Очень сильно идет кровь из носа
23 января 201950443 тыс.
Любому человеку хоть раз, но приходилось сталкиваться с носовым кровотечением. Но не каждый знает, почему идет кровь из носа. Причины такого явления у взрослого человека могут быть самыми различными: переутомление и усталость, травмы носа, а также иные более тяжелые заболевания.
В тех случаях, когда кровотечения из носа идет довольно часто, нужно неотлагательно пройти медицинское обследование для выявления истинной причины или заболевания.
Подобные симптомы могут сигнализировать о заболевании различных внутренних органов – печени, почек, а также крови. К тому же носовые кровотечения могут быть вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, ревматизмом и разнообразными инфекционными заболеваниями.
Классификация
Объем вытекшей из носа крови может составлять от нескольких миллилитров до полулитра.
- Незначительной считается кровопотеря в несколько миллилитров. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
- Как умеренную оценивают потерю крови, если ее объем не превышает 200 мл. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
- О массивной кровопотере идет речь в тех случаях, когда суммарно или одномоментно вытекает до 300 мл крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
- Профузное кровотечение характеризуется большим объемом – 500 мл и выше. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах.
Также носовые кровотечения можно условно поделить на местные и общие. Местные это те, что вызывают кровь при локальном повреждении носа, а общие – которые вызывают кровотечение в общем.
Почему у взрослого идет кровь из носа: причины
Капли или струйка крови, появляющиеся из носовых проходов, являются следствием повреждения сосудов. Это случается в результате либо механического воздействия (травма носа), либо внутренних процессов в организме.
Рассмотрим подробнее основные причины, почему у взрослого человека может идти кровь из носа, и что делать в таком случае:
- Травма – наиболее часто к травмированию носа приводят различные удары в области лица, которые могут сопровождаться переломом его перегородки с развитием выраженного кровотечения. В детском возрасте к травмам слизистой носа приводит привычка ковыряться в носу пальцем или какими-либо предметами (карандаш, ручка).
- Воздействие внешних условий. Долгое пребывание на солнце, переутомление, физические нагрузки – факторы, способные вызвать спонтанное носовое кровотечение. Это одиночное явление, оно не является поводом для похода к врачу, кровь быстро останавливается, и инцидент забывается.
- Солнечный удар и перегрев – один из основных факторов кровотечений из носа, особенно в летнее время. Из-за высоких температур полость носа становится сухой, и сосуды становятся хрупкими. Они легко лопаются и из-за этого идет кровь из носа. Чтобы уберечь себя от теплового удара, нужно носить панаму или шляпу, побольше находиться в тенистом месте.
- Вызвать кровотечение из носа может и пересыхание слизистых, так как капилляры становятся хрупкими. Пересыхание слизистой носа может быть результатом длительного нахождения в помещении с сухим воздухом или на морозе.
Вторая группа кровотечений из носа вызвана, как правило, куда более серьезными причинами, заключающимися в системных нарушениях. В данном случае носовое кровотечение представляет собой не отдельное патологическое состояние, а проявление симптоматики заболеваний каких-либо органов и физиологических систем, чаще всего – дыхательной и кровеносной. В данную группу входят такие заболевания, как:
- Гипертония. Повышенное артериальное или внутричерепное давление также может стать причиной носового кровотечения. Но это скорее благо, чем беда, ибо лучше потерять немного крови и снизить давление, чем заработать инсульт. Кстати, чаще всего перепады давления случаются с 4 до 6 часов утра. Этот факт объясняет, почему у некоторых людей кровь идёт из носа утром.
- Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит) или его пазух (гайморит, фронтит) – воспаление ослабляет стенки сосудов, делает их более ломкими. К развитию воспалительного процесса могут приводить острая респираторная вирусная инфекция, аллергический ринит, бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
- Папилломы в носу — разрастания на слизистой оболочке. Являются результатом вирусной инфекции, опасны мутациями в злокачественные образования. Полипы давят на сосуды, затрудняют дыхание, вызывают частые кровотечения по утрам.
- Вегето-сосудистая дистония — сопровождается слабыми ломкими сосудами, часто вызывает кровь из носа у взрослого или ребёнка с диагнозом ВСД. Дополнительные симптомы — водянистость выделений крови, боль в голове, шум в ушах.
- Атеросклероз — изменение сосудов, потеря их эластичности, частые повреждения с возникновением различных кровотечений (внутренних и наружных).
- Феохромоцитома — опухоль надпочечников, из-за которой повышается уровень гормонов стресса. Из-за этого давление резко повышается и идет постоянно кровь из носа. Признаками данной опухоли являются частые носовые кровотечение и сухость в носу. При таких симптомах следует обратиться в клинику.
- Прием медикаментов. Как правило, кровотечения вызывают препараты, направленные на предотвращение свертывания крови. К ним относится гепарин, аспирин и другие. Кровь из носа может течь при длительном и бесконтрольном применении назальных спреев, высушивающих слизистую.
- Онкологические болезни. Эпистаксис случается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в носу. Кроме кровотечения, может наблюдаться язвочка на слизистой носа, припухлость носа, изменение его формы.
- Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.
- Дефицит витамина C. Как известно, витамин C укрепляет стенки сосудов. Если его не хватает, сосудистые стенки становятся рыхлыми и ломкими. Данный факт и может стать ответом на вопрос, почему часто идёт носом кровь.
У взрослых самой частой причиной появления крови из носа является повреждение сосудов переднего отдела носовой перегородки (места Киссельбаха), густо пронизанного сетью мелких артериол и капилляров. Такое кровотечение, как правило, не представляет угрозы для здоровья человека. Кровь из носа вытекает каплями или тонкой струйкой и, при нормальном свертывании, быстро останавливается самостоятельно.
Хуже обстоит дело, когда повреждаются сосуды верхнего и заднего отделов носовой полости. Артерии здесь заметно больше, чем в переднем отделе, и поэтому кровотечение бывает сильнее, может нанести значительный вред здоровью и даже привести к летальному исходу вследствие очень сильной кровопотери. В этом случае кровь течет ярко-красной не пенистой струей, может показываться изо рта, и практически не останавливается сама по себе.
Что делать, когда течет кровь из носа?
В лечении исключительно симптомов нет никакого смысла, поскольку устранять надо основное заболевание. Причины частых носовых кровотечений устанавливает врач. Необходимо посетить терапевта или педиатра и отоларинголога. Для диагностики потребуется сдать общий анализ крови и проверить показатели ее свертываемости.
Кровотечения из носа могут быть не такими безобидными. Многие не уделяют этому достаточного внимания. Если кровь из носа беспокоит в редких случаях и то вследствие механического воздействия, то беспокоиться не нужно.
Если же кровь из носа беспокоит часто, бьет струей или же кровотечение обильное и продолжительное – все это является сигналом для скорейшего обращения за помощью к специалисту.
Как остановить кровь из носа?
Если кровь вытекает из носа в результате механического повреждения и ее немного, а также кроме небольшой головной боли, никаких признаков серьезного нездоровья нет, можно справиться с проблемой самостоятельно. Очередность задач такая: сначала останавливаем кровотечение, затем с помощью анальгетиков можно снизить интенсивность болевых ощущений.
Примите сидячее положение и слегка отклоните голову назад. Ослабьте узел галстука, расстегните воротник. Не наклоняйте голову вперед – это вызовет прилив крови к области носа и усиление кровотечения. Назад запрокидывать голову тоже нельзя – кровь проникнет в носоглотку и приведет к рвоте.
На переносицу можно положить кусочек льда или полотенце, смоченное холодной водой, — ненадолго, минут на десять. Увлажненную холодной водой салфетку можно также приложить к задней стороне шеи. Ноздрю, из которой идет кровь, желательно прижать на 5-10 минут, пока не прекратится кровотечение. Если кровотечение интенсивное или не прекращается, то используйте тампоны. Для этого подойдут ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, их нужно вставить в нос, но не слишком глубоко, и посидеть минут 10-15.
Если же нет тампона и перекиси водорода, то введите в ту ноздрю, из которой идёт кровь, бинт, оставив не менее 10-ти сантиметров снаружи, чтобы его можно было свободно извлечь из ноздри. Это делается для того, чтобы воспрепятствовать выходу крови из носа. Также если у вас есть сосудосуживающие препараты, для закапывания носа, то нанесите несколько капель на тампон и вставьте его в нос. Эти капли помогут затянуться повреждённому сосуду, который и стал причиной кровотечения. После разместите человека в прохладной, тихой и темной комнате. Бывает, что уже этих мер оказывается достаточно.
Если же кровотечение обильное и его не удается достаточно быстро остановить в домашних условиях, голова болит сильно, нарушены речь, зрение или сознание в целом — срочно вызывайте скорую помощь.
Источник
Если очень часто идет кровь из носа, это может указывать на такие патологии, как искривление перегородки носа, опухоль, нестабильность АД, нарушение коагулятивных свойств крови, травмы, хронические заболевания ЛОР-органов. Состояние имеет несколько разновидностей. Важно знать, в каких случаях такой признак становится опасным и своевременно прийти на помощь. Следует проконсультироваться с врачом, который назначит терапию в зависимости от этиологии и даст профилактические рекомендации.
Согласно исследованиям ученых, носовое кровотечение встречается у 60% населения на протяжении жизни, каждый год такие состояния наблюдаются у 10% пациентов.
Почему возникает: причины
Эпитаксис провоцирует нарушение целостности кровеносных сосудов носовой полости. Несколько причин, по которым может идти кровь из носа:
Причиной может стать механическое повреждение носовой перегородки.
- Искривление носовой перегородки. Вертикальная пластина разделяет полость на 2 части. Из-за хронических заболеваний, травм, новообразований перегородка деформируется. Это приводит к заложенности носа, патологическому пересыханию слизистой, ломкости сосудов и капилляров.
- Злокачественные и доброкачественные новообразования. К ним относятся полипы, кисты, папилломы, ангиомы, хондросаркома, остеосаркома. Возникают из-за воздействия неблагоприятных факторов, повлекших сбой клеточного цикла, что провоцирует ускоренное деление и рост клеток.
- Нестабильность АД. Чаще всего течет кровь из носа у пожилых людей на фоне гипертонии. С возрастом сосуды утрачивают эластичность, увеличивается их ломкость. Сильная нагрузка при повышенном давлении приводит к разрыву капилляров и кровотечению из носа.
- Нарушение процесса свертываемости крови. Характеризуется превращением жидкой крови в сгусток. Чаще всего патология имеет наследственный характер, а также возникает на фоне гепатита, аутоиммунного сбоя, бесконтрольного применения гормональных средств.
- Травмы. При травматических повреждениях нарушается целостность сосудов не только от удара, но и вследствие перелома костей и хрящей лица.
- Хронические ЛОР-недуги. Частое применение назальных капель иссушает слизистую, а сморкание увеличивает давление на сосуды, из-за чего течет кровь из носа.
- Авитаминоз. Недостаток витаминов и микроэлементов приводит к нарушению обменных процессов, что провоцирует истончение и ломкость сосудов, снижение иммунитета.
Вернуться к оглавлению
Разновидности носовых кровотечений
Рецидивирующий эпитаксис подразделяется на виды, указанные в таблице:
Вид | Подвид | Особенности |
По локализации | Передний | Кровь сочится из капилляров, находящихся спереди |
Задний | Кровотечение возникает в дальних сосудах, а кровяная жидкость сочится по задней стенке носоглотки | |
Осложненный | Патологическое истечение происходит через глазницы вследствие просачивания крови в носослезный проход | |
По объему кровопотери | Слабая | Утрата составляет 5—7 мл, не представляет угрозы для здоровья |
Умеренная | Кровопотеря не более 150—200 мл, проявляется легким головокружением, бледностью кожи, черными точками перед глазами | |
Интенсивная | Потеря крови свыше 300 мл, появление постороннего звука в ушах, одышки, помутнения в глазах, слабости | |
Свехинтенсивная (профузная) | Утрата крови более 0,5 л, сопровождается резким снижением АД, кратковременной утратой сознания, нарушением кровообращения |
Вернуться к оглавлению
Как оказывать доврачебную помощь?
Поставить тампон и слегка запрокинуть голову.
Если пошла кровь из носа, первая помощь оказывается по такому алгоритму:
- Усадить пострадавшего, слегка повернув его голову вбок.
- Ослабить ворот одежды, снять аксессуары с шеи и конечностей.
- Приложить в область переносицы холод, но не более, чем на 20 мин.
- Вложить в ноздрю ватный тампон, смоченный в перекиси водорода или зажать носовой проход.
Вернуться к оглавлению
Что противопоказано предпринимать при кровотечении?
Когда каждый день идет кровь из носа, запрещается:
- Сморкаться. Это увеличивает сосудистое давление и кровь бежит интенсивнее.
- Отклонять голову назад или ложиться. Кровотечение не прекращается, а жидкость накапливается в желудке, что провоцирует рвоту.
- Употреблять алкоголь, горячую пищу и напитки. Это способствует расширению сосудов и состояние может возобновиться.
- Глотать кровь.
- Самостоятельно устранять травмирующие предметы или костные осколки, если причиной стала травма.
Вернуться к оглавлению
Когда следует обратиться к врачу?
Повышение температуры – симптом инфекции.
Если кровоточивость бывает временами и слабая по объему, проявлять беспокойство не следует. Консультация специалиста необходима в таких случаях:
- длительное выделение крови, которое трудно остановить;
- второй и третий триместр беременности;
- повышение температуры;
- появление высыпаний на коже или корочек возле ноздрей;
- чувство онемения в структурах лица, асимметричность, искривленная улыбка;
- резкое снижение слуха или зрения;
- тошнота или рвота;
- спутанность сознания, потеря памяти временами;
- невнятная речь.
Вернуться к оглавлению
Как проводится лечение?
Хирургическое вмешательство
Если частые носовые кровотечения у взрослых спровоцированы новообразованиями, воспалительным процессом или деформацией носовой перегородки, выполняется операция по их устранению. А также иссекаются раковые опухоли на 3 и 4 стадии. Методы:
Эндоскопический вид операции менее травматичный.
- Гайморотомия. Проводится разрез носовой пазухи и удаление гноя.
- Септопластика. Метод направлен на устранение дефектов носовой перегородки.
- Полипэктомия. Выполняется иссечение полипов и кист.
- Лучевая терапия. На злокачественные новообразования воздействуют ионизирующим излучением, что приводит к разрушению и гибели онкоклеток.
- Ринопластика. Проводится анатомическое восстановление носа при травмах и переломах костей.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозная терапия
Если кровотечения долго не проходят, при сопутствующих заболеваниях назначаются препараты в зависимости от причины. Лекарственные группы приведены в таблице:
Фармгруппа | Наименование |
---|---|
Антикоагулянты | «Гепарин» |
«Кливарин» | |
«Фраксипарин» | |
«Гирудин» | |
«Лепирудин» | |
Для снижения давления | «Эналаприл» |
«Каптоприл» | |
«Периндоприл» | |
«Фозиноприл» | |
«Зофеноприл» | |
Антибиотики | «Эритромицин» |
«Кларитромицин» | |
«Амоксициллин» | |
«Амоксиклав» | |
«Зиннат» | |
Витаминно-минеральные комплексы | «Витрум» |
«Супперия» | |
«Алфавит» | |
«Ундевит» | |
«Ревит» | |
Ангиопротекторы | «Детралекс» |
«Аскорутин» | |
«Троксевазин» в капсулах | |
«Венорутон» в таблетках и капсулах |
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Чтобы не возникли носовые кровотечения, рекомендуется отказаться от вредных привычек, избегать перегревания на солнце, перепадов давления, стрессов, укреплять иммунитет, правильно питаться.
Все препараты для слизистой носа следует принимать только по назначению врача и не превышать допустимый курс лечения. В помещении следует пользоваться увлажнителями воздуха. На вредных производствах или в запыленной местности рекомендуется пользоваться защитной маской или респиратором. Заболевания, провоцирующие кровотечение, необходимо своевременно лечить, а хронические формы удерживать в состоянии ремиссии.
Источник