Носовое кровотечение у ребенка со сгустками

Что такое сгусток крови?

Кровавые сгустки состоят из слизи и просочившейся из разрушенных капилляров частиц крови. Эти два вещества образуют секрет, который и формирует сгустки. Первопричина в нарушении целостности кровеносной системы. Появление в капиллярах и сосудах микротрещин или разрывов (механические повреждения, разрывы).

Причины назального кровотечения сгустками

Причина носовых кровотечений одна – повреждение мелких кровеносных сосудов (капилляров), но предпосылок нарушения их целостности много. Например, дети часто любят засовывать в нос пальцы (предметы), что вызывает царапины и раны в носовых каналах. Причиной разрыва мелких сосудов становятся:

• резкий скачок артериального давления;
• высокая температура;
• пересыхание носовых каналов;
• хронические воспаления в носу.

В список заболеваний влекущих патологические изменения, провоцирующие носовые кровотечения сгустками, вошли:

1. Бактериальное или вирусное поражение слизистой.
2. Разного генеза аритмия, порок сердца.
3. Новообразования в носовых каналах.
4. Заболевание внутренних органов, изменяющие состав крови.
5. Гемангиомы.

Вторичные причины образования сгустков при носовых кровотечениях:

1. Физическая нагрузка, создающая повышенное внутричерепное давление.
2. Резкое повышение внутричерепного давления, влекущее микроскопические порывы капилляров.
3. Нестабильность гормонального фона.

Местные причины

Провоцирующие факторы кровотечения из носа:

• сильный перегрев, тепловой, или солнечный удар;
• резкий перепад артериального давления;
• следствие приема лекарств;
• сухой воздух в помещении для сна;
• отравление с сильной интоксикацией.

Местными причинами, которые могут объяснить частые кровотечения носом, являются группы:

1. ЛОР-заболеваний.
   • Даже запущенный ринит, который перешел из острой фазы заболевания в хроническую, может быть причиной частых назальных кровотечений.
2. Травматических последствий.

Системные предпосылки

Факторы, вызывающие назальные кровотечения и относящиеся к системным причинам, практически одинаковые по проявлениям, что у детей, что у взрослых. Это:

1. Ряд инфекционных заболеваний, по характеру проявления считающиеся тяжелыми.
2. Перенапряжение физического характера.
3. Гормональные сбои.
4. Сердечная недостаточность и заболевания сердца.
5. Патология почек в тяжелой форме.
6. Заболевания крови, при которых нарушена ее свертываемость.
7. Последствия, вызванные приемом лекарственных препаратов.
8. Проблемы с соединительной тканью.
9. Прием сосудорасширяющих веществ.
10. Дефицит витаминов К и С.
11. Аллергия.
12. Заболевания крови с серьезными отклонениями в составе вещества.
13. Артериальная гипертензия.

Патологические источники

Основные источниками частых детских кровотечений на фоне болезни:

1. Образования злокачественного характера.
   • Болезнь дестабилизирует работу иммунной системы, подавляет функциональность мукоцилиарного аппарата, провоцируя разрушение капилляров. Слизистая, истончаясь одновременно с разрушениями стенок капилляров, образует сгустки из кровеносных тел.
2. Гипертония.
   • Дополнительная нагрузка может повлечь разрывы, деформируя и нарушая целостность сосудов, создавая наружные и внутренние назальные кровотечения.
3. Астма бронхиальная.
   • Форсированные приступы астмы создают напряжение в сосудах, большая часть которых расположена в носовых пазухах. Капилляры лопаются, кровь смешивается с секретом слизистой носа, начинается кровотечения с присутствием сгустков.
4. Отклонения сердечно-сосудистого характера.
   • Обычно эти отклонения провоцируются резкими бросками АД, создающие дополнительную нагрузку на кровеносные сосуды.
5. Наследственность.
   • Гемофилия, понижая коагуляцию при любых разрывах кровеносных сосудов теряясь в больших объемах, образует сгустки крови.

Что делать при детском носовом кровотечении?

Систематические капиллярные кровотечения с высокой свертываемостью крови, требует срочного диагностирования. Чем быстрее это сделается, тем больше у ребенка шансов избежать осложнений.

При начавшемся кровотечении малышу необходимо безотлагательно оказать первую медицинскую помощь. Если домашними средствами проблему устранить не удается, перенаправить в стационар.

При высокой кровоточивости носа, независимо от формы выделений, необходимы следующие действия:

1. Усадить ребенка так, чтобы голова была немного наклонена вперед (запрокидывать голову ни в коем случае нельзя, кровь может попасть в дыхательные пути).
2. Обеспечить ребенку доступ свежего кислорода: открывается форточка, освобождается ворот рубашки.
3. На нос укладывают мешочек со льдом или холодный мокрый платок.
4. Сжать пальцами ноздрю, которая кровоточит.
5. Кровотечения, которые спровоцированы насморком, можно остановить, используя тампон обработанный вазелином, или применяя сосудосуживающие капли для лечения ринита.
6. При кровотечениях, которые происходят под воздействием солнечного или теплового удара ребенку прикладывают прохладный компресс, по возможности увести в более прохладное место.

Как лечить?

Незначительные кровотечения, если они не происходят систематически, особого лечения не требуют. Если поток крови не прекращается используются тампоны, обработанные вазелином или марлю. В качестве лечебного вещества можно воспользоваться средствами для свертывания крови.

Если перечисленные способы не помогли, назначается курс лечения, который предполагает хирургическое вмешательство. Этим способом закупоривают артерии находящиеся в носу.

• Как остановить носовое кровотечение
• Кровотечение из носа: народные средства лечения

Лекарства

Препараты для лечения назальных кровотечений:

• Аминокапроновая кислота
  • Препарат обладает разжижающим эффектом, который применяют при носовых кровотечениях.
• Викасол
  • Вещество обладает кровеостанавливающим эффектом.
• Дицинон
  • Активирует тромбоциты, не влияет на качество свертывания крови, используется в виде раствора.

Профилактика

Препаратов для профилактики назальных кровотечений нет. Специалисты советуют:

1. Принимать препарат Аскорутин, вещество, которое препятствует ломкости капилляр.
2. Проветривать помещения с организацией влажной уборки.
3. Если причина кровопотери – тепловые или солнечные удары, то ребенок должен избегать прямых лучей при высокой солнечной активности.
4. Отдельной графой в профилактике назальных кровяных сгустков стоит диета. В детском рационе питания должно быть много фруктов и овощей, содержащих необходимые витамины и микроэлементы.

Похожие статьи:

Кровоточат десны у ребенка

Кровь в кале у ребенка: прожилки, сгустки, кровотечение

Легочное кровотечение у новорожденных

Кровоизлияние в мозг у недоношенных детей

Желудочно-кишечные кровотечения у детей 

В результате повреждения сердечно-сосудистой системы, организм реагирует образованием эластичной массы, которая отсоединяется от носовой полости на этапе гомеостаза. При механическом нарушении целостности капилляров, их содержимое просачивается через мягкие ткани, в результате вместе со слизью секретируются кровяные сгустки.

Необоснованное образование кровяных свертков указывает на серьезные патологические изменения, угнетение иммунной системы, заболевания крови. Чем опасно развитие данной симптоматики, что делать, если выделяются сгустки крови из носа у ребенка или взрослого?

Причины сгустков крови из носа

Экскреция (выведение) жидкой лимфы через наружную полость проявляется не обильным кровотечением, преимущественно из-за пересыхания внутренней оболочки. При резких выдохах нарушается целостность корочек, травмируя капиллярную сетку.

Факторы, которые имеют отношение к носу и придаточным синусам унифицированы к местным причинам:

последствия оперативных вмешательств. В период реабилитации, после проведения инвазивных диагностических мероприятий на протяжении 2-3 дней кровь проявляется в небольшом объеме. Это естественная реакция организма на повреждение целостности тканевой структуры; попадание инородных тел. Предметы твердой фактуры раздражают эпителий, травмируя сосудистую систему. Локализация посторонних объектов провоцирует отек мягких тканей, продуцирование муконазального секрета с примесями крови; анатомическая деформация костно-хрящевого каркаса лицевого скелета. Искривление носовой перегородки выступает катализатором застойных явлений, атрофических изменений слизистой, хронической формы воспаления, что приводит к образованию кровяных свертков; травмы носа. Степень повреждения зависит от силы удара и способа получения ушиба. Нарушение целостности костной пирамиды носа характеризуется развитием отека, гематомой, разрывом слизистой оболочки, при открытом переломе – кровотечением и выступающими костными отломками;

Для справки! Спровоцировать истечение крови из носа может чрезмерная физическая нагрузка, эмоциональное потрясение, гормональный дисбаланс у беременной.

хронические патологии верхних дыхательных путей. На фоне обострения воспалительного процесса происходит повышенная кровоточивость, снижение проницаемости стенок сосудов при воздействии патогенных штаммов; локализация доброкачественных образований. Избыточные разрастания слизистой представлены полипами, ангиомами. При оказании малейшего давления на видоизмененные структуры (пальпации) реагирует выделением лимфы с примесями густых масс крови; воздействие антигенов. Стимулирование рецепторов гистамина внешними раздражителями проявляется аллергическим насморком, отечностью, с последующей атрофией и кровоточивостью внутренней оболочки носа.

Сгустки, свернувшейся крови выделяются вместе с соплями при бактериальном и инфекционном рините хронической стадии

Спровоцировать сгусток крови из носа у взрослого могут неблагоприятные производственные условия, реже бытовые.

Люди, чья деятельность связана с металлургическими заводами, шахтами, горячими цехами, химическим производством должны проявлять повышенную бдительность к состоянию дыхательной системы.

Общие причины сгустков крови из носа

Повод для беспокойства вызывает кровотечение по задней стенке носа. Постановку диагноза усложняет обширный и разнородный перечень внутренних нарушений, при котором образуются кровяные свертки. Идентифицировать заболевание, его степень и форму поражения в компетенции отоларинголога.

Важно! Продолжительный насморк с кровяными примесями чреват большой потерей крови, геморрагическим шоком.

Перечень распространенных патологий представлен следующим списком:

онкологией. Злокачественные новообразования подавляют работу мукоцилиарного аппарата, дестабилизирует иммунитет. Гипертрофия влияет на ломкость капилляров, истончение слизистой, в результате чего происходит образование мокроты с кровяными телами; гипертонической болезнью. Повышение артериального давления создает дополнительную нагрузку на кровеносные сосуды эпителия, впоследствии происходит их деформация, внутреннее или наружное носовое кровотечение; сердечно-сосудистыми отклонениями. Патологии сопровождаются резкими скачками АД, что провоцирует быстрый износ, нарушение целостности капилляр, появление кровяных масс; атеросклерозом. Хроническое заболевание связано с изменением структуры и ломкости сосудов. Локализация холестерина на внутренней стенки артерии приводит к снижению эластичности и зазора артерий, ухудшению тока лимфы; бронхиальной астмой. Патология проявляется приступообразными форсированными выдохами, сосудистые сплетения головного мозга находятся в напряжении, мелкие капилляры носовой проекции разрываются.

Предрасполагающим фактором образования кровяных сгустков является наследственное заболевание – гемофилия. На почве пониженной коагуляции крови даже из небольшого раневого места вытекает большой объем крови со сгустками, которую трудно остановить.

К числу общих причин относят заболевание печени, лейкоз, почечную недостаточность, васкулит, тромбоцитопению.

Что делать если кровь из носа идет сгустками

Систематическое отделение кровяных свертков требует грамотной идентификации и терапии, в противном случае существует высокий риск развития осложнений, вплоть до летального исхода.

Точно диагностировать отклонение возможно с помощью диагностических процедур: УЗИ, цитологического исследования лимфы, анализа крови и мочи.

Предупредить развитие хронических заболеваний можно только регулярными профилактическими медицинскими осмотрами

Как остановить носовое кровотечение

От того насколько грамотно и своевременно оказана первая помощь зависит дальнейшее развитие клинической картины.

Для купирования носового кровотечения сгустками рекомендовано придерживаться последовательности действий:

Принять положение сидя, голову слегка наклонив вперед. Такая поза предотвращает заглатывание крови, приступы интоксикации, обеспечивает свободное выведение эластичных масс наружу через носовые каналы. Аккуратно очистить полость носа от муконазального секрета и сгустков, свернувшейся крови водой или влажными марлевыми жгутами. Большим пальцем прижать пораженную пазуху к носовой перегородке. Пережимая травмированные сосуды, кровь сворачивается, выделения прекращаются через 5-10 минут. Приложить холодный компресс на проекцию носа. Низкие температуры провоцируют местный спазм кровеносных сосудов, остановку кровотечения. При обильных носовых кровопотерях в воздухоносные отверстия вставить стерильные турунды, смоченные в перекиси водорода. При полном их наполнении провести замену на чистые. Удалять ватные тампоны надо аккуратно, чтобы не повредить кровяной сверток, который закупоривает раневое отверстие.

Нюанс! Перекись водорода могут заменить подручные средства: слабоконцентрированный раствор уксуса, сок тысячелистника, алоэ, лимона, свежевыжатые овощные соки, вазелиновое масло.

В качестве экстренной помощи рекомендовано воспользоваться сосудосуживающими препаратами («Називином», «Нафтизином», «Виброцилом»). Они облегчают носовое дыхание, купируют отек и воспаление мягких тканей.

При сильных болевых ощущениях принять анальгетики на основе ибупрофена – «Нурофен», «Нимесулид», «Парацетамол».

Если остановить кровотечение из носа не удалось необходимо вызывать бригаду скорой помощи.

Лечение

Систематическое продуцирование муконазального секрета с примесями кровяных сгустков указывает на прогрессирование воспалительного процесса. В условиях стационара проходит процедура прижигания слизистой молочной кислотой, солями цинка, раствором азотнокислого серебра.

Глубокий струп создает хирургическая диатермия, хромовая кислота, гальванокаустика.

Широкое распространение в отоларингологии получил метод криововоздействия жидким азотом. Терапевтический эффект характеризуется локальным действием, отсутствием выраженных рубцов.

Раневое место выделяют специальным щитком из фторопласта, чтобы не повредить здоровые ткани, воздействуют на область поражения криоаппликатором с парожидкостной циркуляцией азота до 2 минут. С целью исключения развития гомеостатического эффекта по завершению процедуры проводят тампонацию носа.

Постановка турунд требует аккуратности, чтобы не травмировать слизистую носа

Лечение лор-заболеваний при образовании секреторного отделяемого с кровяными примесями проводят с помощью лазеротерапии. Светолечение относится к безопасным и безболезненным методам восстановления, нормализует процесс лимфотока, ускоряет регенерацию мягких тканей, способствует укреплению иммунной системы.

Для справки! Тампонады лекарственными медикаментами требуют только врачебного участия, т.к. существует опасность развития токсического шока при локализации ядовитых составляющих в кровеносные сосуды.

Сгустки крови по утрам в носу образуются по причине чрезмерно сухого воздуха в помещение.

Для решения проблемы необходимо создать благоприятные условия скорейшего выздоровления: поддерживать оптимальный процент влажности (45-55%), употреблять больше жидкости, проводить ежедневный туалет носа, промывать пазухи солевым раствором или закапывать увлажняющими препаратами.

Заключение

Причины сгустков крови из носа кроются в патологических изменениях и действии внешних раздражителей. При незначительном кровотечении в результате механического повреждения, важно знать правила оказания первой помощи.

Систематические признаки нарушений требуют идентификации этиологии возбудителя, составления терапевтической схемы или хирургического вмешательства.

Часто люди очень пугаются, обнаружив у себя сгустки крови из носа. Если это случается нечасто, то тревога безосновательна. На это могут быть очень простые бытовые причины, устранить которые не составит труда. Но когда кровяные следы или сгустки начинают появляться регулярно, лучше проконсультироваться с врачом, так как в этом случае причиной может быть острое или хроническое заболевание.

Как появляется кровь

Чаще всего уже засохшие кровяные сгустки появляются по утрам. Особенно если в спальном помещении сухой и жаркий воздух. Слизистые носа за несколько часов нахождения в таких условиях сильно пересыхают и покрываются корочками, плотно к ним прилегающими. При очищении носа (сильном сморкании и тем более, если поковыряться в нем пальцем) корочки отрываются, повреждая при этом выстилающие носовые проходы капилляры.

Когда кровь из носа идет из передней его части, это обычно несильное и неопасное кровотечение. Гораздо хуже, если кровяные выделения текут из задней части носа. Это может свидетельствовать о повреждении кровеносных сосудов, серьезной травме или кровотечении из других внутренних органов (желудочном, легочном). Не находя себе выхода, кровь начинает сочиться через горло и нос.

Именно при заднем кровотечении выделения из носа напоминают кровавый насморк, который иногда бывает достаточно сложно остановить. Но даже если удается сделать это без помощи медиков, то еще некоторое время продолжают выходить из носа сгустки крови, образовавшиеся на стенках носовых проходов. Такие кровотечения могут привести к большой потере крови и даже геморрагическому шоку.

Местные причины

Причины, по которым в носу могут появиться кровяные сгустки, медики разделяют условно на две большие категории: местные и общие. К местным относится все, что имеет отношение к носу и носовым пазухам:

Любые виды травм. Кровь из носа может пойти как от случайного несильного удара, так и от перелома. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Если после травмы образовался сильный отек, есть рана или изменилась форма носа – необходимо срочно ехать в больницу. Последствия хирургических операций. Увы, они не всегда проходят гладко, но даже если и так, помните, что в первые сутки-двое после удаления полипов и миндалин, прокола гайморовой пазухи и других инвазивных манипуляций сгустки крови могут продолжать появляться. Попадание инородных тел. Если они мелкие и твердые (песчинки, зернышки, насекомые), то могут постоянно царапать или раздражать носовой проход, повреждая капилляры и вызывая несильное кровотечение. Воздействие внешних раздражителей, в том числе аллергенов. Приводит к разрыхлению, отечности, а впоследствии атрофии и кровоточивости слизистых носа, образованию полипов. Хронические болезни носа и пазух. При обострении часто вспыхивают гнойно-воспалительные процессы, во время которых следы и сгустки крови в выделяемой из носа слизи присутствуют постоянно. Полипы, ангеомы и другие образования. Представляют собой ткани носа с измененной структурой, которые легко разрушаются и повреждаются. Так, сосудистая ангеома – это своеобразное сплетение мелких сосудов, которое даже при легком нажиме начинает кровоточить. Искривление носовой перегородки. Если оно достаточно сильное, то приводит к застою слизи, атрофии слизистых оболочек и хроническим воспалительным процессам.

Решением проблем, имеющих местные причины, обычно занимается отоларинголог. Именно он может быстро и качественно провести обследование, при необходимости назначить дополнительные анализы и диагностические процедуры и выбрать оптимальный курс лечения.

Иногда регулярное появление сгустков крови в носу является одним из симптомов профессиональных заболеваний органов дыхания.

Люди, работающие в шахтах, горячих цехах, на литейных производствах, текстильных фабриках и химических комбинатах довольно часто имеют хронические заболевания органов дыхания. Они должны регулярно консультироваться с врачом и принимать меры по восстановлению раздраженных слизистых.

Общие причины

Общие причины выявить и устранить гораздо сложнее. Существует множество диагнозов, при которых одним из симптомов может стать кровянистый насморк или постоянное образование сгустков крови в носу. Мы приведем здесь лишь самые очевидные и распространенные, но каждый случай индивидуален. Поэтому, даже если вы обнаружили у себя похожие симптомы, не занимайтесь самолечением, а отправляйтесь на диагностическое обследование.

Гемофилия или тромбоцитопения. Заболевания, при которых кровь плохо сворачивается и даже из небольшой ранки может вытекать часами. Достаточно легкого повреждения слизистой, чтобы выделения из носа долгое время были со сгустками крови. Обычно люди, страдающие такими болезнями, знают об этом – у них часто бывают синяки, которые подолгу не проходят; даже при легком ударе под кожей образуются гематомы. Артериальная гипертензия. Стабильно высокое давление крови создает дополнительную нагрузку на сердце и кровеносные сосуды. Мелкие капилляры, которыми выстелена слизистая носа, не выдерживают и лопаются. Часто это случается по ночам, а утром из носа выходит сгусток крови. Атеросклероз. Ломкость сосудов, вызванная изменениями из структуры. Серьезное заболевание, которое практически невозможно полностью вылечить. Но если не сдерживать его развитие, то высока вероятность инсульта. Васкулит. Аутоимунное заболевание (наследственное или приобретенное), спровоцировать которое может длительное воздействие сильного аллергена. При этом поражаются крупные и мелкие кровеносные сосуды и происходят подкожные кровоизлияния. Бронхиальная астма. Ее характерным симптомом является сильный удушливый кашель приступообразного характера. Он создает сильное напряжение кровеносных сосудов головы, а мелкие капилляры могут не выдержать и полопаться. Сердечно-сосудистые заболевания. Становятся причиной резких скачков артериального давления, при которых быстро изнашиваются сосуды и капилляры. Это приводит к их систематическому разрыву и появлению кровавых сгустков и корочек в полости носа. Онкологические болезни. Злокачественные новообразования быстро разрушают не только тот орган, в котором они появились, но и весь организм. В том числе становятся причиной ломкости кровеносных сосудов и резкого падения иммунитета.

Для выявления точного диагноза придется сдать целый ряд анализов и пройти необходимые диагностические процедуры. Но сделать это необходимо, если сгустки крови в носу присутствуют постоянно.

Проблема не только в том, что слизистая, которая постоянно кровит, – открытые ворота для любой инфекции, но еще и в том, что если вовремя не начать лечение основного заболевания, могут развиться серьезные осложнения.

Меры профилактики

Предупредить развитие хронических заболеваний можно только регулярными профилактическими медицинскими осмотрами. Но, к сожалению, в последнее время все больше людей пренебрегают этим простым правилом и не хотят тратить на них время и средства. Возможно, регулярно появляющиеся сгустки крови в носу заставят вас это сделать и позволят обнаружить «спрятавшееся» заболевание и не дать ему развиться.

Дополнительными мерами профилактики являются:

отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения, которое буквально разрушает слизистые оболочки носа; использование индивидуальных средств защиты органов дыхания при работе на «вредных» производствах; своевременное лечение насморка и других симптомов респираторных заболеваний; разумное и умеренное применение сосудосуживающих назальных капель; рациональное питание, богатое витаминами и микроэлементами, при необходимости дополнительный курс мультивитаминов; чистый и умеренно влажный воздух в рабочем и жилом помещении, отсутствие пыли и сильных запахов; правильное использование бытовой химии, хранение ее в плотно закрытой таре в специально отведенном для этого месте.

Не менее важен правильный и регулярный уход за носовой полостью. Если корочки образуются постоянно, то нельзя их сдирать, а нужно закапать нос маслом, а затем осторожно прочистить марлевым тампоном и промыть.

Здоровый крепкий иммунитет – это лучшая защита организма от насморка и респираторных заболеваний. Поэтому желательно делать закаливающие процедуры и обеспечить организму минимальные физические нагрузки, предпочтительно на свежем воздухе. И тогда единственной причиной, по которой в носу могут появиться сгустки крови, станут травмы, а их в большинстве случаев можно избежать.