Оказание первой медицинской помощи при кровотечении охрана труда
Русский: Translate it!Поиск по сайту + Поиск по журналам
Голосования Ваши истории из жизни Справочник: Техническая документация:
Алфавитный указатель статей в книгах и журналах Бонусы:
Дизайн и поддержка: Техническое обеспечение: Программирование: Маркетинг: Перевод: Контакты
https://www.diagram.com.ua сделано в Украине | Бесплатная техническая библиотека, Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники Помощь при кровотечении Охрана труда Комментарии к статье Кровотечение может быть наружным (кровь изливается наружу) или внутренним (кровь изливается во внутренние полости черепа, груди, живота). В зависимости от вида поврежденных сосудов различают артериальное, венозное и капиллярное кровотечение. Артериальное кровотечение возникает при глубоких рубленых или колотых ранах. Ярко-красная (алая) кровь изливается пульсирующей струей (в такт с сокращениями сердечной мышцы), а иногда бьет фонтанчиком. При ранении крупных артерий (сонной, подключичной, плечевой, бедренной, подколенной) возникает очень сильное кровотечение, кровь под большим давлением выливается из сосудов и, если кровотечение вовремя не остановить, пострадавший может погибнуть в течение нескольких минут. Венозное кровотечение возникает при ранении вен. Кровь вытекает медленно, ровной струей, имеет темно-вишневый цвет. Капиллярное кровотечение бывает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов (капилляров) при обширных ссадинах и поверхностных ранах. Кровь сочится по всей поверхности раны, вытекает медленно, по каплям. Капиллярное кровотечение легко остановить с помощью стерильной повязки, предварительно смазав кожу вокруг раны йодом, или примочки (повязки) из 3 % — ного раствора перекиси водорода. Наружное кровотечение останавливают разными способами. При несильном (венозном или артериальном) кровотечении на рану следует наложить тугую давящую повязку и кровоточащую часть тела приподнять. Давящую повязку накладывают следующим образом: кожу вокруг раны смазывают йодом, на рану накладывают перевязочный материал (несколько слоев стерильной марли, бинта), вату и плотно прибинтовывают. Если кровотечение не останавливается, то, не снимая наложенного перевязочного материала, поверх него накладывают еще несколько слоев марли, комок ваты и туго бинтуют. Если бинтуют конечность, то витки бинта должны идти снизу вверх — от пальцев к туловищу. Раненую конечность поднимают вверх. Для быстрой остановки сильного кровотечения можно прижать пальцами кровоточащий сосуд к подлежащей кости выше раны (по току крови). Рис. 32. Места прижатия артерий для остановки кровотечений из сосудов На рис. 32 точками указаны наиболее эффективные места прижатия артерий. Кровотечение останавливается при ранении:
Кровотечение из конечности может быть остановлено сгибанием ее в суставе выше места ранения, если нет перелома этой конечности (рис. 33). У пострадавшего следует быстро засучить рукав или закатать брюки и вложить в ямку, образующуюся при сгибании сустава, комок ваты, марли или любой материи и сильно, до отказа, согнуть сустав над этим комком. При этом сдавливается проходящая в сгибе артерия, подающая кровь к ране. Рис. 33. Сгибание конечности в суставах для остановки кровотечения: а — из предплечья; б — из плеча; в — из голени; г — из бедра Рис. 34. Резиновый жгут для остановки кровотечения В таком положении сгиб ноги или руки надо связать или привязать к туловищу пострадавшего косынкой, шарфом или ремнем. При сильном кровотечении из раненой конечности необходимо перетянуть конечность, наложив жгут (рис. 34). В качестве жгута можно использовать какую-либо упругую растягивающуюся ткань, резиновую трубку, подтяжки и т. п. Жгут накладывают выше раны (ближе к туловищу), предварительно прижав кровоточащий сосуд пальцами к подлежащей кости, поверх одежды или какой-либо мягкой прокладки (бинт, марля или платок, сложенные в несколько слоев и обернутые вокруг конечности) для уменьшения боли и исключения возможного ущемления кожи. Рис. 35. Этапы наложения резинового жгута Если помощь оказывает один человек, то прижатие сосуда можно поручить пострадавшему. Жгут следует растянуть обеими руками, сделать два-три оборота вокруг конечности так, чтобы не было непокрытых участков кожи между оборотами жгута (рис. 35). Затягивать жгут следует до тех пор, пока кровотечение не остановится. Если жгут наложен правильно, то пульсация сосуда ниже места его наложения не определяется, конечность бледнеет. Однако нельзя чрезмерно сильно затягивать жгут, так как можно повредить мышцы, пережать нервы и вызвать паралич конечности. При отсутствии под рукой растягивающегося материала перетянуть конечность можно закруткой, сделанной из нерастягивающегося материала: галстука, пояса, скрученного платка или полотенца и т. п. Материал, из которого делается закрутка, обводится вокруг поднятой конечности, покрытой соответствующей прокладкой, и связывается узлом по наружной стороне конечности. В этот узел или под него продевается какой-либо предмет в виде палочки, который закручивают до прекращения кровотечения (рис. 36). Закрутив до необходимой степени, палочку закрепляют так, чтобы она не могла самопроизвольно раскрутиться (закрепляют дополнительной петлей или прибинтовывают). В теплое время года жгут или закрутку накладывают не больше чем на 2 часа, а в холодное — не больше чем на час. При более длительном сроке наложения жгута есть опасность омертвления тканей обескровленной конечности. Поэтому для контроля времени необходимо под жгут или закрутку подложить записку с указанием в ней точного времени их наложения или прикрепить ее рядом к одежде. Через час, если есть необходимость оставить жгут (закрутку) дольше, следует прижать сосуд пальцем выше места кровотечения, снять жгут на 10-15 мин, чтобы конечность получила некоторый приток крови, а затем вновь наложить чуть выше или ниже прежнего места. Пострадавшего с наложенным жгутом следует как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. Рис. 36. Остановка кровотечения закруткой: и — завязывание узла; б — закручивание с помощью палочки; а — закрепление палочки. При внутреннем кровотечении, очень опасном для жизни, кровь изливается во внутренние полости и остановить кровотечение практически невозможно. Распознается оно по внешнему виду пострадавшего: он бледнеет, на коже выступает липкий пот, дыхание частое, поверхностное, пульс частый, слабого наполнения. Пострадавшего надо уложить или придать ему полусидячее положение, обеспечить полный покой, приложить к предполагаемому месту кровотечения «холода (пузырь со льдом, холодной водой) и срочно вызвать врача. Если есть подозрение на повреждение органов брюшной полости, пострадавшему нельзя давать пить. При кровотечении из носа пострадавшего следует усадить, голову слегка наклонить вперед, чтобы кровь не стекала в носоглотку, расстегнуть ему ворот, положить на переносицу холодную примочку, ввести в нос кусок ваты или марли, смоченной 3 %-ным раствором перекиси водорода, сжать пальцами крылья носа на 4 — 5 мин. При кровотечении изо рта (кровавой рвоте) пострадавшего следует уложить, повернув голову набок. Смотрите другие статьи раздела Охрана труда. Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье. Рекомендуем скачать в нашей Бесплатной технической библиотеке: раздел сайта Нормативная документация по охране труда журналы Силовые машины (годовые архивы) книга Электромагнитные реле тока и напряжения. Овчинников В.В., 1965 книга Стереофонические наушники и их применение. Скляров В.Е., 2004 статья Молниезащита домов и хозяйственных построек статья Теория вероятностей сборник Архив схем и сервис-мануалов мобильных телефонов LG Оставьте свой комментарий к этой статье: Бесплатная техническая |
English: 
Источник
Порядок оказания первой помощи. Действия при потере сознания, коме, клинической смерти. Реанимационные мероприятия. Биологическая смерть. Действия по остановке кровотечения. Проникающие ранения груди. Проникающие ранения живота. Открытый и закрытый перелом. Вывихи и растяжения. Падение с высоты. Травмы глаз. Ожоги. Обморожения. Отравления. Удаление предметов из дыхательных путей. Длительное сдавливание конечностей. Укусы насекомых. Змеиные укусы. Тепловой удар.
***
Состояние обморока
Признаки обморока:
- Кратковременная потеря сознания (не более 3-4 минут);
- Потере сознания предшествуют: резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах.
Действия:
- Убедиться в наличии пульса на сонной артерии;
- Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень;
- Приподнять ноги;
- Надавить на болевую точку.
Как быстро освободить грудную клетку от одежды?
- Майку или футболку можно не снимать. (Убедиться, что нет крестика);
- Бюстгальтер сместить вверх ближе к шее;
- На рубашке расстегнуть пуговицы на шее и груди;
- Джемпер или свитер приподнять и сдвинуть к шее;
- Галстук или шейный платок – лучше снять. Если не получается – разрезать;
- Поясной ремень — обязательно расстегнуть и ослабить. (Острый край может повредить печень при проведении реанимации).
Состояние комы
Признаки комы:
- Потеря сознания более чем на 4 минуты;
- Обязательно есть пульс на сонной артерии.
Действия:
- повернуть пострадавшего на живот;
- удалить слизь и содержимое желудка;
- приложить к голове холод.
Клиническая смерть
Признаки клинической смерти:
- отсутствие пульса на сонной артерии.
Действия:
- Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень;
- Начать не прямой массаж сердца.
Положить основание ладони на точку компрессии. Упор делается на основание ладоней, большой палец направлен на голову (на ноги) пострадавшего. Пальцы приподняты и не касаются грудной клетки.
Компрессии проводить строго по линии, соединяющую грудину с позвоночником. Движения выполняются плавно, верхней половиной своего тела. Глубина продавливания 3 – 4 см.
Чередовать 2 вдоха ИВЛ с 15-ю надавливаниями на грудную клетку.
Если под ладонью появился неприятный хруст (признак перелома ребер), следует уменьшить ритм надавливаний. Прекращать реанимацию НЕЛЬЗЯ.
Искусственная вентиляция легких
Если во время вдоха ИВЛ раздуваются щеки – вдох неэффективен.
Следует увеличить угол наклона головы и повторить вдох.
Если попытка снова неудачная – необходимо сделать 15 надавливаний на грудину, перевернуть пострадавшего на живот и очистить ротовую полость. После этого повторить вдох.
Биологическая смерть
Признаки биологической смерти (когда проведение реанимации бессмысленно):
- Высыхание роговицы глаза (появление «селедочного» блеска);
- Деформация зрачка при осторожном сжатии глазного яблока пальцами;
- Появление трупных пятен.
Кровотечение
Если вы порезались, в первую очередь зажмите и надавите на рану, что бы замедлить кровотечение. Если кровотечение не останавливается – вызовите врача. Продолжайте зажимать рану до его приезда.
Слабое кровотечение
Слабый порез или царапину нужно промыть водой. Открытую рану нельзя прижигать йодом и зеленкой. Можно – перекисью водорода. Наложить повязку или пластырь.
Кровотечение из носа
Сжать крылья носа. Нагнуться вперед и дышать ртом. Если опрокинуть голову назад, кровь может попасть в трахею или желудок.
Если кровь не останавливается в течение 15 – 20 минут, вызовите скорую.
Внутреннее кровотечение
Часто повторяющиеся обмороки и боль в животе позволяют заподозрить внутреннее кровотечение.
Необходимо обеспечить положение, лежа на спине с приподнятыми ногами. Приложить холод к животу. Желательно использовать тяжелый холод (5 кг). Нельзя давать пить, прикладывать грелки, предлагать обезболивающие.
Венозное кровотечение
Признаки венозного кровотечения:
- Кровь пассивно стекает из раны;
- Очень темный цвет крови.
Забинтуйте рану, используя бинты и марлевые салфетки. Если кровь сочится через повязку, положите сверху еще перевязочный материал. Не ослабляйте давление на рану.
Жгут используют только при артериальном кровотечении.
Артериальное кровотечение
Признаки артериального кровотечения:
- Алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей;
- Над раной образуется валик из вытекающей крови;
- Большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего.
Первые действия:
- Прямое давление на рану;
- Наложение давящей повязки;
- Максимальное сгибание конечности в суставе или прижатие артерии пальцем.
Если это не помогает, накладывают жгут с обязательной отметкой времени наложения. Жгут на конечность можно наложить не более чем на 1 час. Через час жгут снимают, дают восстановиться кровообращению и снова накладывают со смещением относительно старого места наложения.
Наложение резинового жгута
- Завести жгут за конечность и растянуть с максимальным усилием;
- Прижать первый виток жгута и убедиться в отсутствии пульса;
- Наложить последующие витки жгута с меньшим усилием, накладывая их по восходящей спирали и захватывая предыдущий виток;
- Вложить записку с указанием даты и точного времени под жгут;
- Не закрывать жгут повязкой.
Проникающие ранения груди
- Прижать ладонь к ране и закрыть в нее доступ воздуха;
- Недопустимо извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия;
- Наложить герметичную повязку или лейкопластырь.
Транспортировка только в положении «сидя».
Проникающие ранения живота
- Прикрыть содержимое раны чистой салфеткой;
- Прикрепить салфетку, полностью прикрывающую края раны, пластырем;
- Приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень.
Запрещается:
- Вправлять выпавшие органы;
- Давать пить.
Закрытый перелом
- Поддерживать поврежденную конечность. Положить ее на подушку или предметы одежды. Избегать лишних движений;
- Приложить холод;
- Если вызвать врача невозможно и придется транспортировать пострадавшего самостоятельно, на поврежденную конечность накладывают шину.
Открытый перелом
- Сначала остановить кровотечение;
- Обеспечить неподвижность поврежденной конечности;
- Приложить холод;
- Вызвать скорую.
Вывихи и растяжения
Признаки: Появление боли и отека или синяка вокруг сустава или мышцы. Трудности движения.
- Нельзя двигать травмированной частью тела. Пытаться ее распрямить;
- Приложить холод не более чем на 20 мин.;
- Обратится в травмпункт или вызвать скорую.
Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно. При подозрении перелома, считайте, что у пострадавшего перелом.
Падение с высоты
Вынужденная поза «лягушки» это верный признак крайне опасных повреждений в результате падения.
Пострадавший не может изменить положение ног. Стопы развернуты к наружи, колени приподняты и разведены.
Необходимо: положить пострадавшему под ноги валик из одежды.
Нельзя! Перемещать пострадавшего, снимать с него одежду или позволять ему шевелиться.
Травмы глаз
- Обильно промыть глаз чистой водой (желательно комнатной температуры);
- Наложить повязку на оба глаза (если не закрыть повязкой оба глаза, то движения здорового глаза будут вызывать движения и боль в пострадавшем глазу).
Нельзя! Промывать водой колотые и резаные раны глаз и век.
Все операции проводить в положении пострадавшего «лежа».
Термический ожог
Первая степень ожога выражается покраснением, небольшим отеком места поражения и жжением.
Вторая степень – это более глубокое поражение кожи, которое сопровождается появлением волдырей и более выраженной болью.
Третья степень ожога характеризирует повреждение кожи и мышечной ткани, на теле появляется значимая рана. Если задеты нервные ткани, рана становится глубокой, приобретает темно-красный цвет.
Четвертая степень — это повреждение не только кожи и мышц, но даже сухожилий и костей, что приводит к некрозу и обугливанию тканей.
При ожоге:
- Охладить обожженное место холодной водой не менее 10 мин.;
- Наложить на место ожога стерильную повязку. При больших площадях – накрыть чистой тканью.
Переохлаждение
Занести пострадавшего в теплое помещение или согреть (укутать пострадавшего теплым (спасательным) одеялом, одеждой).
Если пострадавший в сознании, дать обильное горячее сладкое питье. Накормить горячей пищей. Использование алкоголя запрещено!
При признаках собственного переохлаждения — борись со сном, двигайся. Используй бумагу, пластиковые пакеты и другие средства для утепления своей обуви и одежды. Ищи или строй убежище от холода.
Обморожение
Укутать отмороженные участки тела в несколько слоев. Нельзя ускорять внешнее согревание отмороженных частей тела. Тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения.
Укутать пострадавшего в одеяла, при необходимости переодень в сухую одежду. Дай обильное горячее сладкое питье. Накормить горячей пищей.
При отморожении использовать масло или вазелин, растирать отмороженные участки тела снегом запрещено.
Пероральные отравления
Обеспечь промывание желудка до «чистых промывных вод».
При отсутствии сознания желудок не промывать!
Обратиться к врачу.
Удаление инородного тела из дыхательных путей приемом Геймлиха
Обхватить пострадавшего сзади руками и сцепить их в «замок» чуть выше его пупка, под реберной дугой. С силой резко надавить — сложенными в «замок» кистями — в надчревную область. Повторить серию надавливаний 3 раза.
Беременным женщинам сдавливать нижние отделы грудной клетки.
Если пострадавший без сознания, сесть сверху на бедра, обеими ладонями резко надавить на реберные дуги. Повторить серию надавливаний 3 раза.
Удаление инородного тела из дыхательных путей приемом «Буратино»
- Придвинуть стул спинкой к груди пострадавшего;
- Перевернуть пострадавшего через спинку стула;
- Хлопками ладонью по спине постараться освободить дыхательные пути.
Длительное сдавливание конечностей
- Обложить придавленные конечности пакетами со льдом, снегом или холодной водой;
- Предложить обильное теплое питье;
- Наложить защитные жгуты на сдавленные конечности до их освобождения;
- Сразу же после освобождения туго забинтовать поврежденные конечности;
- Наложить шины;
- Повторно приложить холод к поврежденным поверхностям;
- Продолжать давать обильное теплое питье до прибытия врачей.
НЕДОПУСТИМО! Устранять препятствие кровотоку (освобождать сдавленные конечности) до наложения защитных жгутов и приема пострадавшим большого количества жидкости.
Укусы насекомых
- Осмотреть место укуса. Вытащить жало;
- Сделать холодный компресс;
- При развитии аллергической реакции обратиться к врачу.
Укус змеи
- Немедленно вызвать скорую;
- Меньше двигаться. Без необходимости не ходить;
- Приложить лед к месту укуса.
Тепловой удар
- Вызвать скорую;
- Переместить пострадавшего в прохладное место;
- Обеспечить приток свежего воздуха;
- Снять или расстегнуть одежду;
- Обернуть холодной, смоченной в воде тканью голову, шею, паховые области;
- Выпить минеральной воды.
Источник
