотечений. При повреждении артерий кровь вытекает из них фонтанирующим потоком.

Артериальная кровь отличается своим ярко-алым цветом. Она вытекает из сосуда в соответствии с ударами сердца. Такая травма может послужить причиной смерти не только сразу после её получения, но и даже при оказании квалифицированной медицинской помощи. Артериальное кровотечение может привести к потере поврежденной конечности и другим осложнениям.

Правила остановки артериального кровотечения

Кровопотеря при артериальном кровотечении происходит настолько стремительно, что оказывать экстренную помощь надо с самых первых 2-3 минут после его образования. При ранении крупных артерий время оказания экстренной помощи сокращается до 1-2 минут. В противном случае с каждой секундой давление крови будет падать, в результате чего пострадавший потеряет сознание, впадет в кому или сразу умрет.

При артериальном кровотечении следует, в первую очередь, пережать (сдавить) пальцами или кулаком место повреждения, стараясь остановить фонтанирующий поток крови.

При этом следует соблюдать определенные правила в прижимании и сдавливании тех или иных кровеносных сосудов:

• Общая сонная артерия прижимается пальцами к позвоночнику, а именно: к поперечным отросткам шейных позвонков. При этом следует надавливать на внутренний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы примерно в средней её части.

• Наружная челюстная артерия пальцами прижимается к переднему краю жевательной мышцы.

• Височная артерия сдавливается пальцами немного вперед от верхнего края уха.

• Подключичная артерия прижимается пальцами или кулаком позади наружного края ключичной части грудино-ключично-сосцевидной мышцы к первому ребру.

• Плечевая артерия сдавливается пальцами по внутреннему краю двуглавой мышцы к кости.

• Бедренная артерия придавливается кулаком к лобковой кости под пупартовой связкой. У худых людей этот сосуд можно легко придавить к бедру.

• Подколенная артерия придавливается кулаком посреди подколенной впадины.

После оказания экстренной помощи по прижиманию сосуда при повреждениях крупных артерий необходимо немедленно наложить на них резиновый жгут. При незначительных кровотечениях к повреждению прибинтовывают тугой валик или цельный стерильный бинт. В экстремальных условиях вместо жгута можно использовать ремень, шарф, толстую веревку и другие подручные средства, с помощью которых делают давящую повязку. На саму рану накладывают стерильную повязку, чтобы не допустить проникновения в организм инфекции.

В некоторых случаях, когда нет перелома костей, можно вместо жгута использовать форсированное сгибание поврежденной конечности. При этом способе остановки артериального кровотечения поврежденная конечность сгибается и фиксируется в согнутом положении с помощью бинта или другого подручного средства.

Наложение жгута при артериальном кровотечении

Уже во время оказания пострадавшему первой помощи по передавливанию сосудов, кто-нибудь из окружающих должен приготовить жгут или подручные средства, вату, марлю или хлопчатобумажные салфетки. На поврежденные участки тела накладывают марлю или ткань, не доходя до места кровотечения. Поврежденные конечности должны находиться в приподнятом положении. Резиновый жгут немного растягивают и оборачивают им конечность в 2-3 оборота. Жгут должен быть наложен достаточно туго, чтобы прекратить кровотечение из артерии, но при этом недопустимо сильно передавливать конечность. Его концы завязываются, закрепляются крючком или цепочкой. Как правило, жгут или давящую повязку накладывают на 2-3 см выше раны.

Особенности наложения жгута при различных видах повреждений артерий:

• При повреждении рук его накладывают на верхней трети плеча.

• Оптимальная локализация жгута на верхней конечности – верхняя или нижняя треть плеча (в середине плеча жгут нельзя накладывать во избежание повреждения лучевого нерва).

• При сильных повреждениях бедренной артерии может понадобиться и другой жгут, который накладывают немного выше первого.

• При разрывах сонной артерии и других ранениях лица и головы под жгут размещают мягкую повязку, чтобы не нанести дополнительных травм. Жгут при этом затягивают не слишком туго, чтобы не допустить удушья человека и недостаточного кровообращения головного мозга.

Если жгут наложен верно, то поток крови полностью прекращается. Под жгут подкладывают записку, в которой указывают данные о повреждении и времени наложения давящей повязки. Зона на теле, где наложен жгут не должна закрываться одеждой полностью, чтобы медперсонал в больнице сразу обнаружил место повреждения.

После наложения жгута пострадавшего немедленно отправляют в медицинское учреждение, где ему окажут необходимую помощь. При транспортировании пациента с ранами на крупных артериях его необходимо иммобилизировать (обездвижить).

Для предотвращения тяжелых последствий от недостаточного питания тканей, их омертвления и паралича вследствие сдавливания нервных волокон, жгут нельзя оставлять на теле дольше 90 минут. Если сложилась ситуация, когда жгут должен ещё оставаться на поврежденной артерии, его немного ослабляют на несколько минут и потом снова затягивают туго. При использовании жгута в холодное время года необходимо тепло укутать пострадавшего, особенно поврежденную конечность.

Опасность артериального кровотечения

Если пострадавшему с артериальным кровотечением не оказать экстренную помощь в первые минуты после травмирования, он просто истечет кровью и умрет. Очень быстрая потеря крови не позволяет организму включить защитные механизмы. При этом сердцу не хватает нормального объема крови, в результате чего кровообращение полностью прекращается.

Даже прижимание артерий на первых минутах после получения травмы часто является затруднительным, поскольку они имеют более толстые и неподатливые стенки, чем у вен, а давление крови в них намного больше. Даже при окончательной остановке такого кровотечения в условиях медицинского учреждения могут возникнуть разные осложнения. При обработке раны врач перевязывает сосуд в ране. В некоторых случаях может понадобиться наложение сосудистого шва. Изменение соотношений тканей в анатомическом плане, их размозжение и сильное кровотечение делают процесс отыскивания сосуда и наложение лигатуры в ране очень проблематичными. При внутренних кровотечениях пострадавшему необходимо срочное хирургическое вмешательство, поскольку сдавливающую повязку в этом случае нельзя наложить.

Отсутствие помощи после наложения жгута часто приводит к гибели конечности, вследствие нарушения кровотока. Недостаток крови в тканях через 8–10 часов после травмирования артерии становится критическим. При этом начинается развитие гангрены, представляющей собой необратимое омертвение тканей конечности. После этого пациента ещё можно спасти только путем ампутации поврежденной конечности. Причем её ампутируют гораздо выше того места, где началась гангрена.

При значительной кровопотере пострадавшему после остановки кровотечения переливают донорскую кровь. Её объем может составлять до 1000 куб.см. При таких травмах часто возникают быстро нарастающие пульсирующие гематомы. Их также необходимо оперировать. При кровотечениях у людей с пониженной свертываемостью крови и патологическими изменениями стенок сосудов применяют 10% раствор хлорида кальция. Его назначают в объёме 10-20 куб. см внутривенно. Лучший результат в терапии артериального кровотечения дают повторные переливания крови в небольших (гомеостатических) дозах (100-150 куб.см). Больному после операции необходим полный покой. Местно на рану прикладывают холодный компресс.

Исходя из вышеизложенного, становится понятно, что без оказания экстренной и профессиональной медицинской помощи повреждение артерий, приведшее к кровотечению, может стоить человеку жизни. Именно поэтому так важно уметь оказать первую помощь пострадавшему и быстро доставить его в больницу. Прогноз на выздоровление после такой травмы зависит от величины повреждения, его местоположения на теле и от ряда других причин, приведших к этой травме.

Источник

Представляя собой серьезное повреждение тканей с выраженной потерей крови, артериальное кровотечение может спровоцировать значительное ухудшение снабжения кислородом тканей организма, вследствие чего происходит значительное ухудшение состояния пострадавшего. Поскольку артерии несут от легких кровь, насыщенную кислородом, органы и ткани ощущают его нехватку, нарушаются все процессы в них. И зная признаки артериального кровотечения, можно оказать необходимую помощь пострадавшему еще до прибытия скорой помощи, тем самым спасая жизнь человеку: быстрое ухудшение его состояния при потере артериальной крови провоцирует потерю сознания, головокружения и обморочное состояние.

Особенности артериального кровотечения

Чтобы понять, как остановить артериальное кровотечение, необходимо представлять особенности расположения артерий и основные функции, которые они выполняют. Поскольку располагаются артерии максимально близко к костям, их повреждение становится возможным вследствие сильных механических воздействий. И потеря крови, насыщенной кислородом и дающей питание всем тканям организма, становится опасной для пострадавшего именно вследствие зависимости его состояния от качества питания органов и их систем необходимыми веществами и кислородом.

Признаки наружного артериального кровотечения характерны, а это позволяет даже визуально выявить разрыв артерии. Особенностью рассматриваемого варианта кровотечения следует считать убыстренный выход крови, которая обладает ярко-алым цветом, которая пульсирует при выходе. Пальцевое прижатие артерий при кровотечениях — наиболее распространенный метод быстрой остановки крови, однако его зачастую бывает недостаточно ввиду высокой скорости выхода крови из поврежденной артерии. Следует отметить, что при данном типе кровотечения вероятно и его самостоятельное купирование, поскольку артерии обладают выраженной мускулатурой и могут спазмироваться при любых нарушениях их целостности.

Именно при артериальном кровотечении отмечается наиболее быстрое ухудшение состояния пострадавшего, что обусловлено потерей возможности тканями к питанию кислородом и питательными веществами. Опасности, которые могут возникать при повреждении артерий, следует знать, чтобы оценить важность скорейшей помощи при таких ситуациях, угрожающих не только здоровью, но и жизни человека. Симптомы такого кровотечения позволят отличить его от венозного, которое требует иного подхода в процессе оказании быстрой помощи.

Опасность артериального кровотечения

Артериальное кровотечение возникает при серьезных механических травмах, и оказание помощи в этом случае помогает устранить как опасность потери большого количества крови, так и устранить последствия этих повреждений. Такое свойство артерий, как способность самостоятельно купировать кровотечения из них, можно считать характерным и важным при остановке кровотечения из них, но при любом повреждении нужно уметь оказывать скорую доврачебную помощь, чтобы сохранить жизнь пострадавшему.

Каковы опасности кровотечения из артерий, которые следует знать при их остановке? К ним можно отнести:

• уже через 5-6 минут с момента начала артериального кровотечения при недополучении головным мозгом необходимого количества кислорода наступает его смерть4
• возможность недополучения питательных веществ и кислорода другими тканями при артериальном кровотечении. Это состояние называется шоком или коллапсом, возникает оно вследствие значительного уменьшения тонуса сосудов при потере крови. А пониженный тонус опасен тем, что даже оставшееся количество крови не поступает в ткани для их питания ввиду уменьшения давления в кровеносных сосудах, став практически бесполезной.

Предупредить значительное ухудшение состояния пострадавшего возможно, для чего требуется умение оказать доврачебную поддержку при артериальном кровотечении. Данная мера позволит дать сосудам время и необходимую поддержку с целью образования тромба, прекращающего свободное вытекание крови из поврежденной артерии, а также позволит проявиться свойству кровеносных артерий и вен к спазмированию. Артериальное кровотечение характеризуется повышенной скоростью, потому неотложная помощь должна оказываться наиболее быстро.

Методы оказания быстрой помощи

Способы остановки артериального кровотечения различны, однако их основной целью можно считать предупреждение вероятной значительной потери артериальной крови, отличающейся насыщенностью кислородом, и ухудшение состояния и функционирования тканей вследствие этого. Восстановление состояния до прибытия медиков является обязательным для сохранения жизни человека с таким повреждением.

Самые распространенные способы временной остановки артериального кровотечения такие:

• методика прижатия артерий — наиболее простой способ временной остановки вытекания крови. С помощью пальца следует нажать на проекцию прохождения сосуда чуть повыше точки повреждения. Это дает возможность уменьшить скорость потери крови, однако наиболее действенен этот метод при относительно небольших ранениях, когда скорость вытекания крови невысокая. Останавливают кровь таким способом путем нажатия непосредственно на место разрыва артерии;
• прикладывание к месте повреждения кусочка льда либо губки, обильно смоченной холодной водой. Такой метод временной остановки наружного кровотечения из артерии приносит хорошие результаты ввиду оказания холодового воздействия, в результате которого капилляры суживаются и проходимость крови по ним уменьшается;
• сгибание конечности с максимальной силой также останавливает скорость уменьшения крови и рекомендуется к применению при кровотечении из поврежденного сосуда. Такой метод наиболее оправдан в случае поражении артериального канала в конечностях;
• тугая тампонада с помощью чистого перевязочного материала либо резинового медицинского жгута. Для остановки артериального кровотечения правильным методом расположения жгута является фиксация его выше места разрыва стенки артерии. Такой подход медики называют наиболее действенным. Следует соблюдать осторожность при данном варианте: длительное расположение на теле жгута (опасно вследствие возможности развития газовой гангрены.

При подобном кровотечении кровь начинает течь с высокой скоростью, потому счет времени в случае оказании помощи идет на минуты.

Дополнительные рекомендации

Основная характеристика артериального кровотечения — это быстрая потеря крови, потому необходимо оказывать доврачебную помощь как можно скорее. По приезду врача назовите ему время произошедшего инцидента, приведшего к повреждению артерии, чтобы медицинский работник понимал, сколько времени можно потратить на оказание профессиональной помощи либо доставку пострадавшего в медицинское учреждение.

Названные выше методы остановки кровотечения из артерии помогают быстро справиться с задачей остановки крови и стабилизации состояния пострадавшего. Также с их помощью можно предотвратить возникающие последствия артериального кровотечения: повышенная слабость пострадавшего, обморочное состояние, впадение в кому. Внешним же проявлением ухудшения состояния является появление липкого холодного пота и бледность кожи.

Источник