Оказание первой помощи при кровотечении и тепловом ударе
Тепловой удар — патологическое состояние, обусловленное общим резким перегреванием организма в результате воздействия внешних тепловых факторов.
Причины — нарушение терморегуляции, возникающее под влиянием поступления избыточного тепла из окружающей среды.
Перегреванию организма способствуют условия, затрудняющие теплоотдачу:
§ Высокая влажность и неподвижность воздуха.
§ Длительное ношение одежды из синтетической, кожаной или прорезиненной ткани в условиях повышенной температуры окружающей среды.
§ Недостаточный прием внутрь жидкости.
Чаще и легче подвергаются перегреванию лица, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением, эндокринными нарушениями, сосудисто-вегетативными дистониями.
Признаки теплового удара:
§ Повышение температуры тела.
§ Покраснение кожного покрова.
§ Учащение пульса и дыхания.
§ Головная боль, головокружение, слабость, разбитость.
§ Пошатывание при ходьбе.
§ При продолжительном воздействии тепла может быть повышение температуры до 40 °С, потеря сознания, судороги.
§ Дыхание учащенное, поверхностное.
§ Иногда кровотечение из носа.
§ В тяжелых случаях потеря сознания.
Помощь при тепловом ударе:
1. Пострадавшего следует немедленно поместить в тенистое место или прохладное помещение.
2. С пострадавшего снять одежду, уложить пострадавшего на спину, приподняв голову (подложить под голову валик из скатанной одежды), тело протирать прохладной водой или обернуть во влажные простыни или полотенца.
3. На голову пострадавшего положить пузырь со льдом или с холодной водой, или холодный компресс.
4. При перегревании важно в первую очередь охлаждать голову, так как в этом случае особенно страдает центральная нервная система.
5. Нельзя пострадавшего погружать в холодную воду, так как возможна рефлекторная остановка сердца.
6. Охлаждение следует проводить постепенно, избегая большой разницы температур.
7. При сохранении сознания давать обильное холодное питье (вода, чай, кофе, сок).
8. При потере сознания использовать нашатырный спирт.
9. При расстройствах дыхания и ослаблении сердечной деятельности применяют искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, необходимое медикаментозное лечение.
Оказание первой доврачебной помощи при переломах костей конечностей.
Переломами называют повреждение кости с нарушением ее целостности. Переломы могут быть закрытыми (без повреждения кожного покрова) и открытыми (с повреждением кожного покрова). Возможны также трещины кости.
Признаками перелома служат:
§ деформация конечности в месте перелома;
§ невозможность движения конечности;
§ похрустывание костных отломков под кожей;
§ боль при осевом поколачивании (вдоль кости);
§ при переломе костей таза — невозможность оторвать ногу от поверхности, на которой лежит пациент.
Если перелом сопровождается повреждением кожного покрова, его нетрудно распознать при наличии костных отломков, выходящих в рану. Сложнее установить закрытые переломы. Основные признаки при ушибах и переломах — боль, припухлость, гематома, невозможность движений — совпадают. Ориентироваться следует на ощущение похрустывания в области перелома и боль при осевой нагрузке. Последний симптом проверяется при легком поколачивании вдоль оси конечности. При этом возникает резкая боль в месте перелома.
Помощь при переломах
При закрытых переломах, необходимо обеспечить иммобилизацию конечности и покой. Средства иммобилизации включают шины, вспомогательные приспособления. При переломах костей бедра и плеча шины накладывают, захватывая три сустава (голеностопный, коленный, бедренный и лучезапястный, локтевой и плечевой). В остальных случаях фиксируют два сустава — выше и ниже места перелома. Ни в коем случае не надо пытаться сопоставить отломки костей — этим Вы можете вызвать кровотечение.
При открытых переломах перед Вами будут стоять две задачи: остановить кровотечение и произвести иммобилизацию конечности. Если Вы видите, что кровь изливается пульсирующей струей (артериальное кровотечение), выше места кровотечения следует наложить жгут. После остановки кровотечения на область раны наложите асептическую (стерильную) повязку и произведите иммобилизацию. Если кровь изливается равномерной струей, наложите давящую асептическую повязку и произведите иммобилизацию.
При иммобилизации конечности следует обездвижить два сустава — выше и ниже места перелома. А при переломе бедренной и плачевой кости обездвиживают три сустава. Не забудьте, что шину не укладывают на голую кожу — под нее обязательно подкладывают одежду или вату.
Вы должны знать, что при открытом или закрытом (со смещением костных отломков) переломе крупных костей необходима срочная госпитализация и репозиция (восстановление анатомического положения) костей в условиях больницы. Если после перелома прошло более 2 ч, а костные отломки не сопоставлены, возможно тяжелейшее осложнение — жировая эмболия, которая может привести к смерти или инвалидизации больного. Зная это, настаивайте в приемном покое, чтобы Вашему пациенту оказали срочную помощь.
Первая помощь при обмороке, тепловом и солнечном ударе
Обморок — это внезапная, кратковременная потеря сознания (от нескольких секунд до нескольких минут).
Обморок может возникать в результате: испуга, сильной боли, кровотечения, резкой смены положения тела (из горизонтального в вертикальное и т.д.).
При обмороке у пострадавшего наблюдается: обильный пот, похолодание конечностей, слабый и частый пульс, ослабленное дыхание, бледность кожных покровов.
Оказывая первую помощь при обмороке, необходимо:
- · уложить пострадавшего на спину, опустить голову, приподнять ноги;
- · расстегнуть одежду и обеспечить приток свежего воздуха;
- · смочить лицо холодной водой;
- · поднести к носу ватку, смоченную раствором нашатырного спирта;
- · слегка похлопать по щекам;
- · после выведения пострадавшего из обморочного состояния дать потерпевшему крепкий чай, кофе;
- · при повторном обмороке вызвать квалифицированную медицинскую помощь;
- · транспортировать пострадавшего на носилках.
Тепловой и солнечный удары возникают в результате значительного перегревания организма и, вследствие этого, значительного прилива крови к головному мозгу.
Перегреванию способствуют: повышенная температура окружающей среды, повышенная влажность воздуха, влагонепроницаемая (резиновая, брезентовая) одежда, тяжелая физическая работа, нарушение питьевого режима и т.д.
При тепловом и солнечном ударах необходимо:
- · немедленно перенести пострадавшего в прохладное помещение;
- · уложить пострадавшего на спину, подложив под голову подушку (сверток из одежды и т.п.);
- · снять или расстегнуть одежду;
- · смочить голову и грудь холодной водой;
- · положить холодные примочки или лед на голову (лоб, теменную область, затылок), паховые, подключичные, подколенные, подмышечные области (места сосредоточения многих сосудов);
- · при сохраненном сознании дать выпить крепкого холодного чая или холодной подсоленной воды;
- · при нарушении дыхания и кровообращения провести весь комплекс реанимационных мероприятий (искусственное дыхание и наружный массаж сердца).
Методики оказания первой помощи при тепловом ударе. При легком тепловом ударе достаточно будет оказать восполнение утраченной жидкости. Для этого пострадавшего необходимо напоить холодной водой, а лучше солевым раствором — регидроном, который содержит состав микроэлементов, способствующих быстрому восстановлению состава кровяной плазмы. Пострадавшего следует охладить. Это можно сделать при помощи вентилятора, обрызгивания водой или путем приложения к голове пузыря со льдом. Эффективным является охлаждение магистральных сосудов, которые находятся на локтевых сгибах, в области паха, шеи и в подмышечных впадинах. Данные области можно протереть водкой или полуспиртовым раствором, быстрое испарение которых приводит к охлаждению поверхности кожи. После оказания первой доврачебной помощи пострадавшего следует показать специалисту, который может назначить антигистаминные препараты и порекомендует проходить наблюдение до трех суток. В случае теплового удара средней формы проводят те же самые мероприятия, однако охлаждения проводят более радикально. Пострадавшего можно погрузить в прохладную воду и обложить область магистральных сосудов кусочками люда. После оказания первой доврачебной помощи пострадавшего следует показать врачу для оказания медицинской помощи.
Врач может сделать больному укол пипольфорена и введет диазепам. Это проводят для предотвращения дрожи при согревании, так как дрожь может поспособствовать прогрессированию перегревания, что может повлечь дополнительные трудности. Также вводят внутримышечно раствор анальгина, который поможет снизить температуру тела. Помимо этого, можно ввести литическую смесь из димедрола и анальгина. Пострадавшему может потребоваться капельное введение солевого раствора внутривенно. Введение осуществляется внутривенно по причине того, что рвотный рефлекс препятствует восполнению потерянной жидкости. Помимо этого, облегчение состояния здоровья наступает быстрее при капельном введении лекарственных препаратов и жидкостей. Часто применяют введение физиологического раствора поваренной соли, витамин С и глюкозу. Прописывая внутривенные инфузии, врач руководствуется состоянием больного и наличием признаков нарушения работы тех или других систем. При внутривенном введении препаратов возникает мгновенное воздействие. Эффективность дает коррекция в крови натрия, кальция, калия. При тяжелом течении теплового удара применяют сердечные гликозиды. Профилактика теплового удара. Профилактической методикой теплового удара является своевременное выявление признаков перегревания и оказание доврачебной помощи. Лица, которые ответственны за отдых детей и тренировки спортсменов должны знать методику оказания первой доврачебной помощи при тепловом ударе. Рабочие в горячих цехах и строители на открытых пространствах должны осуществлять работу в специальной одежде, которая препятствует перегреванию. Рабочие должны быть обеспечены чистой одеждой и иметь аптечку, чтобы оказать первую помощь.
»
Источник
Тепловой удар – неотложное состояние, возникающее как следствие перегревания организма в результате чрезмерного теплового воздействия извне. Обычно организм справляется с функционированием в условиях высокой температуры окружающей среды при помощи механизма терморегуляции, но при тепловом ударе терморегуляция нарушается, что приводит к серьезному нарушению функций сердечно-сосудистой и нервной систем. Это состояние является опасным для жизни – в стадии декомпенсации летальный исход наступает примерно в трети случаев. От того, насколько правильно и быстро оказана первая помощь при тепловом ударе, может зависеть жизнь человека.
Признаки угрожающего и наступившего теплового удара
Тепловой удар является острой формой перегрева, поэтому в качестве его профилактики желательно принимать меры при появлении первых признаков перегревания организма. Такие признаки обычно появляются при температуре окружающей среды, превышающей 40°С. К ним относятся ухудшение общего самочувствия, вялость, слабость, сонливость, гиперемия кожи, усиленное потоотделение, головная боль. Эти симптомы указывают на необходимость охлаждения организма и усиления питьевого режима для компенсации потери влаги.
Если при этих признаках поднимается температура тела до субфебрильных значений (37,5°С и выше), это может означать приближение теплового удара.
В зависимости от тяжести нарушений, различают три формы данного состояния, каждая из которых проявляется следующими признаками:
- Тепловой удар в легкой форме: нежелание двигаться (адинамия), тошнота, интенсивная головная боль, учащенное сердцебиение и дыхание, усиленное потоотделение. Температура тела может быть нормальной, либо повышаться до 37-37,5°С;
- Тепловой удар средней тяжести: головная боль, тошнота, рвота, адинамия, учащенное сердцебиение и дыхание, нарушение координации движений, возможны обмороки, носовые кровотечения. Температура тела может повышаться до 40°С;
- Тяжелая форма теплового удара характеризуется спутанностью сознания (могут появиться галлюцинации, психомоторное и речевое возбуждение) или его потерей, появлением судорог, поверхностным учащенным дыханием, тахикардией (пульс доходит до 120-140 ударов в минуту).
Когда повышен риск получения теплового удара
Тепловой удар может возникнуть у любого человека, подвергшегося длительному воздействию высокой температуры окружающей среды. Такой температурой принято считать 40°С и выше, хотя на самом деле серьезный риск перегрева возникает уже при 35°С. Важную роль играет род занятий человека в это время, наиболее подвержены тепловому удару те люди, кто в условиях жары проявляет повышенную физическую активность: рабочие горячих цехов, спортсмены во время тренировки, военные во время марш-броска и т.п. В зоне риска находятся также люди, имеющие проблемы с терморегуляцией. Это дети, люди пожилого возраста и те, кто имеет хронические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, а также недостаточностью функций вегетативной и сердечно-сосудистой системы.
Меры по оказанию первой помощи при тепловом ударе
Обнаружить, что человеку требуется первая помощь при тепловом ударе, несложно. Не вдаваясь в подробности, принимать меры следует во всех случаях, когда есть причины полагать, что острое, т.е. внезапно наступившее, ухудшение состояния связано с перегревом. В такой ситуации следует:
- Перевести (перенести) пострадавшего в более прохладное место, например, в кондиционируемое помещение или хотя бы в тень;
- Избавить от лишней одежды, ослабить давящие части одежды, обеспечив приток свежего воздуха;
- Если человек находится в сознании, напоить его прохладной водой, а также кофе или чаем, которые оказывают тонизирующее действие на сосуды, тем самым стимулируя сердечно-сосудистую деятельность. Однако следует иметь в виду, что кофе или чай не являются заменой воды, т.к. могут усиливать обезвоживание организма. Предлагать их нужно не вместо воды, а вместе с водой;
- Пострадавшего следует уложить, слегка приподняв ноги;
- На лоб, область сердца, сгибы рук и ног (локтевые, коленные сгибы, подмышки) положить холодные компрессы или полить их прохладной водой.
При легкой форме теплового удара этих мер достаточно, чтобы наступило улучшение, и функции организма восстановились. Обычно пострадавший уже через 10-15 минут чувствует себя значительно лучше.
При тепловом ударе средней степени тяжести улучшение наступает примерно через 30-40 минут, однако признаки недомогания, такие как слабость и головная боль, могут сохраняться довольно продолжительное время – до суток.
Если после оказания первой помощи ожидаемого улучшения не наступило, следует обращаться за врачебной помощью.
Первую помощь при тепловом ударе в тяжелой форме нужно оказывать так же, однако следует незамедлительно вызывать скорую помощь, поскольку существует высокий риск нарушений жизненно важных функций организма. В ожидании приезда скорой помощи следует быть готовыми к проведению реанимационных мероприятий в случае остановки сердечной деятельности.
Первая помощь при солнечном ударе
Солнечный удар это одна из форм теплового удара, возникающая при чрезмерном воздействии прямых солнечных лучей. Солнечный удар может сопровождаться ожогами, если человек в открытой одежде или вообще без нее провел слишком много времени на солнце, но ошибочно думать, что ему можно подвергнуться, только длительно загорая. На самом деле для возникновения солнечного удара достаточно воздействия прямых солнечных лучей на непокрытую голову.
Признаками солнечного удара являются потемнение в глазах и/или мелькающие перед глазами «мушки», головная боль, тошнота (иногда сопровождаемая рвотой), гиперемия лица. Поскольку солнечный удар является проявлением теплового удара, ему также могут сопутствовать все признаки, сопровождающие тепловой удар.
Первая помощь при солнечном ударе оказывается так же, как и при тепловом.
Профилактика теплового и солнечного удара в жаркое время года
Особенностью данной патологии является ее предсказуемость. Конечно, трудно предположить, что человек подвергнется тепловому удару, но предсказать повышенный риск на основании имеющихся данных об окружающей среде вполне возможно. Вот почему на первый план выходят меры профилактики. Наиболее опасное в отношении теплового удара время года – лето. Для того чтобы свести возможность перегревания к минимуму, следует соблюдать правила поведения во время жары:
- Стараться не находиться на открытом солнце слишком долго, а находясь на нем более чем полчаса, покрывать голову панамой. Лучшее место для прогулок в жаркий солнечный день – в тени деревьев;
- Стараться не выходить на улицу в период с 12.00 до 16.00, так как в это время дня летняя жара находится на пике;
- Одеваться летом в одежду свободного покроя, изготовленную из легких, светлых тканей, хорошо пропускающих воздух;
- Соблюдать питьевой режим. Потоотделение является одним из важнейших механизмов терморегуляции, однако с выделением пота организм теряет значительное количество жидкости, которое необходимо восполнять, чтобы не наступило обезвоживание. Летом взрослому человеку необходимо выпивать не менее двух литров воды в день, а в некоторых ситуациях (сильная жара, физическая деятельность) существенно больше. Следует помнить, что сладкие газированные напитки, пиво, чай, кофе, тоники не способны заменить воду, поскольку усиливают выделение жидкости — при их употреблении организмом выделяется больше воды, чем попадает внутрь. В сильную жару можно пить чуть-чуть подсоленную воду – соль способствует задержке жидкости в организме;
- Уменьшить в рационе количество тяжелой пищи, отдав предпочтение легким овощным блюдам, фруктам и кисломолочным продуктам.
Родители должны помнить, что у детей механизм терморегуляции несовершенен в силу возраста, поэтому дети гораздо больше взрослых подвержены риску перегревания в жаркое время года, особенно с учетом их высокой физической активности. Поэтому все перечисленные правила необходимо применять к ним в первую очередь.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Знаете ли вы, что:
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
Бандаж послеоперационный: что нужно знать
Восстановительный период после любого хирургического вмешательства требует от пациента крайне бережного отношения к своему здоровью. Но что делать, если нужно с…
Источник
