Обильные кровотечения при месячных при климаксе

В организме каждой женщины ежемесячно происходит созревание яйцеклетки, которое обеспечивает возможность забеременеть и сопровождается месячными.

Однако, по достижении определенного возраста, такой процесс прекращается. При этом многое изменяется в организме и имеет различные проявления.

Климактерический период имеет свои показатели нормы и отклонений. Одним из отклонений них является обильное кровотечение в период климакса.

Что происходит в организме женщины во время менопаузы

Учитывая, что климакс не наступает единовременно и женскому организму нужно некоторое время для перестройки, то существует условное разделение на фазы:

пременопауза. В большинстве случаев наблюдается в 40-45 лет. В этот период яичниками перестает вырабатываться нормальный уровень эстрогена. Длительность такого периода варьирует от 2 до 10 лет;
менопауза. Для периода характерно полное отсутствие менструации на протяжении года (от последних месячных);
постменопауза. Для этого периода характерно полное прекращение деятельность яичников, соответственно, выработки эстрогена. Яйцеклетки прекращают созревать.

Климаксом считается биологическое увядание организма. В этот период происходит существенная гормональная перестройка и снижается репродуктивная функция, женщина не может забеременеть.

Изначально уровень вырабатываемого эстрогена начинает падать и в течение нескольких лет прекращает вырабатываться вообще. Соответственно, функции репродуктивной системы в этот момент прекращаются.

Начало и длительность климакса у каждой женщины индивидуальны, во многом это зависит от наследственности.

О том, можно ли восстановить месячные во время климакса, читайте здесь.

Как меняется менструальный цикл и какие его нормы

Учитывая, что во время климакса происходит гормональный сбой, то это сильно влияет на менструацию. После того, как уровень эстрогена снижается, яйцеклетка не в состоянии созревать, как прежде, в определённое время.

Это приводит к тому, что появляется задержка или увеличивается цикл месячных. Что касается длительности менструации, она также становится нестабильной и варьирует от 2-3 дней до 10. Также наблюдается чередование скудных и обильных выделений.

ВАЖНО!

Как именно протекает климакс, нельзя ответить со стопроцентной точностью. Этот момент для каждой женщины индивидуален. Многое зависит от возраста, наличия или отсутствия болезней, а также генетики.

Существуют некоторые параметры нормы, от которых можно отталкиваться в случае спорной ситуации:

постепенно увеличиваются периоды между проявлениями кровотечений, в последующим они превращаются полностью;
наблюдаются колебания касаемо длительности и интенсивности;
прекращаются меноррагии, но сохраняется иная симптоматика климакса;
цикл по длительности варьирует от 3 до 4 месяцев, после чего наблюдается менопауза;
системность менструацией отсутствует, наблюдается чередование периодов появления выделений. Обильные и болезненные сменяются скудными.

Почему появляются обильные месячные при климаксе

К основным причинам, которые провоцируют появление обильных кровотечений во время климакса, относят:

появление полипов;
эндометриоз;
поликистоз;
гормональный сбой;
проявление миомы матки;
наличие доброкачественных образований;
вагинит;
дисбаланс в работе эндокринной системы;
опухоли яичников;
гиперплазия.

Что делать при сильном кровотечении

Если во время климакса женщина столкнулась с симптоматикой, характерной для патологического состояния и проявилось маточное кровотечение, необходимо как можно скорее избавиться от такого состояния.

Вот перечень того, что поможет остановить кровотечение и избежать различных последствий, к примеру, геморрагического шока:

первое, что необходимо сделать, — это принять лежачее положение таким образом, чтобы ноги были немного приподняты. Поможет в этом подушка или валик, которые необходимо подложить под поясницу. Мероприятие способствуют улучшению циркуляции и оттока крови;
приложить лед. Чтобы избежать кровоподтеков, снизить температуру и улучшить процесс свертывания крови, нужно в течении двух часов прикладывать ледяной компресс на область в нижней части живота. Можно воспользоваться каким-либо замороженным продуктом. Прикладывание длительностью 10-15 минут проводят с 5 минутным перерывом;
пить больше жидкости. В ситуации с обильным кровотечением необходимо обеспечить себе как можно большим количеством жидкости. Необходимо делать это по той причине, что есть риск обезвоживания организма. В качестве питья используют обычную воду, в которую можно добавить немного сахара или меда. Разрешен не крепкий чёрный чай с сахаром;
медикаментозные средства. В случае критического состояния можно воспользоваться Викасолом, Окситоцином, глюконатом кальция, аминокапроновой кислотой. Однако, используя медикаменты, важно быть точно уверенными в правильности их использования.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Кроме того, что вышеуказанные меры необходимо сделать как можно скорее, необходимо самостоятельно охарактеризовать, насколько интенсивны выделения и сообщить об этом к врачу.

Столкнувшись с обильными месячными при климаксе, которые повлекли за собой сильное кровотечение, необходимо в первую очередь вызвать скорую помощь. Во время общения со специалистом нужно уточнить название лекарств, которые можно выпить пока едет скорая. Пока специалисты в пути, рекомендуется сделать вышеуказанные мероприятия по остановке кровотечения самостоятельно.

Также читайте о том, могут ли пойти месячные после менопаузы.

Медицинская помощь

После того, как обнаружено патологическое состояние во время климакса, связанное с обильным кровотечением, вылечить заболевание может только специалист. В случае, если причиной стал гормональный сбой, то лечение заключается в курсовом приёме препаратов, содержащих гормональные вещества.

В остальных ситуациях специалист назначает хирургическое вмешательство.

Если обильное кровотечение спровоцировано миомой матки, то необходима операция, при которой удаляют нежелательное образование. Также возможно использование ультразвуковой абляции.

Полип и гиперплазию эндометрия излечить можно также при помощи хирургического вмешательства. Пациентки проходят процедуру выскабливания, после чего проводят диагностику ткани и выявляют наличие или отсутствие онкологических образований.

В любом случае, если хотя бы единожды во время климакса были обнаружены сильные кровотечения, необходимо обращаться к врачу. Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению, поскольку причина такого явления кроется в патологическом состоянии внутренних органов женской половой системы.

Народные средства

Избавиться от обильных месячных во время климакса можно при помощи народных рецептов.

Можно воспользоваться следующими, наиболее популярными и эффективными средствами:

крапива. Понадобится 4 столовые ложки сухого сырья растения, которые насыпаются в стеклянную ёмкость и заливаются 500 мл воды. С использованием водяной бани варятся на огне на протяжении 10 минут. Прием отвара рекомендован через каждые 3 часа по одной столовой ложке;
пастушья сумка. Приготовить средство необходимо аналогичным образом, как и предыдущее. Прием проводят точно также, при этом растение можно сочетать с другими или употреблять самостоятельно;
калина. Подойдут для приготовления средства любые части растения (плод, соцветие или кора). Для отвара можно взять по 1 столовой ложке каждой из частей растения в сушеном виде. Плоды используются в свежем виде. В сухое сырье вливают 500 мл горячей воды и ставят на водяную баню, кипятят на протяжении 7-8 минут. Употребление рекомендовано на протяжении дня;
водяной перец. Для изготовления средства необходимо сделать настойку или приобрести готовую в аптечном киоске. Небольшое количество (3 столовые ложки) растения в сухом виде помещают в стеклянную емкость (500 мл) и заливают водой. Важно чтобы температура воды не превышала 60 градусов. Закрыв крышкой, настойку оставляют на 12-48 часов. После этого можно приступать к употреблению средства, выпивая по 50-100 мл за один прием

ВАЖНО!

Прежде, чем использовать какой-либо рецепт из вышеуказанных, важно ознакомиться с его действием на организм, а также убедиться в том, что его применения не повлечет аллергической реакции. Рекомендуется прежде, чем использовать рецепты народной медицины, проконсультироваться со специалистом.

Заключение

С какой бы симптоматикой женщина не столкнулась вовремя климакса, лучше всего отправиться на консультацию к врачу, даже если проявления не слишком болезненны или не характеризуют какую-либо патологию. Важно быть уверенной в состоянии своего здоровья и не допускать даже малейших отклонений.

Полезное видео

В видео рассказывается про маточное кровотечение, его причины и лечение:

Оцените статью автора:

3 оценок, среднее: 3,33 из 5

Загрузка…

Источник

Не занимайтесь самолечением. Вся информация носит только ознакомительный характер. Назначить лечение может только врач.

Пременопауза – особенный период в жизни женщины, когда организм начинает перестраиваться. В это время нередко возникают кровотечения, которые многие связывают именно с гормональными изменениями, поэтому не идут в больницу. Это очень опасно. Ведь, казалось бы, характерный для физиологического периода симптом может быть признаком серьезных заболеваний.

О чем говорят кровотечения у женщин среднего возраста

Причин такого явления может быть много, но ясно одно — кровотечение в пременопаузе требует подробной диагностики и лечения, в том числе хирургическими способами. Дисфункциональные кровотечения могут проявляться, как в виде периодических обильных, так и длительных мажущих выделений, которые должны обеспокоить женщину в пременопаузу и климакс. Это одна из самых частых причин госпитализации женщин этого возраста. Следует помнить, что преимущественно кровотечение является только симптомом какого-то заболевания, поэтому в любом случае нужно обратиться к врачу.

Нормальные и аномальные менструации в пременопаузе

Нормальное кровотечения в период пременопаузы не всегда можно отличить от патологического. Женщине следует знать, какие признаки в этот период могут быть аномальными, и когда следует обратиться к специалисту, ведь только он сможет точно определить, что является индивидуальной особенностью, а что болезнь.

Возможные признаки аномального кровотечения:

затяжные менструации больше 7 дней;
обильные кровяные выделения (когда нужно больше 1 прокладки в час) чередуются со скудными;
нерегулярность цикла;
сгустки и частички ткани в крови;
слабость;
повышенная температура тела;
липкий пот;
сильные болезненные ощущения в нижней части живота;
выделения при половом акте со следами крови и т.д.

Причины аномальных кровотечений во время пременопаузы

Причины кровотечения в пременопаузе могут быть разными. Если отбросить вариант естественных гормональных причин, что связаны со старением женского организма, остается множество весьма опасных заболеваний. Они связаны прежде всего с такими физиологическими факторами:

неправильное применение средств контрацепции и лекарств;
ранняя первая менструация;
образ жизни женщины;
отказ от грудного вскармливания;
инфекции и воспаления мочеполовой системы;
слишком большой промежуток между родами;
новообразования в матке;
наследственная предрасположенность и т.д.

К причинам маточных кровотечений относятся также заболевания:

Миома матки. Это новообразование доброкачественного характера, которое возникает в мышцах матки, из-за чего орган не может нормально функционировать. Это самая частая болезнь в пременопаузе, вследствие чего женщину беспокоят длительные обильные менструации.
Гиперплазия эндометрия. Это утолщение верхнего слоя маточных тканей под действием эстрогена. В норме в период менструации нарастающий эндометрий отслаивается и выходит с выделениями. Из-за гормонов в период перед климаксом этого не происходит. Это может проявляться длительным отсутствием критических дней, после чего наступает обильное кровотечение, что не прекращается.
Полипы. Это доброкачественные новообразования, которые являются следствием локального разрастания слизистых тканей. Они состоят из клеток эндометрия, что крепится на ножке. В ней есть кровеносные сосуды. Именно поэтому полипы приводят к мажущим маточным кровотечениям, что возникают при их травмировании. Выросты могут быть одиночными или множественными. Такие новообразования часто становятся злокачественными.

Дисфункция яичников. Частое заболевание в пременопаузе, что вызвано из-за нарушения гормонального фона женщины или воспалительных процессов репродуктивной системы. Это приводит к возникновению нерегулярным маточным кровотечениям. Болезнь часто путают со сбоем менструального цикла.
Эндометриоз. Болезнь развивается в следствии разрастания эндометрия в соседние органы или вглубь стенок матки. Одним из симптомов заболевания является метроррагия – маточные кровотечения, не связанные с менструацией. Для болезни характерно нередкое злокачественное перерождение.
Онкология матки. Мажущие и обильные кровотечения нередко являются единственным симптомом заболевания, поэтому женщинам перед климаксом нужно быть особенно внимательными при их возникновении.

Способы лечения кровотечений у женщин

Лечение маточных кровотечений зависит от их причины, а также от кровопотери. Иногда необходимы экстренные меры. Возможно медикаментозное или хирургическое лечение.

Аптечные средства для лечения могут использоваться орально, инъекционно или локально. Для облегчения болей и нормализации свертываемости крови используются:

«Окситоцин»;
«Викасол»;
«Этамзилат» и т.д.

Белковые коагулянты нужны для восстановления потерянной крови. Если кровопотери незначительные возможно использование таблетированной формы железосодержащих препаратов.

Возможно назначение гормональных препаратов, если причиной болезни является нарушение выработки гормонов. В любом случае лекарства подбираются индивидуально каждой пациентке врачом. При большинстве заболеваний в легкой форме, можно справиться только медикаментами.

Оперативное вмешательство

В пременопаузе чаще всего стараются использовать методы традиционной классической терапии. К оперативным вмешательствам прибегают только в некоторых случаях:

неэффективность препаратов;
рецидивы;
кровотечение при риске злокачественного образования и т.д.

Первым и самым частым инвазивным методом является диагностический – биопсия, когда частичку пораженных тканей берут на анализ. Более радикальными являются лечебные хирургические мероприятия:

надвлагалищная ампутация;
выскабливание;
удаление полипов и других новообразований;
полное или частичное удаление матки и других репродуктивных органов.

Первая помощь

Оказание первой помощи зависит от характера выделений. При небольших необильных кровотечениях экстренные меры не применяются. Назначаются препараты или пациента готовят к операции. Если кровотечение обильное, необходимо обязательно обратиться к врачу. Возможно вам понадобится вызов скорой помощи. Если у вас наполняется больше 1 прокладки за час, звоните врачам немедленно.

Специалисты вводят кровоостанавливающие препараты. Обычно после этого нужна экстренная операция.

До приезда скорой лежите на боку и подожмите ноги. Лучше приложить к животу холодное, например, лед.

Народные средства

Лечение в пременопаузе возможно народными средствами, но лишь в качестве дополнительных вспомогательных мер. Не следует заниматься самолечением. Обязательно обратитесь за консультацией к врачу. Ведь многие травы способны угнетать или усиливать действие медикаментов. При кровотечениях рекомендуется пить настои и отвары с крапивы, калины, зверобоя, апельсина и других растений, что известны противовоспалительными, укрепляющими свойствами. Они снижают риск развития воспалительных процессов, способствуют остановке крови, нормализации давления.

Если статья была полезной, ставьте лайк, пишите комментарии и подписывайтесь на канал.

Наш сайт «СтопКлимакс.Ру». Там можно найти всю информацию о климаксе.

Источник

Менопауза — это самая последняя менструация в жизни женщины. Эту точку на длинной дороге жизни врачи обычно определяют ретроспективно — 12 месяцев не было кровянистых выделений, значит, та самая менструация и была точкой менопаузы. Средний возраст достижения менопаузы в нашей стране — 52 года. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже.

Иногда вступление в этот сложный период сопровождается неприятными изменениями характера кровотечений. То скудно, то обильно; то часто, то редко. Не всегда легко понять, нормальны ли эти изменения. О том, как и почему это происходит, мы подробно рассказывали в статье «Нарушения цикла после 40 лет».

На пороге менопаузы стоит бить тревогу и обращаться к врачу за помощью, если:

менструация превратилась в обильное кровотечение с крупными сгустками;
менструация длится более 7–10 дней;
менструации приходят с очень коротким интервалом — менее 21 дня;
появились межменструальные кровянистые выделения.

Однако в постменопаузе любые кровянистые выделение — повод для срочного визита к специалисту. Даже незначительные кровомазания через год и более после последней менструации могут робко свидетельствовать о существующем неблагополучии.

Почему это происходит?

Вот список самых распространенных причин:

Полипы. Как правило, это доброкачественные образования, вырастающие в полости матки. Полип может довольно плотно прикрепляться к стенке матки или расти на самой поверхности эндометрия, держась буквально «на соплях». Иногда у полипа настолько длинная ножка, что позволяет ему «выглядывать» из шейки матки. В таких случаях гинеколог видит полип при обычном осмотре на кресле. Хотя, справедливости ради, гораздо чаще мы видим невооруженным глазом полипы, которые растут из шейки, а не из полости матки.

Атрофия эндометрия. В глубокой постменопаузе из-за крайне низкого уровня женских половых гормонов эндометрий может стать совсем тонким и хрупким. Это совсем не опасно, кровянистые выделения обычно скудные и не представляют угрозы.

Гиперплазия эндометрия. Эндометрий стал слишком толстым. Мы подробно рассказывали об этом заболевании, но в постменопаузе это всегда особенно тревожная история. Особенно если сначала началось кровотечение, а потом мы увидели при проведении УЗИ гиперплазию.

Синехии полости матки. Синехии — это сращения. Из-за выраженной атрофии эндометрия матка «слиплась». В постменопаузе — вариант нормы, но врачи часто очень беспокоятся и суетятся, опасаясь пропустить серьезную проблему. В случае синехий кровянистые выделения обычно невелики, а УЗ-картина может выглядеть страшно и напоминать сильнейшую гиперплазию.

Рак эндометрия. К сожалению, это самая частая причина кровотечений в постменопаузе. Хорошая новость в том, что рак эндометрия сообщает о себе очень рано, когда есть прекрасные возможности для радикального лечения. Если не сидеть в обнимку с боровой маткой и красной щеткой пару лет, прогноз вполне позитивный.

Рак шейки матки. Если мы поставили диагноз «рак шейки матки» только тогда, когда женщина обратилась с кровотечениями в постменопаузе, это очень-очень поздно. Зато если сдавать цитологические мазки с шейки матки (с 21 года) и делать тест на ВПЧ (с 25–30 лет) хотя бы каждые 3–5 лет, мы никогда не пропустим это заболевание. Рак шейки матки около 10 лет «сидит» на предстадиях, когда помочь очень легко. Запущенный рак, который уже проявляет себя кровотечениями из распадающейся шейки, практически неизлечим.

Ставим диагноз правильно

Кровотечения после менопаузы: ставим диагноз

Каждая пациентка с кровотечением в постменопаузе прямым ходом отправляется к гинекологу. После беседы с уточнением деталей, изучением лекарственного анамнеза (привет самолечению БАДами и фитоэстрогенами) доктор проводит осмотр на кресле. Обычно это позволяет понять, откуда течет кровь: травма во влагалище, проблема с шейкой или все-таки кровь вытекает через шейку из полости матки.

Биопсия эндометрия — специальный инструмент, толщиной со стержень для шариковой ручки, вводится в полость матки для получения кусочков эндометрия. Простая и практически безболезненная процедура, не требующая ни госпитализации, ни обезболивания, ни серьезной подготовки.

Трансвагинальное УЗИ — самый простой и быстрый способ сориентироваться в ситуации.

Жидкостная соногистерография — введение небольшого количества жидкости в полость матки с последующим проведением УЗИ помогает разобраться в сомнительных ситуациях «полип или не полип?».

Гистероскопия — метод, позволяющий заглянуть в полость матки. Офисные гистероскопы — тонкие и гибкие — позволяют уточнить ситуацию амбулаторно и даже взять небольшие фрагменты тканей для биопсии под контролем зрения. Это высокоинформативный способ диагностики, особенно при сомнительных результатах ультразвукового исследования. Для удаления полипов или других, более серьезных лечебных вмешательств понадобится гистерорезектоскоп — аппарат покрупнее, который вводят в полость матки после расширения шейки под наркозом.

Выскабливание полости матки — способ остановить кровотечение и получить материал для гистологического исследования. Проводится в гинекологическом стационаре под наркозом. Альтернативой может служить мануальная вакуум-аспирация содержимого полости матки, которую выполняют амбулаторно. Выбор метода зависит от оснащенности клиники, тяжести состояния пациентки, сопутствующей патологии.

Как лечиться будем?

Как лечатся кровотечения после менопаузы

Выбор метода лечения зависит от того, какой поставлен диагноз. Полипы в постменопаузе удаляются с обязательным гистологическим исследованием. Атрофические процессы в эндометрии можно лечить лекарственными препаратами. Простая гиперплазия тоже требует медикаментозного лечения, но с учетом высоких рисков у постменопаузальных женщин — под контролем регулярных биопсий эндометрия.

Рак эндометрия обычно лечат хирургически — полностью удаляют матку (вместе с шейкой!), маточные трубы, яичники и близлежащие лимфатические узлы. Дальнейшая тактика зависит от того, насколько все запущено. Если заболевание распознали на ранней стадии, никакое лечение больше не требуется. В других случаях проводят лучевую терапию, гормонотерапию или химиотерапию.

Любые кровянистые выделения в постменопаузе — повод для обращения к врачу и проведения лечебно-диагностических процедур. Не надо ждать, что «само пройдет». Даже если кровотечение рано или поздно пройдет, нераспознанное заболевание за это время может зайти слишком далеко.

Оксана Богдашевская

Фото depositphotos.com

Источник