Оказать помощь при венозном кровотечении голени

Вены, артерии и капилляры – важные магистрали, по которым в организме человека ежеминутно циркулирует кровь. Она жизненно необходима всем органам и системам, поэтому любая «авария», связанная с блокировкой ее движения будет иметь весьма плачевные последствия для человеческого организма.

Венозное кровотечение относится к разряду опасных кровопотерь, поэтому если вы стали свидетелем травмирования человека с наличием кровоточащих вен, неотложная помощь должна быть оказана немедленно.

из руки идет кровь

Важные отличия

Помощь при кровотечении будет несколько отличаться в зависимости от того, какой сосуд поврежден. Поэтому в считанные минуты после травмирования нужно провести диагностическое исследование, установив вид кровопотери.

Самым незначительным повреждением при травмах считается капиллярное кровотечение, когда нарушена только поверхностная ткань кожи или слизистой. В этом случае помощь медиков не нужна: рану обрабатывают антисептиком, а затем защищают от внешних раздражающих воздействий бинтом.

Повреждение артерий несет непосредственную угрозу для здоровья и жизни пострадавшего. Дело в том, что артерии – особые сосуды, которые в большинстве случаев «запрятаны» глубоко в мягких тканях или находятся в непосредственной близости около костей. При значительных повреждениях справиться с такой кровопотерей организм самостоятельно не может, поэтому ему нужна экстренная помощь: кровь, бьющая фонтаном из раны, быстро истощит резервные запасы и приведет к смертельному исходу.

Вены расположены не так глубоко, как артерии, поэтому их травмирование происходит значительно чаще. Они не имеют артериальной способности к сокращению, однако их стенки могут «слепливаться» между собой, так как они очень тонкие. Отличить венозное кровотечение от других видов кровопотерь просто: биологическая жидкость темная, густая, вытекает из раны сплошным потоком.

Способы остановки венозного кровотечения зависит от вида и локализации поврежденных вен.

алгоритм действий

Признаки и характерные особенности венозного кровотечения

Вены, так же, как и другие сосуды, расположены по всему телу человека. Однако есть места, где их легче всего травмировать. Перечислим самые опасные для повреждения зоны:

Большая вена, которая проходит по бедру и голени, соединяясь с магистральными притоками;
Места расположения глубоких вен: внешняя и внутренняя часть плеча и предплечья;
Сплетение вен на поверхностной части стопы;
Верхние и нижние конечности (повреждение поверхностных вен);
Шея и голова.

Выделяют следующие причины возникновения венозного кровотечения:

Травмирования;
Раны, полученные в результате сильных механических повреждений;
Варикозное расширение вен;
Постоянно превышенные показатели артериального давления;
Патологические изменения в системе кровообращения.

Венозная кровопотеря может сопровождаться такими признаками:

Вытекающая кровь очень темного цвета;
Видна открытая рана в месте, где проходят вены;
Поток крови выходит из раны ровной, непрерывающейся струей;
В кровяном потоке отсутствует пульсация или проявляется крайне слабо;
Если придавить пальцем место ниже области повреждения, то интенсивность кровопотери значительно снизится;
Повышаются показатели артериального давления;
Значительно учащается сердцебиение;
Кожные покровы сильно бледнеют;
Если оказание первой помощи при венозном кровотечении запоздало и у пациента наблюдаются значительные кровопотери, произойдет потеря сознания.

Локализация повреждения значительно влияет на симптоматические проявления повреждения. Рассмотрим их главные клинические особенности:

Кровотечения из глубоких вен, расположенных на бедрах и плечах никогда не заканчиваются самостоятельно. Это серьезная кровопотеря, которая может привести к обморочным состояниям.
Не менее стремительно развивается потеря венозной крови из нижней части любой вены, так как кровоток в этих сосудах центростремительный.
Если повреждены мелкие венки, расположенные под кожей, то угрозы жизни и здоровью пациента они не несут. Кровопотеря незначительная, а в результате возможностей вен к самостоятельному тромбированию, она может прекратиться самостоятельно без вмешательства медиков.

Обратите внимание!
Если кровопотеря вызвана патологическими изменениями в кровотоке, болезнями крови, состоянием алкогольного опьянения, высокими показателями артериального давления, остановить ее значительно сложнее!

После того, как локализация и вид повреждения установлены, приступают к оказанию первой помощи при венозном кровотечении.

схемы приемов остановки кровотечения

Неотложные действия при венозном кровотечении

Остановка опасной обширной кровопотери из вен происходит посредством выполнения следующих действий:

Приподнимите поврежденную конечность пострадавшего: это действие позволит значительно уменьшить, а возможно, и полностью остановить потерю крови.
Остановить венозную кровь можно с помощью приема «сгибания». Для его выполнения руку или ногу пострадавшего максимально сгибают в суставе, а затем плотно фиксируют к телу (к примеру, голень бинтуют к бедру).
Для остановки крови из вен показано использование давящей повязки. Медицинский персонал для этих целей применяет индивидуальный перевязочный пакет. В случае его отсутствия на месте происшествия материалом для давящей повязки служит бинт или чистая ткань.
Во время поиска необходимого перевязочного материала нужно попросить помощника или самого пострадавшего прижать место, расположенное ниже кровотечения, пальцем.

Использование давящей повязки при остановке венозной кровопотери – ключевой момент, который требует детального описания:

Рану подвергают обработке антисептическим раствором, а ее края промазывают йодом;
Выбранным для повязки материалом несколько раз туго бинтуют поврежденную конечность ниже раны.
Для охлаждения травмированного места используют холодный компресс: лед, снег, замороженные продукты. Холод «помогает» давящей повязке в остановке кровотечения.
Приложите несколько пальцев к сосудам, расположенным ниже ранения. Там должна быть отчетливо слышна пульсация. Если она отсутствует, значит, вы перетянули повязку слишком туго и ее нужно сменить.

Обратите внимание!
Если давящая повязка, наложенная надлежащим образом, пропиталась кровью, менять ее нельзя! До того, как подоспеет помощь медиков, достаточно наложить на нее еще несколько слоев бинта.

Наложение жгута при венозном кровотечении используется крайне редко: это приспособление целесообразно применять только при повреждении крупных сосудов, чаще всего артериальных.

Дело в том, что, неправильно наложив жгут или превысив время его нахождения на теле человека, спасатель провоцирует опасность, которая может привести к некрозу тканей. Это осложнение устранить можно только хирургическим путем, лишив пострадавшего руки или ноги.

Тем не менее, если у больного обильная кровопотеря, а правильно наложенная давящая повязка и другие способы устранения кровотечения не дали результатов, остановить кровь можно, наложив жгут.

Делается это следующим образом:

Найдите материал, который будете использовать вместо жгута: шарф, носовой платок, резиновую трубку, веревку и т.д.;
Отступите от раны примерно 5 см вниз и в этом месте «закручивайте» жгут до тех пор, пока кровь не остановится.

Обратите внимание!
Затягивать жгут на голом теле пострадавшего нельзя! Если в месте его наложения фрагменты одежды отсутствуют, следует подложить туда любые отрезы ткани.

Не забудьте проверить наличие пульсации, которое укажет на правильность наложения жгута. А затем зафиксируйте время наложения давящего приспособления. Несмотря на то, что записи предполагается делать на бумаге, в случае со жгутом правилу можно и даже нужно изменить. Бумага может намокнуть, выпасть из-под жгута, смяться. К тому же ее просто может не оказаться на месте происшествия. Поэтому медики рекомендуют делать соответствующие записи на лице пострадавшего.

Обратите внимание!
Использовать жгут больше часа в летний период и получаса зимой нельзя!

Если по каким-то причинам первая медицинская помощь не может быть предоставлена в этот промежуток времени, жгут снимают на несколько минут, а затем накладывают снова.

Обратите внимание!
Если конечность больного отекла и посинела, немедленно снимайте жгут! Данные симптомы – главные показатели некроза тканей.

признаки венозной крови

Опасность повреждения вен на шее

Повреждения вен в области шеи крайне опасны быстрой кровопотерей и риском попадания воздуха в наполненные кровью сосуды. К тому же такие раны практически молниеносно вызывают проблемы с кровообращением мозга, что приводит к его отеку.

Обратите внимание!
Использовать жгут или давящую повязку при повреждении шеи запрещено!

До того, как пострадавшего осмотрит врач, помощь оказывают в следующей последовательности:

Сдавить концы вен сквозь кожу;
Сжать вену в самой ране;
Затампонировать рану;
Смочить салфетку в перекиси водорода и сильно прижать ею травмированное место;

Лечение такого травмирования предусматривает оперативное вмешательство, которое нужно провести как можно быстрее.

Любые травмирования и патологии, связанные с обширной кровопотерей, требуют немедленного вмешательства медицинских работников. Не стоит паниковать, если вам приходится оказывать неотложную помощь впервые: ее правила и приемы просты, а ваш страх и нерешительность могут стоить человеческой жизни.

Источник

Для человеческого организма кровообращение является жизненно важным. Оно обеспечивается функционированием кровеносной системы. Травмы, повлекшие за собой обильное кровотечение, могут стать причиной летального исхода. Оказание первой помощи при венозном кровотечении кратко преподают даже в школах.

Пострадавшему, у которого возникло кровотечение, необходимо в короткие сроки оказать первую неотложную помощь. От качества ее выполнения зависит здоровье, а зачастую и жизнь пострадавшего. Если рана небольшая, то организм в состоянии самостоятельно справиться с остановкой кровотечения. Если травма глубокая, то без первой помощи не обойтись.

Виды кровотечений

Современная медицина классифицирует все кровотечения на:

Венозные.
Артериальные.
Капиллярные.
Паренхиматозные.

Так как венозные сосуды расположены близко к поверхности кожи, их повреждение происходит довольно часто. Они не могут сокращаться, как артерии, однако способны склеиваться, поскольку их стенки тоньше и уже стенок артерий.

Первая помощь должна быть быстрой и грамотной, чтобы не нанести дополнительный вред пострадавшему. Если травма серьезная, то следует прибегнуть к квалифицированной медицинской помощи. Особенно это относится к кровотечениям, которые возникают в результате повреждений, затронувших внутренние органы.

Признаки кровотечений из вен

Существует несколько признаков, благодаря которым можно с уверенностью утверждать, что у пострадавшего венозное кровотечение. Первым из них является цвет выделяющейся из раны крови. Венозная значительно темнее, чем артериальная, имеет бурый или темно-красный цвет. Вторым признаком считается то, что кровь выбрасывается из раны ритмично, соответствуя ритму сердцебиения. В отличие от артериального кровотечения, при венозном кровь не бьет фонтаном, а вытекает слегка пульсируя.

артериальная и венозная кровь

Поскольку венозные сосуды широкие, оказание первой помощи при венозном кровотечении необходимо проводить без отлагательств. Причиной тому служит то, что кровопотеря при этом очень большая.

Классификация ранений

Оказание первой помощи при венозном кровотечении во многом зависит от локализации ранения. В зависимости от повреждения кровотечениям могут подвергаться:

Вены шеи и головы.
Поверхностные вены, находящиеся в конечностях.
Глубокие вены, находящиеся в конечностях.

оказание первой помощи при венозном кровотечении

Помощь при кровотечении

В результате многолетней практики медициной были разработаны методы, которые дают возможность временно прекратить кровопотерю. По пунктам оказание первой помощи при венозном кровотечении можно описать следующим образом:

Процесс сдавливания сосудов в районе повреждения. Это достигается путем накладывания сдавливающей повязки либо надавливанием на место разрыва вены пальцем.
Прикладывание охлаждающих средств (например, льда) на 30 мин. Через полчаса средства снимаются для восстановления кровотока.
Сгибание конечности в суставе, если речь идет о травмах глубоких вен.
Накладывание жгута с соблюдением временных рамок.

После проведения таких мероприятий пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение , где ему будет оказана первая медицинская помощь при венозном кровотечении.

алгоритм оказания первой помощи при кровотечении венозном

Процедура наложения жгута

Жгутом пользуются только в случаях сильных кровопотерь.

Так как венозная кровь движется от дистальных к проксимальным отделам конечности, накладывать жгут необходимо ниже того места в котором произошло повреждение, но близко к ране. Жгут накладывается следующим образом:

Сначала необходимо положить на место, где будет располагаться жгут, марлевую салфетку или просто одежду. Это предотвратит травмирование мягких тканей конечности.
Энергичными движениями следует растягивать жгут и обматывать его вокруг поврежденной конечности.
Витки должны располагаться друг за другом и не защемлять кожу.
Каждый следующий виток необходимо накладывать так, чтоб он немного заходил на предыдущий.
Сделав два-три витка, можно немного ослабить натяжение жгута.
К жгуту необходимо приложить записку, в которой будет указано время, когда он был наложен. Если бумаги под рукой нет, можно написать время прямо у пострадавшего на коже.

Жгут допускается держать 1,5-2 часа в летнее время и 1-1,5 часа в зимнее. После того как истечет это время, жгут необходимо ослаблять. Его ни в коем случае нельзя накрывать или надевать сверху одежду, так как нужно, чтоб он был хорошо заметен.

Первая помощь

Алгоритм оказания первой помощи при венозном кровотечении практически всегда одинаковый. Незначительные отличия зависят от локализации поврежденного сосуда.

Чтобы замедлить кровотечение, можно произвести с пострадавшим следующие манипуляции:

Поднять травмированную конечность вверх для уменьшения кровотока.
Сдавить через кожу поврежденный сосуд пальцем.
Ни в коем случае не обрабатывать рану йодом, допустимо его использовать только вокруг раны.

палочки с йодом

Кровотечение из поверхностных вен необходимо промыть, используя раствор перекиси водорода. Далее нужно начинать накладывание тугой повязки. Сначала необходимо приложить к ране салфетку (она должна быть стерильной). Поверх нее кладется комок ваты. Все это требуется забинтовывать, обматывая по кругу конечность. Наложив тугую повязку, необходимо отвезти пострадавшего к специалистам для оказания квалифицированной помощи. В тех случаях, когда кровотечение не остановилось, а повязка значительно пропиталась кровью, предполагается травма, повредившая глубокие вены. Тогда следует накладывать жгут.

Если скорая помощь вызвана на дом, то пострадавшего необходимо уложить на плоской поверхности на спину и расстегнуть одежду, облегчая ему дыхание. Можно напоить его чаем либо морсом. Дожидаясь врачей, пострадавший должен лежать в таком положении, чтоб все его тело было выше уровня головы.

Кровотечение в области бедра

Потеря крови, вызванная кровотечением из глубоких вен, находящиеся в конечностях, требует принятия безотлагательных мер, потому что за непродолжительный период времени человек способен потерять очень много крови. Снижение количества крови в системе кровообращения приводит к шоку, почечной недостаточности, а также другим осложнениям, которые наносят человеческому организму значительный вред.

повязка на бедре

Оказание первой помощи при венозном кровотечении в области бедра предусматривает принятие следующих мер:

Поднять конечность, чтобы придать ей возвышенное положение.
Наложить тугую повязку или жгут.
На место кровотечения положить лед либо грелку с холодной водой.
Доставить пострадавшего в больницу.

Поврежденную конечность можно зафиксировать, согнув ее в тазобедренном суставе и привязав бедро бинтом к туловищу.

От того, насколько правильно накладывается жгут, зависит успешность проведения доврачебной помощи и период восстановления конечности после вмешательства врачей. Летом каждый час, а зимой каждые 30 минут жгут следует ослаблять на 3-5 минут. В это время сосуд необходимо прижимать пальцами, чтобы не допустить повторного кровотечения.

Кровотечение в области голени

Как уже указывалось выше, алгоритм действий по остановке кровотечения не меняется.

Особенностью оказания первой помощи при венозном кровотечении голени является накладывание тугой повязки или жгута не на бедро, а на голень.

повязка на голени

Как и при остановке кровотечения в области бедра, в обязательном порядке необходимо обработать рану, используя раствор перекиси водорода. Далее требуется наложить на нее тугой валик ваты и туго замотать рану. Если кровотечение обильное, то следует накладывать жгут и вызывать врачей на дом либо самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу.

Можно также зафиксировать ногу, согнув ее в коленном суставе и привязав голень бинтом к бедру.

Кровотечение предплечья

Чтобы оказать первую помощь при венозном кровотечении предплечья, следует действовать так же, как описано выше. Отличием будет лишь место накладывания тугой повязки или жгута. При кровотечении из предплечья жгут следует накладывать ниже раны. Можно также наложить тугие повязки ниже раны и выше, не отступая от нее далеко.

оказание первой помощи при венозном кровотечении на предплечье

Повреждение венозных сосудов предплечья происходит довольно часто. Вены здесь находятся довольно близко к поверхности кожи (вспомните процедуру забора крови на анализ, при котором венозный сосуд легко находит медсестра). По причине такого расположения самые незначительные травмы могут нести угрозу для жизни.

В процессе оказания первой помощи при венозном кровотечении, образовавшемся в результате травмы предплечья, конечность, согнутая в локтевом суставе, фиксируется бинтом. Для этого ее привязывают к плечу.

При любом венозном кровотечении действовать следует очень быстро, так как от этого может зависеть человеческая жизнь. Чаще всего оказанием первой помощи при венозном кровотечении дело не заканчивается. Пострадавшего обязательно следует отправить в больницу, чтобы профессионалы обеспечили полное восстановление поврежденной конечности.

Изложенные в статье правила по остановке кровотечения из вены должен знать каждый, чтобы в случае необходимости суметь оказать помощь. Если в такой момент под рукой не окажется жгута, его заменит пояс, шарф, лоскут ткани, оторванный от одежды. Если не окажется в наличии перекиси водорода или йода, их заменит любой спиртосодержащий раствор. Главное — не терять самообладание.

Источник

При повреждении крупных сосудов человек может потерять более 500 мл крови за короткое время, это создает угрозу его и жизни и требует немедленной медицинской помощи. Существует несколько видов кровотечений: артериальное, венозное и капиллярное, а также смешанное.

Для того чтобы успешно оказать ПМП при венозном кровотечении (первую медицинскую помощь), в первую очередь нужно установить какие сосуды повреждены.

Как остановить кровь

Первая помощь при венозном кровотечении должна осуществляться строго по пунктам:

Пережать пальцами кровоточащий сосуд выше и ниже раны;
Наложить на рану давящую повязку, ее можно сделать из бинта, марли или подручных материалов. Это даст возможность избежать воздушной эмболии;
К месту кровотечения приложить холод;
Если вена повреждена, ниже подвижного сустава, а подручных средств для создания давящей повязки нет, то остановить кровь можно максимально сгибая конечность, при этом происходит естественное пережатие сосудов;
Также для остановки крови можно на конечность наложить жгут;
Пациента немедленно доставить в больницу, для ушивания поврежденного сосуда.

Признаки кровотечения из вен

Для каждого вида кровотечения существуют свои характерные симптомы, определяющие его. Для оказания первой помощи при венозном кровотечении, как и при любом другом, необходимо знать соответствующие признаки. В таблице № 1 представлены симптомы видов наружного кровоизлияния.

Таблица № 1:

Венозное	Артериальное	Капиллярное
Кровь темного цвета, вытекает медленно и ровно, с очень слабой пульсацией	Кровь ярко-алая выбрасывается пульсирующей струей	Цвет крови более светлый, чем при венозном кровотечении, но темнее чем при артериальном
Напор крови сильнее в нижней части повреждения	Состояние пациента быстро ухудшается, появляется бледность кожных покровов, пульс учащается	Кровь сочится по всей поверхности раны, но отдельные сосуды различить сложно
В редких случаях появляются признаки сильной пульсации, которые напрямую связаны с пульсовой волной артерии	У больного резко понижается артериальное давление	Капиллярное кровотечение представляет опасность только в том случае, если у пациента есть заболевания, влияющие на свертываемость крови. Во всех остальных случаях оно не опасно
Пациент бледнеет, у него появляется учащенное сердцебиение и головокружение	Возникает тошнота, рвота, потемнение в глазах, потеря сознания
При повреждении крупных вен, может возникнуть их закупорка пузырьками воздуха, что может привести к летальному исходу	Если помощь не оказана своевременно наступает смерть пациента
Если повреждаются поверхностные вены стоп и кистей, появляется слабое кровотечение, останавливающееся самостоятельно через несколько минут. Без оказания соответствующей помощи оно может возобновляться

Как остановить венозное кровотечение

Первая помощь при венозном кровотечении включает в себя следующие действия:

Приподнять конечность для того чтобы уменьшить приток крови к поврежденному участку;
Промыть рану раствором перекиси водорода;

На рану наложить салфетку, пропитанную этим раствором, сверху прикрыть тугим комком ваты. Также для этой цели можно использовать перевязочный пакет;
Затем конечность обматывают бинтом, а сверху накрывают платком. Тугую повязку нужно накладывать ниже места повреждения;
Если кровь не останавливается необходимо наложить жгут.

Поврежденные мелкие поверхностные вены могут тромбироваться самостоятельно, что приводит к спонтанной остановке крови.

При ранении глубоких вен кровотечение более интенсивное, а за короткий промежуток пациент может потерять большое количество крови, поэтому необходимо как можно скорее его остановить.

В способы остановки венозного кровотечения в первую очередь входит процедура наложения жгута. Затем к поврежденному участку приложить лед или грелку с холодной водой и доставить пациента к врачу. Каждые полчаса холод нужно убирать на 10 минут.

При кровотечении в области магистральных подкожных вен плеча или бедра необходима врачебная помощь, так как кровь перестает течь самостоятельно в очень редких случаях. К усилению кровопотери приводят заболевания (лейкемия, гемофилия, тромбоцитопения), алкогольное опьянение или употребление препаратов разжижающих кровь (Аспирин, Кардиомагнил).

Похожие статьи Оказать помощь при венозном кровотечении голени

В том случае если повреждены вены шеи, накладывать жгут нельзя. Кровоточащий сосуд нужно пережать пальцами выше и ниже раны, затем на нее накладывают салфетку пропитанную перекисью водорода, плотно закрывая рану. Сверху прикладывают холод и как можно быстрее отправляют пациента в больницу.

Если все действия выполнены правильно, кровь течь прекращается, а пульсация, ниже места повреждения сохраняется.

Правила наложения жгута

От того на сколько правильно наложен жгут при венозном кровотечении зависит дальнейшее восстановление конечности. На то, что процедура проведена, так как нужно указывает отсутствие кровотечения и сохранения пульсации на артериях.

Техника наложения венозных жгутов при кровотечении – алгоритм действий:

Так как кровь по венам течет с нижнего отдела в верхний, жгут накладывают ниже раны, максимально близко к ее краю;
Чтобы не повредить кожные покровы и не травмировать мягкие ткани под жгут нужно положить прокладку из ткани (можно использовать одежду);
Быстрыми и точными движениями жгут растягивается и обматывается вокруг конечности;
Край каждого следующего витка немного заходит за предыдущий. Нужно внимательно следить за тем, чтобы не защемить кожу;
После каждых трех витков натяжение немного ослабляют;
Край жгута закрепляют, а на коже пациента пишут время наложения жгута или прикрепляют записку, на которой указаны эти цифры;
Зимой жгут можно накладывать на 60 -90 минут при этом каждые полчаса его нужно ослаблять. Летом приспособление накладывается на 90 – 120 минут и ослабляется каждый час. Если этот период продлить, могут возникнуть необратимые последствия и конечность спасти не удастся. Во время ослабления жгута вену нужно прижимать пальцами, для того чтобы предотвратить появление течения крови;
Наложенный жгут должен сразу бросаться в глаза, поэтому его нельзя закрывать одеждой или бинтами.
Если кровь не остановилось, необходимо хирургическое вмешательство.

Врачебная помощь и сроки восстановления раны

После того как пациент доставлен в больницу, врач оценивает его состояние и выявляет место повреждения вены. При необходимости проводят хирургическое вмешательство, при котором концы кровеносного сосуда сшиваются.

В зависимости от сложности процедуры, расположения вен, силы кровотечения и состояния пострадавшего процедура может проводиться как под общим, так и под местным наркозом.

Затем на рану накладывают стерильную повязку. Если повреждение не слишком серьезное, пациент может отправляться домой. В зависимости от скорости регенерации, рана восстанавливается в течение 7 – 28 дней. В этот период нужно ограничить физическую активность и воздержаться от употребления алкоголя.

При повреждении вены стоит обратиться за помощью к хирургу.

Источник