Оказание первой помощи при наружном кровотечении обж
Главная | Основы безопасности жизнедеятельности | Материалы к урокам | Материалы к урокам ОБЖ для 11 класса | План проведения занятий на учебный год | Первая медицинская помощь при кровотечениях
Урок 5
Первая медицинская помощь при кровотечениях
Основы медицинских знаний и правила оказания первой медицинской помощи
Каждый гражданин должен знать правила оказания первой медицинской помощи, которые изучаются в курсе «Основы безопасности жизнедеятельности». В этой главе рассмотрим правила оказания первой медицинской помощи при ранениях и кровотечениях, некоторых видах травм, а также при травматическом шоке, острой сердечной недостаточности, инсульте и остановке сердца.
Кровотечения
Кровотечение — истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенок.
Виды кровотечений и их характеристики приведены на схеме 3.
Виды кровотечений и их характеристики
Причины, вызывающие кровотечение того или иного вида, различны. Наружное кровотечение происходит, когда острый предмет, например нож или осколок стекла, повреждает сосуды кожи и глубоко лежащих органов. Внутреннее кровотечение возникает при закрытой травме, при резком тупом ударе, например, в случае автомобильной аварии, когда водителя бросает на рулевое колесо, или когда человек падает на землю, споткнувшись о какой-либо предмет. Причиной внутреннего кровотечения могут быть заболевания легких (туберкулез легких) или язвенная болезнь желудка (когда в стенке желудка образуется кровоточащая язва), повреждение внутренних органов — печени, почек, разрыв селезенки. В этом случае возникает внутреннее паренхиматозное кровотечение. Остановить его крайне сложно. Требуется вмешательство хирурга.
Наружное кровотечение
Наружное кровотечение бывает вызвано повреждением кровеносного сосуда и проявляется в истечении крови на поверхность кожи.
Признаки наружного артериального кровотечениях:
• быстрое и пульсирующее кровотечение;
• сильная боль в поврежденной части тела;
• кровь ярко-красного цвета;
• кровь фонтанирует из раны;
• слабость.
Признаки поверхностного венозного кровотечения:
• кровь спокойно вытекает из раны, а не бьет фонтаном;
• кровь темно-красного или бордового цвета.
Первая медицинская помощь при кровотечении зависит от его характера и заключается во временной остановке кровотечения и доставке пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Сделать это надо быстро: потеря даже незначительного количества крови нарушает работу сердца и дыхания. Помощь нужно начинать оказывать прямо на месте.
Есть несколько способов временной остановки кровотечениях:
• пальцевое прижатие поверхностно расположенного артериального сосуда несколько выше кровоточащей раны;
• наложение жгута на 3—5 см выше раны;
• наложение давящей повязки на место кровотечения;
• максимальное сгибание конечности;
• придание поврежденной конечности возвышенного (несколько выше грудной клетки) положения.
Артериальное кровотечение из сосудов верхних и нижних конечностей останавливают в два этапа: вначале прижимают артерию выше места повреждения к кости, чтобы прекратить поступление крови к месту ранения, а затем накладывают стандартный или импровизированный жгут.
Прижимать артерии к костным выступам лучше всего в определенных, наиболее удобных для этого точках (рис. 1), где хорошо прощупывается пульс.
Височную артерию прижимают большим пальцем на виске впереди и чуть выше ушной раковины.
Сонную артерию прижимают слева или справа (только с одной стороны!) на боковой поверхности шеи. Делать это нужно как можно быстрее: даже секундное промедление опасно для жизни пострадавшего. Давление пальцами надо производить по направлению к позвоночнику, при этом сонная артерия придавливается к нему.
Подключичную артерию прижимают в ямке над ключицей к первому ребру.
Подмышечную артерию (при кровотечении из раны в области плечевого сустава и надплечья) прижимают к головке плечевой кости по переднему краю роста волос в подмышечной впадине.
Плечевую артерию (при кровотечении из ран средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти) прижимают к плечевой кости с внутренней стороны от двуглавой мышцы.
Лучевую артерию (при кровотечении из ран кисти) прижимают к подлежащей кости в области запястья у большого пальца.
Бедренную артерию (при кровотечении из ран в области бедра) прижимают в области паховой складки, в ее средней части. Прижатие производят в паховой области на середине расстояния между лобком и выступом подвздошной кости.
Переднюю болыпеберцовую артерию (при кровотечении из ран голени и стопы) прижимают в области подколенной ямки.
Артерии тыла стопы (при кровотечении из раны на стопе) прижимают к подлежащей кости.
Пальцевое прижатие дает возможность остановить кровотечение почти моментально. Но даже самый сильный человек не может продолжать его более 3—5 мин, так как руки его утомляются, и прижатие ослабевает. Тем не менее такой прием важен: он позволяет выиграть какое-то время для применения других способов остановки кровотечения.
При артериальных кровотечениях из сосудов верхних и нижних конечностей остановить кровотечение можно при помощи максимального сгибания конечностей. Так, при кровотечении из артерии предплечья нужно вложить в локтевой сгиб небольшой валик из мягкой ткани, например пачку бинта, и максимально согнуть руку в локтевом суставе. То же самое можно сделать в случае кровотечения из артерии голени: в подколенную область вложить валик из мягкой ткани и максимально согнуть ногу в суставе (схема 4).
После прижатия артерии приступают к наложению кровоостанавливающего жгута. Жгут накладывают на одежду или на подложенную под него ткань (полотенце, кусок марли, косынку). Накладывать жгут на голую кожу недопустимо. Жгут подводят на конечность выше места кровотечения, примерно на 3—5 см от раны, сильно растягивают и, не уменьшая натяжения, затягивают вокруг конечности и закрепляют его концы. При правильном наложении жгута кровотечение из раны прекращается, конечность ниже места наложения жгута бледнеет, пульс на артерии исчезает. Под жгут обязательно подкладывают записку с указанием даты, часа и минут его наложения (схема 5).
Конечность ниже места наложения жгута сохраняет жизнеспособность в течение 2 ч, а зимой вне помещения 1—1,5 ч, поэтому по истечении указанного времени жгут необходимо снять и через несколько минут наложить его в другом месте — чуть выше. При этом пострадавший неизбежно потеряет некоторое количество крови. За это время необходимо принять меры для доставки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение, где ему окажут квалифицированную медицинскую помощь.
Возможные ошибки при наложении жгута:
• слишком слабое затягивание вызывает сдавливание только вен, в результате чего артериальное кровотечение усиливается;
• слишком сильное затягивание, особенно на плече, приводит к повреждению нервных стволов и параличу конечности;
• наложение жгута непосредственно на кожу приводит, как правило, через 40—60 мин к сильным болям в месте его наложения.
При отсутствии жгута для остановки кровотечения используют ремень, платок, полоску прочной ткани, т. е. любой подходящий материал. Ремень складывают в виде двойной петли, надевают на конечность и затягивают. Платок или другую ткань используют для наложения жгута- закрутки (рис. 2).
Наложение давящей повязки — еще один из несложных и надежных способов остановки кровотечения, уменьшения боли и создания покоя поврежденной части тела. Одновременно повязка защитит рану от вторичного инфицирования (схема 6).
Во всех случаях поверхностных ранений верхних или нижних конечностей один из возможных способов остановки венозного кровотечения — придание конечности возвышенного положения. Сделать это довольно просто. Поврежденную руку надо поднять вверх, немного выше головы. Под поврежденную ногу надо подложить небольшой валик, свернутый из какой-либо ткани (можно использовать также сумку, рюкзак, одеяло, подушку, охапку сена). Нога должна быть немного выше грудной клетки. Конечно, при этом раненый человек должен лежать на спине.
Капиллярное кровотечение возникает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов. Для него характерно то, что из всей поверхности раны сочится кровь, по цвету средняя между венозной и артериальной. Чаще всего такое кровотечение останавливается произвольно в считанные минуты вследствие свертывания крови. Если этого не происходит, его останавливают давящей повязкой. На кровоточащий участок накладывают стерильную салфетку, которую затем прижимают к травмированной поверхности повязкой. Если повреждена конечность, то после наложения повязки ей необходимо придать возвышенное положение.
Внутреннее кровотечение
При внутреннем кровотечении кровь из поврежденной артерии, вены или капилляра не выходит за пределы кожного покрова. Обычно это кровотечение в грудную полость или полость живота. Особый вид внутреннего кровотечения — в полость черепной коробки. При этом образуется обширная гематома, которая нарушает деятельность мозга и внутренних органов. Незначительное внутреннее капиллярное кровотечение вызывает образование синяков под кожей и не опасно. Но более глубокое артериальное или венозное кровотечение может привести к большой потере крови и тяжелым последствиям.
Признаки внутреннего кровотечениях:
• посинение кожи (образование синяка) в области повреждения;
• мягкие ткани болезненные, опухшие или твердые на ощупь;
• чувство волнения или беспокойства у пострадавшего;
• учащенный слабый пульс;
• частое дыхание;
• бледная или посеревшая кожа, прохладная или влажная на ощупь;
• тошнота и рвота;
• чувство неутолимой жажды;
• снижение уровня сознания;
• падение артериального давления;
• кашель с кровянистыми выделениями.
При внутреннем кровотечении необходимо:
• обеспечить пострадавшему абсолютный покой;
• осмотреть пострадавшего, стараясь определить, нет ли у него травм внутренних органов;
• осуществить непосредственное прижатие области кровотечения (это приводит к его уменьшению или остановке);
• приложить к области кровотечения холод (это облегчает боль и снимает припухлость); при использовании льда нужно завернуть его в марлю, полотенце или ткань, а еще лучше поместить его в целлофановый пакет; прикладывать холод надо на 15 мин; затем нужно удалить воду и вновь приложить лед к поврежденной поверхности;
• если пострадавший жалуется на сильную боль или не может пошевелить конечностью, а также если вы считаете, что полученная травма очень серьезна и может вызвать тяжелые внутренние осложнения, нужно немедленно вызвать «скорую помощь».
Источник
ОЧУ ОЦ «Перспектива» 2016-2017 учебный год
Преподаватель ОБЖ Филько Елена Станиславовна
Конспект урока по ОБЖ в 7 классе.
Тема: Оказание первой медицинской помощи при наружном кровотечении. (Слайд 1)
Цели: познакомить учащихся с видами кровотечений; учить оказывать первую медицинскую помощь при наружном кровотечении.
Ход урока.
I.Организационный момент.
План урока (Слайд 2) Записать в тетради.
II.Работа над новым материалом.
1.Объяснение учителя.
1. Введение
Учитель. Наша кожа замечательное изобретение природы. Это самая удобная одежда, из которой никогда не вырастешь. Она совсем не промокает и не изнашивается. Наоборот, сама восстанавливается. Кожа защищает внутренние органы от грязи и инфекций, помогает нам приспособиться к жаре и холоду. Но есть у кожи один недостаток – она очень тонкая, её легко поранить. При ранении может возникнуть кровотечение.
Кровотечение – это выход крови на поверхность кожи при повреждении кровеносных сосудов.
Причины кровотечений разнообразны – это укол, порез, ссадина, царапина, и др. Даже небольшая потеря крови сразу делает человека слабее. Поэтому, поранившись, надо быстро остановить кровотечение и защитить рану от грязи и инфекции. Правильная обработка раны в первые минуты может избавить человека от многих будущих неприятностей.
2. Различают несколько видов кровотечений. (Слайд 3)
Виды кровотечений.
Капиллярное
Венозное
Артериальное
Смешанное
Наружное
Внутреннее
Различают капиллярное, венозное, артериальное и смешанное кровотечения.
Кровь может изливаться наружу или во внутренние полости –черепа, груди, живота. Такое кровотечение называют внутренним или внутриполостным.
3. Краткая характеристика кровотечений.
Капиллярное кровотечение – возникает при повреждении мелких кровеносных сосудов – капилляров, чаще кожи или слизистых оболочек. При этом кровь некоторое время сочится по всей поверхности раны, но вскоре свёртывается. И кровотечение самопроизвольно останавливается. (Слайд 4).
Венозное кровотечение – возникает при повреждении кровеносных сосудов – вен. Кровь темно – красного или бордового цвета, льётся из раны непрерывно и равномерно. (Слайд 5).
Артериальное кровотечение – распознается по наличию напряженной, пульсирующей, а иногда бьющей фонтаном струи алой крови. (Слайд 5).
Смешанное кровотечение возникает при дорожно – транспорных происшествиях, при стихийных и чрезвычайных ситуациях.
Кровь обладает свойством свёртываться на воздухе. Это свойство крови и является причиной самопроизвольной остановки кровотечений из вен и капилляров, когда кровь вытекает медленно, спокойно, под небольшим давлением и без толчков.
При артериальном кровотечении кровь вытекает под высоким давлением пульсирующей струёй и остановить такое кровотечение уже сложнее.
Существует несколько способов остановки кровотечения.
Способы временной остановки кровотечений. (Слайд 6, 7)
1.Пальцевое прижатие кровеносного сосуда выше кровоточащей раны.
2.Наложение кровоостанавливающего жгута.
3.Наложение на рану давящей стерильной повязки.
4.Наложение закрутки.
5.Максимальное сгибание конечности в суставе.
6.Придание повреждённой конечности возвышенного положения.
4. Первая медицинская помощь при незначительных ранах. (Слайд 8).
1.Промыть рану (порез, царапину) антисептическим средством или водой с мылом. (Антисептические средства – лекарственные средства, обладающие противомикробной активностью, например спиртовой раствор йода или перекиси водорода).
2.Если рана загрязнена, то сначала её очищают чистой салфеткой или стерильным тампоном, двигаясь от середины к краям.
3.Наложить на рану стерильную повязку или бактерицидный лейкопластырь.
5. Первая медицинская помощь при сильном кровотечении. (Слайд 9)
При венозном кровотеченииобязательно накладывается тугая (давящая) повязка: перед наложением повязки рану обрабатывают перекисью водорода или раствором марганцовки;
поверх раны накладывается несколько слоёв марли, бинта, плотный комок ваты и туго бинтуют. Через какое – то время кровотечение должно прекратиться.
Если рядом находится аптечка, то можно использовать перевязочный пакет. (Смотреть рисунок учебника на стр. 174).
Правила использования индивидуального перевязочного пакета.
1.Аккуратно разорвать полиэтиленовую оболочку.
2.В правую руку взять конец бинта и, раздвинув бинт, развернуть его до освобождения головки.
3.Левой рукой взять головку бинта и, растянув его, развернуть.
4.При развёртывании бинта нельзя касаться стерильной внутренней поверхности подушечек; вторую подушечку нужно передвинуть на любое необходимое расстояние, чтобы закрыть выходное отверстие раны, если ранение было насквозь.
5.Подушечки прибинтовать и закрепить ниже места повреждения.
Придание поврежденной конечности возвышенного положения.
При венозном кровотечении иногда бывает достаточно высоко поднять конечность и наложить давящую повязку.
6. При артериальном кровотечении
применяется метод пальцевого прижатия артерий. Этот метод применяется для временной остановки кровотечения на конечностях. Сдавливанием артерии пальцем удается временно остановить кровотечение и вызвать «скорую помощь». Артерию прижимают выше места повреждения, там, где она лежит не очень глубоко и может быть придавлена к кости.
Существует много точек пальцевого прижатия артерий. Запомните две основные: плечевую и бедренную.
7. Наложение жгута. (Слайд 10)
1.Прижать пальцами артерию выше кровотечения.
2.На расстоянии 3 – 5 см выше раны наложить чистую и мягкую ткань.
3.Растянуть жгут двумя руками в средней части, сделать несколько оборотов.
4.Прикрепит записку с указанием точного времени наложения.
5.Доставить пострадавшего в больницу.
Запомни!
Жгут можно накладывать не более чем на 2 часа летом и 1 час зимой.
В качестве подручных средств вместо жгута можно использовать широкую полосу материи, ремень, шарф, пояс, но не проволоку.
Наложение закрутки. (Слайд 11)
Максимальное сгибание конечности в суставе.
В некоторых случаях при кровотечении из руки или ноги для остановки крови используют их максимальное сгибание.
Вызов «Скорой помощи» по телефону 03. (стр. учебника 178). (Слайд 12)
1.Следует сообщить точное место происшествия, название улицы, номер дома и квартиры, этаж, характерные ориентиры.
2.Что произошло и состояние пострадавшего.
3.Номер телефона, с которого производится вызов.
4.Фамилию, имя и отчество пострадавшего и сообщающего.
Запомните.
При обработке ран нельзя:
__ промывать их водой;
__ допускать попадание прижигающих веществ (спирта, йода) внутрь раны;
__ удалять застрявшие инородные тела из глубоких ран;
__ засыпать рану порошками, накладывать на неё мазь, прикладывать на поверхность раны вату.
III.Закрепление изученного материала.
Просмотрите видео об оказании ПМП при кровотечении (Слайд 13)
Ответьте на вопросы: 1. Назовите виды кровотечений. 2.Кратко охарактеризуйте их. 3.Перечислите общие методы остановки кровотечений. 4. Какие существуют правила наложения жгута? 5. Как правильно вызвать «первую помощь»?
Практическая работа «Оказание первой медицинской помощи при кровотечениях» (Слайд 14)
Вводная: Школьник во время игры порезался осколком стекла, у него артериальное кровотечение из раны на предплечье.
Задание: окажите первую медицинскую помощь.
Условия: выполняется на статисте без права привлечь помощника.
Алгоритм выполнения задачи: (Слайд 15)
Усадить пострадавшего.
Наложить жгут на плечевую артерию и убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии.
Наложить стерильную повязку.
Вложить записку о времени наложения жгута.
Зафиксировать поврежденное предплечье.
Вызвать скорую помощь
(Слайд 16)
Жгут наложен в положении раненого стоя.
При потере крови или ее виде многие падают в обморок.
2 балла
Сохранен пульс на лучевой артерии. В случае сохранения пульса на лучевой артерии и пережатия вен предплечья проявляются отек и посинение конечности, что может привести к ампутации руки.
2 балла
На рану не наложена асептическая повязка.
Возникает угроза нагноения раны.
2 балла
Не произведена фиксация предплечья (на косынке или с помощью одежды).
При отсутствии фиксированного положения происходит дополнительная травматизация.
2 балла
Не вложена записка с указанием времени наложения жгута.
Отсутствие информации о времени наложения жгута может привести к необоснованной ампутации руки.
2 балла
Не вызвана скорая помощь.
Пострадавшие с любым видом кровотечения подлежат госпитализации
2 балла
Задание признается не выполненным полностью, в случае совершения хотя бы одной ошибки из перечисленных в таблице.
IV. Заключение. (Слайд 17)
Анализ ошибок практической работы
Домашнее задание. Стр.173 – 178 учебника, вопросы на стр.178, записи в тетради учить.
Дополнительные материалы:
https://xn--b1aedk6a.xn--90akw.xn--p1ai/uchebnye/pervaya-pomoshch-video/ видео обж
https://youtu.be/UcmFnfTIoiE оказание первой медпомощи
5
Источник
