Нужно ли при носовом кровотечении запрокидывать голову назад
Некоторым людям кажется, что первая помощь при носовом кровотечении заключается только в закидывании головы назад. На самом деле подобные неграмотные действия могут привести к неприятным последствиям, поэтому нужно изучить разные способы самостоятельно выполняемого алгоритма оказания помощи, а также выяснить, в каких ситуациях помочь может только врач.
Причины появления кровотечения
Среди причин, провоцирующих эпистаксис – как еще называется систематическое или внезапно возникающее носовое кровотечение, отмечается две группы (местные и системные) наиболее распространенных факторов.
Местные причины:
- появление носовых кровотечений в результате травмы, сопряженной с повреждением тканей или нарушением целостности костей;
- серьезные воспалительные процессы в области слизистых покровов носа, захватывающие при осложнениях околоносовые пазухи;
- респираторные инфекции в острой стадии;
- неграмотная установка кислородного катетера;
- развитие в носовой полости разнообразных опухолей – доброкачественных, злокачественных;
- последствия хирургического вмешательства;
- злоупотребление некоторыми препаратами, оказывающими сосудосуживающее воздействие – каплями, спреями;
- вдыхание через нос наркотических средств.
Системные:
- резкий скачок артериального давления;
- аллергия;
- гормональные сбои;
- развитие воспалительных очагов в печени;
- прием сверх рекомендуемой нормы сосудорасширяющих лекарств;
- сильное физическое напряжение;
- злоупотребление алкоголем;
- стрессовая ситуация;
- хроническая усталость;
- солнечный или другой тепловой удар;
- осложненные инфекционные заболевания.
Анализ перечня первопричин, позволяет понять, что неотложная помощь при носовом кровотечении, появляющемся под воздействием местных провоцирующих факторов, может быть оказана непосредственно на месте другими людьми.
Диагностировать системные проблемы, вызывающие кровотечение из носа, осуществить оказание первой помощи и назначить адекватное лечение может только врач.
Доврачебная помощь
Оказывается доврачебная помощь при носовом кровотечении по определенному алгоритму.
- Выбор удобного положения тела
Больного после обнаружения носового кровотечения нужно усадить. Используют стул, кресло или подкладывают под спину подушки. Горизонтальное положение исключено, так кровь начнет затекать в глотку, провоцируя рвотные позывы.
- Правильное расположение головы
Запрокидывать ее нельзя, хотя часто именно такую позу практикуют, когда идет кровь из носа. Чтобы исключить появление рвоты из-за протекания кровяных потоков в глотку и не спровоцировать захлебывание ими, следует голову слегка повернуть вбок и наклонить вперед.
- Выявление источника
При оказании первой помощи при носовом кровотечении важно установить, какая ноздря получила повреждение. Для этого в зафиксированном правильном положении пальцами зажимают сначала одну ноздрю, контролируя наличие появления крови из другого отверстия. Затем все эти манипуляции проводят с другой стороны. Обычно при несильном кровянистом течении после зажимания ноздри удается полностью его остановить.
- Воздействие холодом
Прекратить носовое кровотечение можно при помощи холодных компрессов, призванных сузить сосуды. Находясь дома, достают из морозильной камеры кубики льда, заворачивают в тканевый лоскут, носовой платок или кладут в целлофановый мешочек. Получившийся импровизированный компресс помещают на переносицу. На работе или в общественном месте пользуются тканевой салфеткой, которую смачивают холодной водой. Одновременно полезно прикладывать к затылку подобный компресс, содействуя уменьшению тока крови.
- Ножная ванна
В домашних условиях, останавливая кровь из носа в рамках оказания первой самостоятельной помощи, полезно подержать ноги в теплой воде. Создаются условия для большего оттока крови в нижние отделы туловища.
- Сосудосуживающие тампоны
Если не удалось остановить носовое кровотечение, применяя предыдущие приемы, прибегают к изготовлению тампонов с сосудосуживающими лечебными препаратами.
Такой способ является наиболее эффективным, если кровь из носа истекает тонкой струйкой. Сворачивают марлевую турунду. Использовать вату для этих целей нецелесообразно, так как она быстро разбухает и могут возникнуть сложности с ее извлечением. Пропитывают получившийся тампон сосудосуживающими каплями, предназначенными для закапывания в носовые ходы, о поместить в пораженную ноздрю. Кончик длиной не менее 2 см должен оставаться снаружи. Спустя четверть часа для облегчения извлечения капают это же средство на торчащую из носа марлю, размягчая ее, и осторожно извлекают.
Чтобы справиться с кровотечением, вместо сосудосуживающих лекарственных препаратов можно воспользоваться трехпроцентной перекисью водорода. Алгоритм действий аналогичен предыдущему описанию.
Среди неотложных мер при кровотечениях из носовых проходов у детей или у взрослых отмечается обеспечение постоянного поступления в комнату свежего воздуха. Это позволит предупредить появление головокружений, часто сопровождающих ситуацию с истечением крови из носа.
Оказывая дома первую доврачебную помощь, следует внимательно контролировать состояние больного. Если после апробованных мер через 20 минут не наблюдается положительного результата, то вызывают скорую медицинскую помощь или самостоятельно отвозят пострадавшего в лечебное учреждение.
Первая врачебная помощь
Необходимость оказываемой врачом неотложной помощи при носовом кровотечении возникает в ситуациях, когда кровь течет сильно и ее не удается остановить. Появляется такое состояние, как правило, чаще всего при повреждении крупных сосудов, локализующихся в заднем и среднем секторе носовой полости.
После госпитализации больного выполняется определенный алгоритм действий, направленных на оказание медицинской квалифицированной помощи с целью остановки истечения из носа крови.
- Тампонада – передняя или задняя
Оказывая помощь при кровотечении из носа, используют стерильные марлевые турунды. Их пропитывают специально подобранным лекарственным средством.
Если практикуется передняя тампонада, то введение проводится через ноздри. Для задней — требуется вставление тампонов, пропитанных лекарством, через хоаны, представляющие собой внутренние носовые отверстия. По показаниям параллельно делают кровоостанавливающие инъекции – внутривенные или внутримышечные.
- Коагуляция сосудов
Обильное носовое кровотечение может свидетельствовать о значительных повреждениях крупных сосудов. В такой ситуации медицинская помощь предполагает оперативное вмешательство, предполагающее восстановительные действия. Применяются щадящие методики без разрезов на внешних поверхностях лица, предполагающие снижение возможных осложнений и ускоряющие реабилитационный период.
- Серьезная операция
Более сложное хирургическое вмешательство становится необходимым по медицинским показаниям, если кровь из носа появилась в больших количествах после значительной травмы головы, сопряженной с повреждениями костей. Хирург очищает пострадавший участок, извлекает костные обломки, восстанавливает форму носа, зашивает порванные сосуды.
Об оказании помощи детям
Появление крови из носа у детей является частым явлением. Это объективно объясняется более тонкими и слабыми слизистыми покровами, которые способны получить повреждение при падении, неосторожном ударе по переносице и в других ситуациях.
Выяснив причину, не связанную с заболеваниями, следует грамотно оказать помощь, выбрав из рассмотренного выше перечня доступные и безопасные меры.
Ребенка расспрашивают, успокаивают и объясняют доступным языком, что ему будет быстро и безболезненно оказана нужная помощь. Затем усаживают его в правильное положение, когда голова наклонена. Следует попросить малыша спокойно дышать ртом.
В качестве экстренно оказываемых процедур приемлемо вставлять марлевые жгутики, смоченные сосудосуживающими каплями. Заменяют их в домашних условиях раствором соли (половина чайной ложки на стакан прохладной кипяченой воды).
Практиковать домашние методы можно только при несильных кровотечениях. Обильное или часто повторяющееся истечение требует обязательного обращения в медицинское учреждение.
Распространенные ошибки
Пытаясь самостоятельно оказывать помощь при появлении крови из носа у ребенка или взрослого человека, важно избежать некоторых ошибок, распространенных в подобных ситуациях. Чтобы реально помочь пострадавшему, следует повторить, что нельзя совершать следующие действия.
- Запрокидывать голову
Такое положение не только чревато появлением тошноты из-за протекания крови в глотку. Опасность, особенно у детей, представляет проникновение жидкости в дыхательные пути, отчего малыш может пострадать из-за удушья. Также во время перекрывания трахей возникает кашель, сильное чиханье, что усугубляет ситуацию и усиливает поток крови.
- Укладывать на спину
Борясь с кровотечениями нельзя укладывать пострадавшего горизонтально на спину по тем же основаниям, поскольку в подобном положении неизбежно кровь хлынет в легкие и пищевод.
- Заставлять сморкаться
Начиная борьбу с носовым кровотечением у детей, подростков, взрослых людей с помощью введения тампонов, нельзя просить их предварительно высморкаться. Нужно понимать, что это может оказать дополнительное разрушающее действие на пораженную слизистую и усилить истечение крови.
Анализируя методы по остановке носового кровотечения, можно сделать вывод, что они доступны и выполняются взрослым человеком самостоятельно при условии применения грамотного алгоритма.
Источник
Почему нельзя запрокидывать голову когда идет кровь из носа? Смуглянка89 5 лет назад При носовом кровотечении нельзя запрокидывать назад голову, так как можно захлебнуться кровью и может начаться рвота. Нужно либо наклонить ее вперед, либо опустить вниз.В нос засунуть ватные тампоны, можно приложить на нос что-нибудь холодное, чтобы сузить сосуды. Так кровь быстро остановится. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим A k s i n y a 5 лет назад Носовое кровотечение — явление больше распространённое , как для детей , так и для взрослых. Кровь из носа может появится по разным причинам — это слабые ломкие сосуды, повышенное артериальное давление, возможно даже недостаток витамина С. Если появилось кровотечение из носа — то нужно принять прямое положение тела, но не с запрокинутой головой. Запрокидывать голову не желательно , во избежания крови в желудок. Обычно если кровь попадает в желудок — появляется тошнота и рвота, а это очень не желательно при носовом кровотечении. При кровотечении из носа рекомендуют тампон смоченным перекисью водорода, как правильно кровь через несколько минут останавливается. lady v 4 года назад Сколько раз мне приходилось слышать совет при носовых кровотечениях «запрокинь голову», а ведь на самом деле этот совет относится к категории вредных. На самом деле правильное оказание первой помощи при таком кровотечении предусматривает опускание голову на грудь и накладывание на переносицу чего-нибудь холодного. При запрокидывании головы и сильном кровотечении есть вероятность, что человек может просто захлебнуться своей собственной кровью, поэтому надо позволить крови спокойно стекать вниз и принять меры для ее остановки. Например холод на переносице сужает кровеносные сосуды и останавливает кровь. При небольших кровотечениях достаточно просто прижать пальцами крылья носа. Также хороший способ ватные трубочки смоченные в перекиси водорода, которые оставляют в носу до полной остановки кровотечения. m3sergey 5 лет назад Потому что это бесполезно и даже вредно. Да, из носа кровь течет меньше, но ведь течь вообще она не перестает. И стекает при запрокидывании головы уже в желудок, раздражая его слизистую. При попадании крови в кислую среду желудка образуются раздражающие вещества. Возможный итог — тошнота и даже рвота, следовательно — напряжение мышц, вплоть до спазма, и усиление того же носового кровотечения. Конечно, бывает это редко, особенно при незначительных кровотечениях, которые быстро проходят. Но лучше выработать правильную привычку сразу, на всякий случай — при кровотечении из носа надо сидеть, свесив голову на грудь. Так кровь остановится быстрее. tester9 5 лет назад При кровотечении из носа, если голову резко запрокинуть назад, может начаться стекание крови по стенке горла. Это приведет к глотанию крови, что, очевидно, не есть хорошо. К тому же при запрокидывании головы можно частично пережать вены, что вызовет подъем местного кровяного давления и усиление кровотечения. Когда я была ребенком, то постоянно закидывала голову назад, поскольку на переносицу клали мокрую тряпочку, когда сидишь в обычном положении, то она падает. И никаких проблем не возникало. Закидывать голову не стоит в том случае, если назальное кровотечение интенсивное. Во-первых, подобная манипуляция ничем не поможет, кровь скорее не остановится. Во-вторых, как уже сказано, кровь может оказаться в желудке и вызвать его раздражение, тошноту и рвоту. Да и это не очень то и приятно, когда кровь попадает в пищевод. Лучше выполнить тампонаду и дождаться остановки крови. А если она не прекращается, то обратиться за помощью, а не «глотать» собственную кровь. любопытная11 3 года назад Я и сама часто так делала при носовом кровотечении, так как тогда кровь не вытекает из носа. Но при этом она попадает в носоглотку, что может вызвать рвотный рефлекс. Лучшее, что можно предпринять — это опустить голову вниз, заполнить носовые полости ватными тампонами, приложить холод на переносицу. Иван1996Лебедев 4 года назад Это обосновано тем,что носовой канал напрямую связан как с ротовой полостью,так и с лобовой частью головы.Таким образом,если запракидывать голову назад,возможно кровоизлияние в головной мозг.С самыми печальными дальнейшими последствиями. Shipo3 2 года назад Самое частое побочное явление из-за опрокидывания головы назад во время носового кровотечения — человек начинает захлебываться кровью, у него нет возможности дышать ни ртом, ни носом. Также при запрокидывании головы может появиться чувство тошноты, рвоты. При запрокидывании пережимаются вены, которые отвечают за отток крови из головы, из-за этого увеличивается внутричерепной давление, которое усиливает кровотечение. Да и само по себе усиление внутричерепного давления ни к чему. jenqana 2 года назад Наверное потому что крови будет некуда уходить и она будет оставаться в вас, когда она должна уходить? С подобной вещью вообще не стоит шутить т.к можно получить серьезные проблемы дыханием. А насколько вы знаете когда вы испытываете проблемы с дыханием, то вы начинаете испытывать страх. kilyashuk 3 года назад произойдет кровоизлияние в мозг и он может умереть Знаете ответ? |
Источник
А) да, поскольку при этом быстрее остановится кровотечение;
Б) следует рекомендовать только при очень сильном носовом кровотечении;
В) не нужно, т.к. кровотечение не остановится: кровь будет стекать по задней стенке носоглотки что затруднит правильную оценку динамики кровотечения. *
Каким должно быть соотношение белков, жиров и углеводов в пищевом рационе больных?
А) 1 : 1 : 4;
Б) содержание белков должно преобладать;
В) соотношение должно определяться характером заболевания. *
Какое значение для организма имеет включение в рацион питания больных пищевых волокон?
А) повышается энергетическая ценность пищи;
Б) уменьшается калорийность пищевого рациона; *
В) нормализуется функция органов пищеварения*
Г) нормализуется деятельность кишечной флоры; *
Д) увеличивается поступление в организм микроэлементов.
Какие рекомендации по составлению пищевого рациона Вы бы дали больному с недостаточностью кровообращения?
А) ограничение приема жидкости; *
Б) уменьшение употребления поваренной соли; *
В) механическое щажение;
Г) уменьшение калорийности пищевого рациона.
Какими рекомендациями Вы бы воспользовались при составлении пищевого
Рациона больному язвенной болезнью?
А) частое, дробное питание; *
Б) ограничение приема жидкости;
В) механическое и химическое щажение; *
Г) уменьшение калорийности пищевого рациона;
Д) увеличение содержания белка в пищевом рационе; *
Е) организация разгрузочных дней.
Каковы функции врача-диетолога при организации питания больных?
А) составление порционников;
Б) контроль меню-раскладки; *
В) снятие пробы;
Г) консультативная помощь в вопросах лечебного питания; *
Д) контроль правильности составления лечебных диет. *
В каких случаях применяют искусственное питание больных через назогастральный зонд?
А) при ожогах, неоперабельных опухолях пищевода и глотки;
Б) после операций на пищеводе;
В) при нарушениях глотания; *
Г) при переломах челюстей; *
Д) при бессознательном состоянии. *
В каких случаях применяется искусственное питание больных через гастростому?
А) при расстройствах глотания после нарушений мозгового кровообращений;
Б) после операций на пищеводе; *
В) при неоперабельных опухолях пищевода; *
Г) при травмах челюстей;
Д) в случаях отказа от еды при психических заболеваниях.
Почему нецелесообразно применение питательных клизм?
А) с помощью питательных клизм можно ввести лишь небольшое количество растворов;
Б) питательные вещества, введенные с помощью клизм, плохо всасываются в толстой кишке; *
В) перед постановкой питательной клизмы нужно еще ставить и очистительную клизму.
Что представляет собой парентеральное питание?
А) питание, которое осуществляется искусственным путем;
Б) введение с целью питания смесей определенного состава;
В) введение с целью питания различных веществ, минуя желудочно-кишечный тракт. *
Какие состояния могут приводить к физиологическому повышению температуры тела?
А) мышечные усилия; *
Б) сон;
В) прием пищи; *
Г) эмоциональные нагрузки; *
Д) инфекционные заболевания.
С какой целью перед измерением температуры рекомендуют досуха вытирать подмышечную впадину?
А) из гигиенических соображений;
Б) чтобы термометр находился в более устойчивом положении;
В) чтобы не получить заниженных результатов измерения. *
Температура тела, измеренная у больного в прямой кишке, составляет 37,1 гр. Как можно характеризовать такую температуру?
А) как нормальную; *
Б) умеренно высокую;
В) субфебрильную.
Где в отделении должны храниться медицинские термометры?
А) в футлярах на посту медицинской сестры;
Б) в банке, на дне которой положена вата и добавлен дезинфицирующий раствор; *
В) у каждого больного.
У больного в течение 2 нед. утренняя температура сохранается в пределах 36,0 -36,5 гр., вечерняя – в пределах 37,5 – 38,0. Какой тип лихорадки у больного?
А) послабляющая, ремитирующая;
Б) истощающая, гектическая;
В) извращенная, неправильная;
Г) перемежающаяся. *
Как изменяются процессы терморегуляции в первой стадии повышения температуры?
А) суживаются кровеносные сосуды кожи; *
Б) расширяются кровеносные сосуды кожи;
В) усиливается теплоролдукция в скелетных мышцах; *
Г) усиливается потоотделение.
Как изменяются процессы терморегуляции в стадии падения температуры?
А) усиливается теплопродукция в скелетных мышцах;
Б) усиливается потоотделение; *
В) расширяются кровеносные сосуды кожи; *
Г) уменьшается теплопродукция в скелетных мышцах. *
Какие мероприятия по уходу за больным следует применять в первой стадии лихорадки (стадии повышения температуры)?
А) напоить больного горячим чаем; *
Б) тепло укрыть больного, обложить его грелками; *
В) сменить постельное белье;
Г) положить холодный компресс на лоб.
Какие мероприятия по уходу за больным следует применять во второй стадии лихорадки (стадии сохранения максимальной температуры)?
А) согреть больного, обложить грелками;
Б) следить за частотой пульса и дыхания, уровнем артериального давления; *
В) следить за состоянием центральной нервной системы; *
Г) осуществлять уход за полостью рта. *
Какие мероприятия по уходу за больным следует применять при критическом падении температуры?
А) тщательно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы (частотой пульса и его наполнением, уровнем АД); *
Б) своевременно сменить нательное и постельное белье; *
В) следить за состоянием полости рта;
Г) согреть больного и напоить горячим чаем; *
Д) проводить профилактику пролежней.
Как часто необходимо менять влажный холодный компресс?
А) через 2-3 мин.; *
Б) как только он высохнет;
В) через 10-15 мин.;
В каких случаях применяют пузырь со льдом?
А) внутреннее кровотечение; *
Б) сильные головные боли и бред на высоте лихорадки; *
В) почечная колика;
Г) острый холецистит или острый панкреатит; *
Д) для рассасывания постинъекционных инфильтратов.
Каковы противопоказания грелок на область живота?
А) боль при обострении язвенной болезни;
Б) кишечная колика;
В) внутреннее кровотечение; *
Г) подозрение на острое хирургическое заболевание органов брюшной полости. *
В каких случаях применяют горчичники?
А) острые простудные заболевания; *
Б) заболевания кожи;
В) сразу после травмы;
Г) при приступе стенокардии; *
Д) при миозитах, радикулитах, невралгии. *
Какова экспозиция банок на теле больного?
А) 5-10 мин. *
Б) устанавливают индивидуально;
В) определяют по изменению окраски кожных покровов под банками.
Каковы противопоказания для постановки банок?
А) острая пневмония;
Б) активная форма туберкулеза легких; *
В) легочное кровотечение; *
Г) заболевания кожи; *
Д) злокачественные новообразования; *
Е) миозиты.
Какое действие на организм оказывают непродолжительные холодные ванны?
А) возбуждающее влияние на центральную нервную систему; *
Б) успокаивающее влияние на центральную нервную систему;
В) спазм гладкой мускулатуры внутренних органов; *
Г) расширение гладкой мускулатуры внутренних органов;
Д) стимуляция обмена веществ. *
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
Источник
