Охрана труда оказание первой помощи кровотечения

Помощь при кровотечении

Охрана труда
/
Оказание первой помощи пострадавшему

Комментарии к статье

Кровотечение может быть наружным (кровь изливается наружу) или внутренним (кровь изливается во внутренние полости черепа, груди, живота). В зависимости от вида поврежденных сосудов различают артериальное, венозное и капиллярное кровотечение.

Артериальное кровотечение возникает при глубоких рубленых или колотых ранах. Ярко-красная (алая) кровь изливается пульсирующей струей (в такт с сокращениями сердечной мышцы), а иногда бьет фонтанчиком. При ранении крупных артерий (сонной, подключичной, плечевой, бедренной, подколенной) возникает очень сильное кровотечение, кровь под большим давлением выливается из сосудов и, если кровотечение вовремя не остановить, пострадавший может погибнуть в течение нескольких минут.

Венозное кровотечение возникает при ранении вен. Кровь вытекает медленно, ровной струей, имеет темно-вишневый цвет.

Капиллярное кровотечение бывает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов (капилляров) при обширных ссадинах и поверхностных ранах. Кровь сочится по всей поверхности раны, вытекает медленно, по каплям. Капиллярное кровотечение легко остановить с помощью стерильной повязки, предварительно смазав кожу вокруг раны йодом, или примочки (повязки) из 3 % — ного раствора перекиси водорода.

Наружное кровотечение останавливают разными способами.

При несильном (венозном или артериальном) кровотечении на рану следует наложить тугую давящую повязку и кровоточащую часть тела приподнять.

Давящую повязку накладывают следующим образом: кожу вокруг раны смазывают йодом, на рану накладывают перевязочный материал (несколько слоев стерильной марли, бинта), вату и плотно прибинтовывают. Если кровотечение не останавливается, то, не снимая наложенного перевязочного материала, поверх него накладывают еще несколько слоев марли, комок ваты и туго бинтуют. Если бинтуют конечность, то витки бинта должны идти снизу вверх — от пальцев к туловищу. Раненую конечность поднимают вверх.

Для быстрой остановки сильного кровотечения можно прижать пальцами кровоточащий сосуд к подлежащей кости выше раны (по току крови).

Рис. 32. Места прижатия артерий для остановки кровотечений из сосудов

На рис. 32 точками указаны наиболее эффективные места прижатия артерий.

Кровотечение останавливается при ранении:

лба или виска — прижатием височной артерии впереди козелка уха (точка 7);
затылка — прижатием затылочной артерии (точка 2);
головы или шеи — прижатием сонных артерий к шейным позвонкам (точки 3 и 4);
плеча (вблизи плечевого сустава) и подмышечной впадины — прижатием подключичной артерии к кости в подключичной ямке (точка 5);
предплечья — прижатием подмышечной (точка 6) или плечевой артерии (точка 7) посередине плеча с внутренней стороны;
кисти и пальцев руки — прижатием лучевой и локтевой артерии в нижней трети предплечья у кисти (точки 8 и 9);
бедра — прижатием бедренной артерии в паху (точка 10);
голени — прижатием бедренной артерии в середине бедра (точка 11) или подколенной артерии (точка 12);
стопы и пальцев ноги — прижатием тыльной артерии стопы (точка 13) или задней большеберцовой (точка 14).

Кровотечение из конечности может быть остановлено сгибанием ее в суставе выше места ранения, если нет перелома этой конечности (рис. 33). У пострадавшего следует быстро засучить рукав или закатать брюки и вложить в ямку, образующуюся при сгибании сустава, комок ваты, марли или любой материи и сильно, до отказа, согнуть сустав над этим комком. При этом сдавливается проходящая в сгибе артерия, подающая кровь к ране.

Рис. 33. Сгибание конечности в суставах для остановки кровотечения: а — из предплечья; б — из плеча; в — из голени; г — из бедра

Рис. 34. Резиновый жгут для остановки кровотечения

В таком положении сгиб ноги или руки надо связать или привязать к туловищу пострадавшего косынкой, шарфом или ремнем. При сильном кровотечении из раненой конечности необходимо перетянуть конечность, наложив жгут (рис. 34).

В качестве жгута можно использовать какую-либо упругую растягивающуюся ткань, резиновую трубку, подтяжки и т. п.

Жгут накладывают выше раны (ближе к туловищу), предварительно прижав кровоточащий сосуд пальцами к подлежащей кости, поверх одежды или какой-либо мягкой прокладки (бинт, марля или платок, сложенные в несколько слоев и обернутые вокруг конечности) для уменьшения боли и исключения возможного ущемления кожи.

Рис. 35. Этапы наложения резинового жгута

Если помощь оказывает один человек, то прижатие сосуда можно поручить пострадавшему.

Жгут следует растянуть обеими руками, сделать два-три оборота вокруг конечности так, чтобы не было непокрытых участков кожи между оборотами жгута (рис. 35). Затягивать жгут следует до тех пор, пока кровотечение не остановится. Если жгут наложен правильно, то пульсация сосуда ниже места его наложения не определяется, конечность бледнеет. Однако нельзя чрезмерно сильно затягивать жгут, так как можно повредить мышцы, пережать нервы и вызвать паралич конечности.

При отсутствии под рукой растягивающегося материала перетянуть конечность можно закруткой, сделанной из нерастягивающегося материала: галстука, пояса, скрученного платка или полотенца и т. п.

Материал, из которого делается закрутка, обводится вокруг поднятой конечности, покрытой соответствующей прокладкой, и связывается узлом по наружной стороне конечности. В этот узел или под него продевается какой-либо предмет в виде палочки, который закручивают до прекращения кровотечения (рис. 36). Закрутив до необходимой степени, палочку закрепляют так, чтобы она не могла самопроизвольно раскрутиться (закрепляют дополнительной петлей или прибинтовывают).

В теплое время года жгут или закрутку накладывают не больше чем на 2 часа, а в холодное — не больше чем на час.

При более длительном сроке наложения жгута есть опасность омертвления тканей обескровленной конечности. Поэтому для контроля времени необходимо под жгут или закрутку подложить записку с указанием в ней точного времени их наложения или прикрепить ее рядом к одежде.

Через час, если есть необходимость оставить жгут (закрутку) дольше, следует прижать сосуд пальцем выше места кровотечения, снять жгут на 10-15 мин, чтобы конечность получила некоторый приток крови, а затем вновь наложить чуть выше или ниже прежнего места. Пострадавшего с наложенным жгутом следует как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.

Рис. 36. Остановка кровотечения закруткой: и — завязывание узла; б — закручивание с помощью палочки; а — закрепление палочки.

При внутреннем кровотечении, очень опасном для жизни, кровь изливается во внутренние полости и остановить кровотечение практически невозможно. Распознается оно по внешнему виду пострадавшего: он бледнеет, на коже выступает липкий пот, дыхание частое, поверхностное, пульс частый, слабого наполнения. Пострадавшего надо уложить или придать ему полусидячее положение, обеспечить полный покой, приложить к предполагаемому месту кровотечения «холода (пузырь со льдом, холодной водой) и срочно вызвать врача. Если есть подозрение на повреждение органов брюшной полости, пострадавшему нельзя давать пить.

При кровотечении из носа пострадавшего следует усадить, голову слегка наклонить вперед, чтобы кровь не стекала в носоглотку, расстегнуть ему ворот, положить на переносицу холодную примочку, ввести в нос кусок ваты или марли, смоченной 3 %-ным раствором перекиси водорода, сжать пальцами крылья носа на 4 — 5 мин.

При кровотечении изо рта (кровавой рвоте) пострадавшего следует уложить, повернув голову набок.

Смотрите другие статьи раздела Охрана труда.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

Рекомендуем скачать в нашей Бесплатной технической библиотеке:

раздел сайта Телефония

журналы Юный техник (годовые архивы)

книга Маломощные силовые трансформаторы. Никитский В.З., 1968

книга Электроника дома и в саду. Справочное пособие. Сидоров И.Н., 1996

статья Ленточный ключ

статья Художник. Должностная инструкция

сборник Архив схем и сервис-мануалов мобильных телефонов Motorola

Оставьте свой комментарий к этой статье:

Бесплатная техническая
документация для любителей и профессионалов

Источник

Экстренная помощь, вне зависимости от вида кровотечения, заключается в его остановке. Во время оказания первой помощи возможна остановка кровотечения на то время, которое необходимо, чтобы доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Рассмотрим основные способы остановки кровотечений, которые напрямую зависят от места и характера возникшего кровотечения:

в случае возникновения кровотечения конечности, можно придать ей возвышенное положение;
капиллярное кровотечение можно остановить путем наложения давящей повязки;
сжатия артерии пальцем, в случае возникновения артериального кровотечения;
накладывание жгута;
остановка кровотечения путем фиксирования конечности в согнутом положении.

Остановимся на способах остановки кровотечений более подробно.

В случае если, возникло капиллярное кровотечение, то его легко остановить путем наложения на рану тугой повязки. Данная операция характерна для случая возникновения венозного или капиллярного кровотечения, а также кровотечений, возникших из мелких артерий. В этих случаях на рану накладывают тампон, а поверх марли вату, а после чего накладывают тугую повязку. Наложенная подобным образом повязка способствует образованию искусственного тромба, который и способствует остановки кровотечения. В некоторых случаях данный способ остановки кровотечения может стать окончательным. Повязки, накладываемые на рану, могут быть клеевыми, косыночными или бинтовыми.

Клеевая повязка применяется в случае необходимости защиты раны от проникновения инфекции. Клеевая повязка представляет несколько слоев марли, которая накладывается на рану. После чего по краям раны наносится клеол. Затем необходимо наложить кусок марли большим размером. Вместо клея можно применять лейкопластырь, который накладывается поверх куска марли большего размера. Косыночная повязка названа из-за ее сходства с куском ткани, сложенным в треугольник. Косынка накладывается на место разрыва тканей, а ее концы завязываются. Бинтовые повязки накладываются при помощи бинта. Это может бинт самого различного размера. Подбирать бинт необходимо в зависимости от размера раны.

Чтобы бинтовая повязка была наложена грамотно, необходимо знать следующие правила.

Травмируемая часть тела до наложения повязки должна находиться в таком положении, в каком она будет находиться и после наложения повязки.
Повязка на руку накладывается в согнутом под углом локте.
Повязка на кисть накладывают при согнутом положении кисти.
Бинтовать лучше двумя руками слева направо. Бинт необходимо накладывать таким образом, чтобы каждый последующий виток бинта закрывал пол витка предыдущего.
Повязка, как правило, наноситься по заранее известному плану. Используется типовое наложение повязок.
Наложенная повязка никоим образом не должна нарушать кровообращение конечности.

В случае возникновения артериального кровотечения, артерию прижимаем пальцем к кости. В связи с тем, что бесконечно долго не возможно физически зажимать артерию, то этот способ сможет помочь лишь на короткий промежуток времени. Однако это дает выигрыш в несколько минут, благодаря которым можно приготовить жгут или закрутку, чтобы впоследствии воспользоваться более удобным методом для остановки кровотечения. Прижимать артерию можно как большим пальцем, так и кулаком или ладонью. Данный способ можно применять, если пострадавший находится на небольшом расстоянии до медицинского центра.

Серьезное повреждение артерий является относиться к тяжелым кровотечениям. В случае, если травмирована подключичная артерия, то остановкой кровотечения, являются максимально согнутые в локтевых суставах руки. Для этого их необходимо отвести их назад, зафиксировав на уровне локтевых суставов. Кровотечение, возникшее при травме подколенной артерии можно остановить, если зафиксировать ногу в коленном суставе. Бедренную артерию пережимают путем поджимания бедра к животу, при этом больной должен находиться в неподвижном состоянии. В случае травмы плечевой артерии, руку больного необходимо согнуть в локтевом суставе, зафиксировав ее при этом.

Если произошла травма конечности, которая привела к возникновению капиллярного кровотечения, то ее приподнимают над уровнем тела. Это необходимо сделать для того, чтобы уменьшить приток крови, снижая давление в сосудах, тем самым способствуя образованию тромба, который и будет являться фактором останавливающим кровотечение. Однако, если кровотечение артериальное, то лучший способ его остановки является наложение жгута. Жгут представляет резиновую полоску, на концах которой располагается пластмассовый крючок и цепочка, которые позволяют жгут закрепить. Перед тем, как жгут наложить, его растягивают и оборачивают вокруг конечности в несколько слоев. Самым тугим должен быть первый виток, остальные витки жгута накладываются с наименьшим натяжением.

Однако время его наложения ограничено и составляет два часа летом и полчаса зимой. Если помощь задерживается больше чем на два часа, то жгут ослабляют снова на четверть часа, прижав на это время артерию пальцем, а затем жгут накладывают вновь, выше или ниже первого наложения жгута. Кусок чистой ткани, положенной под жгут, предотвратят защемление кожи. Если жгут наложен грамотно и верно, то конечность бледнеет и кровотечение останавливается. Ниже места наложения жгута не возможно будет у больного прощупать пульс.

После того, как жгут наложен, фиксируем конечность больного. Чтобы при оказании квалифицированной помощи жгут увидел медицинский персонал, его ни в коем случае нельзя сверху закрывать платком или бинтом. Так называемая самодельная закрутка является разновидностью жгута. Ее можно изготовить самим, если под рукой нет жгута, применяя подручные средства как платок или кусок ткани. Когда на больную конечность необходимо наложить закрутку, сначала накладывают слой ткани выше места раны, а затем в узел вставляется палка, которая закручивается до остановки кровотечения.

Основные ошибки, которые могут возникнуть при наложении жгута:

наложение жгута в случае отсутствия показаний к его наложению;
наложение жгута на голое тело;
слабое наложение жгута;
сильное наложение жгута, которое привело при к разрыву прилежащих тканей, нервов, что может явиться параличом конечностей;
плохое закрепление концов жгута.

Народная медицина предлагает следующие способы остановки кровотечений. Для предупреждения инфицирования поверхностных ран и ссадин и для ускорения их заживления, необходимо использовать следующие природные средства:

трехпроцентная перекись водорода. Перед тем как перейти к непосредственной обработке раны, перекись должна обязательно вспениться;
сок лимона;
настойка эхинацеи, которую разбавляют с водой в соотношении 1:5;
масло эвкалипта или лаванды, которое должно быть разбавлено водой, в соотношении 1:5 и нанесено на стерильную марлю;
листья крапивы и ее сок;
на небольшую рану можно положить обычную паутину, которая обладает составом аналогичным пенициллину, тем самым, обладая кровоостанавливающим действием. Перед нанесением паутины, рану или ссадину необходимо промыть водой с мылом.

Источник

УТВЕРЖДАЮ:

Руководитель организации

(заместитель руководителя организации,

в должностные обязанности которого

входят вопросы охраны труда)

___________ __________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

«_____»_________________20___г.

ИНСТРУКЦИЯ

по оказанию первой помощи пострадавшим при кровотечении

1. Общие требования по оказанию первой помощи

1.1. Первая помощь представляет собой комплекс срочных мероприятий, проводимых при несчастных случаях и внезапных заболеваниях, направленных на прекращение действия повреждающего фактора, на устранение явлений, угрожающих жизни, на облегчение страданий и подготовку пострадавшего к отправке в лечебное учреждение.

Первая помощь — это простейшие медицинские действия, выполняемые непосредственно на месте происшествия в кратчайшие сроки после травмы. Она оказывается, как правило, не медиками, а работниками, находящимися в момент происшествия непосредственно на месте происшествия или вблизи от него. Считается оптимальным сроком оказания первой помощи — 30 минут после травмы.

1.2. Оказывающему первую помощь необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

освободить пострадавшего от дальнейшего воздействия на него опасного производственного фактора (электрического тока, химических веществ, воды и др.), оценить состояние пострадавшего, при необходимости вынести на свежий воздух, освободить от стесняющей дыхание одежды;
определить характер и степень повреждения, для чего обнажить поврежденную часть тела или снять с пострадавшего всю одежду. Раздевание и одевание пострадавшего должны производить осторожно, не вызывать болезненных ощущений или повторного повреждения;
выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановить проходимость дыхательных путей, в случае необходимости провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца, остановить кровотечение, иммобилизовать место перелома, наложить повязку и т. п.);
поддержать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медицинского работника;
вызвать медицинских работников либо принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

1.3. Оказывающий помощь должен знать:

основы работы в экстремальных условиях;
основные признаки нарушений жизненно важных функций организма человека;
правила, методы, приемы оказания первой помощи применительно к особенностям конкретного несчастного случая, конкретного человека;
основные способы переноски и эвакуации пострадавших;
приемы искусственного дыхания (очищение рта, правильное положение головы пострадавшего при проведении искусственного дыхания, проведение искусственного дыхания «изо рта в рот» или «изо рта в нос»);
приемы проведения непрямого массажа сердца (место расположения рук, положение оказывающего помощь).

1.4. Оказывающий помощь должен уметь:

быстро и правильно оценивать ситуацию, ориентироваться в экстремальных условиях (в том числе в электроустановках, на воде и пр.);
оценивать состояние пострадавшего, диагностировать вид, особенности поражения (травмы);
определять вид необходимой первой помощи, последовательность проведения соответствующих мероприятий, контролировать их эффективность, при необходимости — осуществлять коррекцию мероприятий;
правильно осуществлять весь комплекс первой помощи, контролировать эффективность, корректировать;
реанимационные мероприятия с учетом состояния пострадавшего;
временно останавливать кровотечение путем наложения жгута, давящей повязки, пальцевого прижатия сосуда;
выполнять искусственное дыхание «изо рта в рот» («изо рта в нос») и закрытый массаж сердца и оценивать их эффективность;
накладывать повязки, косынки, транспортные шины при переломах костей скелета, тяжелых ушибах;
иммобилизовать поврежденную часть тела при переломе костей, тяжелом ушибе, термическом поражении;
оказывать помощь при поражениях электрическим током, в том числе, в экстремальных условиях;
оказывать помощь при тепловом и солнечных ударах, утоплении, остром отравлении, рвоте, бессознательном состоянии;
использовать подручные средства при оказании первой медицинской помощи, при переносе, погрузке, транспортировке пострадавшего;
определять необходимость вызова скорой медицинской помощи, медицинского работника;
эвакуировать пострадавшего попутным (неприспособленным) транспортом;
пользоваться аптечкой первой помощи.

1.5. В зависимости от воздействующего фактора травмы подразделяются на:

механические (раны, ушибы, разрывы внутренних органов, переломы костей, вывихи);
физические (ожоги, тепловой удар, обморожения, поражения электрическим током или молнией, лучевая болезнь и др.);
химические (воздействия кислот, щелочей, отравляющих веществ);
биологические (воздействие бактериальных токсинов), психические (испуг, шок и др.).

В зависимости от вида травмы пользуются определенным набором мер, направленных на спасение, жизни и здоровья пострадавшего.

В случае невозможности вызова врача на место происшествия необходимо обеспечить транспортировку пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Перевозить пострадавшего можно только при удовлетворительном дыхании и устойчивом пульсе. Если состояние пострадавшего не позволяет его транспортировать, необходимо продолжать оказывать помощь.

2. Оказание первой помощи при кровотечении (общие рекомендации)

2.1. Кровотечения, при которых кровь вытекает из раны или естественных отверстий тела наружу, принято называть наружными. Кровотечения, при которых кровь скапливается в полостях тела, называют внутренними. Среди наружных кровотечений чаще всего наблюдаются кровотечения из ран, а именно:

капиллярное кровотечение — при поверхностных ранах, при этом кровь из раны вытекает каплями;
венозное кровотечение — при более глубоких ранах, например, резаных, колотых, происходит обильное вытекание крови темно-красного цвета;
артериальное кровотечение — при глубоких рубленых, колотых ранах; артериальная кровь ярко красного цвета бьет струёй из поврежденных артерий, в которых она находится под большим давлением;
смешанное кровотечение — в тех случаях, когда в ране кровоточат вены и артерии, чаще всего такое кровотечение наблюдается при глубоких ранах.

2.2. Для остановки кровотечения повязкой необходимо:

поднять раненую конечность;
закрыть кровоточащую рану перевязочным материалом (из пакета), сложенным в комочек, и придавить сверху, не касаясь пальцами самой раны;
в таком положении, не отпуская пальцев, держать 4-5 минут. Если кровотечение остановится, то, не снимая наложенного материала, поверх него наложить еще одну подушечку из другого пакета или кусок ваты и забинтовать раненое место с небольшим нажимом, чтобы не нарушать кровообращения поврежденной конечности. При бинтовании руки или ноги витки бинта должны идти снизу вверх — от пальцев к туловищу;
при сильном кровотечении, если его невозможно остановить давящей повязкой, следует сдавить кровеносные сосуды, питающие раненую область пальцами, жгутом или закруткой, либо согнуть конечности в суставах. Во всех случаях при большом кровотечении необходимо срочно вызвать врача и указать ему точное время наложения жгута (закрутки).

2.3. Кровотечения из внутренних органов представляют большую опасность для жизни. Внутреннее кровотечение распознается по резкой бледности лица, слабости, очень частому пульсу, одышке, головокружению, сильной жажде и обморочному состоянию. В этих случаях необходимо срочно вызвать врача, а до его прихода создать пострадавшему полный покой. Нельзя давать ему пить, если есть подозрение на ранение органов брюшной полости.

2.4. На место травмы необходимо положить холод (резиновый пузырь со льдом, снегом или холодной водой, холодные примочки и т. п.).

2.5. При кровотечении из носа пострадавшего следует усадить, наклонить голову вперед, подставив под стекающую кровь какую-либо емкость, расстегнуть ему ворот, положить на переносицу холодную примочку, ввести в нос кусок ваты или марли, смоченной 3%-ным раствором перекиси водорода, сжать пальцами крылья носа на 4 — 5 минут.

2.6. При кровотечении изо рта (кровавой рвоте) пострадавшего следует уложить и срочно вызвать врача.

3. Остановка кровотечения пальцами

3.1. Быстро остановить кровотечение можно, прижав пальцами кровоточащий сосуд к подлежащей кости выше раны (ближе к туловищу). Придавливать пальцами кровоточащий сосуд следует достаточно сильно.

3.2. Кровотечение из ран останавливают:

на нижней части лица — прижатием челюстной артерии к краю нижней челюсти;
на виске и лбу — прижатием височной артерии впереди козелка уха;
на затылке — прижатием затылочной артерии;
на голове и шее — прижатием сонной артерии к шейным позвонкам;
на подмышечной впадине и плече (вблизи плечевого сустава) — прижатием подключичной артерии к кости в подключичной ямке;
на предплечье — прижатием подмышечной и плечевой артерии посередине плеча с внутренней стороны;
на кистях и пальцах рук — прижатием артерий (лучевой и локтевой) в нижней трети предплечья у кисти;
на бедре — прижатием бедренной артерии в паху к костям таза;
на голени — прижатием бедренной артерии в середине бедра или подколенной артерии;
на стопе прижатием тыльной артерии стопы или задней большеберцовой.

3.3. Остановка кровотечения из конечности может быть произведена сгибанием ее в суставах, если нет перелома костей этой конечности. У пострадавшего следует быстро засучить рукава или брюки и, сделав комок из любой материи, вложить его в ямку, образующуюся при сгибании сустава, расположенного выше места ранения; затем сильно, до отказа, согнуть сустав над этим комком. При этом сдавливается проходящая в сгибе артерия, подающая кровь к ране. В таком положении сгиба ноги или руки надо связывать или привязывать к туловищу пострадавшего.

4. Остановка кровотечения жгутом или закруткой

4.1. Когда сгибание в суставе применять невозможно (например, при одновременном переломе костей той же конечности), то при сильном кровотечении следует перетянуть всю конечность, накладывая жгут.

4.2. В качестве жгута лучше всего использовать какую-либо упругую растягивающуюся ткань, резиновую трубку, подтяжки и т. п. Перед наложением жгута конечность (руку или ногу) нужно подтянуть.

4.3. Если у оказывающего помощь нет помощника, то предварительное прижатие артерии пальцами можно поручить самому пострадавшему.

4.4. Жгуты накладывают на ближайшую к туловищу часть плеча или бедра. Место, на которое накладывают жгут, должно быть обернуто чем-либо мягким, например, несколькими слоями бинта или куском марли, чтобы не прищемить кожу. Можно накладывать жгут поверх рукава или брюк.

4.5. Прежде чем наложить жгут, его следует растянуть, а затем туго забинтовать им конечность, не оставляя между оборотами жгута не покрытых им участков кожи.

4.6. Перетягивание жгутом конечности не должно быть чрезмерным, так как при этом могут быть стянуты и пострадать нервы; натягивать жгут нужно только до прекращения кровотечения. Если кровотечение полностью не прекратилось, следует наложить дополнительно (более туго) несколько оборотов жгута.

4.7. Правильность наложения жгута проверяют по пульсу. Если его биение прощупывается, то жгут наложен неправильно, его нужно снять и наложить снова.

4.8. Держать наложенный жгут больше 1,5-2,0 часов не допускается, так как это может привести к омертвению обескровленной конечности.

4.9. Боль, которую причиняет наложенный жгут, бывает очень сильной, в силу чего иногда приходится на время снимать жгут. В этих случаях перед тем, как снять жгут, необходимо прижать пальцами артерию, по которой идет кровь к ране, и дать пострадавшему отдохнуть от боли, а конечности — получить некоторый приток крови. После этого жгут накладывают снова. Распускать жгут следует постепенно и медленно. Даже если пострадавший может выдержать боль от жгута, все равно через час его следует снять на 10-15 мин.

При отсутствии под рукой ленты перетянуть конечность можно закруткой, сделанной из нерастягивающегося материала: галстука, пояса, скрученного платка или полотенца, веревки, ремня и т. п.

4.10. Материал, из которого делается закрутка, обводится вокруг поднятой конечности, покрытой чем-либо мягким (например, несколькими слоями бинта), и связывается узлом по наружной стороне конечности. В этот узел или под него продевается какой-либо предмет в виде палочки, который закручивается до прекращения кровотечения. Закрутив до необходимой степени палочку, ее закрепляют так, чтобы она не смогла самопроизвольно раскрутиться.

4.11. После наложения жгута или закрутки необходимо написать записку с указанием времени их наложения или вложить ее в повязку под бинт или жгут. Можно сделать надпись на коже поврежденной конечности.

С инструкцией ознакомлен:

_______________ _______________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

«____» ____________ 20____ г.

СОГЛАСОВАНО

Руководитель службы охраны труда (специалист по охране труда или специалист, на которого возложены эти обязанности)

_______________ _______________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Руководитель структурного подразделения (разработчика)

_______________ _______________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Источник