Окситоцин применение при маточных кровотечениях
ОПАСНО! Самолечение окситоцином недопустимо.
Маточные кровотечения возникают у женщин разного возраста. При возникновении таких состояний следует немедленно обратиться к врачу, так как значительные потери крови опасны для жизни.
Только врач может оценить состояние женщины, установить причину патологии, оценить возможные риски, определить схему лечения. Окситоцин при маточных кровотечениях назначается как один из кровеостанавливающих препаратов.
Классификация маточных кровотечений
Маточные кровотечения возникают по разным причинам. Для облегчения диагностики их делят на две категории:
- Не генитальные (или экстрагенитальные) связаны с дисфункцией разных физиологических систем и отдельных органов:
- заболевания крови;
- нарушение работы печени;
- инфекции;
- проблемы деятельности кровеносной системы;
- нарушение процесса кроветворения;
- сбой секреции щитовидной железы.
- Генитальные связаны с нарушением работы органов половой системы. В этой группе патологические состояния подразделяются на связанные с беременностью или не связанные.
Основные виды маточных кровопотерь классифицируют на основе причин, которые спровоцировали развитие патологического состояния:
- Дисфункциональные. Связаны с нарушением работы яичников у женщин разного возраста, поэтому их подразделяют на ювенильные (у девочек-подростков), репродуктивные, климактерические. Они отличаются увеличением объема менструальной крови, более длительными месячными – до 7-ми и более дней. Отмечается ацикличность дисфункциональных кровопотерь. Чередуются периоды отсутствия месячных с обильными менструальными выделениями.
- Органические. Связаны с патологиями внутренних органов.
- Ятрогенные. Развиваются на фоне применения фармацевтических препаратов – гормональных противозачаточных средств, лекарств против тромбоза, а также цитостатиков, кортикостероидов и других.
Независимо от происхождения без медицинской помощи при кровотечении не обойтись. Терапевтические мероприятия направлены не только на остановку обильных кровяных выделений, но и на выявление, устранение основной причины, которая вызвала опасное патологическое состояние.
Как отличить месячные от кровотечения?
Когда выделения крови возникают между менструациями, нужно вызывать скорую. Не стоит пытаться остановить кровотечение в домашних условиях, особенно, когда кровь выделяется интенсивно. До приезда врача:
- лечь, под ноги подложить валик или подушку;
- к низу живота приложить холод;
- пить больше жидкости.
Если кровотечения связаны с диагностированными патологиями и врачом назначены соответствующие препараты, можно принять кровеостанавливающие средства. Даже если случай выделения крови между месячными единичный, нужно обратиться к гинекологу. Заниматься самолечением нельзя.
Очень сложно определить метроррагию (маточное кровотечение), если она возникает в ходе менструации. Ее отличительные особенности:
- кровяные выделения продолжаются более недели;
- общая слабость;
- резкие болевые ощущения внизу живота;
- обильные выделения;
- тошнота;
- головокружения;
- низкое кровяное давление;
- выделения крови яркого алого цвета;
- возникает внезапно после сильной физической нагрузки, стресса, полового акта, вследствие других факторов.
Причины метроррагий
Самыми распространенными причинами возникновения метроррагий являются:
- гормональные нарушения;
- инфекции и воспаления внутренних органов репродуктивной системы;
- новообразования в матке, яичниках;
- внематочная беременность;
- разрыв кисты яичника;
- миома матки;
- травмы половых органов;
- применение контрацептивов;
- климакс.
Кровотечения во время вынашивания ребенка развиваются на любых сроках. Их вызывают:
- самоаборт;
- замершая беременность;
- отслоение или предлежание плаценты.
При кровотечении у беременной женщине назначают УЗИ, чтобы определить жизнеспособность плода. Препараты, останавливающие кровотечение, назначают при положительных результатах обследования. После искусственного прерывания беременности кровеостанавливающие препараты (например, окситоцин) назначают для сокращения матки, для снижения риска маточного кровотечения.
Окситоцин
Гормональное лекарственное средство назначает только лечащий врач. Стимулирующее действие окситоцина на матку используется с целью прерывания беременности на ранних сроках, для стимуляции слабой родовой деятельности, быстрого отделения плаценты после родов, если она не выходит естественным путем.
Назначая Окситоцин, гинеколог учитывает возможные осложнения и дозировку подбирает индивидуально.
Внутривенно вводят препарат после тщательного изучения анамнеза пациентки. 1 мл гормона вместе с раствором глюкозы вводят при слабой родовой деятельности. Внутримышечно делают уколы в следующих концентрациях (данные исключительно в ознакомительных ценах, только врач правильно может назначить курс):
- Профилактика развития кровотечений при слабом тонусе стенки матки. 0,5-1,0 мл, продолжительность курса 3 недели. Схема корректируется в зависимости от динамики состояния пациентки и показаний врача.
- Остановка обильных кровотечений. 1,0-1,5 мл в течение 3 дней.
- Усиление лактации. 0,5 мл за 30 минут до грудного кормления, курс 5 дней.
- Остановка маточного кровотечения в время менструации. 1 мл окситоцина растворяют в 500 мл глюкозы. Схема лечения корректируется лечащим врачом.
Риски применения Окситоцина и возможные последствия
Реакция организма на окситоцин индивидуальна. Может возникнуть рвота, тошнота, проявляются аллергические реакции, наблюдаются спазмы дыхательных путей.
Если концентрация окситоцина, введенного во время родовой деятельности, неверная, это замедляет или ускоряет потуги. К другим опасным осложнениям относятся:
- разрыв матки;
- быстрое отслоение плаценты;
- родовые травмы;
- метроррагия;
- ухудшение общего состояния.
Противопоказания
Средство Окситоцин имеет ряд противопоказаний:
- естественные роды невозможны, показано кесарево сечение;
- гестоз (поздний токсикоз беременных);
- преждевременные роды по причине фетоплацентарной недостаточности;
- резус-конфликт;
- патология расположения плаценты.
Окситоцин при маточном кровотечении не вводится при:
- хронической гипоксии (кислородное голодание отдельных органов и тканей);
- маточном сепсисе (заражение крови);
- аллергии на некоторые компоненты препарата;
- почечной недостаточности;
- повышенном артериальном давление.
Другие препараты
Для остановки маточных кровотечений обязательно применяют медикаментозную терапию. Прием препаратов, фармакологическое действие которых связано с остановкой кровотечений, устраняет симптом, но не лечит основное заболевание. Механизм действия этих лекарственных средств разный: непосредственное влияние на свертываемость крови или сужение кровеносных сосудов. Выбор кровеостанавливающего средства зависит от причины и степени патологического состояния.
В таблице приведены наиболее эффективные лекарственные средства:
| Препарат | Кровоостанавливающий vеханизм действия | Назначения |
|---|---|---|
| Транексам (действующее вещество – транексамовая кислота) | Блокирование растворения тромбов, которые образовались в поврежденных кровеносных сосудах | Остановка кровотечений при отслойке плаценты; после родов, в ходе и после операций |
| Дицинон (действующее вещество – этамзилат) | Ускоряет оседание тромбоцитов на стенках поврежденных кровеносных сосудов | Профилактика и лечение маточных кровотечений; при хирургических вмешательствах |
| Викасол (синтетический аналог витамина К) | Обеспечивает естественный процесс свертывания крови | Лечение метроррагий |
| Аминокапроновая кислота ( | Замедляет процесс растворения тромбов | Лечение кровотечений, преждевременное отслоение плаценты, осложненный аборт |
| Аскорутин (действующие вещества – аскорбиновая кислота и рутозид) | Предупреждает интенсивное оседание тромбоцитов | Профилактика кровотечений |
| Фибриноген (препарат человеческой крови) | Основной белок, обеспечивающий свертывание крови | Входит в комплексную терапию при маточных кровотечениях |
| Эпсилон — аминокапроновая кислота | Угнетает процессы разжижения крови, резко повышает ее свертываемость | Лечение маточных кровотечений |
Окситоцин – гормональное лекарственное средство, которое оказывает направленное действие на мышечные стенки матки. Синтетический гормон применяют для стимуляции родовой деятельности, как профилактическое и лечебное средство при маточных кровопотерях. Его можно применять только по назначению гинеколога и под его непосредственным контролем.
Самолечение недопустимо.
Источник
К сожалению, любая женщина репродуктивного возраста может столкнуться с такой проблемой, как маточное кровотечение (метроррагия). Возникают такие неприятности из-за травм, воспалений, стрессов, в результате аборта и или же даже становятся следствием онкологии. В любом случае при маточном кровотечении нужно обязательно обратиться к врачу. Специалист поставит точный диагноз и выберет наиболее подходящее в данном конкретном случае лечение.
Конечно же, при возникновении такого неприятного явления врачи стремятся в первую очередь не устранить его причины, а остановить у пациентки кровотечение. Использоваться для этой цели могут самые разные препараты. К примеру, часто применяется при маточных кровотечениях «Окситоцин» — современное эффективное быстродействующее лекарство.
Форма выпуска и состав
Основным активным компонентом этого препарата является окситоцин. Представляет это лекарство собой синтетический аналог вырабатывающегося в гипофизе естественного женского гормона, отвечающего за сокращение мышц матки. Получают окситоцин из головного мозга крупного рогатого скота. Эффективным он считается при разного рода нарушениях в организме женщины, результатом которых становится снижение или прекращение выработки соответствующего гормона.
Поставляться на рынок «Окситоцин» может в том числе и в таблетках. Однако такая форма препарата используется в основном лишь для профилактики развития маточных кровотечений. Выписываться такие таблетки могут, к примеру, после аборта или родов.
Собственно же, при маточных кровотечениях «Окситоцин» используется обычно в виде раствора, предназначенного для внутривенного или внутримышечного введения. Эта форма лекарства представляет собой бесцветную жидкость со специфическим запахом.
Помимо окситоцина, в состав раствора входят также вода для инъекций, хлорбутанолгидрат и уксусная кислота. Использоваться «Окситоцин» в этой форме может для внутримышечных инъекций, внутривенных или же для местного применения. Поставляется в аптеки и в клиники этот средство в ампулах по 1 мл. В таком количестве препарата содержится 5 МЕ активного вещества.
Для чего может применяться
Помимо остановки маточных кровотечений, это лекарство используется в медицинской практике для :
стимуляции родов;
гиполокации после родов.
Классификация маточных кровотечений выглядит следующим образом:
органические, связанные с патологией матки и яичников или системными заболеваниями;
дисфункциональные;
ятрогенные, связанные с неблагоприятным влиянием негормональных и гормональных лекарств с прогестагенами.
Особенностью «Окситоцина» является то, что он имеет узконаправленное действие. А поэтому используют его исключительно в случае гипотонуса матки. При метроррагии это лекарство целесообразно применять только тогда, когда она вызвана слабостью мышц этого органа.
Используют этот препарат при кровотечениях:
после аборта и родов;
при климаксе;
сильных менструальных.
Применение «Окситоцина» при маточных кровотечениях становится эффективным в большинстве случаев. Однако этот препарат не окажет на организм пациентки никакого благотворного воздействия в том случае, если проблема вызвана:
опухолью;
воспалительным заболеванием;
нарушением функции желез;
патологией крови и пр.
Особенности применения: противопоказания
Заниматься самолечением с использованием этого препарата, конечно же, нельзя. Это может иметь самые неприятные последствия либо из-за собственно самой кровопотери, либо из-за противопоказаний. Последних же у этого препарата имеется довольно-таки много. К примеру, нельзя использовать, согласно инструкции по применению, «Окситоцин» при маточных кровотечениях в том случае, если у больной наблюдаются:
артериальная гипертензия;
хроническая почечная недостаточность;
заболевания мочеполовой системы;
атеросклероз;
воспаление миокарда;
спазм сосудов головного мозга;
хроническая гипоксия;
маточный сепсис;
аллергия на какие-либо компоненты препарата.
При беременности это лекарство использовать допускается. При кратковременном приеме никакого негативного влияния на плод оно не оказывает. Однако при длительном применении «Окситоцина» возможно уменьшения поступления кислорода к ребенку.
Маточное кровотечение
Преимуществом «Окситоцина», в сравнение со многими другими средствами той же группы, является то, что его можно использовать тогда, когда пациентке необходима неотложная помощь. Остановить маточное кровотечение путем использования «Окситоцина» может стать очень даже неплохим решением. Единственное, это средство обычно не используется при кровотечениях из-за самопроизвольного аборта тогда, когда нет уверенности в том, что плодное яйцо полностью покинуло свое вместилище.
В любом случае принимать это эффективное быстродействующее лекарство, поскольку побочек оно может давать много, следует, конечно же, только тогда, когда это действительно необходимо.
Иногда бывает сложно отличить маточное кровотечение от обычной менструации. Сделать это можно по следующим признакам:
позднее или преждевременное наступление «менструации»;
на день требуется 10 или более прокладок;
«менструация» длится более недели, причем объем крови не уменьшается;
выделяется большое количество кровяных ярко-красных сгустков;
слабость, быстрая утомляемость.
В анализах у женщины при маточном кровотечении отмечается анемия. Также у больной могут начать ломаться ногти, выпадать волосы, появляется одышка. Конечно же, в большинстве случаев женщина испытывает сильные боли внизу живота. Помимо этого, симптомами метроррагии могут быть потливость, сонливость и сухость во рту.
Довольно-таки большой проблемой для женщин иногда становятся и обильные месячные. Последние могут возникать, к примеру, из-за частых абортов или при климаксе. Средства борьбы с маточными кровотечениями в этом случае также должны подбираться очень тщательно. Иногда при обильных месячных врач может выписать и «Окситоцин».
Дозировки для жидкого раствора
Схему лечения «Окситоцином» при маточных кровотечениях врач подбирает индивидуально, в зависимости от того, чем конкретно вызвана проблема, особенностей организма пациентки и пр. Чаще всего:
для остановки кровотечений после аборта или родов используют до 1.5 см3 лекарства трижды в день, курсом до 3 суток;
при сильных менструальных кровотечениях — внутривенно с использованием 500 см3 глюкозы до 1 см3.
В последнем случае длительность курса терапии определяет лечащий врач. Перед использованием этого препарата пациентке полагается вводить физраствор без содержания окситоцина. Слишком быстро препарат капать больным нельзя. Это чревато развитием бронхоспазма, а в некоторых случаях даже и летальным исходом.
Согласно инструкции по применению, уколы «Окситоцина» в определенных ситуациях пациенткам могут прописываться и для профилактики развития кровотечений, когда имеется повышенный риск их возникновения. В этом случае пациентке со сниженным тонусом матки обычно назначается до 1 см3 средства. Длиться профилактический курс может до 21 дня.
Дозировки таблеток
Эту форму «Окситоцина» также следует использовать для профилактики кровотечений исключительно после консультации с врачом. Принимают таблетки этого лекарства по 2 шт. 1 раз в день.
Пить лекарство в этой форме положено следующим образом:
первую таблетку кладут за щеку, и не рассасывая и не проглатывая, ждут ее полного растворения;
вторую таблетку принимают так же, но не ранее чем через полчаса.
Важно
Разумеется, при использовании этого средства должна в точности соблюдаться инструкция по применению. Отзывы об уколах «Окситоцина» свидетельствуют, что процедура очень болезненной. К тому же, лекарство это считается достаточно «тяжелым» и опасным.
Инъекции этого препарата, в том числе и внутримышечные, по правилам, могут делать только медицинские работники. Самостоятельно вводить «Окситоцин» при маточном кровотечении (метроррагии) себе нельзя. Тем пациенткам, которые лечатся с использованием этих таблеток, следует немедленно обратиться к врачу при появлении таких симптомов, как:
затрудненное дыхание;
сыпь;
изменение частоты сердечных сокращений;
продолжающееся кровотечение.
При неправильном применении этот препарат может спровоцировать сильное кровотечение или разрыв матки.
Побочные эффекты
Нельзя заниматься самолечением препаратом «Окситоцин» при маточных кровотечениях, помимо всего прочего, еще и потому, что он способен в некоторых случаях оказывать на организм больной сильное негативное влияние. Побочные эффекты это лекарство может давать, к примеру, такие:
спазмы в бронхах;
тошнота, рвота;
резкие либо слишком интенсивные сокращения матки;
кровоизлияние в мозг;
резкие скачки давления;
задержка мочи.
Во время приема препарата врач должен постоянно контролировать состояние пациентки. В особенности это касается уровня АД и сердечного ритма.
Условия хранения препарата
Срок годности «Окситоцина» составляет 3 года. По истечении этого времени препарат обязательно должен быть утилизирован. Использование просроченного лекарства может очень сильно навредить здоровью пациентки.
Хранить этот препарат полагается в затененном месте при температуре от 2 до 15 °С. То есть держать лекарство дома лучше всего в холодильнике.
«Окситоцин» при маточном кровотечении: отзывы
Большинство больных считает этот препарат метроррагии на самом деле очень эффективным. Некоторые пациентки отмечают даже тот факт, что когда-то это средство спасло им жизнь. В большинстве случаев при этом курс лечения «Окситоцином», судя по отзывам, проходит без каких-либо неприятных последствий.
Мнение об этом лекарстве у пациенток сложилось неплохое. Однако все без исключения больные советуют принимать его только по назначению врача. Иногда это лекарство действительно может давать очень неприятные побочные эффекты.
К недостаткам этого препарата большинство пациенток относит также то, что инъекции с его использованием обычно бывают болезненными. Касается это как внутримышечного, так и внутривенного введения.
Аналоги лекарства
Разумеется, в случае необходимости вместо «Окситоцина» можно использовать и какие-либо другие средства со схожим терапевтическим эффектом. Применяться врачами могут следующие маточные кровоостанавливающие препараты и таблетки:
«Дицинон». Основным действующим веществом этого лекарства является этамзилат. Как и «Окситоцин», выпускаться оно может в виде таблеток или раствора.
«Викасол». Этот препарат является синтетическим аналогом витамина К. Останавливать маточные кровотечения он может потому, что его действующее вещество участвует в синтезе естественных факторов свертываемости крови.
«Аминокапроновая кислота». Это лекарство используется только для внутривенных введений в условиях стационара. Как и «Окситоцин», ценится оно в первую очередь за счет быстрого действия.
Также неплохими аналогами «Окситоцина» являются, к примеру, препараты «Аскорутин», «Транексам» и некоторые другие. Большинство из этих лекарств считается довольно-таки опасными в плане побочек и должны приниматься исключительно по назначению врача.
«Окситоцин» в ветеринарии
Фармакологической промышленностью сегодня выпускается в том числе и разновидность этого лекарства, предназначенная для лечения животных. Ветеринарный «Окситоцин» повышает тонус матки, способствует лактациям и родам и, конечно же, останавливает маточные кровотечения. Использовать этот препарат можно для лечения кошек, собак, крыс, морских свинок и, разумеется, сельскохозяйственных животных.
Источник
