Опухоль в яичнике кровотечение

Рак яичника встретился у 15 женщин с постклимактерическими кровотечениями, что составило 0,85% от общего числа женщин с кровотечениями в менопаузе и 1,23% от всех больных злокачественными опухолями. В таблицах 12 и 13 вошли только 13 из 15 больных, так как две из них, имевшие кроме метастатического рака яичника, также и метастатический рак тела матки, отнесены к группе больных раком тела матки.

По данным литературы, среди женщин с постклимактерическими кровотечениями больные раком яичника составляют от 1,25 до 12,5% (Pagani, 1953; Соlacurci 1957; Benzi, 1960).

Кровотечения в менопаузе у больных раком яичников наблюдаются в 2,7—14,7% случаев (Е.И.Беляев, 1959; Wetterwald, 1928).

Schiffmann (1925) описал пять наблюдений гистологически доказанного рака яичников, в которых, первым клиническим симптомом было постклимактерическое кровотечение; опухоли оказались настолько  небольшими, что не определялись даже при осмотре: под наркозом.

Если в работах прошлых лет состояние эндометрия при постклимактерических кровотечениях у больных раком яичников считалось нехарактерным или о нем вообще ничего не сообщалось, то за последнее время накопился значительный материал, свидетельствующий о наличии гормональной активности злокачественных опухолей яичников. Например, Г. П. Лоскутова (1970) обнаружила железистую гиперплазию или аденоматоз эндометрия у 32% больных раком яичника, находившихся в менопаузе. Л. А. Соловьева (1969) наблюдала железистую и железисто-кистозную гиперплазию у 11 из 12 больных, страдавших сосочковым раком яичников, Eddie (1967) у 39% женщин, оперированных в менопаузе по поводу первичного рака яичников. О связи гормональной активности с наличием рака яичника свидетельствуют наблюдавшиеся рядом авторов случаи резкого падения уровня эстрогенов после оперативного удаления злокачественной опухоли (А. Б. Гиллерсон, 1965; Brown и соавт., 1959; Lajos и соавт., 1963; Якубович, 1963). Ряд авторов отмечает текальную и лютеиновую реакцию стромы, окружающей опухолевые клетки, и ее хорошую окрашиваемость на жир (Hudhesdon, 1958, и др.). Hudhesdon (1958), Eddie (1967) и др. считают, что под влиянием растущей злокачественной опухоли строма яичника может дифференцироваться в ткань, способную продуцировать половые гормоны. Woodruff и соавт. (1968) показали, что в различных опухолях яичника клетки стромы могут обладать энзимными системами, похожими на аналогичные системы, обнаруживаемые в тека-ткани зрелого фолликула нормального яичника. Это может свидетельствовать о том, что клетки стромы различных опухолей яичника обладают энзимными элементами, необходимыми для биосинтеза эстрогенов.

В. М. Дильман и Л. М. Берштейн (1968) отмечают, что в некоторых неэндокринных опухолях может обнаруживаться высокое содержание различных гормонов или гормоноподобных веществ. К настоящему времени в неэндокринных опухолях обнаружено более десяти гормональных веществ.

Из 15 больных раком яичников у 3 была аденокарцинома, у 4 — метастатический рак и у 6 — рак из цилиоэпителиальной кистомы. Две больные ввиду преклонного возраста и наличия противопоказаний оперированы не были.

При гистологическом исследовании эндометрия женщин с неметастатическим раком яичника у четырех была обнаружена железистая гиперплазия. В остальных наблюдениях (у пяти женщин) была атрофия эндометрия, причем у одной из них, находившейся в менопаузе 23 года, при наличии атрофии эндометрия в то же время был обнаружен внутренний эндометриоз. Это в известной мере может свидетельствовать о существовании эстрогенной стимуляции.

Проведенные исследования позволяют подтвердить данные литературы о наличии гормональной активности некоторых злокачественных опухолей яичников.

Так, у трех больных (менопауза 10, 12 и 15 лет) причиной железисто-кистозной гиперплазии эндометрия оказался текоматоз стромы малигнизированных цилиоэпителиальных кистом яичников с явлениями лютеинизации клеток стромы (рис. 14); в клетках тека-ткани было обнаружено значительное количество двоякопреломляющих липидов. Известно, что липиды, дающие двоякое преломление, обнаруживаются только в клетках типа текальных (М. В. Глазунов, 1961).

Рис. 14. Гормональная активность рака яичника.
а — текоматоз стромы малигнизированной цилиоэпителиальной кистомы; б—та же больная. Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Гематоксилин—эозин. Микрофото, ув. 140.

Из четырех женщин с метастатическим раком яичника первичная опухоль у одной из них локализовалась в молочной железе, у второй — в сигмовидной кишке, у двух остальных — были двусторонние опухоли Крукенберга при бессимптомно протекавшем раке желудка.

Заслуживает внимания то обстоятельство, что у больных с метастатическими опухолями яичника в эндометрии наблюдались пролиферативные процессы (рис. 15), а также была выражена функция эпителия маточных труб (рис. 16). Аналогичные изменения эпителия труб наблюдала также Л. А. Соловьева (1969) при папиллярных раках яичников и раках из цилиоэпителиальных кистом.

Рис. 15. Гормональная активность метастатического рака яичника.
а — метастаз рака молочной железы в яичнике. Текоматоз яичника; б — та же больная. Эндометрий пролиферативного типа. Срез из ампутированной матки. Гематоксилин —эозин. Микрофото, ув. 90.

Рис. 16. Гормональная активность опухоли Крукенберга. а—опухоль Крукенберга; б —та же больная. Функционирующий эпителий маточной трубы; видны «клетки-пузыри». Гематоксилин — эозин, Микрофото, ув. 370.

Как известно, функциональное состояние эпителия маточных труб в определенной мере отражает уровень гормональной насыщенности организма. Эпителий маточных труб, как и эпителий матки и влагалища, претерпевает циклические изменения соответственно фазам менструального цикла (Dudkiewicz, 1968, и др.).

Эта пролиферация или гиперплазия эндометрия и эпителия труб, несомненно, стоит в связи с гормональной активностью метастатических опухолей, в частности опухолей Крукенберга. В настоящее время в литературе описан ряд опухолей Крукенберга, обладавших эстрогенной или андрогенной активностью (Woodruff и соавт., 1968; Ances, Ganis, 1968, и др.).

Ances и Ganis (1968) отмечают превращение в опухоли Крукенберга андрогенов в эстрогены; авторы обнаружили в опухоли эстрон, эстрадиол и эквиленин.

Eddie (1967) считает, что метастазы рака активизируют гормональную активность стромы яичника. В пользу этого мнения свидетельствует то, что второй яичник, не пораженный опухолью, остается неактивным. Например, Lahm (1927) наблюдал у 60-летней женщины с регулярными кровянистыми выделениями после 9-летней менопаузы метастаз рака в одном яичнике, а в другом— довольно свежее желтое тело. Можно полагать, что развитие желтого тела было вызвано гормональной активностью метастатического рака в другом яичнике.

Есть указание на то, что при возникновении, например об втором яичнике, рецидива гранулезоклеточной опухоли или арренобластомы вновь появляются и клинические признаки ее гормональной активности. Напротив, если рецидив или метастаз локализуются в других тканях (экстраовариально), то во многих случаях клинические признаки гормональной активности отсутствуют или же выражены очень слабо (Simmons, Sciarra, 1967, и др.).

Следовательно, можно полагать, что некоторые эпителиальные опухоли обладают биологическими особенностями, способствующими превращению стромы яичника в гормонпродуцирующую ткань.

В то же время следует отметить, что если гормональноактивные метастазы рака молочной железы в яичнике встречаются весьма редко, то гормональнонеактивные формы метастазов рака этой локализации, протекающие бессимптомно, обнаруживаются в яичниках (при овариэктомии или на аутопсии) достаточно часто — в 13—62% к общему числу метастазов рака молочной железы (Л. И. Костина и Л. Ю. Дымарский, 1966, и др.).

В одном из приведенных наблюдений у женщины с метастатическим раком яичника железистая гиперплазия эндометрия была обусловлена гиперплазией тека-ткани, развившейся во втором яичнике, тогда как в яичнике, пораженном метастазом, явлений текоматоза не обнаруживалось.

Таким образом, постклимактерические кровотечения при раке яичника чаще всего возникают вследствие гормональной активности стромы опухоли (или, в редких случаях, тека-ткани второго яичника), а, не являются следствием ее распада с повреждением сосудов, как при раке шеечного канала, тела матки или маточной трубы.

Источник

Кровоизлияние в яичник – острое состояние, требующего немедленной врачебной помощи. В большинстве случаев лечение проводится хирургическим путём. Своевременное обращение к специалистам позволяет сохранить орган и избежать негативных последствий патологии.

Отличие состояния от нормы

В норме менструальное кровотечение возникает каждые 28–35 дней и продолжается около недели. Его течение может вызывать тянущие боли внизу живота, слабость, незначительное снижение работоспособности. Интенсивность кровянистых выделений не возрастает, становится ниже на 2–3 сутки.

При кровоизлиянии в яичник у женщины возникает внезапный острый болевой синдром, в результате которого она теряет работоспособность. Состояние возникает вне зависимости от дня менструального цикла. Кровопотеря может отсутствовать или быть незначительной, но чаще появляются обильные выделения, интенсивность которых постепенно увеличивается. Такие симптомы присутствуют в результате нарушения целостности тканей органа и его оболочки. При данной патологии вероятно кровоизлияние в брюшную полость, что и представляет опасность для жизни и здоровья пациентки.

Появление нескольких капель крови в середине цикла на фоне слабых колющих или тянущих болей в правом или левом яичнике свидетельствует о течении овуляции.

Причины недуга

В большинстве случаев кровоизлияние в паренхиму яичника происходит в репродуктивном и подростковом возрасте. Нарушению целостности органа способствуют следующие физиологические процессы:

  • активный рост фолликулов, сдавливающих яичник;
  • овуляция – при разрыве граафова пузырька существует вероятность повреждения оболочки придатка;
  • периоды естественного гормонального сбоя – провоцируют повышение активности органов в первой фазе цикла, что влечет за собой множественный рост фолликулов или их преобразование в кисты;
  • вторая половина цикла – в это время усиливается кровообращение половых органов, из-за чрезмерной нагрузки на сосуды возможно кровоизлияние в яичник.

Все эти состояния способны возникнуть независимо от наличия патологий половой сферы, соблюдения женщиной всех правил здорового образа жизни.

Заболевания, увеличивающие риск кровоизлияния в правый или левый яичник:

  • врождённые аномалии строения матки и придатков;
  • новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
  • нарушение местного кровообращения, в том числе заболевания сосудов малого таза;
  • тромбоцитопения;
  • поликистоз придатков;
  • хронические болезни половых органов воспалительного или инфекционного характера;
  • спаечный процесс в половых органах;
  • запоры;
  • недавно перенесённые гинекологические операции, роды, аборты.

При наличии указанных патологий женщине следует быть аккуратной и избегать воздействия на область малого таза. Внешние причины кровоизлияния в яичнике:

  • активный половой акт;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • неаккуратный гинекологический осмотр;
  • неправильное проведение спринцевания;
  • травмирование области малого таза.

Апоплексия может произойти при беременности во время неосторожных движений или под воздействием активного роста матки. Усиливает вероятность патологии наличие кист и опухолей придатка.

Симптомы

Клиническая картина схожа с некоторыми острыми состояниями – аппендицитом, апоплексией других органов и новообразований брюшины и малого таза. У пациентки отмечаются следующие симптомы кровоизлияния в яичник или его кисту:

  • тошнота, рвота;
  • острые боли внизу живота;
  • холодный пот;
  • бледность кожи;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • учащение ЧСС;
  • падение артериального давления;
  • потеря сознания.

Первоначально болевой синдром локализуется в области поражённого органа, затем распространяется на весь живот, что затрудняет диагностику состояния.

Симптомы развиваются быстро, в результате чего пациентка не может находиться в вертикальном положении. При их возникновении рекомендуется немедленно вызвать скорую помощь.

Этапы обследования

Для определения кровоизлияния в яичник необходима диагностика. В экстренном порядке проводятся следующие исследования:

  1. Пальпация живота и гинекологический осмотр. Обнаружение болезненности в области яичника, нормальной или бледной окраски стенок влагалища. Поражённый орган увеличен в размерах.
  2. Общий анализ крови. Понижение уровня гемоглобина.
  3. УЗИ малого таза. Наличие свободной жидкости в брюшине – следствие кровоизлияния.
  4. Лапароскопия. Малоинвазивное оперативное вмешательство, необходима при остром состоянии пациентки. Часто в ходе ее проведения происходит устранение патологии, остановка кровотечения.

Лабораторные анализы для диагностики апоплексии придатка используются редко в связи с длительностью получения их результатов. Обычно достаточно проведения УЗИ и гинекологического осмотра.

Методы лечения

Способ терапии определяется после диагностических процедур. Основной критерий для выбора лечения яичника или его кисты с кровоизлиянием – наличие или отсутствие внутреннего кровотечения. При тяжелом состоянии больной и потере сознания требуется хирургическое вмешательство.

Операция

Чаще всего применяется операция методом лапароскопии. Для этого орган удаляется частично или полностью.

Первый случай наиболее актуален при небольших повреждениях, второй – при интенсивном кровоизлиянии и обширном поражении органа. Операция позволяет остановить кровотечение, предотвратить развитие заболеваний половой сферы. Репродуктивная функция женщины сохраняется, так как даже один яичник способен производить яйцеклетки и поддерживать течение беременности.

В процессе проведения операции возможно устранение других патологий половой сферы на фоне кровоизлияния правого или левого яичника – кисты жёлтого тела, доброкачественных опухолей, спаек, миом.

Консервативная терапия

Применяется при отсутствии кровоизлияния в брюшную полость. Лечение рекомендуется проводить в условиях стационара. Перед отказом от хирургической терапии следует установить, что у больной наблюдаются стабильные гемодинамические показатели, отсутствует внутреннее кровотечение. Женщине назначаются кровоостанавливающие средства, анальгетики, холодные компрессы.

При ухудшении состояния возможно проведение операции. Это требуется при повышении температуры тела, сильных болях в области живота, обнаружении свободной жидкости в брюшной полости на УЗИ. Данные симптомы могут быть признаком перитонита – последствия кровоизлияния в яичник, отсутствие лечения которого может привести к обширному воспалению и, как следствие, летальному исходу.

Кровоизлияние в яичник с большой вероятностью возникает при патологиях органов малого таза, в результате которого оказывается чрезмерное давление на придаток. Реже состояние диагностируется после активных физических нагрузок, полового акта. Для предотвращения тяжёлых осложнений разрыва органа пациентке нужно немедленно ехать в больницу.

Источник

Что провоцирует возникновение рака яичников? С «поломкой» каких генов связана его наследственная предрасположенность? Как проявляет рак яичников первые признаки и симптомы? Как распространяются злокачественные клетки и каким образом можно обнаружить метастазы? Каков срок жизни у больных раком яичников и что предлагает современная медицина для лечения этого заболевания?

Ответы на эти и другие вопросы вы можете получить, прочитав эту статью. Также вы прочтете здесь мнение эксперта о том, можно ли взять под контроль наследственный рак яичников. Эксперт выступила в рамках XXI Российского онкологического конгресса.

Эксперт: д.м.н., старший научный сотрудник отделения клинической фармакологии и химиотерапии РОНЦ имени Н.Н. Блохина Светлана Хохлова.

Рак яичников – злокачественная опухоль, которая находится на третьем месте среди женских раков и чаще всего встречается в среднем и пожилом возрасте. Ежегодно рак яичников диагностируется у 12 тысяч россиянок и нередко — в тяжелой степени. Примерно у 8% молодых женщин патология передается по наследству.

Почему возникает рак яичников и как снизить вероятность его наступления?

Точно на этот вопрос ответить невозможно, однако медики установили, что рак яичников — патология, характерная для развитых стран, где исключением является лишь Япония.

Такая статистика позволила исследователям предположить, что возникновение болезни связано с традициями питания и усиленным употреблением животных жиров.

Главными факторами, которые провоцируют рак яичников, ученые считают гормональные сбои и наследственную предрасположенность: если женские раки (яичника или молочной железы) встречаются у близких пациентки по женской линии (матери, тети или сестер), то вероятность их передачи по наследству увеличивается на 50%. Как правило, эти наследственные патологии связаны с мутацией в генах BRCA1 или BRCA2. «Поломка» в этих генах бывает связана с ранним началом и поздним завершением менструального цикла, беременностью после 35 лет, малым количеством беременностей, проблемами с лактацией, бесплодием, перенесенным паротитом («свинкой»). А вот применение оральных контрацептивов уменьшает вероятность рака яичников.

Рак яичников: как он распространяется?

Обычно метазстазы распространяются по брюшине, но могут пробираться и в стенку мочевого пузыря, кишечника, продвигаться по лимфатическим сосудам и поражать лимфоузлы в тазовых органах и в паху. Попадая в кровь, раковые клетки поражают легкие, мозг, печень, селезенку, кожу, шею, область ключицы, пупок. Рак яичника может быть и вторичным поражением после другого женского рака — молочной железы, матки и т.д.

Врачи используют специальную классификацию Международной ассоциации акушеров и гинекологов, чтобы разделить течение рака яичников на стадии:

  • рак яичников, 1 стадия (Т1) – когда опухоль существует в одном яичнике или в обоих;
  • рак яичников, 2 стадия (Т2) – когда рак яичников метастазирует в матку, маточные трубы, область малого таза;
  • рак яичников, 3 стадия (Т3) – когда метастазы проникают в брюшину (канцероматоз брюшины при раке яичников), что считается очень неблагоприятным признаком;
  • 4 стадия (М1) – когда метастазы достигают органов, отдаленных от яичников.

Рак яичников: симптомы и признаки

Первые признаки рака яичников у женщин не отличаются от обычных недомоганий: иногда они испытывают тяжесть, распирание и боль в животе, запоры. Если капсула яичника разрывается и вокруг него возникает воспаление — женщина ощущает резкую боль.

Позднее к этим признакам присоединяются другие симптомы рака яичников:

  • несмотря на уменьшенный аппетит и слабость, происходит увеличение объема живота и его вздутие (поскольку в брюшной полости накапливается жидкость и возникает асцит); при выпячивании брюшной стенки может возникать грыжа;
  • если жидкость накапливается в плевральной полости — у женщины появляется одышка;
  • без видимой причины возникает тошнота и рвота; при прогрессировании заболевания происходит поражение кишечника и развивается истощение, что может привести к гибели;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • если рак распространился в матку, возникают характерные выделения из влагалища.

Быстро ли развивается рак яичников?

Бывает по-разному: иногда опухоль может развиваться долго и без всяких симптомов. Но если признаки рака яичников уже себя проявили — течение заболевания резко ускорится, и прогрессирование опухоли будет происходить в течение нескольких месяцев.

Месячные при раке яичников

Рак может поразить не оба, а один яичник: в таком случае регулярная задержка менструального цикла будет признаком патологии. На второй стадии заболевания рак может захватить оба яичника, и тогда симптомы станут более очевидны: из-за дефицита гормонов менструации станут необильными, скудными, а задержки месячных будут все более продолжительными. При менструациях будут ощущаться боли не только в нижней части живота, но и в боках — там, где расположены яичники. Влияние гормонов может проявиться полным прекращением менструаций, огрубением голоса и ростом волос на лице. Также может произойти внезапное кровотечение, похожее на менструацию, после поднятия тяжелого, в результате сексуального контакта или просто, без всякого повода. Такое кровотечение бывает обильным и длится дольше обычных месячных.

Может ли киста яичника перерасти в рак?

Такое бывает очень редко: по статистике – в 0,01% случаев. Но рак яичников может скрываться под видом кисты, имитируя ее на начальной стадии. В такой ситуации выявить рак можно лишь с помощью гистологии.

Как диагностировать рак яичников?

Если вы подозреваете у себя рак яичников — обратитесь к гинекологу: он назначит полное обследование, предварительно осмотрев ваш живот, а также область придатков. Если доктор не обнаружил признаков заболевания, он назначит дополнительные исследования:

  • Рак яичников на УЗИ диагностируется с использованием трансвагинального исследования (влагалищным датчиком) или трансабдоминального (через брюшную стенку);
  • Компьютерная томография покажет состояние органов брюшной полости и малого таза; если опухоль существует — на КТ будут определены ее размеры и возможные метастазы в другие органы, а также будут заметны процессы изменений в лимфоузлах;
  • при необходимости проводится МРТ.

Психосоматика рака яичников

Психологи называют яичники «женским центром созидания». Именно поэтому психосоматика заболевания, по мнению психолога Луизы Хей, связана с нерешенными внутренними женскими задачами — рождением ребенка, построением семьи, ощущением женщины в себе. Причем, поводом для возникновения патологии могут стать претензии или негативные мысли, обиды (вплоть до ненависти) к противоположному полу, близким мужчинам — мужу, отцу, брату. Психолог Александр Астрогор уверен, что злокачественная опухоль яичников появляется, когда женщина носит в себе желание отомстить обидчику.

Рак яичников: лечение

Чтобы понять — насколько эффективно проходит лечение, врачи используют специальный онкомаркер рака яичников – опухоль-ассоциированный антиген СА-125: меняя свою концентрацию, он показывает, как продвигается терапия.

Лечение I стадии рака яичников. Если брюшина не задета метастазами, женщине хирургическим путем удаляют придатки, матку и сальник. В процессе операции могут обнаружиться очаги, похожие на метастазы — в таком случае их срочно отправляют на морфологический анализ; Молодые женщины часто хотят сохранить один непораженный яичник, чтобы иметь возможность выносить ребенка: в таком случае хирурги идут навстречу желанию пациентки, но при этом делают биопсию второго яичника и отправляют на исследование полученный материал. Как правило, при одностороннем раке яичника женщине после операции не назначают химиопрепараты, а используют альтернативные возможности лечения.

Если прооперировать рак яичника на первой стадии, возможность выживаемости составит 90%.

Лечение II и последующих стадий рака яичников. На этих стадиях хирурги стараются удалить как можно большую часть опухоли и метастазы, и здесь состояние пациенки во многом зависит от умения и опыта хирурга. На III – IV стадиях, перед тем, как провести операцию, женщине могут назначить химиотерапию, чтобы размер опухоли уменьшился. Рецидив после операции возможен (он определяется, если в крови нарастает уровень СА-125 и затем подтверждается на УЗИ и КТ), однако в таком случае врачи редко назначают повторную операцию, поскольку она чаще всего ухудшает их выживаемость. Исключение могут сделать для молодой пациентки, если опухоль находится у нее только в одном яичнике или если рецидив произошел через год и позже после проведения операции. В остальных случаях в при рецидиве назначают курс химиотерапии препаратами первой линии, затем — второй линии.

Если опухоль достигла IV стадии, пациентке редко проводят операцию: обычно назначается паллиативная операция или назначаются препараты для облегчения состояния больной.

Есть ли альтернативные методики?

Да, к счастью, не все пациентки обречены на хирургическое удаление органов и химиотерапию. Помимо этого, существуют современные методики:

  • IP-терапия: когда препараты вводятся сразу в брюшную полость: побочных эффектов от лечения становится меньше, а сам препарат непосредственно воздействует на опухоль. В современной терапии используются препараты растительного происхождения.
  • Таргетное лечение: когда применяются средства, которые действуют исключительно «в цель», воздействуя на опухоль и не затрагивая здоровые клетки.
  • Иммунотерапия при раке яичников: среди самых последних разработок – двухкомпонентные антитела, которые могут одновременно поражать сразу две «мишени» в опухоли (рецептор фолиевой кислоты 1 – FOLR1 и рецептор смерти 5 – death receptor 5) и к тому же способны проходить через защитный клеточный барьер опухоли. Эти препараты обладают меньшей токсичностью, чем их предшественники. Уже в ближайшее время они будут проходить клинические испытания на пациентах.

Комментарий эксперта:

Буквально в последние годы онкологи предложили взять под контроль наследственный (BRCA1 и BRCA2-ассоциированный) рак яичников с помощью препарата, содержащего вещество олапариб. Клинические данные показали, что включение этого препарата в схему лечения способно значительно увеличить выживаемость без прогрессирования у пациенток с наследственным раком яичников: при этом у них на 82% уменьшается риск прогрессирования заболевания или смерти. Кроме того, применение препарата с веществом олапариб помогает отсрочить на 9,4 месяца необходимость проведения химиотерапии у пациенток с мутацией генов BRCA1 и BRCA2. В России препарат олапариб уже прошел регистрацию в июле 2016 года. Его безопасность и переносимость позволяют оставлять на терапии 94% пациенток, получающих препарат более 5-ти лет. При этом 60% нежелательных явлений, возникающих при длительном приеме, можно отнести к слабой или умеренной степени тяжести. Для купирования редких нежелательных реакций (тошнота, рвота, диарея — 2% случаев), можно снижать дозу препарата.

Питание после химиотерапии при раке яичников

Диета после химиотерапии при раке яичников должна быть, в основном, составлена из животных белков и сложных углеводов. Блюда лучше готовить запеченными, отваренными, на пару и протертыми. Частота приема пищи — около шести раз в день.

Продукты, рекомендованные при раке яичников:

  • белки: мясо без жира (птица, телятина), рыба (лучше — морская), орехи, яйца;
  • кисломолочные и молочные: сливочное масло, сыр (пониженной жирности, без специй), простокваша, творог, кефир;
  • овощи и фрукты: зелень, капуста, яблоки, кабачки, цитрусовые, баклажаны, болгарский перец;
  • злаковые: каши гречневая и овсяная, цельнозерновой хлеб и паста;
  • углеводы: мед.

Исключить из рациона следует консервы, пряности и приправы, острые блюда, алкогольные напитки.

Сколько живут больные раком яичников после подтверждения диагноза?

По статистике пятилетняя и более выживаемость характерна для 40% всех пациенток с раком яичников. При этом диагноз, поставленный на ранней стадии, дает возможность выжить 90% женщин. К сожалению, метастазы и III стадия опухоли отдаленных органов пока дает невысокую выживаемость (около 20%). Но активные исследования ученых и внедрение иммунотерапии в лечение рака яичников позволяют женщинам бороться с заболеванием, не теряя надежды на любой стадии.

Читайте другие интересные статьи от настоящих экспертов в области медицины на сайте +Мама

Источник