Оральные контрацептивы при фиброзно кистозной мастопатии
Доброкачественные заболевания молочных желез встречаются у каждой четвертой женщины после 35 лет. Несмотря на то, что в 99% случаев они не перерождаются в злокачественную патологию, фоном для ее развития мастопатия стать может. Как правильно и без вреда для собственного здоровья предохраняться от беременности женщинам с подобными заболеваниями молочных желез? До сих пор бытует мнение, что прием противозачаточных препаратов повышает риск развития онкологии, в том числе груди. Можно ли использовать оральные контрацептивы при мастопатии с пользой для здоровья?
Влияние гормонов на мастопатию
Молочная железа — орган-мишень для эстрогенов, андрогенов и гестагенов, гормонов гипофиза и некоторых других частей эндокринной системы. Именно поэтому патология груди — первый сигнал о нарушении работы организма. Наиболее чувствительна молочная железа к половым гормонам. Нарушение их баланса приводит к развитию мастопатии и ее неприятных проявлений.
Основное влияние на развитие доброкачественных заболеваний молочной железы оказывают эстрогены, прогестерон и пролактин. Дисбаланс приводит к некоординированному росту тканей и возникновению патологических очагов.
Эстрогены преобладают в гормональном фоне в первую фазу цикла. Они стимулируют рост и размножение клеток молочной железы. Прогестерон в некоторой степени ограничивает влияние эстрогенов, уменьшает чувствительность тканей к ним. Он способствует дифференцировке вновь образовавшихся структур. Пролактин усиливает секреторные свойства клеток молочной железы. В норме он оказывает свое существенное влияние только в период беременности и грудного вскармливания. При повышении его уровня в обычном состоянии увеличивается чувствительность клеток молочной железы к эстрогенам.
Чаще всего у женщин развиваются состояния, приводящие к избытку эстрогенов и недостатку прогестерона. В итоге клетки молочной железы образуются в неограниченном количестве, рост их нарушается — появляются кисты, фиброаденомы и т.п.
Значимую роль в функционировании органа оказывают гормоны щитовидной железы. При гипотиреозе, аутоиммунном поражении в молочных железах ответно появляются признаки патологического роста.
Учитывая все эти нюансы, врач, грамотно и адекватно назначая оральные контрацептивы при мастопатии, дает шанс на улучшение состояния груди.
Многие считают, что при наличии доброкачественных заболеваний молочных желез не разрешается прием контрацептивных препаратов. И связывают это с повышением риска развития рака молочной железы. Однако многочисленные исследования в этой области доказали отсутствие какой-либо взаимосвязи между этими процессами. И даже наоборот: гормоны можно использовать для профилактики прогрессирования мастопатии.
Полезное видео
Смотрите о причинах развития мастопатии на видео:
ОК как способ остановить развитие патологии
Итак, гормональные противозачаточные полезны не только с целью предохранения от нежелательной беременности, но и для молочных желез. Лечебный эффект обусловлен следующим:
- Оральные контрацептивы при регулярном их использовании уменьшают пролиферативные процессы в груди. Другими словами, не происходит бесконтрольный рост клеток с формированием кист, фиброаденом и т.п. Это достигается в первую очередь благодаря налаживанию менструальной функции и регулированию связей в системе гипоталамус — гипофиз — яичники — молочные железы.
- Оральные контрацептивы помогают снизить уровень эстрогенов в крови. Тем самым они защищают грудь от их чрезмерного влияния.
- Прием гормональных препаратов оказывает лечебный эффект на органы репродуктивной системы женщины. Особенно полезно их использование при воспалительных заболеваниях, функциональных кистах, эндометриозе. Отдельно каждая патология вносит лепту при формировании мастопатии, а при лечении этих патологий минимизируются изменения в молочных железах.
Доказано, что прием оральных контрацептивов в течение года снижает риск развития мастопатии на 60 — 70%. Причем с увеличением длительности использования процент повышается.
Именно поэтому у всех женщин с сопутствующей гинекологической патологией гормональные противозачаточные являются идеальным выбором для лечения и профилактики мастопатии.
Особенно важно предупреждение патологии молочной железы в период завершения менструальной функции. Это обусловлено тем, что именно для перименопаузы характерны различные сбои цикла и появление гинекологических заболеваний — полипов, гиперплазий и т.п. Для женщин этого возраста показано назначение гестагенного компонента для лечения и профилактики заболеваний половых органов и груди. К подобным препаратам относятся «Депо-провера», «Дюфастон», «Норколут» и другие.
К достоверным результатам от приема ОК при мастопатии можно отнести следующее:
- Длительное регулярное использование противозачаточных снижает риск рака молочной железы в 2 раза. Эффект от приема сохраняется на протяжении 10 лет, поэтому предпочтительно использовать гормональные контрацептивы после 30 – 35-летнего возраста.
- Правильно подобрав лекарство, можно снять напряженность и болезненность молочных желез.
- Использование ОК уменьшает скорость прогрессирования мастопатии.
Однако к выбору лечения и назначения противозачаточных следует отнестись серьезно, не пренебрегая консультацией специалиста. Гормональные контрацептивы при мастопатии показаны не при всех формах. Например, в случае наличия узловых образований ОК не допустимы к применению. Данную форму патологии следует лечить оперативным путем.
Риск от приема гормональных контрацептивов
Многие женщины считают, что прием противозачаточных опасен по многим позициям. Однако последние исследования в этой области давно доказали обратное. Какие же основные страхи?
Риск развития онкологии
Бытует мнение, что прием гормональных контрацептивов увеличивает вероятность развития рака молочной железы. Однако однозначных достоверных исследований по этому направлению нет. Обусловлено это тем, что подобные наблюдения сопряжены с определенными трудностями. И, самое главное, невозможно отследить влияние КОК через 10 или 20 лет. А именно через такой промежуток времени в большинстве случаев и возникает рак груди.
Также сложно выделить воздействие именно данных препаратов от поведенческих реакций и репродуктивного анамнеза женщины. Поэтому говорить, что прием оральных контрацептивных приводит к раку молочных желез, скорее неверно, чем считать это истиной.
Можно ли принимать контрацептивы при мастопатии, если на протяжении нескольких поколений встречались онкологические заболевания груди? Оказывается, девушки с семейной предрасположенностью к раку груди никак не повышают свой риск заболеть, постоянно принимая оральные противозачаточные. Это доказывают многолетние наблюдения за такими группами.
Регулярное использование противозачаточных в первую очередь снижает вероятность развития онкологии яичников и тела матки, и в значительно меньшей степени — молочной железы.
Развитие другой патологии груди
Иногда некорректно подобранные оральные контрацептивы могут спровоцировать болезненность и нагрубание молочных желез. Как правило, подобный эффект наблюдается при завышенной дозе эстрогенов — свыше 0,3 мкг. В подобных ситуациях следует либо заменить препарат, либо скорректировать терапию. Эффективно добавление приема витамина Е.
Также использование КОК иногда может спровоцировать появление выделений из груди. Как правило, это явление обусловлено созданием искусственного гормонального фона и ответного увеличения выработки пролактина.
Рекомендуем прочитать статью о лечении мастопатии. Из нее вы узнаете о классификации заболевания и характерных симптомах, современных методиках лечения мастопатии, эффективности диеты и витаминов, а также гомеопатии.
Советы врача
Мастопатия — доброкачественное заболевание молочных желез, но оно приносит немало беспокойств женщине. Что делать, чтобы не дать усугубиться заболеванию? Полезные советы:
- Следует регулярно наблюдаться у гинеколога или маммолога. Если у женщины еще сохранена менструальная функция, ультразвуковое исследование необходимо проводить не реже одного раза в два года. В период менопаузы наиболее информативна маммография.
- Ежемесячно следует самостоятельно обследовать грудь в первые дни цикла.
- Желательно проходить необходимое лечение. Какие контрацептивы можно при диффузной мастопатии, витамины, фитопрепараты в конкретной ситуации подскажет маммолог или даже гинеколог. Самолечение может только усугубить ситуацию.
- Здоровый образ жизни, правильное и сбалансированное питание, умение справляться со стрессовыми ситуациями, достаточный сон – все это профилактика прогрессирования многих заболеваний, в том числе и мастопатии. Полезно осваивать различные успокоительные методики, упражнения для релаксации и т.п. Все это будет помогать сохранять работу нервной системы на должном уровне.
Несмотря на некоторую настороженность в общественности по отношению к гормональным препаратам, доказано, что с их помощью можно снизить проявления многих заболеваний, в том числе мастопатии. Также важно, что регулярный и длительный прием оральных контрацептивов достоверно снижает риск развития рака тела матки, яичников, молочной железы. Современная медицина предлагает много способов для лечения и профилактики патологии груди, но наиболее действенные схемы может подобрать только специалист после комплексного обследования женщины.
Источник
Гормональные противозачаточные таблетки от мастопатии входят в группу основных препаратов, назначаемых при этом заболевании.
Рассмотрим, по каким причинам рекомендуется прием ОК, как правильно их принимать и как избежать негативного воздействия контрацептивов на организм.
Влияние гормонального фона на развитие болезни
Возникновению кистозной, фиброзной и других разновидностей мастопатии часто содействуют нарушения в гормональной системе. В большинстве клинических случаях аномальные состояния в груди возникают на фоне:
- избытка эстрогена и пролактина;
- дефицита прогестерона.
В тканях МЖ происходит стремительное увеличение количества структурных клеток, что ведет к их неправильному росту и развитию.
Помимо этого на состоянии женской груди может негативно отражаться и дисбаланс гормонов щитовидной железы. При назначении контрацептивов врач обязательно учитывает данный нюанс.
Нарушение гормонального равновесия в первую очередь негативно отражается на состоянии молочных желез, которая становится мишенью для таких гормонов:
- Андрогенов.
- Гестагенов.
- Эстрогенов.
- Гормонов гипофиза.
Возникновение мастопатии – характерный признак, свидетельствующий о сбое в рабочих функциях организма. Особенно чувствительна грудь к любым колебаниям половых гормонов, резкое изменение их уровня непременно ведет к развитию патологических процессов в МЖ.
Эстроген
- Повышение уровня эстрогена происходит в первую фазу менструального цикла.
- Содействует активному росту и размножению клеток и протоков МЖ.
- Избыточное присутствие эстрогена провоцирует процесс гипертрофии и кистозно-железистое видоизменение структуры груди.
Пролактин
- Отвечает за усиление секреции тканей МЖ на клеточном уровне.
- Чрезмерная активность пролактина считается нормальным явлением для беременных и кормящих женщин.
- Как и эстроген, способствует увеличению МЖ и молочных протоков.
- Отвечает за стимуляцию процесса лактации.
В остальные периоды состояния женского организма повышенное продуцирование этого гормона ведет к гиперчувствительности тканей желез к эстрогенам.
Прогестерон
- Считается гормоном беременности.
- В основном синтезируется плацентой (при беременности) и в некоторой степени яичниками (вне беременности).
- Обладает способностью подавлять действие эстрогенов.
- Снижает восприимчивость тканей бюста к эстрогенам.
- Содействует дифференцировке заново сформировавшихся тканевых структур.
Помогают ли гормональные средства избавиться от ФКМ
Можно ли принимать гормональные контрацептивы при мастопатии? Врачи утверждают, что прием грамотно подобранных ОК способствует снижению риска формирования мастопатии в среднем на 65%, а на фоне появления болезни купируют пролиферативные процессы в МЖ.
Однако принимать подобные препараты разрешено:
- Исключительно по клиническим показаниям.
- Только после прохождения полноценного обследования организма.
- Под тщательным контролем лечащего врача.
Несмотря на то, что ОК оказывают некоторый терапевтический эффект при мастопатии, однако используются не при всех ее видах. К примеру:
- Узловая форма болезни лечится только хирургическим путем — консервативные методы малоэффективны.
- При фиброзно-кистозном заболевании самостоятельно пить противозачаточные таблетки (без предварительного обследования) строго противопоказано.
Пациентка должна учитывать, что мастопатия – серьезная аномальная ситуация, которая нуждается в комплексном лечении, поэтому применение только одних лекарств данной категории будет недостаточно для полноценного избавления от недуга.
Положительное влияние ОК на болезнь
Могут ли противозачаточные лекарства самостоятельно справиться с недугом? Правильно принимаемые контрацептивы при мастопатии оказывают лечебное действие путем угнетения патологического процесса, тем самым ускоряя момент выздоровления:
Преимущества применения ОК:
- Помогают снизить активность пролиферативных реакций в МЖ. Подобный эффект достигается за счет нормализации менструального цикла и системы гипоталамуса, имеющая связь с гипофизом, яичниками и МЖ. Вследствие этого происходит недопущение бесконтрольного размножения клеток с дальнейшим их преобразованием в фиброзные включения и кисты.
- Нормализуются показатели эстрогенов в кровяной жидкости, таким образом, происходит защита молочных желез от их чрезмерного воздействия.
- Подавляются воспалительные процессы и другие заболевания репродуктивной системы (эндометриоз, функциональные кисты и другие гинекологические проблемы косвенно содействуют развитию мастопатии).
- Оральные противозачаточные уменьшают опасность проявления рака груди в 2 раза.
- Продолжительность лечебного действия от гормональных противозачаточных таблеток сохраняется в течение 10 лет.
- Оказывается благотворное влияние на репродуктивную систему женщины. Угнетаются патологические явления в яичниках и матке, приводятся в норму фазы месячного цикла, гормональный фон устойчиво поддерживается в корректном состоянии.
- Присутствующие в составе таблеток синтетические гормоны ограничивают формирование аномальных уплотнений в груди.
Причины обострения болезни на фоне приема противозачаточных таблеток
В отношении того, по каким причинам может обостряться мастопатия во время употребления ОК, то возникновение острой фазы болезни объясняется:
- Индивидуальной реакцией организма на поступление дополнительного количества гормонов. Как правило, неприятная симптоматика исчезает самостоятельно после адаптации к данным веществам.
- Самостоятельным приемом оральной контрацепции без врачебного разрешения.
- Имеются сопутствующие заболевания, при которых принимать противозачаточные средства противопоказано.
- Некорректно подобрана схема лечения или препарат.
- Наступление беременности, о которой женщина еще не знает.
- Гормональным всплеском на фоне резкого прекращения употребления ОК.
Негативные последствия от приема противозачаточных лекарств
Преоральная контрацепция хотя и справляется действенно со своей первостепенной медикаментозной задачей, но вместе с тем эти таблетки имеют много минусов, что негативно отражается на организме.
Среди недостатков выделяют:
- Наблюдаются кровянистые выделения, схожие с менструацией, обычно в первые дни приема ОК, и исчезают после того, как организм привыкнет к лекарству.
- Чрезмерное и болезненное набухание груди, что обусловлено приемом завышенной дозировки эстрогенов (более 0,3 мкг). Требуется коррекция дозы или замена на другой препарат.
- Прогестины (гормональные вещества стероидной группы), присутствующие в оральных контрацептивах, вызывают повышенную нервозность, акне и даже быстрый набор веса.
- Присутствующие в составе препарата синтетические гормоны зачастую нарушают работу ЦНС, что проявляется в виде головной боли, повышения АД, тяжести в желудке и отечности нижних конечностей вследствие некорректного вывода излишков воды из организма.
- Частое и некорректное употребление медикаментов от беременности увеличивает опасность развития мочекаменной болезни с дальнейшим образованием камней в почках.
- Запрещается пить гормональные средства при присутствии онкологической опухоли в груди, так как они стимулируют атипичные клетки к быстрому росту и увеличению. Употребление этих препаратов разрешается только после обстоятельной терапии онкологии.
- Противозачаточные таблетки в сочетании с некоторыми медикаментами могут спровоцировать побочные эффекты.
- В период употребления ОК запрещается принимать алкогольные напитки и курить. Игнорирование этого правила увеличивает риск сердечной ишемии и инфаркта.
Для снижения негативного влияния ОК на организм, предпочтение нужно отдавать тем таблеткам, которые содержат минимальное количество эстрогена, а уровень гестагенов (натуральных гормонов) повышен.
Особенности лечения мастопатии противозачаточными средствами
В чем заключаются особенности приема ОК при мастопатии? Подбор конкретного противозачаточного средства носит индивидуальный характер. Данные препараты назначает маммолог или гинеколог, исходя из:
- Общего состояния пациентки.
- Результатов обследования.
- Особенностей течения болезни и присутствуя сопутствующих патологий.
Продолжительность приема – согласно инструкции либо по установленной специалистом схеме. Оптимальным вариантом является ограниченный прием не более 2-3 месяцев. Золотая середина – пить какое-то время, а потом обязательно делать перерыв.
При назначении гормонального контрацептива при мастопатии врач обязательно учитывает возрастную категорию пациентки.
Возраст | Какие ОК предпочтительнее |
От 18 до 35 лет | Содержащие прогестины и эстрогены. |
От 35 до 50 лет | С повышенной дозировкой эстрогенов и прогестинов. |
От 50 до 55 лет | Изначально рекомендуется курс прогестинов. Последующий курс – прием таблеток с андрогенами и антиэстрогенами. |
Старше 55 лет | Назначаются препараты только с антиэстрогенами. |
Для женщин репродуктивного возраста следует выбирать такие противозачаточные таблетки, которые устраняют болевой дискомфорт в области бюста, и одновременно с этим нормализуют месячный цикл.
Виды назначаемых препаратов
Какие противозачаточные можно принимать при мастопатии, и какие из них самые эффективные? Гормональные таблетки бывают следующих видов:
- Комбинированные (прогестерон + эстроген).
- Гестагенные (мини-пили). Содержать только один прогестаген.
В зависимости от концентрации дозировки гормонов, комбинированная оральная контрацепция имеет несколько разновидностей:
- Минимальная. Назначаются нерожавшим девушкам или женщинам старше 40 лет до наступления климакса (Новинет, Джес, Логест, Линдинет-20).
- Низкая и средняя. Рекомендованы пациенткам, ведущим регулярную интимную жизнь или тем, которые не подошли микродозированные ОК (Жанин, Ярина, Диане-35, Регулон, Линдинет-30).
- Высокая. Принимать под строгим наблюдением врача, так как имеют обширный список побочных явлений и противопоказаний (Овидон, Триквилар).
Проанализируем терапевтические особенности самых популярных противозачаточных средств в отношении мастопатии.
Жанин
Медикамент рекомендуется женщинам не старше 35 лет. Обладает хорошими терапевтическими свойствами:
- Эффективно стабилизирует гормональный фон.
- Нормализует месячный цикл.
- Понижает опасность развития анемии.
- Уменьшает вероятность развития атипичных клеток.
- Устраняет болезненный дискомфорт в груди.
Схема приема: на упаковке присутствует специальная маркировка, указывающая, какую таблетку в какой день принимать. Лекарство следует употреблять в одно и то же время, запивая незначительным объемом воды. После принятия 21-ой таблетки делается недельный перерыв, а затем лечение повторяется.
Регулон
Лекарство содержит прогестерон и эстроген. Оказывает следующее действие:
- Эффективно купирует боль в молочных железах.
- Ускоряет развитие эндометрия.
- Уменьшает размер аномального уплотнения.
Схема приема: по 1 таблетке в сутки на протяжении 21 дня. Далее – недельный перерыв, затем курс повторяется.
Новинет
Контрацептивный препарат обладает хорошими терапевтическими характеристиками, содержит искусственный эстроген. Прием таблеток позволяет:
- Нормализовать уровень эстрогена.
- Устранить неприятные ощущения в МЖ.
- Замедлить рост новообразования в груди.
Как принимать: по 1 таблетке в день на протяжении трех недель. Затем семидневный перерыв и лечение повторяют.
Ярина
В составе препарата присутствует прогестаген и эстроген. При правильном приеме способствует угнетению ФКМ. Благотворное воздействие заключается в следующих возможностях лекарства:
- Устраняет болезненность в МЖ.
- Нормализует месячный цикл.
- Тормозит образование фиброаденомы.
- Содействует рассасыванию уплотнений.
Особенности приема: по 1 таблетке в течение 21 дня с последующим недельным перерывом и дальнейшим повторением курса.
Овидон
Основным веществом в составе препарата является синтетический прогестерон. Гормональное вещество хорошо:
- Восстанавливает месячный цикл.
- Нормализует равновесие между гормонами.
Как принимать: по 1драже в день, начиная с пятого дня менструального цикла. Длительность курса – 3 недели, далее перерыв – 7 дней и курс повторяется.
Норколут
Лекарственное средство относится к гестагенам. Основные медикаментозные свойства препарата при мастопатии у женщин:
- Улучшает синтеза гормонов гипофиза.
- Повышает активности роста железистой ткани груди.
Схема приема: по 1-2 таблетки в день в период второй фазы менструального цикла.
Марвелон
Препарат является комбинированным контрацептивом (содержит эстроген и прогестаген). Рекомендуется женщинам до 35 лет.
Оказывает ряд терапевтических эффектов:
- Нормализует показатели гормонов.
- Стабилизирует фазы месячного цикла.
- Убирает неприятный дискомфорт в груди.
Особенности приема: согласно инструкции по 1 таблетке на протяжении 21 дня. Далее перерыв в течение 7 дней и лечение повторяют.
Даназол
Лекарственный препарат – представитель антагониста эстрогена, помимо этого выступает как средство экстренной контрацепции, например, после незащищенного секса.
Обладает разнообразным терапевтическим эффектом:
- Понижает продуцирование гонадотропного гормона.
- Уменьшает опасность формирования новообразований.
- Снижает плотность тканей молочных желез.
Правила приема: необходимую дозу врач подбирает в индивидуальном порядке.
Оргаметрил
В составе лекарства присутствует искусственный прогестаген. Оргаметрил не относится к противозачаточным средствам, но может помочь предупредить нежеланную беременность, если пить таблетки с 5-го дня менструального цикла. Прием препарата с 14-16 дня цикла наоборот повышает шансы на зачатие.
Особенности лечения: по 1 таблетке в сутки, начиная со второй фазы менструального цикла. Длительность курса – не менее 4 месяцев.
Выводы
Гормональные контрацептивы при мастопатии оказывают хорошее лечебное действие, но применять их нужно только по показаниям и с врачебного одобрения.
Перед их приемом обязательно проводится исследование гормонального статуса, чтобы определить, какие гормоны нуждаются в коррекции.
Употреблять ОК нужно под присмотром маммолога или гинеколога, что позволит своевременно обнаружить возникшие уплотнения в бюсте. К тому же женщина должна через каждые три менструальных цикла делать УЗИ-контроль и маммографию.
Загрузка…
Источник