Носовое кровотечение у ребенка при тепловом ударе
Цитата сообщения Ксения_Бунакова
Первая помощь: Опасности лета — тепловой удар, носовое кровотечение, солнечный ожог
У маленьких детей симптомы солнечного удара очень напоминают признаки начала воспалительного заболевания
Летом многие родители, истосковавшись по теплу и свету, стараются, чтобы ребенок как можно больше времени проводил на улице. При этом они не всегда догадываются о том, что жара и солнце в неразумных количествах могут нанести больше вреда детскому организму, нежели пользы. Об этом нам сегодня расскажет специалист НИИ им. Н.В. Склифосовского Светлана Константиновна Якушина.
Тепловой удар .
В чем опасность:
При тепловом ударе нарушается терморегуляция организма и в дальнейшем ребенок будет чувствителен к резким перепадам температур. Регулярные тепловые удары снижают защитные силы организма (иммунитет).
Симптомы: Сначала ребенок жалуется на головную боль в области лба и затылка. Затем внезапно появляется прогрессирующая сонливость или вялость, тошнота и рвота. Спустя некоторое время у него резко повышается температура тела, а при продолжительном тепловом ударе могут начаться судороги.
Первая помощь: Если вы подозреваете, что у ребенка тепловой удар, перенесите его в прохладное помещение. Расстегните одежду или вообще разденьте, уложите, положив под голову подушку. К голове, а также на область крупных сосудов (боковые поверхности шеи, подмышки) нужно приложить холодные компрессы. Можно обернуть малыша мокрой, прохладной простыней — испарение воды несколько снизит температуру тела. Обычно это состояние достаточно быстро проходит (в течение 1—2 часов). Если облегчения не наступает, у ребенка поднимается температура, вызовите скорую помощь или сами отвезите его в больницу. Во время поездки малыш должен лежать в безопасной позе: набоку головою вниз.
Профилактика: Тепловой удар возникает в результате общего перегревания организма при длительном воздействии высокой температуры. У детей терморегуляция (способность приспосабливаться к изменению температуры окружающей среды) несовершенна. Высокая влажность воздуха затрудняет ее и увеличивает риск возникновения теплового удара. Поэтому в жаркие дни одевайте малыша в легкую хлопчатобумажную одежду. Следите, чтобы ребенок чередовал активные и спокойные игры, много пил. В такие дни целесообразно перенести основной прием пищи на вечерние часы. Желательно ограничить потребление жирной и белковой пищи, заменив ее свежими овощами и фруктами.
Солнечный удар .
В чем опасность: Последствия сильного солнечного удара, полученного в раннем детстве, могут напоминать о себе на протяжении всей жизни. Солнечный удар может провоцировать нарушение зрения и дать толчок развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы. Кроме того, солнечные удары, так же как и тепловые, снижают иммунитет.
Симптомы: У маленьких детей симптомы солнечного удара очень напоминают признаки начала воспалительного заболевания: малыш становится вялым (или, напротив, крайне возбужденным), запрокидывает голову назад или мотает ею из стороны в сторону, у него поднимается температура. Иногда может быть только внезапный подъем температуры тела. Если вовремя не принять меры, ребенок может потерять сознание.
Первая помощь: Прежде всего перенесите малыша в тень. Ко лбу и затылку приложите холодные компрессы. Можно надеть на голову панамку, смоченную в холодной воде. Дайте ему попить, желательно прохладную воду с лимоном. Для того чтобы сбить температуру, можно дать жаропонижающие препараты. Если и после их приема жар не спадет — вызывайте врача.
Профилактика: Солнечный удар наступает при воздействии прямых солнечных лучей. Особо велик риск получить его, если солнце палит прямо в голову. Даже в пасмурный день, выходя на улицу, обязательно надевайте малышу головной убор. Чаще всего солнечные удары случаются, когда чадо долго плещется в воде. Поэтому следите, чтобы и там кроха не снимал панамку или повязывайте ему бандано.
Солнечный ожог .
В чем опасность: Солнечные ожоги не так безобидны, как думают многие. Они могут приводить не только к преждевременному старению кожи и развитию фотодерматита (аллергии к солнечным лучам), но и к снижению зрения, к онкологическим заболеваниям.
Симптомы: Сначала кожа краснеет, потом появляются зуд и ощущение жжения. На следующий день могут появиться волдыри. В последующие дни кожа шелушится, слезает.
Первая помощь: Как только вы заметили легкое покраснение отдельных участков кожи — отправьте ребенка в тень. При слабых ожогах помогает нежирный крем или содовый компресс (1 чайная ложка соды на стакан воды). Если малыш сильно обгорел, заверните его в полотенце, смоченное холодной водой, а вернувшись домой, оботрите раствором, состоящим из воды и уксуса в соотношении 50 на 50. Благодаря этой процедуре сужаются сосуды и волдыри не образуются. Можно воспользоваться специальной противоожоговой жидкостью или индифферентной мазью. Если же волдырь образовался, обработайте его вазелиновым маслом, но не протыкайте. Он либо так и заживет, либо сам лопнет через несколько дней. Никогда не смазывайте ожог йодом или спиртовыми растворами. Ванна же с отваром мяты хорошо снимает зуд и способствует более быстрой регенерации кожи.
Профилактика: Время пребывания малыша на солнце увеличивайте постепенно: от 10—20 минут (в первый день) до двух часов. В период с 10.00 до 15.00, на который приходится пик активности ультрафиолетовых лучей, малышам лучше лечь отдохнуть, поиграть в тени. Не думайте, что при легкой облачности загорать безопасно: 80% ультрафиолетовых лучей, вызывающих ожоги, способны проникать сквозь облака и одежду. Так что детям даже в городе необходимо на все тело наносить солнцезащитный крем с фактором защиты не менее 15 единиц. И помните: большинство лосьонов и кремов смываются и требуют регулярного нанесения — каждый раз после купания и, по меньшей мере, раз в 2 часа.
Кислородное голодание
В чем опасность: Наиболее чувствительна к недостатку кислорода нервная система. Регулярно повторяющийся кислородный голод является причиной аллергических и кожных заболеваний, а длительное «голодание» может провоцировать развитие таких заболеваний, как хронический бронхит, астма и даже сердечная недостаточность.
Симптомы: Сначала появляется одышка. Ребенок долго не может восстановить дыхание после бега или быстрой ходьбы, тяжело дышит ртом и часто зевает. Может появиться сухой кашель без всяких признаков простуды. Причем этот кашель не поддается лечению традиционными средствами. В более тяжелых случаях кожа на лице, руках и ногах приобретает бледный цвет с синюшным оттенком. Дети старшего возраста жалуются на мышечную слабость и головную боль.
Первая помощь: При первых симптомах кислородного голодания перенесите ребенка в прохладное место, пусть он некоторое время посидит или полежит без движения, ослабьте одежду, давая доступ воздуха. Научите его справляться с одышкой при помощи дыхательных упражнений.
Профилактика: Не менее 3—4 часов в день малыш должен проводить на свежем воздухе. Избегайте прокуренных и грязных, пыльных помещений. Хорошо, если дома установлен кондиционер, ионизатор или очиститель воздуха. Перед сном всегда проветривайте помещение.
Кислородное голодание может появиться и при переизбытке кислорода. Следите, чтобы ребенок всегда дышал носом. Если же носовое дыхание затруднено — это повод обратиться к педиатру и отоларингологу.
Обезвоживание организма .
В чем опасность: Непродолжительное обезвоживание организма может провоцировать нарушение работы желудочно-кишечного тракта, которое, в свою очередь, приведет к еще более сильному обезвоживанию. При длительном обезвоживании нарушается соотношение солей в организме, кровь «сгущается». В результате затрудняется ее транспортировка, что может привести к сбою в работе всех систем организма.
Симптомы: Малыш становится вялым или, наоборот, слишком возбужденным. При этом губы, язык и кожа ребенка пересыхают, трескаются. Он почти не просится в туалет, а если и писает, то моча его насыщенного ярко-желтого цвета.
Первая помощь: Необходимо как можно быстрее восполнить запас воды и солей. Для этого дайте малышу специальный раствор — «Регидрон». Поите ребенка небольшими порциями каждые 10—15 минут. Можно дать ему прохладной минеральной воды или обычной воды с чайной ложкой соли на
400 мл. Если у ребенка началась рвота, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Пополнить запас жидкости в этом случае можно только с помощью капельницы.
Профилактика: В жару необходимо употреблять большее количество жидкости, так как из-за обильного потоотделения может произойти обезвоживание организма. Правда, пить в середине дня неправильно, «пополнять» запас жидкости лучше утром и вечером. Исключите из рациона ребенка напитки, содержащие теин и кофеин (крепкий черный чай, кофе, какао). Для утоления жажды и профилактики обезвоживания организма подойдут минеральная вода, ягодный морс, сок или травяной чай.
Носовое кровотечение .
В чем опасность: Помимо просто потери крови, регулярные носовые кровотечения могут провоцировать развитие различных заболеваний органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Особенно опасны кровотечения, которые возникают без всяких видимых причин.
Симптомы: Не заметить носовое кровотечение практически невозможно. Лишь в редких случаях при носовом кровотечении кровь не вытекает наружу, а поступает в глотку. Тогда ребенок откашливается кровью или у него может появиться рвота с кровью.
Первая помощь: Малыша необходимо усадить в таком положении, при котором не будет возможности для поступления крови в носоглотку. На область носа и переносицы следует положить пузырь со льдом, смоченный в холодной воде платок, бинт, вату. Можно попытаться остановить кровотечение, сильно прижав обе половинки носа к носовой перегородке. При этом голову ребенка наклоняют немного вперед и нос с силой сжимают. Можно также ввести в носовой проход ватный тампон, смоченный в растворе перекиси водорода. Если же кровь поступает в глотку и появилась кровяная рвота — необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Профилактика: Основными причинами внезапных носовых кровотечений в жаркую погоду являются переутомление, сухость слизистой оболочки носа, повышение артериального давления. Поэтому необходимо следить, чтобы ребенок соблюдал режим дня и не переутомлялся. В жаркую погоду не давайте малышу горячей пищи. Утром и вечером уделяйте внимание гигиене носа. Чтобы не повредить слизистую оболочку, прочищайте носовые ходы мягкой ватной палочкой, обильно смоченной водой. Можно увлажнять слизистую оболочку носа детским кремом или вазелином.
Источник
24 января 20192542,1 тыс.
Носовое кровотечение (эпистаксис) — может быть симптомом некоторых заболеваний носа и других органов, а также, изредка, наблюдается у здоровых людей. Основными причинами носовых кровотечений являются: травмы, заболевания носа и околоносовых пазух (ринит, гайморит), прием некоторых лекарств, заболевания крови и др. При выраженных носовых кровотечениях, которые не останавливаются самостоятельно, следует немедленно обратиться к врачу, который установит причину носового кровотечения и назначит лечение.
Причины носового кровотечения у взрослых
Носовые кровотечения не всегда указывают на наличие заболеваний и периодически могут возникать у здоровых людей. Носовое кровотечение, возникшее у здорового человека, как правило, не обильное, связано с предшествовавшей физической или эмоциональной нагрузкой, и самостоятельно разрешается без какого-либо вмешательства со стороны.
Нередко причиной носового кровотечения у здорового человека является длительное вдыхание сухого или морозного воздуха, что приводит к высыханию слизистой оболочки носа и разрыву мелких сосудов. Как правило, носовое кровотечение в этом случае не обильное и легко останавливается.
Перегревание на солнце («солнечный удар») также может привести к развитию носового кровотечения у здорового человека. В этом случае носовое кровотечение сочетается с головной болью, шумом в ушах, слабостью и даже потерей сознания.
Если носовое кровотечение возникло после травмы носа (падение, удар), не исключено повреждение структур носа (хрящей, околоносовых пазух и др.) Как правило, носовое кровотечение в результате травмы сочетается с отеком и выраженными болями в области носа и окружающих тканей. Если в результате травмы носа произошел перелом костей лицевого черепа, как правило, становится заметна деформация носа или лица в целом.
Если носовое кровотечение не обильное, в виде сгустков крови, сочетается со слизистыми выделениями из носа, вероятной причиной является ринит — воспаление слизистой оболочки носа. Выделение сгустков крови при рините обусловлено повреждением мелких сосудов слизистой оболочки носа в результате воспаления.
Если носовое кровотечение возникло на фоне насморка, головных болей и сочетается с повышением температуры тела, не исключено, что причиной является синусит — воспаление околоносовых пазух (гайморит, фронтит и др.)
В том случае, когда кровь из носа пошла у человека, болеющего гипертонической болезнью, возможной причиной является гипертонический криз — значительное повышение артериального давления. Носовое кровотечение в этом случае обусловлено разрывом мелких сосудов слизистой оболочки носа в результате повышенного давления.
Носовое кровотечение может быть обусловлено раздражением слизистой оболочки носа во время применения некоторых назальных спреев: Назонекс, Беконазе и других препаратов, содержащих антигистаминные (противоаллергические) средства или кортикостероиды. Развитие носового кровотечения возможно у людей, длительно принимающих лекарства, препятствующие свертыванию крови: Гепарин, Варфарин, Аспирин и др.
Частые носовые кровотечения, особенно в сочетании с маточными кровотечениями, повышенной кровоточивостью десен, склонностью к образованию синяков, встречаются при заболеваниях крови, таких как лейкоз (злокачественное заболевание крови), апластическая анемия (состояние, при котором костный мозг перестает вырабатывать клетки крови), тромбоцитопеническая пурпура (значительное снижение количества тромбоцитов) и др.
Носовое кровотечение также является одним из симптомов опухолей носа (доброкачественных или злокачественных). Основными симптомами опухоли носа являются: наличие припухлости или болезненной язвочки в носу, прозрачные или кровянистые выделения из носа, головные боли, изменение формы носа и др.
Причины носового кровотечения у детей
Носовые кровотечения у детей также не всегда указывают на наличие заболевания и могут быть обусловлены механическим раздражением слизистой оболочки носа (пальцами), попаданием в нос инородных тел (горошин, мелких деталей игрушек и т. д.), травмами носа.
Наличие у ребенка слизистых выделений из носа со сгустками крови, как правило, указывает на наличие ринита (насморка).
Частые, упорные носовые кровотечения у детей, в сочетании со склонностью к образованию синяков, могут указывать на гемофилию, либо некоторые другие заболевания, связанные с нарушением свертывания крови.
Причины носовых кровотечений у беременных
Основными причинами носовых кровотечений во время беременности являются:
1.Длительное вдыхание сухого или морозного воздуха (во время зимних прогулок)
2.Ринит (насморк), при котором кровь выходит вместе с выделениями из носа небольшими сгустками.
3.Недостаток витамина К или кальция, встречающиеся во время беременности, могут явиться причиной носовых кровотечений, а также повышенной кровоточивости десен и др.
4.Если носовое кровотечение у беременной сочетается с выраженной головной болью, не исключено, что причиной является повышенное артериальное давление. В этом случае следует обратиться к врачу, который измерит давление и установит возможную причину кровотечения.
Первая помощь при носовом кровотечении у взрослых и детей.
При развитии носового кровотечения следует воспользоваться следующими советами:
1.Придайте больному сидячее положении с наклоном головы вперед. Ни в коем случае нельзя запрокидывать голову, что может привести к заглатыванию крови и рвоте или попаданию крови в дыхательные пути!
2.Обеспечьте человеку с носовым кровотечением хороший доступ свежего воздуха (расстегните воротник рубашки больного, откройте форточку).
3.Приложите на область носа мешочек со льдом. Если кровотечение не остановится, воспользуйтесь другим методом: пальцем плотно прижмите ноздрю носа к его перегородке примерно на 5-10 минут. В результате сдавления сосудов слизистой оболочки носа нередко кровотечение останавливается.
4.В том случае, если кровотечение возникло после травмы носа, сочетается с отеком и изменением контуров носа или лица в целом, приложите на область носа носовой платок, смоченный в холодной воде, либо мешочек со льдом и немедленно обратитесь к врачу.
5.Если после предпринятых мер носовое кровотечение не остановлено, вы можете воспользоваться одним из сосудосуживающих средств от насморка (таких как Нафазолин, Нафтизин, Санорин и др.) Для этого, сверните валиком (в виде тампона) небольшой кусок бинта или марли, примерно 10-15 см в длину. Полученный тампон смочите в лекарстве и введите в полость носа.
6.Если носовое кровотечение возникло на фоне предшествовавшего насморка, ватный тампон следует смазать вазелином и ввести в полость носа. Вазелин смягчает образовавшиеся в носу корочки и способствует остановке кровотечения.
7.Если носовое кровотечение возникло в результате перегрева, следует немедленно отвести человека в хорошо проветриваемое место, защищенное от лучей солнца. На область носа следует приложить ткань, смоченную в холодной воде, или лед.
В каком случае следует немедленно обратиться к врачу?
Вам необходима срочная консультация врача в следующих ситуациях:
1.Если носовое кровотечение возникло в результате травмы, сочетается с отеком и деформацией контуров носа.
2.Если носовое кровотечение обильное, возникло на фоне повышенного артериального давления, либо длительного приема лекарств, указанных выше.
3.Если носовое кровотечение возникло у ребенка в результате попадания в нос инородного тела, ни в коем случае не пытайтесь достать его самостоятельно. Обязательно обратитесь к ЛОР-врачу!
4.Если носовое кровотечение не останавливается в течение получаса и указанные выше меры не дают эффекта.
5.Если носовые кровотечения возникают часто, длительно не останавливаются, сочетаются с повышенной кровоточивостью десен, склонностью к образованию синяков и т. д.
Лечение носового кровотечения
Медицинская помощь в случае упорного носового кровотечения включает:
1.Тампонада полости носа — это метод остановки носового кровотечения, который подразумевает введение в полость носа марли, смазанной вазелином или специальной пастой, способствующей свертыванию крови. Тампон может быть введен со стороны ноздрей (передняя тампонада), либо со стороны ротоглотки (задняя тампонада).
2.Хирургические методы остановки носового кровотечения используются в тех случаях, если другие методы неэффективны и включают перевязку или закупорку артерий, кровоснабжающих нос и некоторые другие.
Единичные, незначительные кровотечения из носа не требуют специального лечения. В том случае, если кровотечения часто повторяются, вам следует обратиться к врачу, который осмотрит вас, назначит дополнительные обследования и установит причину носовых кровотечений.
Если носовые кровотечения возникают на фоне ринита (насморка) или гайморита, специального лечения не требуется. В этом случае достаточно заняться лечением основного заболевания. Подробнее об этом читайте в статьях Лечение острого ринита (насморка), а также Гайморит. Причины, симптомы, диагностика и лечение.
Если носовое кровотечение возникло на фоне приема лекарств, угнетающих свертывание крови (гепарин, варфарин и др.), обратитесь к врачу, который скорректирует дозу лекарства, либо назначит курс витаминов и кальция.
polismed.ru
Источник
