Оказание первой помощи при кровотечениях в полевых условиях
Кровотечение очень опасная ситуация, так как в полевых условиях возместить кровопотерю нет никакой возможности. Остановка кровотечений в условиях экстремальной ситуации — это самое важное. От быстроты этого действия и его эффективности зависит жизнь.
При ранении крупных сосудов, таких, как аорта, паховая или бедренная артерия, возникает сильнейшее кровотечение, которое может привести к гибели пострадавшего в считанные минуты. При анализе причин смерти на дорогах Европы первое место заняла смертность от кровотечений при несвоевременном наложении жгутов и повязок.
Первая задача — отыскать место повреждения кровеносного сосуда. При открытых травмах это место видно сразу. В зависимости от вида сосуда кровотечения разделяют на артериальное и венозное. Для артериального кровотечения характерна фонтанирующая струя алой крови. При венозном кровотечении кровь темная и изливается непрерывным, равномерным потоком.
Первая помощь и самопомощь при остановке кровотечений заключается в немедленной остановке их любым способом. Жгут, закрутка, сгибание конечности, наложение давящей повязки (при венозном или капиллярном кровотечении). После остановки кровотечения на рану накладывается стерильная повязка. Кровотечение из мелких сосудов в полевых условиях останавливают, прижав к этому месту один из тех видов лекарственных растений, останавливающих кровотечение, которые характерны для данной природной зоны, или туго перебинтовав полоской материи, оторванной от майки или рубашки.
Для остановки кровотечений и заживления ран в полевых условиях при отсутствии аптечки применяют.
— Листья и свежий сок подорожника, который не только останавливает кровотечение, но и обеззараживает, заживляет, обладает болеутоляющими свойствами.
— Крапиву, прикладывая к ране свежие толченые листья.
— Гриб-дождевик, присыпав рану зелено-коричневой пыльцой зрелого гриба и одновременно прижав к ране вывернутую наизнанку его бархатистую кожицу.
— Листья полыни, которые повышают свертываемость крови.
— Мох сфагнум, пух иван-чая, белую сердцевину камыша вместо ваты.
— Медуницу, ее красноватый жгучий сок вместо настойки йода.
— Горец почечуйный, птичий или перечный: повышает свертываемость крови, сужает кровеносные сосуды.
— Сушеницу топяную, она заживляет раны и ожоги.
— Кровохлебку лекарственную, ее корневище останавливает кровь и защищает рану от попадания микробов.
— Мать-и-мачеху. Для заживления ран используют листья и цветы.
— Пижму обыкновенную. Ее цветы обладают противомикробным действием.
— Плаун булавовидный (ликоподий) в качестве присыпки ран.
— Живицу кедра (смолистое вещество, вытекающее при ранении дерева). Заживляет раны и ожоги.
— Саранку (лилия кудреватая, царские кудри). Стебли и листья обладают ранозаживляющим свойством.
— Паутину, это прекрасное кровоостанавливающее и заживляющее средство.
При остановке кровотечений из крупного артериального сосуда надо придать кровоточащему органу по возможности возвышенное положение, например поднять руку вверх или поднять ногу под прямым углом. При ранении крупных артерий для остановки кровотечения необходимо сжать артерию на протяжении между раной и сердцем — выше места повреждения при повреждении конечностей и ниже при ранении головы и шеи.
Из-за большой эластичности артерий сжатие будет иметь успех только тогда, когда артерия прижимается достаточно сильно к подлежащим твердым тканям — костям. Прижатие артерий к мягким тканям, например к мышцам, не останавливает кровотечение. Поэтому прижимать артерии следует к кости большим пальцем при помощи 2-го, 3-го и 4-го пальцев. Там, где это возможно, следует наложить жгут из любого подручного материала, самое простое — из части одежды (скрученная в жгут полоска материи от майки, рубашки и т. п.).
Конечности придается возвышенное положение, а под жгут, чтобы не травмировать кожу, подкладывается все, что можно в данном случае найти: кусок чистой тряпки, оторванной от нижнего белья, сложенный в несколько раз носовой платок. Завязывается или затягивается жгут при помощи палки или ветки. Перед наложением повязки из раны желательно удалить свободно лежащие инородные предметы, рана обрабатывается перекисью водорода, края ее — любым антисептическим раствором.
После наложения повязки конечность фиксируется. Верхняя конечность подвешивается на косынке, нижняя, при обширных повреждениях, шинируется. При возможности пострадавшему необходимо дать любой обезболивающий препарат (анальгин, аспирин, парацетемол, трамал, кеторол и др.). При наложении жгута или закрутки под него обязательно подкладывается записка с указанием времени наложения.
Внимание! Жгут накладывается не более чем на 2 часа! В холодное время года не более чем на 1 час! По истечении этого времени жгут ослабляется, когда повязка намокнет, жгут снова затягивается до остановки кровотечения. После остановки кровотечений любым способом на кровоточащее место накладывается давящая повязка, под которую кладутся дикорастущие кровоостанавливающие растения. При венозных кровотечениях темно-красная кровь, медленно и равномерно вытекающая из раны, несколько упрощает первую помощь. Достаточно наложить давящую повязку с любым растительным антисептиком.
Внутренние кровотечения значительно опаснее, так как повреждаются кровеносные сосуды внутренних органов и кровь или изливается наружу с мокротой, калом, мочой, или скапливается в закрытых полостях (брюшина, плевра, череп). Остановка такого рода кровотечений самостоятельно практически невозможна.
Кровотечение из носа устраняется запрокидыванием головы, при возможности на переносицу и затылок кладется либо снег, лед, либо платок, смоченный в холодной воде. Крыло носа прижимается к носовой перегородке пальцем на 10-15 минут. Сморкаться и вытирать нос не рекомендуется, так как можно задеть сгусток крови, закупоривший кровоточащий сосуд, и кровотечение возобновится.
По материалам книги «Энциклопедия выживания».
Черныш И. В.
Источник
Оказание первой помощи при кровотечениях: правила наложения жгута
При кровотечении опасность может представлять скорость потери крови, поэтому во многих случаях нужно действовать быстро. Меры оказания первой помощи зависят от вида кровотечения, его локализации, характера травмы и некоторых других факторов. В статье расскажем о способах борьбы с кровопотерей в разных ситуациях.
Методические рекомендации и плакат остановка кровотечения на стенд, доступны после статьи.
Виды кровотечений
Чаще всего кровотечения группируют по анатомическому принципу, с учетом повреждённого кровеносного сосуда.
По этой классификации выделяют 3 основных вида кровотечений:
- Артериальное. Струя крови пульсирующая, алого цвета. Характеризуется высокой скоростью потери крови и является наиболее опасным.
- Венозное. Кровь темная, может вытекать медленнее.
- Капиллярное. Кровь ярко-красная, выступает медленно и в небольшом объеме. Иногда проявляется в виде маленьких капель на поверхности кожи.
Также существует паренхиматозное кровотечение, которое невозможно увидеть. Оно возникает при нарушении целостности печени, поджелудочной железы, почек. По характеру паренхиматозное кровотечение схоже с капиллярным, но представляет большую опасность для жизни. При глубоких проникающих ранениях или нарушении целостности внутренних органов кровотечение может быть смешанным.
По направлению выхода крови также выделяют внутренние и наружные кровотечения. В первом случае кровь скапливается в полостях организма, во втором – выходит наружу через раны.
Рекомендуем дополнительный материал:
Правила наложения жгута
Жгут накладывается лишь для остановки артериального кровотечения, а также если в результате травмы была ампутирована рука или нога. В остальных случаях применение жгута нецелесообразно по причине высокой степени травмирования кожи и мягких тканей. Для временной остановки кровотечения можно применять жгут Эсмарха или подручный резиновый материал.
Правила наложения жгута при кровотечении
Основные правила и последовательность наложения жгута:
- Если возможно, руку или ногу приподнять на несколько секунд и зафиксировать в удобном положении – это приведет к оттоку венозной крови.
- Жгут накладывается поверх одежды или под него подкладывается отрезок ткани. Это необходимо для защиты кожи.
- Первые два оборота нужно сделать как можно более тугими, кровь останавливают именно они, при этом перекрестие накладывается с обратной стороны артерии.
- Максимальная продолжительность наложения жгута в теплое время года не должна превышать 90 минут, в холодное – 60 минут. Если за это время пострадавшего нельзя доставить в больницу – жгут нужно ослабить на 10-15 минут, а артерию пережать пальцем. Затем жгут снова накладывают, на 1-2 см выше или ниже прежнего места. Продолжительность наложения жгута детям не должна превышать часа.
- Время наложения жгута нужно обязательно записать и прикрепить на видное место. В реальности, из-за проблем с составлением (поиск бумаги и ручки в походных или боевых условиях, в то время как есть более актуальные задачи по спасению жизни пострадавшего) и сохранением (бумага отмокает в крови и расползается или просто теряется) записки, в современной практике принято писать время наложения жгута маркером прямо на видном месте тела, например – это может быть лоб, рекомендуется указать фамилию спасателя или человека, который сделал накладывание жгута.
Жгут кровоостанавливающий резиновый Эсмарха
- травматическая ампутация конечности;
- невозможность остановить кровотечение другими известными средствами.
- достаточно быстрой и самый эффективный способ остановки кровотечения из артерий конечности.
Жгут накладывается при сильном кровотечении на верхнюю треть плеча или среднюю треть бедра. В этих зонах анатомическое расположение плечевой и бедренной кости позволяет остановить кровь с максимальной эффективностью. Наложение жгута в других местах не даст нужного результата. Если конечность оторвана – наложение жгута является обязательным даже при отсутствии кровотечения.
Если жгут наложен правильно, через время появятся характерные признаки. Конечность ниже места наложения побледнеет и станет холодной, кровотечение прекратится, а периферический пульс не будет прощупываться. Перекрёсток жгута должен находится на внешней стороне руки или ноги, так как артерия находится с подмышечной стороны.
Доврачебная помощь
При артериальном кровотечении
При повреждении артерии кровотечение быстрое, поэтому медлить нельзя. Бегло оценив состояние пострадавшего нужно принять меры для временной остановки крови. Сначала артерию пережимают пальцем, для этого используют определенные точки:
- При кровотечениях в области лица – нажать большим пальцем на угол нижней челюсти.
- В случае кровотечения из головы – надавить на область височной кости впереди уха.
- При артериальном кровотечении в области плечевого сустава – прижать подключичную артерию к ребру.
- Если повреждена кисть – прижать плечевую артерию к кости со стороны плеча.
- Если нарушена целостность бедренной артерии – кулаком надавить на лобковую кость в области паха.
Первая помощь при артериальном кровотечении
После пальцевого прижатия накладывается жгут с соблюдением правил, описанных выше. Если жгута и подобного ему материала под рукой нет – можно наложить закрутку. Для этого используют кусок бечевки или ткани. Из материала делают петлю и накладывают на нужный участок конечности. В петлю вставляется металлический или деревянный стержень, с помощью которого повязка закручивается. Дальнейшие действия такие же, как и при остановке кровотечения с помощью жгута.
При венозном кровотечении
В большинстве случаев остановить кровотечение из вены легче, чем из артерии, поэтому ни жгут, ни закрутка практически не применяются.
Алгоритм оказания доврачебной помощи следующий:
- Рану закрывают несколькими слоями бинта, салфеток или любым чистым отрезком ткани.
- Сверху кладут стерильную вату.
- Туго фиксируют все с помощью бинта, платка или отрезка ткани нужной ширины.
Для закрепления эффекта поврежденную конечность приподнимают так, чтобы она была выше тела и фиксируют. Если наложить повязку нет возможности – рану тампонируют плотно скрученным бинтом. Иногда этого достаточно для остановки кровотечения.
При сильном кровотечении из вены давящая повязка может быть бесполезной. В этом случае нужно наложить жгут, а к ране приложить пакет со льдом. После этого пострадавшего нужно доставить в ближайшую больницу.
При капиллярном кровотечении
В большинстве случаев капиллярное кровотечение не несет угрозы жизни пострадавшему и, если меры доврачебной помощи были правильными, не вызывает осложнений.
Чтобы остановить кровь при наружном кровотечении нужно придерживаться следующей последовательности:
- Участок кожного покрова обработать любым антисептиком.
- Наложить салфетку и зафиксировать ее бинтом;
- Если повреждена конечность – приподнять ее относительно тела.
При различных травмах или заболеваниях может начаться носовое кровотечение. Оно возникает в случае повреждения кровеносных сосудов, расположенных в слизистой оболочке, может остановиться самостоятельно, но в тяжелых случаях потребуется доврачебная помощь.
В первую очередь нужно прижать крыло носа к носовой перегородке. При незначительных повреждениях сосудов кровь должна остановиться спустя 10 минут. Если этого не произошло – делают тампонаду носа. При носовом кровотечении нужно следить за самочувствием пострадавшего и предупредить его о том, что дышать нужно через рот.
Первая помощь при видах кровотечений
При внутреннем кровотечении
Выявить внутреннее кровотечение достаточно сложно. Симптомы во многом зависят от вида повреждения и его локализации, чаще всего наблюдается учащенный пульс (до 140/мин), понижение артериального давления и бледность кожного покрова.
Доврачебная помощь при внутреннем кровотечении заключается в следующем:
- Помочь человеку лечь в определенную позу.
- Ограничить движение.
- Следить за физиологическими показателями – пульсом, дыханием, давлением.
При подозрении на внутреннее кровотечение нужно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Если есть подозрение, что кровотечение локализовано в области грудной клетки или желудка – пострадавшему нужно обеспечить положение «полулежа», при локализации в брюшной или тазовой полости – приподнять ноги вверх.
Источник
Как оказать первую медицинскую помощь в полевых условиях
Бывает, неприятность, повлекшая за собой той или иной травмы, происходит в условиях, когда аптечные медикаменты находятся вне зоны доступа. В таком случае необходимо оказать первую медицинскую помощь при неотложных состояниях. Предпринимаются действия и используются средства, полученные из подручных материалов. В зависимости от ситуации последовательность и специфика этих действия разная.
При кровотечениях
Как известно, самый верный способ остановки обильного кровотечения – это наложение жгута выше раны или, если повреждение в области шеи, ниже раны. Помимо этого, существует еще несколько способов остановить кровь: максимальное сгибание конечности, наложение давящей повязки. Все это применимо, когда под рукой есть бинты и стерильные салфетки. Но что делать, если таковых нет?
В качестве жгута можно использовать кусок оторванной от одежды ткани. При этом правила его наложения не меняются: чтобы не травмировать кожу обязательно подложите под него что-то. Например, его можно накладывать прямо на одежду. Зафиксируйте время, когда жгут был сделан. В летний период его модно держать не более двух часов, в зимний – не более часа. После этого времени его нужно ослабить и по мере необходимости снова наложить через какое-то время.
Повязки тоже можно сделать из кусков одежды. Но чтобы в рану не попала инфекция, желательно сперва обработать ее подручными материалами. Например, лекарственными растениями. К ним относятся подорожник, пижма, мать-и-мачеха, живица кедра, полынь. Паутина, кстати также обладает отличным заживляющим эффектом. После обработки раны чем-либо из перечисленного, можно накладывать повязку. Под ней так же можно оставить лекарственное растение, для ускорения заживления раны.
Отдельное внимание стоит обратить на первую помощь при переломе ребер. Одно неправильное действие – и пострадавшему можно безвозвратно навредить.
При ожогах
При получении ожога в полевых условиях очень плохо, если под рукой не окажется аптечки. Потому что помочь человеку при сильном поражении могут только аптечные средства. Но все же есть возможность оказать человеку первую помощь даже в этом случае.
Первоначально уберите пострадавшего от источника ожога. Далее, как можно более аккуратно удалите с обожженных участков одежду. Если повреждения сильные, при неосторожном движении она может сняться вместе с обожженными участками кожи, поэтому тут нужна почти хирургическая точность. Далее, обеспечьте воздействие холода на рану.
Однако не стоит использовать для этих целей лед, так как это может привести к омертвению клеток. Обеспечьте пострадавшего обильным питьем. В идеале это должна быть подсоленная вода или сладкий чай.
Из экстремальных антисептиков для обеззараживания раны может подойти человеческая моча. Ее состав, а именно, мочевина и желчная кислота, уничтожает омертвевшие клетки и предупреждает появление некрасивых рубцов. Если есть возможность наложить повязку на обожженное место, пусть она будет пропитана мочой. Причем поддерживать ее во влажном состоянии нужно постоянно.
При химических отравлениях
В случае с химическими отравлениями меры помощи будут зависеть от ядовитого вещества, попавшего в организм, и способа его туда попадания. Если отравление произошло химическими парами при вдыхании, необходимо прежде всего обеспечить пострадавшему свежий воздух. При остановке дыхания первой помощью станет непрямой массаж сердца.
При попадании яда в желудок самый действенный способ — вызов рвоты. Для этого надо выпить как можно больше воды и нажать на корень языка. Большинство ядовитых веществ выйдет и организма вместе со рвотными массами.
При остановке сердца и дыхании
В таком случае первая медпомощь оказывается путем искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Причем при остановке дыхания сердечный ритм может прощупываться, а при остановке сердца дыхания уже не слышно.
Поэтому наиболее действенным способом является совмещение двух этих способов.
При искусственном дыхании пострадавшего следует положить горизонтально, на твердую поверхность. Первоначально очистите его ротовую полость от возможного скопления рвотных масс. Затем, положив ему на рот салфетку или другую тонкую ткань. И зажав ему пальцами нос, сделайте несколько резких вдуваний воздуха в его легкие. После серий таких вдохов, принимайтесь за массаж сердца. Резкими толчкообразными движениями надавливайте ладонями на область в нижней части грудной клетки. Поочередно делайте то одно, то другое вплоть до полного восстановления сердечного и дыхательного ритмов.
При отравлениях
При пищевых отравлениях, как и при химических, первое, что необходимо сделать, – это промывание желудка. Для этого пострадавшим выпивается большое количество воды и оказывается давление на корень языка. При этом нужно помнить, что большое количество рвоты может привести к обезвоживанию организма, поэтому восстанавливать уровень жидкости нужно постепенно, желательно подсоленной водой. Если под рукой оказался всё-таки активированный уголь или другой сорбент обязательно дайте его пострадавшему.
Поскольку резкая потеря жидкости из организма провоцирует и его снижение температуры, и, как следствие, озноб, пострадавшего необходимо согреть, укутав во что-нибудь теплое, например, в одеяло.
При переохлаждении
При переохлаждении первое, что необходимо сделать – это изолировать пострадавшего от воздействия холода. Снимите с него промокшую или холодную одежду и расположите рядом с источником тепла. Причем прогревание организма должно быть равномерным. Растирания конечностей модно делать, но движения должны быть нерезкими, а аккуратными и плавными. Давайте ему горячее питье.
Если есть возможность, поместите в емкость с теплой водой или оберните в теплую ткань. Еще раз напоминаем, что при переохлаждении организма согревание тела должно проходить равномерно, без целенаправленного воздействия на какой-то конкретный участок тела. Иначе все принятые меры окажутся бесполезными.
При тепловом ударе
В первую очередь уберите пострадавшего от воздействия солнечных лучей. Поместите его в тень. Поскольку тепловой удар характеризуется, помимо всего прочего, потерей жидкости из организма. Ее запасы необходимо пополнить, а само тело охладить. Для этого обеспечьте поступление влаги и внутрь, и снаружи: дайте человеку попить воды и оберните его прохладными простынями, полотенцами или другой тканью.
Расстегните одежду, давая пострадавшему возможность свободно дышать. В том случае, если произошла остановка дыхания, необходимо приступить к реанимационным мерам в виде искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.
При укусе насекомых и змей
При укусах насекомых реакция организма может быть различна. Если это комар или мошка, то на месте укуса образуется опухоль и начинается сильный зуд. Для облегчения ситуации достаточно подержать на этом месте холод, и неприятные ощущения прекратятся. Если насекомое более ядовито, хорошо, если под рукой окажется атропин и новокаин. Первый замедляет всасывание яда в кровь, второй обезболивает рану.
Если ужалила змея, первое, что нужно сделать — это убрать пострадавшего подальше от места нападения. Второе – это обездвижить укушенную конечность, чтобы яд не распространился по телу. К укусам ядовитых насекомых это, кстати, тоже относится. В первые несколько минут яд можно отсосать из раны. Для этого область вокруг повреждения сдавливается пальцами, и начинается сам процесс. Если прошло больше времени, данная мера будет уже бесполезна.
При остановке дыхания или сердца необходимо провести реанимационные мероприятия.
Источник
