Онкомаркер 15 3 при мастопатии
18. Åù¸ ðàç î ðåçóëüòàòàõ ëå÷åíèÿ. Ïîåçäêà â Ïèòåð ÍÌÈÖ èì.Ïåòðîâà.
Çäðàâñòâóéòå!
Äàâíî íå ïèñàë, ò.ê.ðåøèë ïðîäîëæèòü ïîñëå ïîåçäêè â Ïèòåð. Â÷åðà âåðíóëèñü.
Ïðîäîëæàþ.
Îêàçàëîñü, âñ¸ íå òàê ðàäóæíî, êàê ìû äóìàëè. Ïîñëå 4-ãî êóðñà õò, â ïÿòíèöó, ÿ çàáðàë ñóïðóãó äîìîé íà âûõîäíûå. Äîãîâîðèëèñü ñ âðà÷îì, ÷òî çà âûïèñêîé ïðèåäó â ïîíåäåëüíèê áåç íå¸.
 11:00 ÿ áûë íà ìåñòå. Çàø¸ë â îðäèíàòîðñêóþ, íàïîìíèë î ñåáå. Æäó. Âðà÷ íåñêîëüêî ðàç âûõîäèë. Ñêàçàë, ÷òî ñ åãî ñòîðîíû âñ¸ ãîòîâî, æä¸ì êîãäà îôîðìÿò áîëüíè÷íûé. Æäàë äîëãî. Îêîëî 2-õ ÷àñîâ. Íàêîíåö âñ¸ îôîðìèëè. Îí âûøåë êî ìíå. Íà÷àëè ðàçãîâîð. Ñóòü åãî ñâåëàñü ê òîìó, ÷òî ýôôåêò îò ëå÷åíèÿ íå òàêîé, íà êîòîðûé îíè ðàññ÷èòûâàëè. Àêòèâíîñòü êëåòîê ñíèçèëàñü, íî î÷àãè èçìåíèëèñü â ðàçìåðàõ íåçíà÷èòåëüíî. Ò.å., ýòî è åñòü ÷àñòè÷íûé îòâåò. Íà ìîé âîïðîñ î íàøèõ äàëüíåéøèõ äåéñòâèÿõ, ñêàçàë, ÷òî ïðîõîäèì åù¸ äâà êóðñà õò. Ê ýòîìó âðåìåíè äîëæíû ïîÿâèòüñÿ ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé íà ìóòàöèè. Èñõîäÿ èç íèõ, áóäåò íàçíà÷åíà òàðãåòíàÿ èëè èììóííîòåðàïèÿ.
Ìåíÿ òàêæå âîëíóåò âîïðîñ î êîñòÿõ. Åñëè, êàê óòâåðæäàåòñÿ, åñòü î÷àã â ïîçâîíêå è ðåáðå, òî ÷òî ìû áóäåì äåëàòü ñ íèìè? Áîëåé è äèñêîìôîðòà íåò. Íî íå æäàòü æå, êîãäà îíè ïîÿâÿòñÿ.
Âðà÷ êàê áóäòî ñïîõâàòèëñÿ. Ñêàçàë íàïîìíèòü åìó â ñëåäóþùèé ðàç. Áóäåò ðàññìàòðèâàòü âîïðîñ î íàçíà÷åíèè Çîìåòû.
Ñ äàííûì ïðåïàðàòîì ÿ çíàêîì. Áîëåå ãîäà ââîäèë åãî â/â-êàïåëüíî ñâîåìó îòöó. Åæåìåñÿ÷íî. Áëàãîäàðÿ ýòîìó, íàì óäàëîñü èçáåæàòü êîìïðåññèîííûõ ïåðåëîìîâ ïîçâîíêîâ, ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ êîòîðûõ, î÷åíü âåëèê. Íî ñóïðóãå, ÿ åãî ââîäèòü âðÿä ëè ñìîãó. Âåíû ñëàáåíüêèå. ×òîáû ðàáîòàòü ñ íèìè, íóæíà ïîñòîÿííàÿ ïðàêòèêà. Ïîýòîìó áóäó íàñòàèâàòü íà íàçíà÷åíèè Ýêñäæèâû. Òàì è ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ äðóãîé, è áîëåå ñîâðåìåííûé ïðåïàðàò.
Çàáðàë áîëüíè÷íûé, âûïèñêó è îòïðàâèëñÿ äîìîé. Ïî ïóòè, ðåøèë çàåõàòü íà ðàáîòó ñóïðóãè è îòäàòü áîëüíè÷íûé.
Äîìà ÿ ñòàë àíàëèçèðîâàòü ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ ïî ïîñëåäíåé âûïèñêå è ïîääàëñÿ ë¸ãêîìó óíûíèþ. Âçëåòåëè ââåðõ ÑÎÝ äî 44 è òðîìáîöèòû äî 780. À âåäü äî íà÷àëà ëå÷åíèÿ ýòè ïîêàçàòåëè áûëè â ïîëíîì ïîðÿäêå. Êàê ÿ ïîíÿë, îáû÷íî îïàñåíèÿ âûçûâàåò ïàäåíèå òðîìáîöèòîâ. À òóò íàîáîðîò. Òóò æå îäåëè ñóïðóãå êîìïðåññèîííûå ãîëüôû è íà÷àëè ïðèíèìàòü àñïèðèí, çàïèâàÿ ìîëîêîì äëÿ ñíèæåíèÿ âîçäåéñòâèÿ íà ñëèçèñòóþ æåëóäêà. Ó íå¸ è òàê åñòü ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê òðîìáîçó, à òóò òàêîå.  îáùåì íà÷àëè áîðüáó çà íîðìàëèçàöèþ è ýòèõ ïîêàçàòåëåé.
Çà ýòèìè çàáîòàìè, ïîäîøëî âðåìÿ äîëãîæäàííîé ïîåçäêè â Ïèòåð, â ÍÌÈÖ èì.Ïåòðîâà. Ê ýòîìó ìîìåíòó, ÿ óæå ïîíÿë, ÷òî îñîáûõ íàäåæä íà ýòó ïîåçäêó âîçëàãàòü íå ñòîèò. Ñ áîëüøîé âåðîÿòíîñòüþ, ìû íå ïîäîéäåì ïî ïîêàçàíèÿì äëÿ ïðîâåäåíèÿ óíèêàëüíûõ ìàíèïóëÿöèé âðà÷îì Ëåâ÷åíêî Å.Â. Íî äîïîëíèòåëüíàÿ êîíñóëüòàöèÿ ëèøíåé íå áóäåò. Ê òîìó æå, ó íàñ â çàïàñå òðè äíÿ. Åñëè íå íàçíà÷àò íèêàêèå îáñëåäîâàíèÿ, òî â òàéíå, ÿ íàäåÿëñÿ ïîâîçèòü ñóïðóãó ïî ãîðîäó-ìóçåþ. Áûëî áû î÷åíü ïîëåçíî ðàçâåÿòüñÿ è ïîëó÷èòü íîâûå âïå÷àòëåíèÿ.  ýòîì ãîðîäå ÿ áûë â ïîñëåäíèé ðàç åù¸ â ñîâåòñêîå âðåìÿ. Õîòåëîñü áû ïîñìîòðåòü íà èçìåíåíèÿ. Âñïîìíèòü îùóùåíèÿ ñâîåé þíîñòè.
 øåñòü óòðà, 17-ãî ôåâðàëÿ, ìû ïîãðóçèëè âåùè è íàïðàâèëèñü, ïî ïðèâû÷íîé íàì äîðîãå. Ïî÷òè êàæäûé ãîä, ìû âûäâèãàåìñÿ ïî íåé â íàøè ýêñòðåìàëüíûå ïóòåøåñòâèÿ íà ñåâåð.
Óëûáíóëèñü äðóã äðóãó, è äîãîâîðèëèñü íå äóìàòü î ïîâîäå, ïî êîòîðîìó ìû âûíóæäåíû ïðîäåëàòü ýòîò ïóòü, à ïðåäñòàâëÿòü, êàê áóäòî ýòî íàøå î÷åðåäíîå ïóòåøåñòâèå â äàëüíèå êðàÿ.
Äîðîãà ïðîøëà âåñåëî è íåïðèíóæäåííî. Ñóïðóãå ðàçëîæèëè ñèäåíèå, è îíà ìîãëà ïîäðåìàòü â ëþáîå âðåìÿ. À êîãäà îíà áîäðñòâîâàëà, ðàññêàçûâàëè äðóã äðóãó ðàçíûå èñòîðèè.  íîÿáðå 19-ãî, îòêðûëè íîâûé ó÷àñòîê ïëàòíîé äîðîãè, êîòîðûé íà÷èíàåòñÿ çà Òâåðüþ è çàêàí÷èâàåòñÿ, êàê îêàçàëîñü ïåðåä ñàìûì Ïèòåðîì. Äîðîãà îòëè÷íàÿ! ×åðåç êàæäûå 20 êì.ñòîÿíêè äëÿ îòäûõà. ×èñòî è êóëüòóðíî. Ìàøèí ìàëî. Ñêîðîñòíîé ðåæèì îò 110 äî 130 êì. Íè êàìåð, íè ÃÈÁÄÄ. Îíè òàì è íè ê ÷åìó. Íàðóøàòü íå÷åãî. Íàñåëåííûõ ïóíêòîâ òîæå íåò. Ýêîíîìèÿ ïî âðåìåíè 2-3 ÷àñà.
Ïîäúåçæàåì ê ãîðîäó. Ïëàòíûé ó÷àñòîê çàêàí÷èâàåòñÿ.  íàøåì ñëó÷àå, çà óäîâîëüñòâèå ìû çàïëàòèëè 1080 ðóá. Íî îêàçàëîñü, ÷òî ýòî íå âñ¸. Íàì âåäü íóæíî íå â Ïèòåð, à â êóðîðòíûé ïîñåëîê Ïåñî÷íûé. ×åðåç ïàóòèíó ñóìàñøåäøèõ ðàçâÿçîê, íàâèãàòîð âûâåë íàñ íà ÊÀÄ, à çàòåì ê íîâîìó ïóíêòó îïëàòû. 300 ðóá. Íè÷åãî íå ïîäîçðåâàÿ îïëà÷èâàåì. À ÷åðåç äåñÿòîê êì.ñëåäóþùèé ïóíêò îïëàòû. Òîæå 300 ðóá. Êîãäà íàì îñòàëîñü 500 ì.äî ñúåçäà ñ ýòîãî ó÷àñòêà, ïîäúåõàëè ê î÷åðåäíîìó ïóíêòó. 150 ðóá. Íåâåðîÿòíî. Çà 500 êì.ìû çàïëàòèëè 1080 ðóá. È 750 ðóá.çà 15 ìèí.ïðîåçäà ïî Ïèòåðó. Âåðíåå, â îáúåçä åãî. Êàê îêàçàëîñü, ýòî áûë íå ÊÀÄ, à ÇÑÄ. È îäèí ðàç ïðîåõàòü åãî ñòîèëî. Îòêðûâàþùèåñÿ âèäû ñòîÿò òîãî. Ïîòîì ìû óæå íà ýòó óäî÷êó íå ïîïàäàëèñü)))
Áëàãîïîëó÷íî çàñåëèëèñü â ìåñòíûé ìèíèîòåëü. Ò.ê.íàø íîìåð åù¸ íå îñâîáîäèëè, íàñ âðåìåííî ðàçìåñòèëè, â òàê íàçûâàåìûé ëþêñ. Ëþäè ìû íå ïðèòÿçàòåëüíûå, íî ÿ òàê è íå ïîíÿë, ïî êàêîìó êðèòåðèþ, äàííûé íîìåð îòíåñëè ê òàêîé êàòåãîðèè. Áîëåå òîãî, ïî ñðàâíåíèþ ñî ñòàíäàðòíûì íîìåðîì, îí îáëàäàë ðÿäîì íåóäîáñòâ. Íó è ëàäíî. Öåëü íàøåé ïîåçäêè íå ñâàäåáíîå ïóòåøåñòâèå.
Íà ïðèåì ìû çàïèñàíû ê 12:00. Ðåøèëè âûåõàòü â 10:00. È ýòî áûëî ïðàâèëüíî. Ê êëèíèêå íå ïîäîáðàòüñÿ. Ìàøèí âèäèìî íå âèäèìî. Ëþäåé òîæå. È ÿ ïîíèìàþ, íàñêîëüêî ìàñøòàáíà ïðîáëåìà îíêîçàáîëåâàíèé â ñòðàíå. Äóìàþ, â ëþáîì ðåãèîíå, â îíêîëîãè÷åñêèõ öåíòðàõ íå ïðîòîëêíóòüñÿ.
Ñíà÷àëà ìû ïîïàëè íå â òîò êîðïóñ. Îïåðàòîð ïî òåëåôîíó íåìíîãî íå ïðàâèëüíî íàñ ñîðèåíòèðîâàëà. Ïðèøëîñü ïîáåãàòü ïîä äîæä¸ì â ïîèñêàõ íóæíîãî ïîìåùåíèÿ. Îíî ñòîèò îòäåëüíî, ñáîêó îò îñíîâíîãî çäàíèÿ. Äîæäàëèñü ñâîåé î÷åðåäè. Íàñ áûñòðî îôîðìèëè è íàïðàâèëè ê êàáèíåòó.  11:30 ìû áûëè ó êàáèíåòà. Ñ âîëíåíèåì è òðåâîãîé îæèäàåì âðà÷à. Íà÷èòàëñÿ âñÿêîãî. È õîðîøåãî è ïëîõîãî. ß ïðåäâàðèòåëüíî ðàçóçíàë èíôîðìàöèþ î íåì. Ìîëîäîé, ñòàæ 7 ëåò. Áåç âñÿêèõ ñòåïåíåé. Íî ýòî ìåíÿ íå íàïðÿãàåò. Áûâàåò ÷òî êîíñóëüòàöèÿ òàêîãî ñîòðóäíèêà áîëåå èíôîðìàòèâíà è ïîëåçíà.  ïðèíöèïå, òàê è ïîëó÷èëîñü.
Âðà÷ ïðèø¸ë ïîðàíüøå è ïðèãëàñèë íàñ â êàáèíåò. Ýíåðãè÷íûé, âíèìàòåëüíûé.  ãëàçàõ èíòåëëåêò. ß îïèñàë ñèòóàöèþ, îò íà÷àëà è äî ñåãîäíÿøíåãî äíÿ è ïîÿñíèë öåëü íàøåãî ïðèåçäà, êîòîðàÿ çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òîáû ïîïàñòü ê äîêòîðó Ëåâ÷åíêî Å.Â. Ìû çíàåì îá óíèêàëüíîé òåõíîëîãèè, ïî êîòîðîé îí îïåðèðóåò ïàòîëîãèè îðãàíîâ ãðóäíîé êëåòêè. Íà÷àëàñü îáñòîÿòåëüíàÿ áåñåäà. Íàì òåðïåëèâî è äîõîä÷èâî ïîÿñíèëè, â êàêèõ ñëó÷àÿõ ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàíà äàííàÿ òåõíîëîãèÿ è ïî÷åìó íàì îíà íå ïîêàçàíà. Îïèñûâàþ. Ìåòîä õèìèîïåðôóçèè ïðîâîäèòñÿ â òîì ñëó÷àå, åñëè èìååòñÿ ìåòàñòàòè÷åñêîå ïîðàæåíèå ë¸ãêîãî, ïîñëå óäàëåíèÿ ïåðâè÷íîé îïóõîëè â äðóãèõ îðãàíàõ.  êà÷åñòâå ïðèìåðà, ïðèâîäèòñÿ ñëó÷àé ñ äåâóøêîé, ó êîòîðîé áûëà îáíàðóæåíà îñòåîñàðêîìà íîãè. Íîãó àìïóòèðîâàëè. ×åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ áûëè îáíàðóæåíû ìåòàñòàçû â ë¸ãêîì. Ïðîâåäåíà âûøåóïîìÿíóòàÿ ïðîöåäóðà, ðåçóëüòàò êîòîðîé ñòîéêàÿ, äåâÿòèëåòíÿÿ ðåìèññèÿ.
 íàøåì æå ñëó÷àå, äàííàÿ ïðîöåäóðà ìîæåò òîëüêî óñóãóáèòü ñèòóàöèþ. Îñëàáèò èììóíèòåò è äàñò òîë÷îê äëÿ áîëåå àãðåññèâíîãî ðàçâèòèÿ. Äðóãèõ òåõíîëîãèé äëÿ íàøåãî ñëó÷àÿ ïîêà íå ïðåäóñìîòðåíî. Åñëè áû ìû ïðîõîäèëè ëå÷åíèå ó íèõ, îíî áûëî áû àíàëîãè÷íûì òîìó, ÷òî ñ íàìè äåëàþò ñåé÷àñ. Òîëüêî, ñêîðåå âñåãî, åù¸ è ïëàòíûì. Òàêæå, ïîÿñíèë, ÷òî ïåðåñìîòð äèñêà ÏÝÒ ÊÒ, òîæå íå èìååò ñìûñëà. Åñëè è áóäóò ðàñõîæäåíèÿ, òî íå ñóùåñòâåííûå. À âîîáùå, ÿ íå ïîíÿë, åñòü ëè ó íèõ îáîðóäîâàíèå äëÿ ÏÝÒ ÊÒ. Âèäåë çàïèñü íà ÊÒ, ÌÐÒ. ÏÝÒ ÊÒ íå âèäåë. Äà è âðà÷ ïîðåêîìåíäîâàë ïðîéòè ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà. À ñ ÏÝÒ ÊÒ ïîñîâåòîâàë íå óñåðäñòâîâàòü. Ñëèøêîì áîëüøèå äîçû îáëó÷åíèÿ. Ò.ê. ðåçóëüòàòîâ íà äðóãèå ìóòàöèè åù¸ íåò, ñêàçàë, ÷òî íàøèì âðà÷îì áóäåò íàçíà÷åíà â îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå ëèáî òàðãåòíàÿ, ëèáî èììóííîòåðàïèÿ, êîòîðàÿ â íàøåì ñëó÷àå áóäåò äîñòàòî÷íî ýôôåêòèâíà. Òî ÷òî ïîëó÷åí ÷àñòè÷íûé îòâåò íà õèìèîòåðàïèþ, ýòî íîðìàëüíî è ðàçìåð îïóõîëè íå ãëàâíûé ïîêàçàòåëü. Åù¸ ñêàçàë, ÷òî íàø âèä îïóõîëè ëó÷øå ïîääàåòñÿ ëå÷åíèþ. Õî÷åòñÿ îòìåòèòü, ÷òî ñ íà÷àëà âñåé ýòîé ýïïîïåè, âïåðâûå ñ íàìè áûëà ïðîâåäåíà èñ÷åðïûâàþùàÿ áåñåäà è êîíñóëüòàöèÿ, ìû ïîëó÷èëè îòâåòû íà èíòåðåñóþùèå íàñ âîïðîñû. Ñóïðóãà îæèëà è óñïîêîèëàñü, îáðåëà íîâóþ âåðó â áëàãîïðèÿòíûé èñõîä. Ðàäè ýòîãî ñòîèëî ïðîäåëàòü òàêîé ïóòü.
 îáùåì, âïå÷àòëåíèå ó íàñ ñëîæèëîñü ñàìîå ïîëîæèòåëüíîå. Ñàìà êëèíèêà, âèäíî ÷òî ñòàðàÿ. Äóìàþ è ïàëàòû â ñòàöèîíàðå íå òàêèå ñîâðåìåííûå. Íî ýòî íå ãëàâíîå. Äëÿ íàñ èìååò çíà÷åíèå îðãàíèçàöèÿ ïðîöåññà, è çàèíòåðåñîâàííîñòü âðà÷à â ïîëîæèòåëüíîì èñõîäå. È â ýòîé êëèíèêå, òàêèå ñïåöèàëèñòû åñòü. Êîíñóëüòàöèÿ áûëà ïðîâåäåíà áåñïëàòíî. Íèêàêèõ íåíóæíûõ ïëàòíûõ äîï.îáñëåäîâàíèé, êàê íåêîòîðûå ïèøóò, íàì íå íàçíà÷àëè.
Òåïåðü ïðåäñòîèò âîçâðàùàòüñÿ ê ñåáå è ïðîäîëæàòü èäòè ê íàìå÷åííîé öåëè.
 ïðèïîäíÿòîì íàñòðîåíèè, ìû ïîêèíóëè êîðïóñà êëèíèêè. È õîòü ïîãîäà áûëà íå ïðîãóëî÷íàÿ, äîæäü è âåòåð, ÿ ïðåäëîæèë îòïðàâèòüñÿ â Ïèòåð.  ñàìîì äåëå, íå â íîìåðå æå ñèäåòü. Ðåøèëè äîåõàòü äî áëèæàéøåãî ìåòðî, îñòàâèòü ìàøèíó è îòïðàâèòüñÿ â öåíòð. Íàäî ñêàçàòü, íà ìîé âçãëÿä, îêðàèíû ãîðîäà íè ÷åì íå îòëè÷àþòñÿ îò îêðàèí äðóãèõ ãîðîäîâ íàøåé ñòðàíû. Èõ ìîæíî ñðàâíèòü è ñ Áðÿíñêîì, è ñî Ñìîëåíñêîì, äà è ñ äðóãèìè äåñÿòêàìè ãîðîäîâ. È àñôàëüò íå àõòè, è ãðÿçü, è ëóæè, ñòðîéêè è ò.ï. À âîò öåíòð, äåëî äðóãîå.  ìåòðî æåòîí÷èêè))). ß õîòåë áû ïðîéòèñü ïî Íåâñêîìó îò Ìîñêîâñêîãî âîêçàëà äî Äâîðöîâîé ïëîùàäè. Íî ïîãîäà! Äà è íå çíàëè ìû, íàñêîëüêî ñàìî÷óâñòâèÿ ñóïðóãè õâàòèò. Ðåøèëè ñîêðàòèòü ýòîò ïóòü íàïîëîâèíó. Âûøëè íà ñòàíöèè Ãîñòèíûé äâîð. Êðàñèâî! È õîëîäíî. Çàøëè â áëèæàéøóþ êàôåøêó. Ïîãðåëèñü è ïåðåêóñèëè. Òàê ïîëó÷èëîñü, ÷òî íè ìíå, íè æåíå íå óäàâàëîñü ðàíüøå ïîáûâàòü â Èñààêèåâñêîì ñîáîðå è Ýðìèòàæå. Ïîýòîìó, ïåðâûì äåëîì îòïðàâèëèñü â «Èñààêèé». Ïî äîðîãå ôîòîãðàôèðîâàë ñóïðóãó íà ôîíå êðàñèâîé àðõèòåêòóðû. Ñîáîð âñòðåòèë íàñ ãðàíäèîçíûé è âåëè÷åñòâåííûé. Êîãäà ïîïàëè âîâíóòðü, äûõàíèå ïåðåõâàòèëî. Íàì âûäåëèëè ýêñêóðñîâîäà, ïîæèëóþ æåíùèíó. Ñîáðàëîñü íàñ îêîëî äåñÿòè ÷åëîâåê. Íî ïî êàêîé-òî ïðè÷èíå, ýòà æåíùèíà ïðîíèêëàñü ê ñóïðóãå è âåçäå âîäèëà å¸ ÷óòü ëè íå çà ðó÷êó. Î÷åâèäíî, îïðåäåëèëà â íåé áëàãîäàðíîãî è çàèíòåðåñîâàííîãî ñëóøàòåëÿ. Âñ¸-òàêè, õîòü è íå ñîñòîÿâøèìñÿ, íî æåíà áûëà àðõèòåêòîðîì. Èì ïðåïîäàâàëè èñòîðèþ èñêóññòâ, ñîïðîìàò è äðóãèå äèñöèïëèíû, êàñàþùèåñÿ âñåâîçìîæíûõ êîíñòðóêöèé. Ïîýòîìó å¸ èíòåðåñîâàëè íå òîëüêî óíèêàëüíîñòü îôîðìëåíèÿ âíóòðè, íî è èñòîðèÿ è äåòàëè âîçâåäåíèÿ òàêîãî ñîîðóæåíèÿ. Îò ýòîé ýêñêóðñèè ìû áûëè â âîñòîðãå. È â çàâåðøåíèå ïîëó÷èëè áîíóñ. Íà÷àëàñü ñëóæáà, íà êîòîðîé ìû ñ óäîâîëüñòâèåì ïîïðèñóòñòâîâàëè. Íà ýòîì íàøè ýìîöèîíàëüíûå è ôèçè÷åñêèå ñèëû áûëè èñòîùåíû. Ïðèñåëè îòäîõíóòü è åù¸ ðàç ïîëþáîâàòüñÿ ïåðåä îáðàòíîé äîðîæêîé è íàïðàâèëèñü ê ìåòðî.
Óñòàëè. Ñ óäîâîëüñòâèåì óëÿãëèñü ó òåëåâèçîðà. ß õîðîøî îòâëåêñÿ îò ñâîåé êàæäîäíåâíîé ðàáîòû ïî ñïàñåíèþ ñâîåé ïîëîâèíêè. Íî âñåãäà î÷åíü ãîðüêî âîçâðàùàòüñÿ ê ðåàëüíîé äåéñòâèòåëüíîñòè è îñîçíàâàòü íàâèñøóþ íàä íàìè ñìåðòåëüíóþ óãðîçó. Âñþ ïîëó÷àåìóþ èíôîðìàöèþ ÿ ñòàðàþñü ïåðåïðîâåðèòü ïî íåñêîëüêî ðàç. Âîò è ñåé÷àñ íà÷àë øòóäèðîâàòü ëèòåðàòóðó ïî õèìèîïåðôóçèè. Íàø¸ë ïîäòâåðæäåíèå ñëîâ âðà÷à î ïîêàçàíèÿõ ê ïðîâåäåíèþ òàêîé ïðîöåäóðû. Êðèìèíàëà íå âûÿâèë. Îí âî âñ¸ì áûë ïðàâ. Çíà÷èò íàì îñòà¸òñÿ òàðãåòíàÿ è èììóííîòåðàïèÿ. Âûáîð íå âåëèê. Áóäåì èñêàòü åù¸.
Ïîíåìíîãó, ìû íà÷èíàåì ïðèâûêàòü ê íàøåìó íîâîìó îáðàçó æèçíè. Ìíîãîå âîñïðèíèìàåòñÿ êàê íåèçáåæíîå. Ñãëàæèâàþòñÿ ìûñëè î áîëåçíè è å¸ âîçìîæíîì ïðîãðåññå. Ñòðàõ, êîíå÷íî ïðèñóòñòâóåò. Âî ìíå. ß åãî ñòàðàþñü îòãîíÿòü ïîçèòèâíûìè ìûñëÿìè, íåäîïóñêàþùèìè íèêàêîãî ñöåíàðèÿ, êðîìå áëàãîïîëó÷íîãî.
Ìû âñåãäà áûëè áëèçêè. Íî âñþ æèçíü íàì íå õâàòàëî âðåìåíè ÷òîáû ââîëþ ïîáûòü âìåñòå, íåðàçëó÷íî. Ñåé÷àñ òàêàÿ âîçìîæíîñòü ïîÿâèëàñü. Ìû âåçäå è âñåãäà ðÿäîì. È äàæå ñïèì äåðæà äðóã äðóæêó çà ðóêè. Òàê õîðîøî è ñïîêîéíî. È íàä¸æíî è áåçîïàñíî. Ïóñòü òàê è áóäåò.
Íà ñëåäóþùèé äåíü, ïîñåòèâ Ýðìèòàæ, ïîëó÷èâ ìàññó ïîëîæèòåëüíûõ ýìîöèé, ïîòðàòèâ îñòàòîê ñèë íà ïîñåùåíèå ëþáèìîãî ìíîé Çîîëîãè÷åñêîãî ìóçåÿ, ìû áåç çàäíèõ íîã ââàëèëèñü â íîìåð, ïîäãîòîâèëèñü ê îòúåçäó, íåìíîãî ïîñïàëè è â ïÿòü óòðà îò÷àëèëè äîìîé. Äîðîãà ïðîøëà õîðîøî.
Ïåðåä îòúåçäîì, ìû ñäàëè àíàëèçû äëÿ ñëåäóþùåé ãîñïèòàëèçàöèè. Ïîêà ìû áûëè â îòúåçäå, äî÷ü èõ çàáðàëà. ß ïîïðîñèë ïåðåñëàòü èõ ìíå. È ïîêà ÿ áûë çà ðóë¸ì, ñóïðóãà ìíå èõ ïðîäèêòîâàëà. Âñ¸ â íîðìå! Àíàëèçû êðîâè îòëè÷íûå! ÑÎÝ è òðîìáîöèòû íîðìàëèçîâàëèñü. Ïðåêðàñíàÿ íîâîñòü.
Äîìà íàñ âñòðå÷àëà ñîñêó÷èâøàÿñÿ äî÷êà. À íà ñëåäóþùèé äåíü, óòðîì, ìû îòïðàâèëèñü íà ãîñïèòàëèçàöèþ. Ïîäîø¸ë î÷åðåäíîé, ïÿòûé ïî ñ÷åòó ñåàíñ õèìèîòåðàïèè. Îôîðìèëèñü. Íî îñòàâàòüñÿ íå ñòàëè. Âïåðåäè âûõîäíûå è ïðàçäíèê. Äåëàòü íè÷åãî íå áóäóò. Ïðèåäåì âî âòîðíèê, 24-ãî ôåâðàëÿ. À ïîêà îòäûõàåì. Íàáèðàåìñÿ ñèë.
Âñåì ñïàñèáî çà ïîääåðæêó è ñîïåðåæèâàíèå!
Óäà÷è âñåì!
Источник
Онкомаркер СА 15-3 специфичен для злокачественных клеток молочной железы. Организация правильного алгоритма сдачи анализа на этот антиген позволяет не только обнаружить опухоль груди на раннем этапе развития, но и проконтролировать течение болезни и ход лечения, проводить эффективное наблюдение за пациентом в период ремиссии.
Онкомаркер СА 15-3 относится к белкам класса гликопротеинов. Он выявляется преимущественно в протоковом эпителии молочной железы, но при этом в незначительных количествах вырабатывается в печени, легких и яичниках. Онкологи отмечают, что титр антигена может увеличиться при злокачественном поражении груди.
По различным сведениям, онкомаркер СА 15-3 повышается у 20 % больных на 1–2 стадии заболевания и у 80 % — на 3–4 стадии. При этом высокие показатели антигена могут наблюдаться, даже если онкологического процесса в организме нет, а также оставаться в пределах нормы у онкобольных пациенток. То есть говорить об исключительной специфичности онкомаркера можно не во всех клинических случаях, поэтому помимо теста на СА 15-3 рекомендуется проведение комплексного обследования, особенно если у женщины имеются признаки, указывающие на рак молочной железы.
В лабораторной диагностике исследование на маркер СА 15-3 проводится в обязательной комбинации с другими вспомогательными антигенами, в частности, РЭА и СА 125.
Показания к исследованию
Исследование на специфический антиген СА 15-3 показано в следующих случаях:
- дифференциация мастопатии и злокачественной опухоли молочной железы;
- определение метастазов;
- наблюдение за течением заболевания груди;
- оценка эффективности проводимой или проведенной противоопухолевой терапии.
Анализ на онкомаркер СА 15-3 может быть назначен специалистом для исключения рецидива злокачественного процесса, поскольку даже успешное лечение, проведенное ранее, не исключает риска развития новой опухоли или распространения в организме метастазов.
Контроль уровня СА 15-3 в сыворотке крови дает возможность выявить онкологические мутации в тканях еще до появления первых симптомов заболевания, что, в свою очередь, повышает шансы на положительный результат лечения.
Норма
Рассмотрим в следующей таблице, как выглядят нормы онкомаркера СА 15-3 у мужчин, женщин и детей (отличия по возрасту отсутствуют).
| Группы пациентов | Значения, МЕ/мл (Ед/мл) |
|---|---|
| Женщины | 0–27 |
| Мужчины | 0–27 |
| Дети | 0–27 |
Важно! Показатели нормы могут отличаться в зависимости от используемых конкретной лабораторией реактивов и оборудования. Поэтому при интерпретации полученных данных важно исходить из стандартов конкретного диагностического учреждения.
Приведем для примера часто применяемые диапазоны различных лабораторий:
- 0–25 Ед/мл — лаборатория «Хеликс»;
- менее 31,3 МЕ/мл — лаборатория «Инвитро»;
- менее 30 Ед/мл — стандарт, принятый в странах Европы.
Расшифровка
Референсные значения СА 15-3 находятся в пределах нормы, если их уровень не превышает 27 МЕ/мл. В этом случае результаты анализа означают, что:
- у пациента отсутствует онкологическое заболевание;
- проведенное лечение оказалось эффективным;
- возможно, речь идет о ранней стадии рака.
Важно учитывать, что на итоги исследования могут оказывать негативное влияние разные внешние факторы, поэтому повышенный титр СА 15-3 не должен стать веским основанием для беспокойства. Онкологами рекомендуется провести новый анализ спустя 4 недели. Если при этом будет отмечен рост антигена в динамике, это свидетельствует о вероятном развитии злокачественного процесса в организме, в связи с чем следует провести дополнительное обследование организма.
О чем говорят отклонения?
Отклонения, обнаруженные в ходе диагностики (титр СА 15-3 выше 27 МЕ/мл), могут говорить о таких патологиях, как рак молочной железы, реже — карцинома печени и поджелудочной железы, гепатит и цирроз. Отклонения от нормы также выявляются у здоровых женщин в III триместре беременности.
Если уровень СА 15-3 выше 50 МЕ/мл, это обычно подтверждает, что у человека имеется в организме злокачественный процесс — как развитие первичной опухоли, так и период метастазирования. Как правило, на этом этапе болезни люди уже знают о своем истинном диагнозе. Последующий рост антигена в динамике говорит о дальнейшем прогрессировании онкозаболевания.
От 27 до 50 МЕ/мл онкомаркер СА 15-3 отмечается при мастопатии и фиброаденоме груди, эндометриозе и доброкачественных опухолях яичников и шейки матки, аутоиммунных патологиях. В этом случае, после расшифровки результатов исследования, врач подбирает дополнительные методы диагностики и обязательно дает направление на изучение антигена в динамике.
Снижение уровня онкомаркера на фоне проводимой противоопухолевой терапии рака молочной железы означает, что лечение подобрано верно. Низкие показатели СА 15-3, стремящиеся к нулю, у здорового человека, как правило, свидетельствуют об отсутствии проблем в организме.
Схема изучения онкомаркеров
Титр СА 15-3 не всегда раскрывает истинную картину имеющегося в организме онкозаболевания. Для постановки правильного диагноза необходимо сдавать анализ в динамике. Этот вариант исследования применим для лиц, наблюдающихся в онкодиспансере.
Анализ рекомендуется сдавать, когда речь идет о конкретных симптомах, указывающих на наличие онкозаболевания или в случае нахождения антигена в пограничном состоянии между показателями нормы и повышенными значениями. Схема изучения СА 15-3:
- первые 12 месяцев — каждые 30 дней;
- в течение 2-го года — раз в 2 месяца;
- начиная с 3-го года — раз в квартал.
Динамика будет определяться на изучаемом специалистом графике, благодаря чему проводится точный мониторинг течения недуга, ремиссии и его рецидива, риска перерождения здоровых клеток в злокачественные. Мониторинг необходим каждой пациентке с раком молочной железы.
Достоверность данных исследования
Чтобы результаты проведенного исследования оказались максимально достоверными, онкомаркер СА 15-3 не следует изучать как самостоятельную величину. Одновременно с его изучением выполняется оценка титра РЭА и СА 125, что в комплексе значительно повышает информационную ценность диагностики.
После окончания противоопухолевой терапии, например химиотерапии, анализ рекомендуется сдавать не ранее, чем через 6 недель. В этом случае результаты исследования будут максимально точными.
Подготовка к сдаче анализов
Анализ на СА 15-3 должен проводиться в условиях диагностической лаборатории или современного медицинского центра. Для исследования производится взятие венозной крови.
В день анализа нужно отказаться от приема пищи, в качестве напитков разрешена обычная негазированная вода. Курение, употребление спиртного и прием лекарственных препаратов, за исключением жизненно важных медикаментов, следует исключить полностью за 7–10 дней до посещения лаборатории.
Перед исследованием рекомендуется отказаться от интенсивных физических нагрузок, проведения физиотерапевтических процедур и мануального осмотра грудных желез.
Как сдаются анализы?
Анализ на определение уровня СА 15-3 проводится в стерильных лабораторных условиях методом ИФА. Процедура взятия венозной крови практически не причиняет боли. Пациенту накладывают жгут, предлагают «поработать» кулаком и обрабатывают антисептическим раствором место предстоящего прокола, после чего вводят иглу и берут необходимое количество биологического материала в пробирку.
По окончании процедуры образовавшуюся ранку заклеивают пластырем или накладывают давящую повязку, после чего человек может покинуть диагностическое учреждение. Кровь отправляют на исследование, его результаты, как правило, станут известны уже на следующий день.
Особые условия, влияющие на уровень маркеров в крови
Сопутствующие патологические процессы в организме, наличие у женщины беременности и/или неправильная подготовка к проведению исследования могут отразиться на результатах анализа, и это обязательно учитывается специалистом при расшифровке теста на уровень СА 15-3. Существует целый перечень заболеваний, которые на фоне развития злокачественной опухоли могут исказить результат и пустить врача по неверному следу. Ложнопозитивные тесты выявляются при АИТ, мастопатии, эндометриозе и прочих патологиях.
Титру СА 15-3 не следует доверять и во время месячных — в период циклического кровотечения уровень антигена может удвоиться.
Особенности сдачи анализа детям, беременных и кормящим, пожилым
Дети. В детском и подростковом возрасте исследование на уровень антигена СА 15-3 в крови практикуется крайне редко. Референсные значения антигена при этом будут соответствовать показателям взрослого человека.
Беременные и кормящие. Онкомаркер СА 15-3 во время беременности может возрасти до уровня 40 МЕ/мл, и это считается нормой при расшифровке исследования. Это связано с возникшими физиологическими особенностями в организме будущей матери — стремительным разрастанием тканей молочных желез и их естественной подготовкой к предстоящему грудному вскармливанию.
Во время лактации показатели СА 15-3 могут также оставаться несколько повышенными или находиться на верхней границы нормы. Таким образом, для женщин в период беременности и лактации исследование на этот антиген необходимо совмещать с другими методами лабораторно-инструментальной диагностики при подозрении на развитие карциномы молочной железы.
Пожилые. После 50 лет женщины автоматически входят в группу риска по развитию раку молочной железы, в том числе пациентки с доброкачественными и гинекологическими заболеваниями в анамнезе. Тест на антиген СА 15-3 с наступлением этого возраста следует делать каждый год, а при появлении признаков онкопатологии — в первую очередь.
Норма онкомаркера СА 15-3 после 50 лет соответствует референсным значениям, справедливым для других групп пациенток.
Онкомаркер СА 15-3 у мужчин
У мужчин рак молочной железы — довольно редкое онкологическое заболевание. Его причины — серьезные гормональные расстройства, возникшие в период полового созревания, и/или мужской климакс. Уровень СА 15-3 у мужчин повышается не только при злокачественном процессе в груди, но и при некоторых других онкопатологиях, таких как рак простаты и легких, а также при неонкологических патологиях, например гепатите и циррозе печени.
Иногда маркер СА 15-3 может повышаться в крови здорового человека. Поэтому, когда случается такая ситуация, не стоит паниковать, необходимо обратиться к врачу для полноценного обследования.
Где можно сделать анализы?
Сдать анализ на онкомаркер СА 15-3 можно в любой частной независимой лаборатории, например «Гемотест» или «Инвитро», медицинском центре или государственном лечебном учреждении. Рассмотрим, где можно пройти исследование в Москве и Санкт-Петербурге:
- Клиника «Скандинавский центр здоровья», г. Москва, ул. 2-я Кабельная, стр. 25. Цена 700 руб.
- Центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62. Стоимость 900 руб.
- Клиника «МЕДЕМ», г. Санкт-Петербург, ул. Марата, д. 6. Цена 1200 руб.
- Медицинский центр «Энергия здоровья», г. Санкт-Петербург, ул. Энгельса, д. 33/1. Стоимость 800 руб.
В регионах широко распространены сети независимых клинических лабораторий, например компании «Инвитро». Согласно отзывам людей, которые уже успели воспользоваться услугами этого диагностического учреждения, при обращении в лабораторию не нужно стоять в очередях, вся работа медицинским персоналом выполняется аккуратно и весьма профессионально, а результаты полученных исследований показывают точную информацию, не вызывающую у врачей, направивших пациента на анализ, сомнений.
Сколько ждать результат?
В среднем исследование венозной крови на онкомаркер СА 15-3 в условиях лаборатории длится 1 день, то есть что показывают результаты анализа, можно узнать на следующие сутки после его сдачи. Более подробная информация будет предоставлена в той лаборатории, где проводится тест.
Стоимость исследования
Сколько стоит анализ на определение уровня СА 15-3? По России его стоимость составляет 800 рублей, не считая дополнительной платы за забор крови. В государственных лечебно-клинических учреждениях (ГКБ, ЦГБ и пр.) исследование может быть проведено бесплатно по направлению специалиста при наличии полиса ОМС.
Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?
Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.
Источник