Носовое кровотечение при чихании

Кровь из носа при чихании у кошек – это не самостоятельное заболевание, а следствие какой-либо внутренней или внешней проблемы. Иногда носовое кровотечение – единичное проявление какого-то временного нарушения, которое через какое-то время пройдет само собой, иногда – следствие протекающего в организме серьезного патологического процесса, требующего незамедлительного принятия лечебных мер. В любом случае это явление нельзя оставлять без внимания, и если кошка чихает с кровью, надо обязательно выяснить причину этого явления.

Почему кровоточит кошачий нос?

Есть много факторов, которые вызывают кровотечение из носа питомца при чиханье. Эффективная помощь четвероногому любимцу невозможна без выяснения причины этого явления. Почему это бывает у кошек? Если животное чихает, при этом у него из носа идет кровь, возможно, у него повреждена слизистая оболочка органа.

Повреждение слизистой оболочки носа (травма, инородное тело)

Кошка – любопытное животное. Исследуя незнакомые предметы, она может вдохнуть мелкую деталь с острыми краями или травинку с жесткими остями, которые способны повредить слизистую оболочку носа и вызвать кровотечение. При этом питомец чихает, так его организм пытается самостоятельно избавиться от инородного тела.

У котят такая проблема встречается чаще, чем у взрослых особей, т. к. последние, не утрачивая природного любопытства, с осторожностью исследуют незнакомые предметы. Носовое кровотечение у кота также может быть связано с повреждением слизистой оболочки из-за травмы, полученной в результате падения с высоты или драки.

Нарушение свертывания крови

Причины, по которым чихание питомца сопровождается носовым кровотечением, нередко кроются в нарушении работы внутренних органов и систем. Речь, в частности, идет о процессе свертывания крови. У кота из носа может идти кровь в результате снижения количества тромбоцитов (например, на фоне аутоиммунных заболеваний, вирусного иммунодефицита кошек) или нарушения функции свертывающей системы, причиной которого может стать тяжелая патология печени, отравление крысиным ядом или некоторыми ветпрепаратами (Варфарином).

За образование тромбов и остановку кровотечения, т. е. свертываемость крови, отвечают ее бесцветные клетки. Если их слишком мало, кровь становится жидкой, что провоцирует кровотечения.

Инфекционные заболевания

Если, помимо чиханья и носового кровотечения, у питомца появились сопли, значит, он подцепил какую-то инфекцию. Выяснение ее источника – задача ветеринара. Инфекционные заболевания вирусной, бактериальной и грибковой этиологии нередко приводят к появлению прожилок крови в выделениях из носовых ходов. Это обусловлено изъязвлением слизистой оболочки носика четвероногого любимца в результате воспалительного процесса, протекающего в кошачьем организме и затрагивающего практически все органы.

Болезни полости рта

Заболевания полости рта – еще одна причина, по которой у представителей семейства кошачьих может идти кровь из носовых ходов. Виновником кровотечения обычно становится инфицирование зубов, при котором нередко развивается абсцесс. Гнойное воспаление тканей зуба приводит к тому, что его корень касается полости носового синуса, приводя к его кровоточивости. Чихает кот при этом потому, что у него пересыхают слизистые оболочки.

Злокачественные новообразования

Этим симптомом могут сопровождаться опухоли в носовых ходах. Новообразования злокачественной природы чаще выявляют у пожилых животных, чем у молодых. Образования, разрастаясь в полости носа, меняют его форму, целостность и оттенок, приводят к деформации и отеку кошачьей мордочки. При этом страдают и глаза питомца: меняется размер глазных яблок и повышается слезоточивость. Эта проблема также может быть вызвана респираторной инфекцией.

Заболевания респираторного тракта

Источником проблемы может стать кровоизлияние в легких. Есть немало факторов, провоцирующих легочные кровотечения у кошек: добро- и злокачественные новообразования, отек, механическое повреждение, воспаление. В результате страдает весь организм в целом и свертывающая система в частности. Эту проблему также способны провоцировать респираторные инфекции различной этиологии.

Болезни пищеварительной системы

Этим симптомом нередко сопровождается поражение организма кошки паразитами: нематодами, цестодами или трематодами. Круглые, ленточные и плоские черви, паразитирующие в кишечнике и других органах питомца, наносят серьезный урон всему организму животного, приводя к ухудшению работы свертывающей системы.

К возникновению этой проблемы также приводит отравление четвероногого любимца крысиным ядом, в состав которого входят компоненты, нарушающие свертываемость крови. Чтобы отравиться, питомцу совсем не обязательно есть ядовитое вещество в чистом виде, достаточно съесть грызуна, успевшего отведать отраву. Также возможно отравление некоторыми ветпрепаратами, например антикоагулянтом непрямого действия Варфарином.

Повышенное кровяное давление

Этим симптомом может сопровождаться артериальная гипертензия. Повышение кровяного давления приводит к нарушению целостности кровеносных капилляров слизистой оболочки носа, что приводит к кровотечению. Обычно гипертония у представителей семейства кошачьих – это следствие приема определенных ветеринарных препаратов. Данное явление редко наблюдается у этих животных.

Как помочь кошке, если у нее из носа идет кровь?

Единственное верное решение в этой ситуации – как можно быстрее доставить питомца в ветеринарную клинику. Это не означает, что нужно везти истекающего кровью четвероногого любимца в ветклинику. Перед ее посещением надо оказать кошке первую помощь, которая направлена на купирование кровотечения. Задача ветеринара заключается в выяснении того, что именно привело к его возникновению, и в случае необходимости – в назначении лечения.

Если у питомца из носа умеренно или сильно течет кровь, надо приложить к его спинке какой-либо предмет из морозильника. Это могут быть кубики льда или небольшие кусочки замороженных овощей, предварительно завернутые в тканевую салфетку.

Для постановки диагноза ветеринару важна любая информация, касающаяся образа жизни, заболеваний в анамнезе и последних событий, которые произошли с четвероногим пациентом. Ветврачу следует сообщить о том, гуляет ли кошка на улице, какие ветпрепараты она принимала в последнее время, чем болела в прошлом, как и что она ест, активна ли, не было в ее поведении каких-либо отклонений.

После осмотра и анализа полученных сведений специалист ветеринарной клиники назначит четвероногому пациенту ряд обследований (сведения о них –в таблице ниже). В отдельных ситуациях для исследования носовой полости кота, который перевозбужден и напуган, вводят в состояние медикаментозного сна.

Если в результате диагностических исследований у четвероногого пациента не были выявлены какие-либо патологии, ветеринар использует сосудосуживающие препараты и отпускает его домой. Если у кошачьего носового кровотечения есть серьезные причины, ветврач разрабатывает схему лечения. Проблему устраняют консервативными и хирургическими методами. Информация об этих способах представлена в таблице:

Что делать, если кровотечение не останавливается или периодически повторяется?

Показать ветврачу четвероногого любимца надо, если кровь идет сильно и ее не получилось остановить с помощью холодного компресса или эта проблема была решена, но через какое-то время вновь возникла. У этого явления есть серьезная причина, и ее надо выявить как можно быстрее.

Консультация специалиста также требуется, когда помимо этого симптома есть другие тревожные признаки:

• ухудшение общего самочувствия, проявляющееся в вялости, отсутствии реакции на внешние раздражители, снижении двигательной активности;
• полная или частичная утрата интереса к еде и, соответственно, снижение веса;
• диарея или запор;
• приступы тошноты и рвоты;
• жалобное мяуканье.

Кровотечение из носа (эпистаксис) – это проявление патологического состояния, присутствующего в организме. Основным нарушением могут быть опухолевые, воспалительные, атрофические, деструктивные процессы. Для выявления первопричины предстоит пройти обследование. По его результатам станет понятна локализация патологии и профиль врача, который будет заниматься терапией. Если болезни ЛОР-системы вызвали носовое кровотечение – причины, симптомы, диагностика и лечение относится к компетенции отоларинголога.

Причины

Выделяют механические и воспалительные причины развития эпистаксиса. Бывает последствием случайных (спортивных) и преднамеренных повреждений (операций). Локализация патологического очага – не всегда отделы носа. Перемещение в противоположную климатическую зону, восхождение в горную местность иногда провоцирует выделение крови из носа. Другие предрасполагающие факторы – патологии почек, сердца, свёртываемости крови, гормональные изменения, климакс. Последствие – снижение эластичности эпителия носа.

У детей

Слизистая оболочка носа у ребёнка выстлана эпителием такого же вида, как у взрослых, но она характеризуется более плотной капиллярной сеткой. Даже незначительное воздействие на покров вызывает кровотечение.

К числу предрасполагающих факторов относится:

• Повреждение носовой мембраны (происходит при её длительном, интенсивном раздражении)
• Солнечный удар
• Наличие инородного тела в дыхательных каналах
• Все патологии, сопровождающиеся повышением уровня артериального давления
• Гипертермия (состояние повышенной температуры тела)
• Инфекции, характерные для детского организма – скарлатина, ОРВИ
• Гиповитаминоз
• Длительное пребывание в помещении или среде с жарким, сухим воздухом
• Гемофилия (наследственное заболевание, которое проявляется массивной кровопотерей из-за проблем со свёртываемостью крови)
• Формирование опухолей в головном мозге
• Наличие новообразований в дыхательных путях

На состоянии детского организма неблагоприятно отражается переутомление, спортивные травмы или повреждения иного генеза (ушибы, переломы). К группе риска относятся пациенты с гормональным дисбалансом, системным поражением паренхимы печени.

У подростков

В подростковом возрасте носовое кровотечение вызывают травмы во время занятия спортом или случайные повреждения различного характера. Другие факторы – повреждения носа изнутри пирсингом, респираторно-вирусные инфекции, вредные привычки. Волнение, неприязненное восприятие окружающих, свойственное переходному возрасту, способствует повышению артериального давления. Состояние сопровождается выделением крови из дыхательных путей.

У взрослых

У взрослых людей кровотечение из носа вызывают следующие факторы:

1. Злокачественные опухоли головного мозга, полости носа.
2. Ранний период после операции – пластической или выполненной по медицинским показаниям (в том числе, на головном мозге).
3. Ожоги слизистой оболочки носа. Развиваются вследствие вдыхания едких веществ (ацетона, клея, лака для ногтей), поэтому чаще возникает у токсикоманов.
4. Раздражение полости носа изнутри, излишне интенсивное очищение дыхательных каналов.
5. Переутомление, нервное истощение, длительная бессонница.
6. Артериальная гипертензия, нарушение мозгового кровообращения.
7. Длительный приём препаратов, разжижающих кровь или несоответствие назначенной дозировки состоянию организма пациента.
8. Гиповитаминоз аскорбиновой кислоты, недостаточность калия.
9. Нарушение свёртывающей системы крови, инфекционные поражения головного мозга или других систем организма.

Другие причины – резкие гормональные изменения (у женщин – после прерывания беременности, родов, во время климакса).

У пожилых людей

Организм людей пожилого возраста предрасположен к повышению артериального давления. Носовое кровотечение – одно из проявлений этого явления. Другие причины – изменение тонуса, эластичности, влажности эпителия, которым изнутри выстлана полость носа. Разрушению капилляров способствует даже незначительное напряжение (во время очищения дыхательных ходов, кашля, чихания). Пожилые пациенты отмечают эпистаксис на фоне приёма нестероидных противовоспалительных средств, производных салициловой кислоты. К таким препаратам относится Ибупрофен, Аспирин.

У беременных

Явление связано с изменениями в организме:

1. Ломкость и уязвимость мелких кровеносных сосудов обусловлена гиповитаминозом, который нередко развивается у женщин в период беременности. Причина – повышенный расход питательных веществ, поскольку происходит снабжение растущего плода.
2. Недостаточный отдых, связанный с изнурительным токсикозом. Тошнота, приступы рвоты, слабость, головокружение препятствуют полноценному сну, что отражается на самочувствии, вызывает эпистаксис.
3. Повышение уровня артериального давления, нарушение свёртываемости крови. Приводит к ухудшению общего самочувствия, нарастающей гипоксии плода.

К развитию назального кровотечения предрасполагает изменение состояния кровеносных сосудов, функциональной деятельности сердца. Явление вызвано увеличением объёма циркулирующей крови. Может возникать в период вынашивания плода, даже если до беременности подобного не происходило. Определяющее значение имеет фактор гормональной перестройки организма.

Головная боль и носовое кровотечение

Сочетание цефалгии (головной боли) и носового кровотечения – классическое проявление нарушения мозгового кровообращения, гипертонии. Причина развития:

• сотрясение мозга;
• интоксикация (вдыхание запаха токсических веществ);
• повреждение черепа или головного мозга;
• волнение, стрессовый фактор;
• длительное пребывание под солнцем.

У лиц, переживших ДТП или другие черепно-мозговые травмы, подобное состояние обостряется перед сменой погоды. Дополнительная симптоматика – тошнота, отсутствие аппетита, бледность, заострение контуров лица, головокружение. До момента нормализации показателей давления пациенту нужно обеспечить покой, важно соблюдение постельного режима.

Симптомы

Состояние характеризуется бледностью кожных покровов, затем аналогичный оттенок принимает слизистая оболочка губ. Снижается уровень артериального давления, пациента беспокоит шум в ушах, слабость. Возникает головокружение – оно исключает возможность пребывания в положении стоя. При гипертензии пациент отмечает давление на глаза, ощущение наличия в них песка.

При массивной кровопотере под глазами проступают синяки, круги; заостряются черты лица. Тошнота и рвота сопровождают отклонение показателей давления в любую сторону от нормы. Психоэмоциональное состояние характеризуется волнением, рассеянностью, страхом смерти. Пациенты (особенно, дети) боятся вида крови – это доставляет дополнительный стресс. Локализация и степень интенсивности болевого синдрома зависит от первопричины эпистаксиса. Источник неприятного ощущения – лобно-височная часть головы, затылок, горло, глазные яблоки.

При попадании крови в желудок, возникает длительная, изнуряющая рвота. Явлению способствует развитие эпистаксиса ночью, непроизвольное глотание выделяемых масс. Также неправильное оказание первой помощи сопутствует перемещению крови в желудок. В частности, когда рекомендуют запрокинуть голову назад, а не наклонить вперёд, как предполагает стандарт проведения кровоостанавливающих действий.

Носовое кровотечение из одной ноздри

Развивается вследствие повреждения кровеносного сосуда, локализованного только в одном дыхательном канале. Другие причины – искривление носовой перегородки, попадание инородного элемента, формирование опухоли. Симптоматика соответствует другим видам эпистаксиса.

Носовое кровотечение ночью

Считается опасным состоянием, которое угрожает жизни, поскольку во сне человек может захлебнуться кровью. Дополнительный риск – отсутствие контроля над объёмом кровопотери. Причины развития – повышение артериального, внутричерепного давления, сухой воздух в комнате. Проблемы со свёртываемостью крови вызывает приём перед сном лекарств определённой группы (Варфарина, Аспирина).

Кровотечения из носа по утрам

Развиваются вследствие неполноценного отдыха (неудобная постель, шумная обстановка, жаркий воздух), повышения артериального давления. Гипертензию вызывает резкое принятие вертикального положения. Поскольку утро у многих людей ассоциируется с употреблением кофе, слишком крепкий напиток также может спровоцировать назальное кровотечение. Другие причины – беременность и сопутствующая интоксикация, дефицит витаминов, наличие воспалительных процессов в назальных пазухах.

Носовое кровотечение сгустками

Относится к числу тревожных признаков, поскольку в 90% клинических случаев указывает на наличие проблем с функцией головного мозга. Новообразования 2, 3 стадии характеризуются выделением кровянистых назальных сгустков. Другие причины явления – повышенная свёртываемость крови, ломкость кровеносных сосудов, гипертензия, закрытая травма пазух.

Первая помощь – алгоритм действий

Для оказания помощи потребуется лёд, салфетка, стул, вата, нашатырный спирт, отрез бинта, перекись водорода.

• Пациенту помочь принять положение на стуле, наклонившись вперёд. Лёд обернуть салфеткой, приложить к переносице.
• Обтереть лицо холодной водой, при высокой предрасположенности к потере сознания, смочить ватный шарик раствором аммиака и дать подышать.
• Прижать к носовой перегородке крыло носа той ноздри, из которой идёт кровь. Пациент должен вдыхать второй ноздрёй, выдыхать ртом. Не допускать полного блокирования дыхательных путей. Если зажать обе ноздри – ребёнок будет полностью дышать ртом, что недопустимо.
• Когда кровь не останавливается – затампонировать канал: свернуть бинтовую салфетку, смочить раствором перекиси 3%, ввести в ноздрю.

Период времени, за который кровь должна остановиться – 15-20 минут. Если не удаётся добиться положительного результата – нужно вызвать скорую помощь.

Помощь ребёнку

Вне зависимости от первопричины состояния, ребёнка нужно успокоить. Алгоритм оказания помощи не отличается от устранения эпистаксиса, возникшего у взрослого.

Если явление вызвано попаданием инородного тела – во всех случаях нужно обращаться в больницу или вызывать скорую помощь. Это не допустит удушья ребёнка, позволит избежать перемещения элемента в более глубокие отделы носа.

Как остановить

Помощь должна быть быстрой, но грамотной. Эпистаксис устраняют воздействием холода, блокированием дыхательного канала во избежание массивной кровопотери. Обеспечение пациенту положения с наклоном туловища вперёд позволяет кровообращению распределяться по всему организму. Не происходит концентрации в определённой части. При неосложнённых случаях достаточно оказать медицинскую помощь и в консервативной терапии нет необходимости. Когда определённые признаки сохраняются даже после остановки кровотечения – нужно обследование и возможно, госпитализация.

К какому врачу обратиться

Если произошла черепно-мозговая травма – нужна помощь нейрохирурга. При наличии инфекции (менингите, энцефалите) лечение проводит инфекционист. Эпистаксис, вызванный ЛОР-заболеваниями (синуситом, гайморитом) устраняет отоларинголог. При взаимосвязи состояния с повышением артериального давления – терапию проводит кардиолог при участии ЛОР-врача. Если в головном мозге выявлены новообразования – понадобится помощь онколога.

Лечение носовых кровотечений

Важно устранить не только эпистаксис, но и вызвавшее его нарушение. В зависимости от первопричины, применяют гормональную терапию, лечение антибиотиками, витаминами. Дополнительно назначают промывание назальной полости растворами антисептиков, использование капель для улучшения тонуса и эластичности кровеносных сосудов. Гематомы, образовавшиеся в отдалённых назальных отделах, устраняют микрохирургическими вмешательствами. Если после заживления ран перегородка носа срастается неровно, рекомендована ринопластика. Показание – нарушение дыхания, эстетический аспект.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение предполагает введение кровоостанавливающих препаратов. В форме инъекции вводят дицинон, этамзилат натрия, кальция хлорид. В тяжёлых клинических случаях необходима инфузия аминокапроновой кислоты. При повышении артериального давления вводят Магния сульфат, при гипотонии – препараты на основе кофеина. Если первопричина кровотечения – травмы, поражения головного мозга – рассматривается вопрос гемотрансфузии (переливания крови или её компонентов). Дополнительно проводят витаминотерапию – вводят витамин C, B.

Прижигание слизистой носа

Коагуляция – альтернативный метод устранения систематического выделения крови. Показание – отсутствие эффективности от консервативного лечения. Прижигание выполняют электрическим током низкого напряжения, ультразвуком, но современный метод основывается на использовании лазера. Высокоэнергетичный луч характеризуется целенаправленным действием и низкой вероятностью развития осложнений.

Оксигенотерапия

Метод предполагает использование увлажнённого кислорода. Показание – атрофия или повышенная сухость слизистой оболочки носа. Врач подключает специальную канюлю к носу пациента, затем нужно делать умеренный вдох и спокойный выдох. Действия должны быть максимально приближены к естественному процессу дыхания. Длительность 1 процедуры – 5-10 минут. Количество повторов зависит от тяжести состояния пациента.

Тампонада носа

Процедуру выполняет врач. Различают переднюю и заднюю тампонаду носа. Применяют гемостатическую губку (средство для остановки крови) или бинт, свёрнутый в форме тампона. Во втором случае отрез марли обрабатывают специальной пастой. Изготовленный тампон пинцетом продвигают в глубокие отделы носа. Альтернативой пасте является стерильный вазелин. Последовательно размещают следующий тампон (в среднем применяют 2-3 единицы). Заднюю тампонаду проводят реже – если кровь стекает по стенке горла, попадает в желудок. Отрез бинта обрабатывают раствором перекиси водорода.

Для защиты затампонированных каналов, на нос пациента накладывают повязку пращевидного типа. Показатели эффективности выполненной тампонады – отсутствие даже незначительного выделения крови наружу и по задней стенке глотки. Удаляют тампоны только по показаниям, процедуру выполняет ЛОР-врач. Передняя тампонада предполагает блокирование каналов на 1-2 суток, задняя – до 7-9 суток.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство проводят только при неэффективности консервативного лечения. Врач перевязывает кровеносные сосуды, препятствуя тем самым массивной кровопотере. Показания к проведению носовой дермопластики – часто повторяющийся эпистаксис. Сегмент слизистого покрова носа иссекают, замещая его тканью из заушной области.

Профилактика носовых кровотечений

Соблюдении здорового образа жизни, ограничении от стрессов. К профилактике относится предупреждение черепно-мозговых травм и перегрева на солнце, защита лица во время занятий спортом. Важно отказаться от голодания (из-за него возникает гиповитаминоз), ввести в рацион кисломолочные продукты, цитрусовые. Соблюдение рекомендаций врача после ринопластики или восстановления носовой перегородки минимизирует вероятность кровотечения.

Профилактика эпистаксиса – применение препаратов строго по предписанию специалиста (нельзя превышать дозировку или частоту приёма). Размещение в комнате увлажнителя воздуха препятствует развитию сухости эпителия носа, атрофии слизистого покрова.