Носовые кровотечения при ушибе

Ушиб носа: причины и симптомы

К основной причине получения ушиба носа относится прямой удар, полученный вследствие падения, столкновения с твердыми предметами.

От подобных несчастных случаев, которые могут произойти как в быту, так и на отдыхе или на работе, не застрахован никто. Однако существуют пациенты, которых смело можно отнести к группе риска.

Чаще с ушибами носа сталкиваются:

1. Малыши по причине повышенной возрастной активности.

2. Подростки во время занятий опасными видами спорта или слишком активного отдыха, драк.

3. Профессиональные спортсмены и любители, которые занимаются травмоопасными видами спорта.

4. Пожилые люди, которые получают подобные травмы по причине потерь равновесия под влиянием возрастных заболеваний.

Кроме этого, риски получения ушиба носа увеличиваются во время гололеда.

При ушибе носа повреждениям подвергаются именно мягкие ткани.

Симптоматика ушиба незначительно отличается от признаков переломов.

Однако имеются характерные симптомы, наблюдающиеся именно при ушибе, к которым можно отнести:

1. Резкую и интенсивную болезненность, которая обычно способна усиливаться во время надавливаний, а иногда и легких прикосновений. Боль при ушибе может быть значительно интенсивнее, чем во время перелома.

2. Стремительно развивающуюся отечность.

3. Появление подкожных кровоизлияний, проявляющихся покраснением, кровоподтеками и гематомами, которые локализуются не только в области носа, но и вокруг глаз.

4. Кратковременную потерю сознания, а также частые головокружения после получения ушиба.

5. Повышенную слезоточивость.

6. Носовые кровотечения, интенсивность которых зависит от состояния и расположения сосудов, а также свертываемости крови.

7. Проблемы с дыханием, что объясняется отеком носовых полостей и наличием в носе кровяных сгустков.

У некоторых пациентов ушиб носа может также сопровождаться:

• тошнотой или рвотой;

• кровоизлиянием в глазные яблоки;

• проблемами со зрением;

• сильной головной болью;

• заторможенностью.

Такие признаки могут свидетельствовать о сотрясении мозга, которое довольно часто может сопровождать ушиб носа.

Кроме этого, ушиб носа может спровоцировать ряд последствий в виде:

• деформации носа с изменением формы или сдвигом в сторону;

• искривление перегородки в носу;

• проблем с дыханием в виде ночного храпа, сопения или свиста, сопровождающего дыхание;

• нагноений, абсцессов, инфекционных процессов, сопровождающихся повышенной температурой, а также значительными головными болями;

• сепсиса или гнойного менингита;

• гайморитов, ринитов или синуситов;

• появления аллергических отклонений;

• черепно-мозговых трав.

Симптомы и признаки

Чтобы лечение проходило успешно, важно определить, с каким видом травмы пришлось столкнуться: переломом носа или ушибом.

Ушиб сопровождают следующие признаки:

• острая боль – обычно она сильнее, чем при переломе, и даже легкие прикосновения к носу вызывают сильные болезненные ощущения;
• быстро появляется отек и припухлость; из-за этого носовой проход сужается, что приводит к затруднению дыхания;
• если носовое дыхание не облегчается при закапывании сосудосуживающих капель, существует вероятность присутствия гематомы в области носовой перегородки;
• ушиб мягких тканей носа часто сопровождается кровоизлиянием, поэтому после удара появляются синяки, расположенные непосредственно на переносице или под глазами;
• повреждение сосудов приводит к обильному носовому кровотечению;
• первые 2-3 часа после травмы могут слезиться глаза.

Так как ушиб подразумевает, что костные ткани остаются без повреждений, при этой травме не может быть деформации костей носа. Если кости переносицы смещены, скорее всего, речь идет о переломе. Однако сразу после полученного удара, когда ткани опухают, сложно отличить смещение от отека. Еще один повод насторожиться –выделение из носа прозрачной или окрашенной кровью жидкости, после того, как кровотечение было остановлено. Эта жидкость – ликвор, омывающий мозг, и его вытекание из носа свидетельствует о повреждении решетчатой кости.

Сильный удар в лицо с большой вероятностью приведет к сотрясению мозга.

Если у больного появилось головокружение, тошнота и нарушение координации, то ему нужно срочно обратиться к врачу.

У некоторых младенцев на переносице появляется синее пятнышко, напоминающее синяк. Если не было падений и другой травмоопасной ситуации, скорее всего, переживать не стоит: это не ушиб, а вена небольшого калибра, которая просвечивает через тонкую кожу. В этом случае пятнышко будет становиться ярче, когда ребенок плачет, из-за того, что усиливается приток крови к лицу.

Код травмы по МКБ 10

По международному классификатору болезней МКБ 10 код ушиба костей носа относится к S00.3. Такая рана носа характеризует травму поверхностного характера. Класс S00 включает в себя все поверхностные травмы головы.

Причины возникновения

Основной причиной получения травмы является: прямонаправленный удар, падение, резкое столкновение с объектами (дверной косяк, выступ, столб и т.п.). Ушиб носа легко получить как находясь дома, так и на улице. При повреждении переносицы в первую очередь страдают мягкие ткани, расположенные по обе стороны от гайморовых пазух.

Как отличить ушиб от перелома

Не всегда результат удара в переносицу перелом или отек носа. Все определяет сила удара. Прежде чем определить, что делать при ушибе, травмированному необходимо выяснить выраженность повреждений носа. Для начала обращают внимание на клинику травмы, а только потом определяют, что делать в каждом конкретном случае.

При ушибах появляются следующие признаки:

• трудности дыхания;
• отечность и боли.

При переломах проявляются такие признаки:

• болевой синдром проявляется более ярко;
• в точке перелома носовой перегородки быстро развивается гематома, распространяющаяся на глаза.

Важно: точно определить вид травмы и что делать в данном случае можно только по результатам инструментальных методов диагностики (например, рентгена).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое ушиб носа?

Ушиб носа у ребенка – одна из самых частых разновидностей травм лицевой части черепа. Несмотря на то, повреждаются мягкие ткани и раковины, травма не подразумевает под собой деформации хрящей или костей, а кожный покров зачастую остается целым.

Для полноты картины в этой статье очень подробно описано строение носа.

Физическое давление, удары тупыми предметами и падение – это три основных причины ушиба. Чаще всего это происходит со спортсменами и детьми. Такие травмы зачастую возникают из-за контакта с игровыми снарядами или ударами партнеров по игре.

Любой вид спорта, особенно контактный, в обязательном порядке должен сопровождаться наличием специальной экипировки, которая предотвратит ушиб или другие аналогичные неприятности.

Определение ушиба

По фото практически невозможно определить наличие ушиба и уж тем более отделить его от перелома. Для этого необходимо обратить внимание на несколько симптомов, характерных для ушиба и отличить их от перелома:

• кровотечение из носа. Интенсивность кровотечения может быть разной исходя из степени ушиба;
• припухлость в области ушиба. В некоторых случаях, такая припухлость может быть достаточно большой. Если опухоль достигает слишком крупных размеров, велика вероятность перелома, а значит нужно срочно обратиться к травматологу;
• гематома (кровоизлияние под поверхностью кожного покрова). Исходя из конкретного расположения, кровоподтек может быть не только в непосредственной области, но и в область глаза. В этом случае будет вполне обоснованным обратиться к специалисту;
• болевые ощущения разной силы, что зачастую проявляется после прикосновения к поврежденному месту;
• ушиб носа чаще всего сопровождается ушибом головы.

Определение перелома

Перед тем как отличить перелом носа от ушиба, нужно узнать и возможные симптомы при самом переломе. Начать стоит с того, что переломы могут быть вместе со смещением костных и хрящевых фрагментов или без них.

Исходя из этого, будет подобрана определенная методика лечения. Перелом без смещения квалифицируется как менее сложный. Фактически это представляет собой исключительно трещину в кости. Перелом со смещением — более сложный. Есть еще две квалификации:

1. Открытый перелом.
2. Закрытый перелом.

Если перелом закрытый, то целостность кожного покрова и тканей вокруг кости не нарушается. При открытом переломе, зачастую можно наблюдать часть кости или ее осколки и в таком случае отмечена сильная потеря крови. При закрытом переломе имеет место возможность попадания инфекции.

При переломе можно наблюдать несколько очевидных симптомов, только некоторые из которых могут быть схожими и при ушибе, поэтому можно будет явно отличить эти две травмы:

• усиленные болевые ощущения в районе перелома и всего носа в целом, особенно во время прикосновения. Стоит отметить, что в случае со спортсменами контактных видов спорта, боль может не ощущаться сразу из-за прилива адреналина;
• ярко выраженное изменение формы носа. Это может произойти не только в ходе смещения, а и во время отечности;
• отечность в области носа;
• кровотечение. Иногда кровь настолько сильно и быстро бежит, что ее очень сложно остановить;
• проблемы с дыханием через нос. Зачастую это происходит из-за сильной отечности;
• сильные гематомы, так называемый «симптом очков». Причем при наличии такового, очень важно как можно быстрей обратиться за компьютерной томографией,  рентгенографией и УЗИ носовых пазух. Такой симптом может говорить о травме черепа.

Серьезный перелом носа, в отсутствии качественного и своевременного лечения, может привести к гнусавости. Читайте эту статью, чтобы избавиться от этой проблемы.

Ушиб носа – один из видов травмы, наряду с ранениями и переломами. Относится к числу самых частых повреждений верхних дыхательных путей, что обусловлено местоположением этого органа. В большинстве случаев по поводу такой травмы в больницу обращаются мужчины молодого возраста (до 30 лет). Непосредственно ушиб отмечается в 20% всех обращений, в сочетании с переломом – примерно в 69%.

Ушиб носа относится к числу частых травм

Если ушибить нос, то чаще всего страдают: носовая перегородка, хрящи и кости. Редко, но встречается разрыв крыльев органа и отрыв его кончика. На серьезность повреждения влияет несколько факторов: возраст, сила удара и прочность костной ткани.

Ушиб носа переломом его костного скелета не сопровождается. Несмотря на это, нужно помнить о том, что травма этой области – это всегда травма головы, которая может стать причиной сотрясения мозга и привести к другим серьезным последствиям.

Наиболее часто встречающее осложнение – деформация наружного носа, которая характеризуется нарушением его формы и структуры, поражающим костную, хрящевую и/или мягкие ткани.

Причины травмы

К основным причинам, приводящим к травмированию, относятся:

Виды ушибов переносицы

Боковые травмы

Если удар нанесен сбоку, происходит травмирование края носовой кости и нарушается носолобное сочленение, из-за чего нос сдвигается в сторону. Возможно уплощение, западение носовых костей и спинки носа.

При боковой травме может произойти искривление носовой перегородки

При снижении свода носа и вдавливании носовой кости наблюдается деформирование костной части носовой перегородки. Также возможен:

• вывих четырехугольного хряща из выемки в сошнике;
• выпуклость с одной стороны и вогнутость с другой.

В отличие от взрослых, если получить травму в раннем возрасте, то по мере роста деформация костей и хрящей носа увеличивается, что обусловливает необходимость своевременного лечения.

Передние травмы

В случае если травмирующая сила была направлена спереди в нижнюю часть переносицы, происходит повреждение хряща. Хрящевая часть при этом может не деформироваться, поскольку имеет большую эластичность.

Нередко вследствие посттравматического перихондрита встречаются случаи опущения кончика носа.

Травмы у детей

Характерная особенность ушибов у детей – разъединение швов, поскольку в детском возрасте костные швы менее резистентны.

Если произошла одновременная травма носа и околоносовых пазух, из-за сдавливания обонятельных нитей может пострадать обонятельный анализатор. Нарушение обоняния также может возникать в результате кровоизлияний, которые приводят к образованию сдавливающих обонятельные нити рубцов.

Симптомы

Чаще всего ушиб проявляется болью, кровотечением и отеком мягких тканей травмированного участка, в случае формирования гематомы перегородки – затруднением носового дыхания и нарушением обоняния. Основные симптомы ушиба: носовые кровотечения, кровоизлияние в области век. Возможно повышение температуры тела, головная боль, отек тканей всего лица.

Нарушение обоняния более выражено в случаях, если затруднено носовое дыхание или закрывается обонятельная щель. Полное отсутствие обоняния либо его снижение чаще отмечается на стороне повреждения. При отсутствии серьезного травмирования костей это нарушение обычно проходит самостоятельно.

В случае появления признаков сотрясения (в виде потери сознания в момент травмы, тошноты, рвоты, головной боли) требуется безотлагательная врачебная помощь.

Важно помнить, признаки простого ушиба переносицы имеют схожие симптомы с переломом. Чтобы их отличить и определить, что делать и как правильно лечить, необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

Врач оценивает жалобы больного, проводит осмотр и пальпацию органа. Внимание обращают на форму и внешний вид переносицы, открытое ранение, наличие кровотечения, кровоизлияния в мягкие ткани носа, клетчатку век, подглазничную область, конъюнктиву глазного яблока.

Для уточнения диагноза может потребоваться проведение рентгенографии

При проведении оценки общего состояния необходимо определить неврологический статус и объем кровопотери. Для исключения перелома либо определения его локализации проводится рентгенография костей органа в боковой и, возможно, прямой проекции.

У детей младшего возраста трактовка данных рентгенологического исследования затруднена, поскольку лицевые кости у них тонкие, обызвествлены не до конца и дают слабовыраженную рентгеноконтрастную тень, на которую происходит наслаивание интенсивной тени зубных зачатков и зубов.

При закрытой травме диагностика усложняется отеком тканей. При необходимости уточнения диагноза может потребоваться проведение КТ (компьютерной томографии) костей и придаточных пазух носа.

Читайте также:

Ребенок и спорт: как не нанести вреда здоровью

5 причин заняться скандинавской ходьбой

Паническая атака: 6 способов контроля

Первая помощь

При неосложненном ушибе неотложная помощь пострадавшему может быть оказана в домашних условиях. К травмированному месту прикладывают холод, при повреждении кожных покровов, их промывают водой с мылом.

Важно знать, как правильно остановить носовое кровотечение

Если течет кровь, рану на 3–5 минут нужно прижать тампоном с Перекисью водорода. Чтобы остановить носовое кровотечение, следует на 3–5 минут несильно прижать крылья к перегородке указательным и большим пальцами. При этом необходимо дышать через рот и несколько наклонить вперед голову.

Также можно тампонировать носовой ход тугим ватным или марлевым тампоном, слегка смоченным холодной водой или Перекисью водорода. Чтобы убедиться, что кровотечение не происходит внутри носоглотки, необходимо осмотреть глотку или сплюнуть слюну.

Пациентам, которые находятся в шоковом состоянии, в особенности при наличии подозрений на серьезные повреждения черепа, должны быть созданы условия максимального покоя. По показаниям проводятся поддерживающие мероприятия, применяются обезболивающие и сердечные препараты.

Что делать при подозрении на перелом переносицы или сочетанную травму

При подозрении на наличие перелома костей носа или носовой перегородки необходимо обратиться в специализированную клинику в максимально короткие сроки. При этом следует обратить внимание на следующие симптомы:

• обильные кровотечения: возможны в случае повреждения слизистой оболочки носа в сочетании с переломами;
• выделение спинномозговой жидкости: отмечается при разрушении решетчатой кости, прилежащей к верхним носовым ходам;
• слезотечение: характерно для сочетанной травмы глазницы и слезоотводящих путей.

Лечение

Начиная с третьего дня после травмы можно проводить прогревания с использованием грелки, согревающего пластыря. Могут быть назначены физиотерапевтические согревающие процедуры. Их действие направлено на снятие отека и улучшение кровообращения.

Для лечения применяются сосудосуживающие капли

Показано применение местных сосудосуживающих препаратов в виде капель. Для профилактики развития воспаления могут использоваться мази с противовоспалительным действием.

При тяжелом ушибе переносицы, особенно при сочетанной травме, невозможности остановить кровотечение либо сильном слезотечении может потребоваться госпитализация.

Осложнения

Отек слизистой оболочки носа, возникающий после ушиба, приводит к незначительному затруднению дыхания. Если нарушение выражено резко, это может свидетельствовать о гематоме носовой перегородки.

После травмы переносицы у детей для исключения последствий важно проконсультироваться у врача

Если в результате ушиба произошло изменение диаметра носовых ходов, возможно развитие упорного вазомоторного ринита. При сужении только одного хода головной мозг отправляет сигнал о нарушении, сходном с воспалительным процессом в этой области. В результате происходит рефлекторное выделение слизистой жидкости, схожей с насморком. В таких случаях может потребоваться хирургическая коррекция.

После травмы переносицы в детском возрасте возможна деформация наружного носа, искривление носовой перегородки. Важно понимать, что это не только косметический дефект, поскольку повреждение может привести к нарушению дыхания и другим серьезным последствиям.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.