Носовые кровотечения при вегето сосудистой дистонии

Колит сердце — это может быть опасно!?

К счастью, жалобу на то, что колит сердце, приходится слышать гораздо чаше, чем жалобы на давящую или пекущую боль. Все дело в том, что колющая боль вообще не характерная для сердца и ее происхождение практически всегда является вертеброгенным, то есть связанно с патологией костно-мышечного аппарата и травматизацией мелких нервных окончаний.

Запомните — сердце никогда не колит.

Намного более опасна та боль, которая имеет давящий или тянущий характер, хотя и здесь могут быть варианты.

Для того чтобы разобраться в том, что же у Вас колит, сердце или что-то другое, достаточно выполнить несколько нехитрых действий.

Во-первых, нужно обратить внимание на то, связаны ли болевые ощущения с физической нагрузкой, усиливаются ли они при быстрой ходьбе, подъеме на этаж и пр.

Во-вторых, когда у Вас колит сердце прощупайте те места на поверхности грудной клетки, где неприятные ощущения максимальны. Если удастся найти болезненные точки или участки, то считайте, что вопрос решен и проблема не в сердце.

То же самое относится к тем случаям, когда колющая боль усиливается при поворотах туловища или при принятии определенного положения тела, позы, или наоборот, «сердце» перестает колоть и все ощущения уходят после принятия определенного положения тела. Если колит при вдохе, то это также говорит о том, что данный вид боли не связан с сердцем.

Что же делать и к кому обратиться, если боль, хоть и не сердечная и не представляет угрозы для здоровья, но все же нарушает Ваш привычный образ жизни? Или болезные ощущения не дают делать тех вещей, которые Вы привыкли делать? Или, быть может, сам факт колющей боли в сердце не дает Вам покоя? Рекомендую обратиться к невропатологу, который опросит Вас и как следует осмотрит, а затем уже, если у него будут какие-либо сомнения в Вашем «колющем сердце», направит к кардиологу.

В заключение хотелось бы сказать, что данная статья написана не для того, чтобы пациенты занимались самодиагностикой или самолечением, а для экономии времени. Если Вы будете знать о Вашей боли все досконально, то сможете, во-первых, понять к какому специалисту обратиться, а во-вторых, быстро и точно ответить доктору на его вопросы, что поспособствует более точной и скорой диагностике.

Причины возникновения кровотечения из носовых ходов

Нарушения артериального давления нередко ведут к развитию неожиданных симптомов, включая кровотечения из носовых ходов. Отсюда возникает вопрос, при каком давлении идет кровь из носа, но многие уверены, что такое состояние характерно исключительно для высоких показателей АД. Но это не верные представления о патологии.

Виды носовых кровотечений

При повышенных показателях давления кровь из носа может возникать не только из-за колебаний этого показателя. Оно может быть вызвано банальным нарушением кровеносных сосудов, расположенных внутри слизистой оболочки. В этом месте они очень тонкие и хрупки – иногда достаточно сильного чихания, чтобы спровоцировать появление капелек крови.

По-другому обстоят дела, если кровь идет из носа при давлении регулярно и обильно. Для точного понимания механизмов этого процесса следует знать, какие типы кровотечения существуют:

• Переднее – повреждаются капилляры, расположенные на поверхности слизистой оболочки. Выделения скудные и легко устраняются после оказания первой помощи;
• Заднее – нарушения затрагивают крупные сосуды, которые находятся глубоко в полости носа. Кровь течет струей и может попадать в горло, вызывая тошноту и рвоту. Самостоятельно остановить процесс сложно, требуется помощь врача.

Для ликвидации крови из носа, вызванного давлением, врачи грамотно подбирают гемостатические препараты – этамзилат, хлористый кальций или викасол. Дополнительно используются тампоны и другие методы механического воздействия на кровотечение.

Особенности кровотечений при повышенном АД

Носовые кровотечения при повышенном артериальном давлении сопровождаются дополнительными симптомами:

1. Появляется шум в ушах и черные точки в глазах;
2. Почти всегда возникает сильное головокружение и боли в области головы, которые не дают пациенту двигаться;
3. Учащается сердцебиение и возникает сильное чувство тревоги;
4. Некоторые пациенты испытывают сильную слабость, другие – интенсивное возбуждение.

Кровь из носа течет при давлении, параметры которого превышают показатель 160/100. Состояние может возникнуть как днем, так и во время ночного отдыха. В ряде случаев кровотечения при показателях давления выше 200 помогают избежать серьезных последствий – повреждения сосудов головного мозга.

Само по себе кровотечение не имеет никаких последствий и не опасно для человека, если длится недолго и не бежит струей. Но следует помнить, что при регулярном появлении этого симптома лучше обратиться к доктору.

Причины кровотечения при повышенном АД

Высокое давление усиливает воздействие на сосуды, расположенные по всему организму. Ослабленные постоянным напором, сосуды становятся ломкими и хрупкими, в результате чего рвутся. При гипертонии кровотечения из носа – нередкое явление, так как ткани сосудов сильно изменяются и затвердевают.

Особенность появления крови при гипертонии заключается в том, что не всегда давление должно быть очень высоким. Гипертонический кризис, напротив, не слишком часто сопровождается подобным симптомом. А провоцирующими факторами для ослабленных сосудов могут стать:

• Сильная жара и длительное нахождение на солнце;
• Повышенная сухость в помещении при включении отопления осенью-зимой;
• Резкие наклоны вниз;
• Стрессовые ситуации и нервные перенапряжения, слишком напряженная работа;
• Тепловые процедуры в сауне или бане;
• Изменения атмосферного давления.

Но следует учесть, что и люди с пониженным давлением могут столкнуться с неприятной симптоматикой.

Причины кровотечений при низком давлении

Кровь из носовых ходов при сниженном давлении развивается несколько реже, чем при повышенном. Однако симптоматика пересекается: возникает слабость и головокружения, может усилиться звон в ушах, человек нередко падает в обморок. В результате потери сознания можно удариться головой, от чего также может быть спровоцировано кровотечение.

Пониженное давление, не превышающее показателей 90/60, может быть как хроническим заболеванием, так и временным симптомом или реакцией тела на сильные и регулярные стрессовые ситуации или переутомление. Нередко понижается давление и под воздействием сильного испуга. Характерно оно и для ВСД (вегето-сосудистой дистонии).

Кровь из носа при гипотонии может возникнуть не только на фоне отмеченных факторов. Нередко симптом становится признаком серьезных заболеваний:

1. Внутренние кровотечения. Поражаются разные органы, и найти область травмы можно только после обследования. Нередко страдают легкие, желудок, горло – все органы, расположенные недалеко от области сердца и выше. Кровотечение может появиться из-за язвенной болезни, раздражения гортани, туберкулеза.
2. Травмы органов и головы. При сильных повреждениях любого из органов в результате внешнего воздействия кровь «ищет выход» разными способами.
3. Инфаркт миокарда. Разрушение сердечной мышцы часто сопровождается кашлем и сильными кровотечениями из носа.
4. Проблемы в гормональной сфере. Изменение уровня гормонов приводит к изменениям в составе крови, а также к колебаниям показателей давления. При разжижении любая травма может способствовать сильным кровотечениям.
5. Острая сердечная недостаточность. Возникают резкие спазмы сосудов и недостаток кислорода. При хрупких капиллярах перепады давления приводят к кровотечениям.
6. Заболевания печения. Любые патологии органа могут повлиять на кровотечения в нем. Понижается давление, при длительном течении болезни изнашиваются все капилляры в организме и истончаются слизистые. Нос не становится исключением.
7. Сильная аллергия. Отек слизистой оболочки и реакция на аллерген приводят к понижению давления. Пережимаются капилляры, в результате чего может пойти кровь.
8. Онкологические болезни. Страдает весь организм, понижается иммунитет, часто возникает гипотония. Лечение токсичными веществами влияет на состав крови, истончаются сосуды и слизистые оболочки. Даже от незначительного воздействия носовые капилляры травмируются, что приводит к крови.

Вне зависимости от причин носовых кровотечений при высоких или низких показателях давления, следует знать методы первой помощи.

Первая помощь

Остановить кровь из носовых проходов при высоком или низком давлении можно без использования медикаментов, но делать это нужно правильно:

• Сначала человек должен сесть, привести голову в вертикальное положение с легким наклоном вперед. Если сидеть сложно, и человек лежит, то голову поворачивают набок;
• К переносице нужно приложить что-нибудь очень холодное;
• Пальцем пережимают крыло носа, из которого идет кровь;
• Сморкаться нельзя, всю жидкость сплевывают изо рта;
• Ватные тампоны смачивают перекисью водорода или вазелином, затем вводят в нос.

В комнате должно быть свежо и прохладно. Если через некоторое время кровь не остановилась, то нужно обратиться в скорую помощь.

Народные методы для остановки крови

Вместе со стандартными рекомендациями можно воспользоваться дополнительными методами для остановки крови из носа:

1. Если нет перекиси водорода, используйте лимонный сок. Смочите ватные тампоны в нем и вставьте в каждый носовой ход.
2. Хорошо помогает сок свежей крапивы. Можно использовать кубики льда из отвара растения в качестве охлаждающего средства для остановки крови.
3. Система су-джок. Для предотвращения кровотечения большой палец руки на середине ногтя перевязывают тонкой резинкой или веревочкой на 10 минут. Фиксировать нужно достаточно сильно. Согласно методике, в этой области расположена рефлекторная точка, отвечающая за область носа.

Сильно экспериментировать с другими народными методами без рекомендации врача не следует.

Запрещенные действия для остановки крови

Вот, чего делать нельзя для остановки крови из носа при высоком или низком давлении:

• Запрокидывать голову назад – напряжение в области шеи заставит кровь течь в горло. При низком давлении можно потерять сознание;
• Сморкаться – сильное давление выбросит сформировавшиеся кровянистые фрагменты, которые уже успели «заклеить» поврежденные сосуды и капилляры. В результате течение только усилиться;
• Промывать водой – жидкость не даст крови свернуться, а дополнительная работа сосудов в процессе втягивания воды приведет к усилению кровотока;
• Использовать сосудосуживающие лекарства и капли в нос – резкое сужение сосудов ускоряет кровоток, но большинство медикаментов всё равно вымывается вместе с кровью;
• Долго держать или быстро менять тампоны – идеальное время установки ватки не больше 12-15 минут. Этого достаточно для защиты слизистых оболочек от травм и свертывания крови.

После того, как кровь при давлении была остановлена, нужно 15-20 минут ничего не делать. Спокойно посидите, не слишком активно вдыхая носом.

Профилактика кровотечений

Первое, что нужно делать при регулярных кровотечениях из носа, — укреплять сосуды:

1. Носовую полость регулярно промывают слабым солевым раствором;
2. Необходимо стимулировать сосуды с помощью контрастного душа;
3. Следует хорошо питаться и заботиться о том, чтобы сосуды получали все важные витамины и минералы;
4. Нужно заниматься лечебной физкультурой, врач поможет подобрать комплекс упражнений.

Что покажет УЗИ сердца: стандарты и отклонения в протоколе исследования

Для чего проводится ЭхоКГ

ЭхоКГ применяется для того, чтобы выявить изменения в структуре тканей сердечной мышцы, дистрофические процессы, пороки развития и заболевания этого органа.

Подобное исследование проводится беременным женщинам при подозрении на патологии развития плода, признаках задержки развития, наличия у женщины эпилепсии, сахарного диабета, эндокринных нарушений.

Показаниями к эхокардиографии могут быть симптомы пороков сердца, при подозрении на инфаркт миокарда, аневризму аорты, воспалительные заболевания, новообразования любой этиологии.

УЗИ сердца нужно обязательно провести, если наблюдаются такие симптомы:

• загрудинные боли;
• слабость во время физической нагрузки и независимо от нее;
• учащенное сердцебиение:
• перебои в сердечном ритме;
• отеки рук и ног;
• осложнения после гриппа, ОРВИ, ангины, ревматизма;
• артериальная гипертензия.

Обследование можно пройти по направлению кардиолога и по собственному желанию. Противопоказаний к его проведению нет. Специальная подготовка к УЗИ сердца не проводится, достаточно успокоиться и постараться сохранять уравновешенное состояние.

Специалист во время исследования оценивает следующие параметры:

• состояние миокарда в фазу систолы и диастолы (сокращения и расслабления);
• размеры сердечных камер, их структура и толщина стенок;
• состояние перикарда и наличие экссудата в сердечной сумке;
• функционирование и структура артериального и венозного клапанов;
• наличие тромбов, новообразований;
• наличие последствий инфекционных заболеваний, воспалительного процесса, шумов в сердце.

Обработка результатов чаще всего проводится при помощи компьютерной программы.

Больше подробностей об этой методике исследования рассказано в этом видео:

Нормальные показатели у взрослых и новорожденных детей

Невозможно определить единые стандарты нормы состояния сердечной мышцы для мужчин и женщин, для взрослых и детей разного возраста, для молодых и пожилых пациентов. Приведенные ниже показатели – средние значения, в каждом случае могут быть небольшие расхождения.

Аортальный клапан у взрослых должен открываться на 1,5 и более сантиметров, площадь открытия митрального клапана составляет у взрослых – 4 кв.см. Объем экссудата (жидкости) в сердечной сумке не должен превышать 30 кв.мл.

Отхождения от нормы и принципы расшифровки результатов

В результате эхокардиографии можно обнаружить такие патологии развития и функционирования сердечной мышцы и сопутствующие им заболевания:

• сердечная недостаточность;
• замедление, ускорение или перебои сердечного ритма (тахикардия, брадикардия);
• предынфарктное состояние, перенесенный инфаркт;
• артериальная гипертензия;
• вегето–сосудистая дистония;
• воспалительные заболевания: миокардит сердца, эндокардит, экссудативный или констриктивный перикардит;
• кардиомипатия;
• признаки стенокардии;
• пороки сердца.

Протокол обследования заполняется специалистом, проводящим УЗИ сердца. Параметры функционирования сердечной мышцы в этом документе указаны в двух значениях – норма и показатели обследуемого. В протоколе могут встретиться сокращения, непонятные пациенту:

• ММЛЖ – масса левого желудочка;
• ИММЛЖ – индекс массы;
• КДР – конечный диастолический размер;
• ДО – длинная ось;
• КО – короткая ось;
• ЛП – левое предсердие;
• ПП – правое предсердие;
• ФВ – фракция выброса;
• МК – митральный клапан;
• АК – аортальный клапан;
• ДМ – движение миокарда;
• ДР – диастолический размер;
• УО – ударный объем (количество крови, которое за одно сокращение выбрасывает левый желудочек;
• ТММЖПд – толщина миокарда межжелудочковой перегородки в фазу диастолы;
• ТММЖПс – то же, в фазу систолы.

Опасные диагнозы, когда требуются дополнительные исследования и лечение

Особенности строения сердца, толщина его стенок, особенности функционирования, состояние клапанов, отраженные в протоколе УЗИ сердца, помогают поставить правильный диагноз. По результатам ЭхоКГ кардиолог может предложить пройти дополнительное лабораторное и инструментальное обследование, назначит лечение.

Результаты УЗИ сердечной мышцы, требующие уточняющей диагностики:

• Замедление раскрытия артериального клапана, закрытие этого клапана в фазу систолы, чрезмерно увеличенный выброс правого желудочка – признаки легочной гипертензии.

  Другими словами — давление в легочной артерии увеличивается по нарастающей. На этот же диагноз может указывать увеличение правого желудочка, парадоксальное систолическое давление. При острой форме гипертензии толщина стенки желудочка составляет от 6 – 8 до 10 мм.

• Увеличение желудочка и стенки предсердия, наличие сброса крови из аорты в легочную артерию – признак такого врожденного порока сердца, как открытый артериальный проток, связывающий аорту с легочной артерией.
• Увеличение толщины стенок и объема сердечной полости в сочетании с задержкой развития, сброс крови в правый желудочек из левого – признаки врожденного дефекта межжелудочковой перегородки, щели между левым и правым желудочком.
• Утолщенные предсердия, брешь в межпредсердной перегородке – признаки врожденного порока этой перегородки.
• Утолщение стенок митрального клапана, стеноз правого желудочка и левого предсердия – признаки стеноза. Он представляет собой уменьшение щели между левым желудочком и левым предсердием. Дополнительные признаки: тахикардия, боль в области сердца, одышка, головокружение.
• Увеличение толщины и объема стенок левого предсердия и желудочка, слабое сжатие створок митрального клапана в фазе систолы – признаки пролапса этого клапана. Дополнительные признаки: слабость, одышка, непереносимость физических нагрузок.
• Патологически слабые сокращения участка миокарда — признак перенесенного инфаркта миокарда.
• Влага, накопившаяся в перикарде (сердечной сумке) – признак экссудативного перикардита.
• Уменьшение функции сокращения, увеличение размера сердечных камер, снижение общего объема выброса левого желудочка ниже 50% — признаки воспалительного процесса, поразившего миокард.
• Ответвления и разрывы на сердечных клапанах – признаки инфекционного эндокардита.

Для постановки уточненного диагноза кардиолог проведет сбор анамнеза, назначит дополнительное обследование и оптимальное для каждого конкретного случая лечение.