Опасна ли пункция при мастопатии
Здравствуйте, девушки, женщины! Если вы читаете мой отзыв, значит вас беспокоит проблема фиброзно-кистозной мастопатии. ФКМ у меня давно и первые мелкие кисты, размером 2-4 мм, были у меня диагностированы еще лет 10 назад. Назначали БАДы, мазала грудь Прожестожелем.
Год назад я столкнулась с такой проблемой как фиброаденома молочной железы. В комплексе с различными анализами и обследованиями мне назначали Пункцию молочной железы. Все это я проходила по полису ОМС в обычной государственной больнице. Пункцию делают всегда по назначению врача.
Здравствуйте,девочки. Сегодня мне пришло пройти пункцию молочной железы, пишу отзыв по свежим воспоминаниям. Полное название процедуры : чрескожная диагностическая пункция молочной железы под контролем УЗИ с цитологическим исследованием. Цена : 2300 рублей.
Всем привет! Пункция молочной железы, одно слово «пункция» уже пугает, ведь это прокол, причем с биопсией. Вот и мне пришлось столкнуться с пункцией молочной железы. Предыстория. Проблем с грудью у меня никогда не было, ведь мне не сильно больше 20+ лет. Никаких болей не было, выделений — тоже.
Когда я вспоминаю о своей подготовке к операции по удалению фиброаденомы молочной железы, четко понимаю, что этап аспирационной биопсии можно и нужно было пропустить и сэкономить нервы, деньги и время. Хотя с другой стороны…
В декабре 2018 года я прошла лапароскопию. Диагноз- эндометриоз. По рекомендации врача, а вернее,трех врачей, я полгода пила визанну. Посещая гинеколога во время курса визанны постоянно слышала вопрос -грудь не беспокоит? Двоякое ощущение- и да,и нет.
Ещё раз повторюсь для таких же трусих как я: процедура звучит страшно, выглядит неприятно, но ощущения разнятся от «не больно» до «весьма терпимо» . По другому эта процедура ещё называется «Аспирация кисты молочной железы ». Зачем она нужна?
Пять лет назад я была направлена врачём — гинекологом в онкоцентр по поводу мастопатии. Мастопатия у меня была обнаружена на УЗИ, которое я сама себе назначаю время от времени, примерно раз в год.
Иногда отзывы касаются не трусиков, бусиков или цветочков. Поэтому давайте поговорим о серьёзном? О здоровье . Предыстория Диагноз многочисленные мелкие кисты в обеих молочных железах мне поставили еще год назад. «Мелкие» — подумала я и благополучно «забила» на всю эту историю.
Всем привет! Не так давно столкнулась с данной неожиданностью. Хочу написать отзыв, чтобы если кто столкнется с такой ситуацией, знали что вы не одни, к кому нужно обращаться, что делать, какие бывают варианты.
Добрый день. Никогда не думала что меня это коснется, но, к сожалению, случилось. Предыстория Сижу я на работе, отдыхаю, время обед. Вдруг зачесалась моя правая грудь, коллектив женский, народу было человека 3 в кабинете и я спокойно через блузку начесала чесать место где чешется.
Проходя очередное обследование, врач нащупала у меня в обоих молочных железах образование. УЗИ показало наличие множественных кист, без учёта мелких было 4 довольно крупных, около 3 см. Если кисты размером до 1 см обычно не трогают, то такие крупные уже нуждаются в более тщательном обследовании.
Грудь это тот же орган человека как и все другие органы, как мне сказал врач маммолог. Лет в 35 я впервые сделала УЗИ молочных желез. И на том исследовании мне сказали, что у меня мастопатия обоих молочных желез.
Всем привет! Отзыв пишу первый раз на подобных сайтах, так как не приходилось сталкиваться с такими ситуациями в жизни. Мне 20 лет, учусь на 3 курсе университета. Сразу скажу, что я большая ссыкуха всего на свете.
При постановке диагноза ФКМ( фиброзно-кистозная мастопатия) посещение мамолога стало для меня делом хоть и страшным,но регулярным. Чего и Вам советую(посещение врача) при наличии диагноза ФКМ. Береженного как говорится…
Всем здравствуйте! Пункцию мне пришлось делать после обнаружения фиброаденомы, чтобы определить её природу: доброкачественная или злокачественная. Эту процедуру я проходила под контролем УЗИ в частной клинике.
Смотрите также
Источник
Год назад я столкнулась с такой проблемой как фиброаденома молочной железы.
В комплексе с различными анализами и обследованиями мне назначали Пункцию молочной железы.
Все это я проходила по полису ОМС в обычной государственной больнице.
Пункция (лат.punctio) – это прокол чего-либо с целью взять жидкость (экссудат, гной, прочее) на анализ. Биопсия – медицинский метод прижизненного забора клеток и тканей (биоптата) для дальнейшего исследования (гистология, цитология). Обе методики применяются при патологиях молочных желёз. Пункционная биопсия – способ забора клеток и тканей при помощи игл особого строения.
Пункцию делают всегда по назначению врача. Показаний, как я поняла, может быть много — это и диагностика новообразований, и удаление кист, и выделения из сосков и пр.
Какой-то особенной подготовки процедура не требует. Но если вы вдруг принимаете какие-то серьезные препараты в данный момент, то об этом лучше сказать врачу.
Самое важно тут — морально себя подготовить, не накручивать и не переживать лишний раз.
Возможно, имеет место быть принятие за час до процедуры какого-нибудь обезболивающего, но я так не делала. Нужно уточнять у врача. Вдруг вы и правда переносите боль плохо и данный шаг облегчит вам ощущения.
Перед процедурой я читала, что пункция проводится под контролем УЗИ, но в моем случае делали без узи, т.к фиброаденома находилась довольно близко к коже.
Процедуру проводила врач онколог, женщина.
Перед поездкой в больницу, я конечно, начиталась в интернете разной информации, отзывов, пугающих историй. Особенно уделила внимание, конечно, тому какой большой иглой это делают и как это больно. Но благо по пути уже в автобусе одернула себя, решив не нагонять страха, а так сказать, действовать по ситуации
Приехала к врачу, она забрала у меня готовые анализы и пригласила за собой в соседний процедурный кабинет. Там попросила полностью раздеться сверху, сесть на кушетку к ней лицом.
Далее она обработала грудь антисептиком (очень так хорошо, что от спирта аж защипало кожу) и достала эту оо великий и страшный шприц с большой иглой для пункции. На самом деле выглядит он не так уж и страшно.
Для облечения собственных же ощущений и впечатлений я закрыла глаза и постаралась максимально расслабиться, не напрягаться и не отстраняться от врача, если вдруг будет неприятно или больно.
Главное еще — медленно и глубоко дышать. Это правда помогает. И стараться не думать о происходящем, не концентрироваться на своих ощущениях.
Врач аккуратно нащупала в груди ту самую фиброаденому, удобнее взялась и медленно ввела иглу. Немного меняла ее направление по ходу углубления. В целом это наверное, самая неприятная часть. Чувствуется небольшая боль, как при любом проколе иглой.
Далее иглу воткнули в фиброаденому и потихоньку начали брать оттуда жидкость. Тут тоже не могу сказать, что менее приятно или легче. Да, чувствуешь легкое давление, напряжение и будто распирание от того, что жидкость выкачивают, но если не думать об этом, то неприятные ощущения совсем пропадают.
Когда шприц наполняется полностью, врач медленно аккуратно извлекает иглу и помещает образец в емкость для транспортировки.
Далее место прокола врач прикрыл бинтом и сказала снять через пару часов. Совсем немного место прокола покровило, буквально 1-2 маленьких капель и в целом больше болезненных ощущений я не испытывала после пункции.
Знаю, что после проведения данной процедуры может образоваться небольшой синячок или отек, но в таком случае лучше подождать и ничего не трогать, а если за пару дней не проходит, то, конечно обратиться к врачу.
Через примерно дней 5 мне пришел результат анализа, т.к для исключения вероятности, что это киста, меня направляли на пункцию. И так же врач озвучила, что в анализе не нашли признаком раковых клеток.
Далее — направление на операцию по удалению.
Что можно сказать о процедуре? Длится она максимум минут 10, не столько болезненная, за исключением случаев, когда у вас наблюдается повышенная чувствительность груди.
Очень важно настроить себя на позитивный лад, потому что это один из самых эффективных способов исследования, чтобы понять, какого рода образование и есть ли предрасположенность к развитию разовых клеток.
Ради своего же здоровья я так думаю, потерпеть 5-10 минут гораздо проще.
К тому же, насколько знаю, с помощью пункции удаляют кисты. Получается, это один из способов лечения.
Если говорить об сложениях после пункции, то думаю они конечно бывают, но тут все еще очень зависит, как от врача, так и от диагноза и стадии болезни. Читать об осложнениях я вам категорически не рекомендую, т.к негативные мысли и притягивают негатив в нашу жизнь и к тому же очень сильно отражаются на здоровье.
Делать или нет пункцию?
Ответ «нет» даже не рассматривается, если вас на процедуру отправляет врач.
Источник
На сегодняшний день многие женщины все чаще сталкиваются с появлением различных новообразований молочной железы. Поэтому при подозрении возникновения кистозного или опухолевидного процесса проводится комплекс обследований для уточнения диагноза и определения клеточного состава опухоли или кисты, что развивается в грудной железе.
После УЗИ и маммографии — для получения наиболее достоверных результатов назначается пункция молочной железы.
Что такое пункция молочной железы
Пункция молочной железы – это диагностическая процедура, которая проводится для получения элементов ткани (биопсия) на анализ, а также наиболее достоверный способ получения точной информации о природе новообразования в груди.
Особое значение эта методика имеет при признаках возможного злокачественного роста:
- быстрое увеличение новообразования в размерах;
- наличие изменения, увеличения или воспаления регионарных лимфатических узлов, чаще подмышечных, расположенных на стороне новообразования;
- при патологических выделениях из соска;
- деформации молочной железы;
- наличие изменения цвета кожи, язв, видимой сосудистой сетки;
- стойкий дискомфорт или боли.
Пункция молочной железы — это метод диагностики, при котором специальной иглой (в зависимости от вида пункции) проводится прокол ткани железы в области расположения новообразования (если опухоль расположена глубоко биопсия проводится под контролем УЗИ)
После прокола, шприцом «забирается» небольшая часть содержимого новообразования (пунктат) и отправляется на цитологическое исследование – уточнение клеточного состава кисты или опухоли, определение измененных (атипичных) клеток и анализ жидкости (при ее наличии).
Цитологическое и гистологическое исследование проводиться с помощью микроскопа.
Показания к биопсии молочной железы
Этот вид обследования назначается врачом – хирургом, маммологом или онкологом после подтверждения наличия опухолевидного новообразования в молочной железе.
Сначала уточняются жалобы и анамнез заболевания, проводится пальпация грудной железы, маммография или УЗИ для уточнения расположения образования.
Показания к проведению пункционной биопсии молочной железы:
- обнаружение уплотнений, узловых или кистозных образований в груди;
- изменения формы, деформации молочной железы, втяжение соска;
- воспалительные процессы в области соска, наличие язвочек или патологических выделений;
- изменение кожи над новообразованием (покраснение, шелушение, сухость).
Важно знать, что не всегда при обнаружении узлов или кистозных образований, назначается пункция.
Часто ультразвукового и рентгенологического методов обследования достаточно для уточнения диагноза и назначения лечения.
При этом направление на биопсию, также не является прогностически неблагоприятным фактором – это обследование необходимо для исключения возможных патологических изменений тканей и определения способа лечения новообразования (консервативная терапия или оперативное вмешательство).
Противопоказания к проведению пункции
Пункция молочной железы, как и любое серьезное (инвазивное) вмешательство даже с диагностической целью имеет определенные противопоказания.
К ним относятся:
- острый инфекционный процесс или обострения соматических болезней;
- повышение температуры тела;
- беременность и период лактации;
- недавнее оперативное вмешательство;
- нарушения свертываемости крови.
Подготовка к биопсии молочной железы
Особой подготовки эта процедура не требует.
Желательно в течение 2-3 дней до проведения этой диагностической процедуры воздержаться от приема препаратов разжижающих кровь (в том числе и аспирина) и алкоголя. О любых изменениях в состоянии здоровья накануне проведения процедуры нужно поставить в известность лечащего врача.
В какой день цикла делать пункцию молочной железы
Пункцию молочной железы не желательно проводить в 1-4 день цикла (в период менструации) и непосредственно перед месячными.
Наиболее приемлемым промежутком считается с 7 по 14 дни менструального цикла.
Как делают пункцию молочной железы
Простая (тонкоигольная) пункция молочной железы проводиться после уточнения точного расположения новообразования (узла или кисты):
- опухолевидное образование определяется пальпаторно, фиксируется при поверхностном расположении пальцами врача и в него вводится игла;
- шприцем отсасывается часть тканей;
- место прокола до и после процедуры обрабатывается бактерицидным средством.
При глубоком расположении новообразования для пункции используют специальные иглы (большей длинны, объема или специальный «пистолет» для биопсии).
Эти манипуляции проводятся под контролем УЗИ и под местным обезболиванием.
Выделяют несколько видов пункции молочной железы:
1. Тонкоигольная биопсия.
2. Стереотаксическая пункция – процедура похожа на тонкоигольную биопсию, но новообразование покалывают в нескольких местах под контролем УЗИ и местной анестезией (при больших узловых опухолях или кистах).
3. Толстоигольная аспирационная пункция проводится с помощью специальной иглы или автоматического биопсийного пистолета с целью получения большего количества тканей для обследования.
4. Пункция иницизионного типа проводиться в виде мини — хирургического вмешательства для более точного определения клеточного состава опухоли. Проводиться не просто забор тканей, а иссечение части новообразования специальным пункционным прибором для получения пунктатов. Проводиться под местным или общим обезболиванием.
Больно делать пункцию молочной железы
Многие женщины бояться проведения пункции молочной железы, думая о ее болезненности – в большинстве случаев это не так. Процедура тонкоигольной или стереотаксической пункции практически безболезненна и нет необходимо в местной анестезии – женщина испытывает дискомфорт и неприятные ощущения при проколе ткани железы и заборе клеток. При высоком пороге болевой чувствительности можно попросить доктора провести процедуру под местным обезболиванием.
Более сложные методики биопсии – толстоигльная аспирационная пункция и биопсия иницизионного типа проводятся под местным обезболиванием или общим наркозом.
Это зависит от глубины расположения опухоли, ее локализации и других важных нюансов.
Вид анестезии определяется лечащим врачом за несколько дней до проведения процедуры.
Я проходила эту процедуу, мои ощущения можно прочитать в этой статье — «Рак молочной железы — диагностика (мой личный опыт)»
Осложнения пункции молочной железы
Осложнения после проведения этой процедуры возникают редко.
К ним относятся:
1. Гематомы;
2. Отеки;
3. Болезненность в месте проведения пункции;
4. Аллергические реакции на обезболивающие средства.
Они быстро купируются и не носят угрожающего жизни и здоровью характера (кроме выраженных аллергических реакций). Поэтому необходимо ответственно отнестись ко всем вопросам специалистов о возможном развитии аллергических реакций, семейной предрасположенности к их возникновению. Также нельзя в течение недели до начала процедуры принимать антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные средства (аспирин или ацетилсалициловую кислоту) – это может вызвать повышенную кровоточивость и образование гематомы в месте пункции. Для профилактики образования отеков и гематом после биопсии нужно приложить холод на место пункции.
На сегодняшний день различные методики метод пункционного забора материала считаются самыми безопасными и точными при подозрении рака груди. Поэтому нельзя сознательно отказываться от его проведения — расшифровка результатов цитологического обследования поможет специалистам определить характер новообразований и выбрать наиболее эффективный метод лечения заболевания.
Источник
Симптомы и лечение мастопатии. Когда диагноз ставят ошибочно
(7 оценок)
Содержание:
- Почему это устаревший диагноз?
- Когда нужна биопсия груди
- Какие состояния путают с мастопатией
- Если болит грудь перед месячными
- Как понять, почему болит грудь
Мастопатия («болезнь груди» с греческого) — сегодня уже не конкретный диагноз, а термин, указывающий на некое неблагополучие в тканях молочной железы. Иногда оно физиологическое и не требует лечения, иногда требует дообследования. Если врач поставил диагноз на основании УЗИ и предлагает что-то «попить от мастопатии», важно попасть к грамотному маммологу, который не будет лечить нагрубание груди перед месячными, но и не пропустит опасные симптомы.
Почему это устаревший диагноз?
Наверное, нет женщины на территории бывшего СССР, которой бы не ставили хоть раз в жизни диагноз «мастопатия». По определению ВОЗ 1984 года «мастопатия — это фиброзно-кистозная болезнь, сопровождающаяся нарушением соотношения железистого и соединительнотканного компонента, различными пролиферативными и регрессивными изменениями в тканях молочной железы».
В англоязычной литературе термин «фиброзно-кистозная болезнь» (fibrocystic disease) уже давно заменен на термин «фиброзно-кистозные изменения» (fibrocystic changes) — таким образом подчеркивается доброкачественный, неопасный характер этого состояния.
В целом диагноз «мастопатия» устарел уже лет 30 назад и не несет для врача никакой информации, поскольку под этим термином можно объединить множество состояний, одни из которых повышают риск рака молочной железы (РМЖ) и требуют лечения, а другие не опасны и требуют лишь наблюдения и иногда симптоматического лечения. Таким образом, важен не сам факт наличия мастопатии, а ее гистологическая форма
Принято деление доброкачественных состояний молочных желез на:
- непролиферативные (простые кисты, дуктэктазия, фиброз) — они практически не повышают риск РМЖ;
- пролиферативные (внутрипротоковая папиллома, радиальный рубец, склерозирующий аденоз, гиперплазия без атипии и др.) — повышают риск РМЖ в 1,5–2,5 раза в зависимости от гистологической формы;
- атипические (протоковая и дольковая гиперплазия с атипией, дольковая карцинома in situ) — повышают риск РМЖ в 4–8 раз в зависимости от гистологической формы.
Поэтому важно понимать, что мастопатия — это гистологический диагноз. Диагностировать фиброзно-кистозную мастопатию на основании только жалоб и данных маммографии и УЗИ не совсем правильно. Гораздо важнее знать ситуации, когда необходима биопсия молочной железы.
Когда нужна биопсия груди
- Подозрительное узловое образование, обнаруживаемое по данным маммографии, УЗИ, МРТ или пальпации.
- Сложная киста по данным УЗИ — это киста с утолщенной стенкой, и/или толстыми перегородками, или пристеночными разрастаниями. Неблагоприятный признак — наличие кровотока в пристеночных структурах или стенке кисты.
- Образования в протоках молочной железы, особенно если они сопровождаются кровянистыми или желто-оранжевыми выделениями из соска.
- Неправильной формы скопления микрокальцинатов на маммографии.
Во всех перечисленных случаях производится биопсия молочной железы, также возможно хирургическое иссечение образования. В зависимости от полученных результатов пациентке назначается соответствующее лечение и выбирается тактика наблюдения.
Какие состояния путают с мастопатией
Есть состояния, которые зачастую называют мастопатией, но которые либо не являются опасными, либо представляют собой вариант нормы.
- Циклическая болезненность молочных желез. Умеренное нагрубание, отечность и болезненность груди перед началом месячных — вариант нормы. Этот симптом обусловлен циклическим колебанием уровня гормонов.
- Боль может быть следствием «дисбаланса жирных кислот» в клетках, что может повлиять на чувствительность тканей молочной железы к циркулирующим гормонам.
- Боль может появиться вследствие использования лекарств (КОК, эстроген и/или прогестерон, антидепрессанты).
- Женщины с большим бюстом могут иметь нециклические боли в груди, связанные с ее размером.
- Боль в груди может быть связана с операцией на ней и образованием рубцов, может иногда сохраняться длительное время после заживления ран.
Иногда болезненность может быть выраженной, мешать нормальной жизни женщины и продолжаться довольно длительно. В этих случаях в первую очередь необходимо исключить сопутствующие гинекологические заболевания, заболевания щитовидной железы и другую эндокринную патологию (например, гиперпролактинемию). В случае подтверждения какой-либо патологии необходимо обратиться к профильному специалисту. При правильном лечении болезненность груди проходит или значительно уменьшается.
Если же серьезных причин у данного симптома нет, то назначается симптоматическая терапия.
Если болит грудь перед месячными
Для устранения циклической боли можно использовать следующие средства:
- подбор правильного бюстгальтера;
- прием НПВП (в том числе местно, в виде кремов или мазей);
- смена или отказ от приема КОК, если боль связана с их приемом;
- отказ или уменьшение дозы гормона при МГТ;
- горячие или холодные компрессы;
- релаксационная терапия;
- ограничение или устранение кофеина;
- соблюдение рациона с низким содержанием жиров и достаточным количеством сложных углеводов;
- ведение дневника, в котором необходимо отмечать, когда вы испытываете болезненность в груди и другие симптомы, чтобы определить, является ли боль циклической или нециклической.
Иногда можно пробовать использовать масло примулы вечерней — эта добавка может изменить баланс жирных кислот и уменьшить боль в груди.
Как понять, почему болит грудь
Важно помнить, что боль в груди не всегда связана непосредственно с молочной железой. Иногда она может быть вызвана поражением периферических нервов, мышц, связок, сердца и даже инфекциями (опоясывающий лишай).
Боль, как правило, не связана с состоянием молочной железы, если она:
- локализована (поражена одна грудь, при этом вы можете указать точку болезненности);
- усиливается при дыхании, движении руками, в определенном положении тела, при нагрузке;
- по своему характеру как «прострелы», «жжение»;
- отдает в руку, шею, челюсть.
Боль, как правило, связана с состоянием молочной железы, если:
- болят обе груди (при этом в одной из них болезненность может быть более выражена; чаще боль бывает сильнее в области, которая находится ближе к подмышечной впадине);
- боль связана с менструальным циклом (усиливается перед месячными, проходит в первой фазе цикла);
- боль не связана с дыханием, движением руками, но при этом прикосновения и давление могут быть болезненными. Есть небольшая отечность и нагрубание груди;
- по характеру боль постоянная, ноющая.
Выделения из сосков бывают трех видов:
- Прозрачные, зеленоватые — появление небольшого количества таких выделений при надавливании не является патологией.
- Молозивные (белого цвета). После прекращения кормления грудью молозивные выделения в небольшом количестве могут сохраняться длительное время (до трех и более лет). Обильные молозивные выделения у некормящей женщины могут быть связаны с приемом некоторых лекарств (антидепрессанты, верапамил, резерпин, метилдофа и др.), а также с эндокринными заболеваниями.
- Красные (кровянистые) или сукровичные (оранжевые, желтые) выделения — повод для дообследования. Причиной таких выделений могут быть внутрипротоковые папилломы, РМЖ, реже — травма молочной железы и соска.
С целью обследования проводят: мазок-отпечаток выделений (цитологическое исследование), УЗИ молочных желез (на современных аппаратах хорошо видны внутрипротоковые разрастания), маммографию, дуктографию (маммография с контрастированием протоков молочных желез). При обнаружении внутрипротоковых структур показано хирургическое лечение (удаление пораженного участка молочной железы).
Источник
