Опухоль мочевого пузыря с кровотечением у женщин

Злокачественные процессы в мочевом пузыре развиваются незаметно и стремительно. Это очень опасная патология, последствия которой трудно предугадать.

Рак мочевого пузыря не так часто встречается у женщин, но его нельзя исключать в случае подозрительных клинических проявлений.

Это новообразование быстро прогрессирует и начинает затрагивать уже репродуктивную систему женщины.

Причины заболевания и факторы риска

Невозможно сказать точно, что вызывает раковую опухоль, так как это очень сложный вопрос.

Причин может быть много, но ученые все же смогли установить связи между злокачественной патологией и некоторыми обыденными явлениями.

Причиной рака мочевого пузыря у женщин могут быть такие факторы:

1. Курение, которое оказывает вредоносное влияние на химический состав мочи. Длительная табачная зависимость ослабляет слизистую оболочку органа и отравляет мочевое содержимое.
2. Хронические заболевания мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит), которые провоцируют различные новообразования. Такая клиническая может произойти при отсутствии лечения урологических патологий.
3. Вредные вещества, канцерогены на заводах, фабриках, цехах. Это относится к женщинам, работающим в строительной, художественной, химической, текстильной промышленности. Некоторые вещества, с которыми неминуемо происходит контакт, обладают высокой степенью онкогенности. Например, ароматические амины, фталаты, бензол, анилин и т.д.
4. Приём противоопухолевых препаратов на основе циклофосфамида. Лекарство оказывает вредоносное влияние на мочеполовую сферу. Вызывает геморрагический цистит, патологические изменения клеток и слизистого слоя мочевого пузыря.
5. Проведённая ранее радиохирургия, лучевая терапия. У данных процедур могут быть непредсказуемые последствия.
6. Паразитическое заболевание шистоматоз, которое поражает и мочеполовую сферу. При длительном течении и в запущенных случаях оно провоцирует рак.

Доподлинно неизвестно, какие причины влияют на развитие злокачественных новообразований.

Иногда в анамнезе больной и не обнаруживается никаких провоцирующих факторов заболевания.

О первых признаках и диагностике рака мочевого пузыря у женщин в этом видео:

К факторам риска относят физиологические критерии:

• возраст от 60 лет;
• наследственность, если у родственников были раковые процессы мочеполовой сферы;
• проживание в маленьких промышленных городах;
• длительная работа на вредных производствах.

Необязательно при наличии таких условий сразу же будет развиваться онкологический процесс. В любом случае необходимо соблюдать меры профилактики и внимательно следить за своим организмом.

Часто спрашивают: почему низкие лейкоциты в крови у женщины? Вы спрашивали — мы отвечаем!

Таблица нормы биохимического анализа крови у женщин представлена в этой статье.

О причинах воспаления лимфоузлов в паху у женщин можно узнать из нашей публикации.

Симптоматика

Обычно рак сопровождается симптомами, которые встречаются у многих пациентов. Однако, новообразования бывают разного типа поэтому не исключены индивидуальные особенности.

На начальной стадии клинические проявления могут вообще отсутствовать. Но в 90% случаев женщина замечает у себя кровь в моче (гематурия).

Это могут быть малозаметные кровяные сгустки или выраженное кровотечение. Часто гематурия может быть единственным проявлением заболевания, что должно насторожить женщину.

Необязательно кровь указывает на рак. Это может быть обычный геморрагический цистит или гинекологические заболевания. Но они, как правило, выявляются выраженными изменениями в анализах мочи.

Вторым по частотности признаком является боль в нижней части живота, нарушение мочеиспускания. По мере прогрессирования опухоли болевой синдром принимает хронический характер. Не купируется обычными спазмолитиками, антибиотиками и уросептиками.

Боль может иррадировать в поясницу, крестец, ноги и бока. Диагностируются и другие дизурические отклонения (частое мочеиспускание, боли при мочеиспускании). Но все зависит от локализации новообразования.

При развитии опухоли могут добавляться новые симптомы и ухудшаться общее состояние. Результаты общего анализа мочи могут дать мало информации, так как отклонений от референсных значений там не будет.

В микроскопии биоматериала обычно обнаруживается много эритроцитов.

Рак подразумевает следующие клинические проявления:

• кровь в моче (гематурия), возникающая систематически или постоянно;
• боль внизу живота, в пояснице разной степени интенсивности;
• расстройства мочеиспускания (учащенное малыми порциями);
• боли во время и/или после мочеиспускания;
• недержание мочи в тяжелых случаях;
• общая слабость, апатия;
• анемия, выявляемая в анализе крови;
• головная боль;
• субфебрильная температура (больше 37°С) на поздних стадиях;
• отсутствие аппетита.

О симптомах и признаках рака мочевого пузыря у женщин и мужчин в этом видео:

Опасность и психологическая поддержка

Главная опасность в том, что опухоль быстро прогрессирует, поэтому нельзя игнорировать патологические признаки и откладывать поход к врачу.

Чем быстрее начнется лечение, тем выше шансы на выздоровление без последствий. У любого рака есть стадийность, а опухоль мочевого пузыря хорошо излечима на раннем проявлении.

Если злокачественный процесс углубился глубоко в мышечный слой органа, то хирургические меры будут более радикальными. При этом общее состояние пациента, как и качество жизни, будет ухудшаться.

Длительное отсутствие врачебной помощи — самая главная опасность, так как неминуемо возникают осложнения и ухудшение состояния.

Новообразования бывают разной этиологии, а международным медицинским сообществом установлена классификация их типов. Все они по-разному себя проявляют, поэтому лечение должно быть строго индивидуальным.

Самым распространенным видом опухоли является переходно-клеточная карцинома, которая формируется из переходного эпителия органа. Все остальные типы новообразований встречаются у женщин редко.

Сначала рак поражает слизистый слой мочевого пузыря, что можно вылечить без последствий. В этом случае новообразование еще не проникло в мышечный слой органа, но потом возможны необратимые процессы.

На второй стадии злокачественный процесс проникает в соединительную ткань и мышечный слой. Затем новообразование распространится на жировую клетчатку и околопузырчатое пространство.

Последняя стадия характеризуется развитием онкологии в соседних органах (матка, яичники, влагалище), метастазами в лимфатической системе.

Необходимо как можно раньше принимать медицинские меры, так как риск прогрессирования очень велик, как и у любого рака.

Сначала врач должен детально оценить состояние пациента и стадию опухоли, чтобы принять адекватные хирургические меры.

Психологическая поддержка пациентки очень важна, так как очень часто больные настроены пессимистично и мрачно. Рак не является приговором поэтому нужно принимать активные усилия по борьбе с болезнью.

Главное, внимательно относится к своему организму, оценивать все патологические изменения и не пускать на самотек болезнь.

Нередко будет целесообразна психотерапия, которая поможет женщине справиться с депрессией и неврозом. Медицина обладает широким спектром способов стабилизации состояния.

Среди мер психологической поддержки:

• сеансы психотерапии;
• медикаментозное лечение антидепрессантами и другими препаратами;
• посещение и участие в сообществах, направленных на оказание психологической поддержки онкологическим больным;
• психологическая беседа с родственниками и близкими больной;
• адекватное информирование пациентка о его состоянии здоровья и лечении;
• релаксотерапия, которая включает сбалансированный отдых и снятие нервного напряжения с помощью различных средств (музыка, звуки и т.д.).

Стабильное психологическое состояние необходимо для борьбы с заболеванием. Депрессия и пессимизм только ухудшает клинический прогноз.

К какому врачу обращаться, какие пройти обследования

Злокачественными заболеваниями мочевого пузыря занимается раздел медицины — онкоурология. При любых подозрительных симптомах, которые раньше не проявлялись, нужно немедленно обратиться к врачу.

Женщина может обратиться к следующим специалистам:

• уролог;
• онкоуролог;
• онколог;
• гинеколог.

Можно просто посетить уролога в поликлинике по месту жительства или в коммерческом медицинском центре. Врач выпишет направление на стандартное обследование.

По результатам диагностики нужно выяснить, является ли тревожная симптоматика онкологией или это обычное инфекционное воспаление.

Женщине необходимо посетить гинеколога, чтобы исключить заболевания органов малого таза, которые могут вызвать похожую симптоматику. После ряда анализов врач уже окончательно поставит диагноз, направит пациента в онкодиспансер/больницу.

Далее клинической проблемой больной будут заниматься узкие специалисты — онколог или онкоуролог. Чтобы начать терапию и хирургические мероприятия, необходимо детально описать состояние опухоли.

Женщине придется пройти следующие обследования и анализы:

• общий анализ мочи и по Нечипоренко;
• анализ мочи на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам;
• узи почек, мочевого пузыря с допплерографией, где можно визуально увидеть опухоль и её размеры;
• цитологическое исследование мочи, где выявляются атипичные раковые клетки;
• цистоскопия с биопсией пораженных или подозрительных участков органа;
• анализ мочи на онкологические маркеры UBC, CYFRA 21.1;
• МРТ или КТ нижних мочевыводящих путей с применением контрастного вещества;
• биохимия крови для оценки функции почек (креатинин, остаточный азот, мочевина, мочевая кислота);
• общий анализ крови.

Для исследования опухолевого образования проводится цистоскопия с биопсией. Врач с помощью инструмента-цистоскопа визуально исследует стенки мочевого пузыря. Аппарат вводится через уретру женщины под местным наркозом.

Это «золотой стандарт» диагностики, который позволяет увидеть точную локализацию, размер опухоли, а также её стадию.

После проведения всех анализов и тестов врач окончательно поставит диагноз. Далее осуществляются подготовка для хирургического вмешательства.

Терапия и ее особенности

Лечение опухоли исключительно хирургическое, так как консервативная терапия не так эффективна. Однако, её применяют в случае присоединения инфекционного воспаления, которое нередко является осложнением цистоскопии.

Реабилитация будет разной в зависимости от стадии рака и типа опухоли. Рак на ранних стадиях переносится лучше всего. Но и более прогрессирующий злокачественный процесс тоже поддается лечебному воздействию.

При развитии опухоли обычно проводят следующие хирургические мероприятия:

• трансуретральная резекция (ТУР);
• эндовезикальная (трансуретральная) электрокоагуляция;
• резекция мочевого пузыря;
• цистэктомия (удаление мочевого пузыря и репродуктивных органов);
• лимфодессекция (удаление пораженных лимфатических узлов в случае метастаз);
• криохирургия;
• лучевая терапия;
• химиотерапия;
• иммунотерапия.

Лечащий врач решает, какое оперативное вмешательство будет проведено. ТУР является «щадящим» хирургическим методом удаления новообразований.

На теле женщины не будет никаких надрезов, так как операция проводится с использованием резектоскопа и цистоскопа, которые вводятся в мочевой пузырь женщины через уретру.

Под действием электрического разряда удаляется опухоль. Потом врач проводит «прижигание» оперируемой области, чтобы остановить кровотечение. Всё это время пациент находится под общим наркозом.

Такая операция эффективна только тогда, когда злокачественный процесс затронул только слизистый слой органа и не проник глубже. Если опухоль проникла в мышечный слой (инвазивная форма), то ТУР в этом случае будет неэффективным.

Еще один нерадикальный метод — это эндовезикальная (трансуретральная) электрокоагуляция. Она схожа с ТУР, но эта операция не предполагает прижигание кровеносных сосудов, поэтому велика вероятность обильного кровотечения.

Криохирургия — это введение в орган охлажденного зонда с жидким азотом через уретру. Под воздействием очень низких температур происходит отмирание (некроз) раковых тканей. Это своеобразная «заморозка» опухоли.

Более радикальным метод — резекция мочевого пузыря. Такую операцию проводят в случае опухолей больших размеров. Хирург вскрывает полость органа и вырезает новообразование.

Это позволяет сохранить функцию мочевого пузыря без его удаления. Но у такого оперативного вмешательства много осложнений, в том числе обильная кровопотеря.

После проведенных операций проводится химиотерапевтическая инсталляция мочевого пузыря, серия вакцин Уро-БЦЖ в качестве иммуномодулятора для скорейшей реабилитации.

Самый радикальный метод — цистэктомия или удаление мочевого пузыря вместе с маткой, яичниками. Такая хирургия применяется на последних стадиях рака, когда опухоль проникла в мышечной слой органа. Иногда цистэктомию проводят при отсутствии улучшений после оперативного лечения.

Это очень тяжелая операция, так как удаляются и другие репродуктивные органы. Это связано с особым анатомическим строением мочеполовой системы женщин.

После хирургического вмешательства решается вопрос отвода мочи. Возможны следующие варианты:

• прикрепление специальных мочеприёмников-мешочков;
• отвод мочеточников в толстый кишечник;
• формирование искусственного мочеприёмника из сегмента кишечника (цистопластика), что буквально заменяет мочевой пузырь.

У такой радикальной хирургии много осложнений. Пациенту необходимо регулярно проходить обследования, так как существует большой риск инфицирования почек.

Видео рассказывает о лечении и химиотерапии при раке мочевого пузыря у женщин:

Что нельзя делать

При обнаружении онкологии нужно строго следовать врачебным рекомендациям и придерживаться здорового образа жизни. Это поможет облегчить симптомы рака и не усугублять клиническую картину.

Органы мочеполовой системы реагируют на малейшие погрешности в питании, поэтому диетотерапия важна в таких ситуациях.

Врач подробно объясняет, что нельзя делать при раковой опухоли. Женщине следует отказаться от следующих мероприятий:

1. Откладывать поход к врачу и сознательно запускать болезнь.
2. Самостоятельно принимать препараты и лекарства.
3. Заниматься тяжелыми физическими нагрузками и спортом.
4. Планировать беременность, если раковая опухоль возникла в репродуктивном возрасте (крайне редко).
5. Злоупотреблять острой, пряной пищей.
6. Курить табак и распивать спиртные напитки.

Эти несложные меры необходимо выполнять, чтобы опухоль не прогрессировала слишком быстро. Эти действия создают благоприятную среду для её развития и появления осложнений.

Лечение народными средствами не заменяет медицинское вмешательство, поэтому не является альтернативной терапией.

В любом случае самолечение не допустимо, так как это только ухудшает состояние больной и приводит к росту опухоли.

Основные симптомы женских гинекологических заболеваний представлены для в данном материале.

Меры профилактики

Сечас не существует эффективных методов профилактики рака, так как механизмы его появления до сих пор изучаются.

Это очень спорный вопрос в медицинском сообществе. Но все же есть четкие рекомендации, которые нужно выполнять каждому человеку.

С возрастом риск рака повышается, поэтому в такой период особо необходимо следить за своим состоянием.

В качестве профилактики онкологии нужно:

1. Выпивать в день 2-2,5 литра воды и придерживаться правильного питания.
2. Бросить курить и злоупотреблять алкоголем.
3. Проживать в экологически благополучных городах и районах.
4. Соблюдать меры безопасности при работе на вредных производствах.
5. Посещать туалет при первом позыве на мочеиспускание.
6. Систематически проходить медицинское обследование, если у родственников диагностировали рак мочевого пузыря.

Это базовые мероприятия, которые надо выполнять, чтобы избежать прогрессирования рака и других заболеваний мочеполовой сферы.

Они не гарантируют 100% эффективность. Но это поможет избежать многих урологических проблем, которые причиняют дискомфорт и являются провоцирующими факторами онкологии.

Онкология мочевого пузыря — это грозное заболевание, которое тяжело лечится и переносится на поздних стадиях своего развития.

Этот орган незаменим, поэтому его удаление сопровождается значительным снижением качества жизни. А цистопластика не гарантирует положительный результат.

Своевременное и раннее лечение способно избавить от последствий развития опухоли. Поэтому нельзя откладывать обращение к врачу.