Носовое кровотечение при аллергии
Аллергический ринит зачастую бывает первым вестником наступления теплых весенних дней, когда свежий ветер подхватывает пыльцу или пух с цветущих деревьев и разносит по всей округе. Попадающая в глаза и нос, вся эта прелесть воспринимается иммунной системой сверхчувствительного человека как вражеская атака.
Реакция оказывается мгновенной. Антитела захватывают антигены, образуя с ними комплексные соединения, оседают на тучных (иммунных) клетках. Те, в свою очередь, как солдаты, «выстреливают» активированным гистамином. Попадая в кровоток, этот тканевый гормон (медиатор, стимулирующий выработку антител) отыгрывает одну из ведущих ролей в иммунном ответе организма. Одновременно является главным виновником воспалительного процесса, которым проявляется аллергия. Чихание, повторяющееся многократно и интенсивно, слизистые выделения, отеки, кашель, зуд, головная боль являются результатом его воздействия на сосуды.
Аллергический насморк, доставляющий массу неудобств, неприятных ощущений самому аллергику, не заразен для окружающих.
Причины возникновения патологии
Симптомы аллергического ринита провоцирует попадание стимулятора в носовую полость человека, уже имеющего антитела к данному реагенту и потому отличающегося чрезмерной восприимчивостью к нему. У другого (здорового) человека этот реагент не вызовет ни малейшего ухудшения состояния.
Путь попадания в организм – воздушно-капельный. Воздействие происходит при непосредственном вдыхании раздражающего компонента носом вместе с воздухом. Пищевая аллергия, контакт раздражителя с кожей редко проявляются реакцией такого типа.
Наиболее частой причиной аллергического ринита является повышенная чувствительность к факторам окружающей среды. Такими факторами выступают:
- Пыльца растений;
- Парфюмерия, средства гигиены, химия для дома;
- Производственные выбросы;
- Лекарственные капли, мази, кремы;
- Животные;
- Домашняя пыль, клещи.
Острый аллергический насморк порой возникает в ответ на резкое изменение погодных условий или внезапный порыв ветра. Аллергия может проявиться на дым табака, резкие духи.
Длительный прием лекарств также бывает опасен. Злоупотребление каплями для носа, обладающими сосудосуживающим действием, вызывает заложенность, сухость носовой полости. Приводит к тому, что пациент уже не в состоянии дышать носом. Вдыхаемый ртом загрязненный воздух беспрепятственно проникает внутрь, инфицируя организм. Очаги вирусных инфекций, также как простудные, хронические, воспалительные заболевания, например, аденоиды, могут травмировать иммунную систему. Свой негативный вклад добавляют гормональные сбои, стрессы, другие психосоматические нарушения.
Возможной внутренней причиной аллергической реакции могут служить клетки собственного организма, поврежденные радиоактивным облучением.
Важно: Аллергический ринит имеет факторы риска своего возникновения и развития, среди них: наследственная предрасположенность, другие виды аллергии, курение активное и пассивное, принадлежность к мужскому полу.
Впервые может проявиться в детстве. Но не исключается возможность развития недуга в любом возрасте.
Особенности симптоматики
Аллергический насморк своими проявлениями отличается от вирусного и простудного ринита.
Признаки аллергического ринита разделяются по фазам:
Ранняя. В соответствии с названием наступает в первые минуты встречи с аллергеном, проявляется следующим образом:
- Выделения – обильные, водянистые, прозрачные;
- Зудящие ощущения в носу, глазах, горле;
- Частое неоднократное чихание, кашель.
Поздняя. Некоторые из перечисленных симптомов проявляются через несколько часов
- Трудно дышать, нос заложен;
- Боль в голове, давление в ушах;
- Отечность, покраснение кожи на лице, синяки под глазами;
- Теряется восприятие запаха, пища становится безвкусной;
- Усталость, сменяющаяся раздражительностью;
- Из носа идет кровь.
Различают три степени патологии:
- Легкая. Не оказывает заметного влияния на сон. Работоспособность практически сохраняется на привычном уровне.
- Средняя. Приводит к ухудшению качества сна ночью, умеренно отражается на жизнедеятельности.
- Тяжелая. Больной не в состоянии нормально дышать, трудиться, отдыхать.
Особенности симптоматики зависят от формы недуга. Различают интермиттирующую (обострение сменяет стойкая ремиссия) и персистирующую формы (хронический, постоянный ринит).
Разновидности аллергического ринита
Виды насморка при аллергии:
- Сезонная форма. Сезоны поллиноза (сенной лихорадки) – это весна и лето. Эти периоды сопровождаются перемещением в потоках воздуха цветочной пыльцы, тополиного пуха, спор. При аллергическом рините они являются источниками раздражающих реагентов, вызывающих острый симптом. Осенью и зимой характерна стойкая ремиссия. Частые обострения со временем могут привести к перерождению слизистой оболочки носовой полости, сезонная патология может перейти в хроническое состояние.
- Круглогодичная форма. Аллергический ринит в этом случае провоцируют стимуляторы, которые присутствуют постоянно в непосредственном окружении человека дома или на работе. Обострения возникают часто, длятся практически круглый год. Симптомы выражены слабее, выделяемый секрет из носа густой. Нередко аллергический насморк сопровождается проявлением воспаления среднего уха и слизистой оболочки глаз.
Существуют рекомендации, объясняющие, что делать при таком диагнозе:
- Бросить курить;
- Избавиться от накопителей домашней пыли (старая мягкая мебель, ковры);
- Хорошо проветривать квартиру, постель, увлажнять воздух, мыть полы;
- Проводить гигиеническую обработку одеял и подушек, что удобнее делать, если в качестве наполнителя вместо перьев будет синтетический аналог;
- Не использовать капли от обычного насморка;
- Во время уборки защищать область носа влажной марлевой повязкой.
Важно: Выполнение рекомендаций поможет минимизировать контакт с возможным аллергеном.
Как отличить аллергический насморк от простудного
- Аллергический ринит не сопровождается проявлениями, характерными для простудных заболеваний: повышенная температура тела, тяжесть в мышцах. Основная проблема – это отек и заложенность носа;
- Простудный насморк начинается при встрече с вирусом, проходит через неделю, аллергический насморк длится до тех пор, пока присутствует аллерген;
- Выделения – жидкие, прозрачные, бесцветные присущи аллергическому риниту. Для обычного насморка характерно выделение густого, желто-зеленого секрета;
- Положительная динамика при употреблении антиаллергических препаратов подтверждает аллергическую природу насморка.
Симптомы всех ринитов (около десяти видов) различаются лишь в нюансах, терапия каждого из них имеет свои особенности. Точную диагностику сможет провести специалист.
Диагностика
За постановку диагноза аллергического ринита отвечают отоларинголог и аллерголог. Прежде всего, нужно посетить отоларинголога, чтобы выявить другие нарушения со стороны уха, горла, носа. Симптомы бывают похожими, только специалист поможет разобраться в ситуации. Если присутствует сочетание с синуситом или гайморитом, лечение одними противоаллергическими средствами не даст положительного результата.
Признаки аллергического насморка подтвердит мазок, который берется из слизистой носа на определение эозинофил. Аллергия присутствует, при их содержании в количестве превышающем 5%.
Повышение иммуноглобулина (Ig E) в сыворотке крови (более чем 100 МЕ) свидетельствует в пользу аллергического ринита у взрослых пациентов. Для детей и подростков другие нормативы.
Цель диагностики аллергического ринита – определить компонент, виновный в том, что проявилась назальная аллергия. Для этого делают аллергопробы:
- Кожные пробы. На кожу наносят разметку, производят царапины, на каждую капают различные аллергены. Через полчаса оценивают реакцию по внешним признакам, используя шкалу размеров. Этот экспресс-метод предусматривает предварительную подготовку пациента и имеет довольно много противопоказаний. Пробы не делают пациентам моложе трех и старше 60 лет, женщинам в периоды вынашивания ребенка и лактации. Пробы нельзя проводить при обострении аллергии.
- Анализ крови на выявление специфических иммуноглобулинов. Не имеет противопоказаний, но может дать ложную информацию и относится к дорогостоящим методам.
Кроме основных диагностических исследований дополнительно назначают:
- Анализ крови на содержание лейкоцитов, эозинофилов, тучных клеток;
- Риноманометрию (исследование носового дыхания);
- Рентген полости носа.
Аллерголог подтвердит или опровергнет диагноз аллергический ринит, опираясь на результаты анализов и собственный опыт.
Принципиальные подходы к лечению
Алгоритм действий следующий:
- Выявить аллерген и избегать контакта с ним;
- Промывать нос морской водой;
- Посетить отоларинголога и аллерголога;
- Прием антигистаминных и гормональных средств по назначению специалиста.
Важно: При аллергическом рините самолечение является крайне опасным своими осложнениями. Лечиться нужно у врача!
Нежелательные последствия
Нежелательные последствия протекания аллергического ринита связаны с дальнейшим развитием патологии.
Аллергический насморк нужно обязательно лечить. Если этого не делать или лечить плохо, заболевание будет прогрессировать в сторону увеличения интенсивности проявлений недуга. Усилится симптоматика, проявляющаяся в головной боли, ухудшении обоняния, слуха. Носовые кровотечения и кашель, боль в горле станут постоянными спутниками. Вокруг пазух носа, под носом над верхней губой распространится раздражение кожных покровов.
Изменения коснутся и общего состояния. Плохой сон из-за заложенности носа приводит к недомоганию, слабости и проявлению раздражительности. Снижается способность к концентрации внимания.
При прогрессировании заболевания расширяется спектр аллергенов. Если аллергия на шерсть отсутствует, заводить кошку все же не следует. Если реакция проявится позднее, когда кошка станет «членом семьи», расставаться с ней будет тяжело. Кроме того, раздражителем может оказаться эпидермис, слюна питомца или корм и наполнитель для его туалета. По этой же причине не нужно брать в дом собак, хомячков, рыбок и других животных.
Серьезные последствия, которые могут проявляться при запущенном аллергическом рините, — это развитие на его почве других аллергических недугов. Адекватная терапия, начатая своевременно, убережет от развития аллергического конъюнктивита и бронхиальной астмы.
Лечение аллергического ринита
Нарушения нормального назального дыхания приводят к кислородному голоданию мозга. Это в свою очередь вызывает нарушения сна, ухудшение памяти, снижение внимательности и концентрации, притупление реакции. Аллергики в период обострения хуже учатся, менее продуктивно работают, чаще попадают в ДТП и получают спортивные и производственные травмы из-за общего комплексного ухудшения самочувствия. Поэтому следует лечить аллергический насморк не только из соображений неудобства или эстетики, а с позиций безопасности жизнедеятельности и труда.
Нет единых рекомендаций, как вылечить аллергический ринит. Кому-то помогает устранение источника аллергена, кому-то нужно снимать симптомы, а кто-то нуждается в системном лечении путем иммунотерапии.
Чем лечить аллергический насморк у взрослого, подскажет аллерголог, а с проявлениями сенной лихорадки у детей лучше сначала обратиться к педиатру, а потом – к оториноларингологу или детскому аллергологу.
Врачи назначают препараты следующих групп:
- Антигистаминные средства. Подавляют выработку гистамина, снимают воспаление, слезотечение, покраснение глаз, устраняют зуд и жжение в носу.
- Глюкокортикостероиды. Снимают воспаления и отеки.
- Cтабилизаторы мембран тучных клеток. Снижаю поступление кальция в клетки и провоцируют снижение уровня гистамина.
- Сосудосуживающие препараты. Устраняют течение из носа, провоцируют отток жидкости из околососудистого пространства носоглотки.
Источник
Кровотечение при аллергии бывает довольно часто. Механизм такой:
автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Волчица с Уолл-стрит 2 года назад Да, может. У многих людей, которые страдают аллергией на что-то достаточно часто встречается кровотечение из носа из-за слабости сосудов в носу и повышенного артериального давления. Сосуды нужно укреплять, есть специальные средства для этого, но их должен назначать врач исходя из индивидуальных особенностей пациента. Ещё кровь из носа может идти из-за приёма лекарственного препарата от аллергии (антигистаминных препаратов), сосудосуживающих средств для носа. В любом случае, если столкнулись с такой ситуацией, следует обратиться к доктору за консультацией и выяснить причину возникновения кровотечения из носа и как это устранить в настоящее время, предотвратить в будущем. A k s i n y a 5 лет назад Кончено может. Если аллергия проявляется вместе с повышенным артериальным давлением, то в таком случае может пойти кровь из носа, так как при аллергии увеличивается приток крови к носу , и сосуды в таком случае не справляются с давление на сосуды, сосуды становятся очень ломкими, кровеносный сосудик ломается — вот и получается кровотечение из носа. Чтобы остановить кровотечение из носа — в таком случае рекомендуют прилечь — положить холодное полотенце на область носа или же использовать ватку с перекисью водорода, кровь из носа , через некоторое время останавливается. Если всё же кровь из носа не останавливается, в таком случае стоит вызвать скорую помощь. Alinara 5 лет назад Да, может быть кровь. Во-первых при аллергии сосуды становятся ломкими и высоко проницаемыми, а во-вторых при насморке, при сильном чиханье кровеносные сосуды слизистой носа лопаются вследствие повышения давления, что приводит к выделению крови из носа, а порой к носовому кровотечению. Елена Лук 2 года назад Кровотечение из носа при аллергии вполне возможно. Очень часто аллергикам ставят диагноз параллельный аллергический ринит. При этом заболевании страдают сосуды носа. Прием различных препаратов в виде капель для носа от насморка может провоцировать кровотечение. Да, такое реально. Все же человек во время чиханья и высмаркивания может травмировать капилляры и на платке обнаружится кровь. Однако, аллергия не проявляется сильным назальным кровотечением. Если у человека кровь идет и не останавливается, то вряд ли тут дело в аллергии, даже если есть прочие симптомы. В таком случае стоит изменить терапию. И если используются какие-либо назальные капли, то отказаться от них и перейти на таблетки. Некоторые люди используют при аллергии обычные сосудосуживающие капли, как и при простуде. И вот они могут при длительном использовании вызвать подобное. И не лишним будет пропить курс рутина. Знаете ответ? |
Источник
Содержание:
→Когда стоит обратиться за врачебной помощью?
→Подробно о причинах кровотечений
→Лечение кровотечений из носа: основные методы
→Что делать, чтобы кровотечения не повторялись?
→Видео: Кровотечение из носа причины лечение
Когда стоит обратиться за врачебной помощью?
Если носовое кровотечение случается очень редко и является следствием травмы, временного приема медицинских препаратов, снижающих эластичность капилляров в носу, не хроническим или хроническим заболеванием носовых пазух (гаймориты, синуситы, риниты), тогда врачебная помощь может не потребоваться.
Но, если кровотечение из носа обильное, частое и остановить его самостоятельно в течение 5 минут не получается, тогда обязательно следует обратиться к врачу. Особенно важно показаться специалисту в случае наличия таких сопутствующих заболеваний у пациента:
- Патология крови;
- Высокое артериальное давление;
- Диабет любого типа;
- Прием аспирина для разжижения крови.
Врач сможет определить причину эпистаксиса и назначить эффективное лечение.
Подробно о причинах кровотечений
В 90-95% случаев носовые кровотечения не представляют опасности. Даже при кажущейся обильной кровопотери, часто человек теряет не больше столовой ложки крови. И только в 5-10% кровотечений больному действительно показана медицинская помощь.
Как уже упоминалось выше, есть 2 причины, вызывающие носовое кровотечение:
- Травматическая;
Почему же так легко травмировать сосуды носа? Для того чтобы это понять, необходимо ознакомиться с физиологическим строением носовой полости, в особенности, с ее кровеносной системой.
Мелкие кровеносные сосуды носа составляют разветвленную систему, расположенную в ноздрях очень близко к слизистой оболочке. Такое нежное анатомическое строение способствует тому, что даже при легком ковырянии в ноздрях, человек может расцарапать капилляры и вызвать кровотечение. При этом неважно, будет ли он ковырять пальцем или ватной палочкой. Как только слизистая будет раздражена, она легко травмируется при касании и начинается кровотечение.
У здоровых людей не обильное кровотечение из носа может стать причиной стрессовой ситуации или сильного физического перенапряжения. В таких случаях его легко остановить без посторонней помощи.
Если человек долго находится на морозе или в помещении с пересушенным воздухом, это приводит к пересыханию слизистой и разрыву кровеносных сосудов. При «солнечном ударе», сопровождающемся головной болью, обшей слабостью, капилляры могут не выдержать перегрева организма и разорваться. Такие кровотечения тоже необильные и останавливаются без особых трудностей.
К другим травматическим причинам носовых кровотечений относятся:
- Удары, при которых повреждаются структуры носовых пазух, хрящей и других тканей. В таких случаях кровотечения сопровождаются отечностью в области носа и болевыми ощущениями.
- Переломы носовой кости и хрящей, деформирующие анатомическую структуру носа и вызывающие разрывы кровеносных сосудов.
Важно отметить, что чаще всего носовые кровотечения встречаются у пожилых людей. Это связано с возрастными изменениями в организме, особенно гормонального фона. Так у женщин в климактерический период и с наступлением менопаузы слизистая оболочка носа теряет эластичность и пересушивается, а ткани носовой полости сморщиваются, что приводит к легкому травматизму капилляров.
Также кровотечения могут начаться из-за быстрой потери веса или появления заболеваний, при которых ткани носа сморщиваются. Такими заболеваниями могут стать аллергии или инфекционное поражение слизистой, рост полипов или новообразования любого типа.
- Связанная с другими болезнями;
Заболевания, которые могут вызывать эпистаксис, можно разделить на 4 группы:
- Воспаления носовых пазух
Если человек болеет ринитом, гайморитом, синуситом и похожими заболеваниями слизистой носа, у него случаются носовые кровотечения. Иногда кровь выходит сгустками вместе с секретом. Такие заболевания сопровождаются насморком, высокой температурой, головной болью.
При повышенном АД эпистаксис усиливается из-за сильного давления крови на ослабленные стенки капилляров. Разрыв сосудов чаще встречается у пожилых людей, страдающих гипертонией.
- Применение лекарственных препаратов
Если медикаменты раздражают слизистую носа, это может вызывать кровотечения. Чаще всего это связано с назальными спреями, которые выписывают при аллергических ринитах или сильных воспалительных процессах носовой полости (кортикостероиды). Также некоторые лекарственные препараты вызывают плохую свертываемость крови. К ним относится Аспирин, Варфарин, которые принимают долгий период для разжижжения крови.
- Заболевания крови
Носовые кровотечения могут начаться из-за развития заболеваний крови, например, злокачественной лейкемии или тромбоцитопенической пурпуры, при которой снижена способность вырабатывать тромбоциты. Также апластическая анемия приводит к тому, что костный мозг прекращает выработку кровяных телец. При таком заболевании возможны не только носовые, но и маточные кровотечения. У больного появляются синяки, усиливается кровоточивость десен.
Лечение кровотечений из носа: основные методы
Для остановки кровотечений используют два метода:
- Механический;
- Лекарственный.
При механической остановке хронического или нехронического носового кровотечения можно использовать ватные тампоны, которые вставляют в ноздри. Тампон можно смочить нео-синефрином, снимающим воспаление слизистой и ее раздражение. Его нужно зажать в ноздрях пальцами и держать около 5 мин.
Также эффективно зажимать ноздри так, чтобы их стенки были плотно прижаты. Через короткое время кровотечение останавливается. Но держать нос зажатым слишком долго не рекомендуется, потому что тогда начинается обратный процесс: сильное давление на кровеносные сосуды не позволяет образовать корочки, что вызывает продолжительное кровотечение.
Если не получается долго держать ноздри прижатыми, можно для замены использовать обычную прищепку. Для правильного зажатия носа его нужно немного оттянуть вперед и уже после этого фиксировать прищепку.
Следует упомянуть, что народный метод остановки кровотечения – откидывание головы назад — лучше не использовать. Такое положение головы не принесет должных результатов, а человеку будет дискомфортно дышать.
Научно обоснованный метод остановки кровотечения – зажатие верхней губы, а именно, крупного сосуда, расположенного на этом уровне. Такой способ эффективно ослабляет кровоток сосуда, поставляющего кровь к носовым капиллярам. Для того чтобы остановить кровь, нужно под верхнюю губу поставить плотный ватный тампон, который будет давить на сосуд.
Для более эффективного лечения кровотечений из носа используют лед, который прикладывают к переносице или на лоб больного. Лед охлаждает носовые ткани, что способствует быстрому свертыванию крови и остановки кровотечения.
Что делать, чтобы кровотечения не повторялись?
Самым неприятным для больных эпистаксисом является повторение кровотечений. Люди могут жить в страхе, что в самый неподходящий момент у них из носа пойдет кровь. И даже если это не хроническое заболевание, оно может сильно ухудшать качество жизни человека.
Если повторные кровотечения случаются часто, в первую очередь больному необходимо сдать соответствующие анализы, выявляющие причину плохой свертываемости крови. А уже затем можно назначать лечение.
Существуют действенные методы, которые предупреждают повторное носовое кровотечение:
- Увлажнение слизистой;
- Тампонада;
- Прижигание.
Очень важно при носовых кровотечениях придерживаться элементарных правил физического контакта с носом.
Например, нельзя прикасаться к внутренним стенкам ноздрей сразу после остановки кровотечения или во время процесса заживления слизистой. Даже небольшой контакт с образовавшимися корочками на кровеносных сосудах может вызвать повторный разрыв капилляров. Также лучше не сморкаться после кровотечения, потому что под напором воздуха и давления корочки могут сместиться и травмировать слизистую.
Поскольку частой причиной кровотечений является пересушенная слизистая, нужно следить за ее своевременным увлажнением. Для таких целей используют аптечные солевые растворы, которые впрыскивают в нос по мере необходимости. Или же можно использовать вазелиновый гель, аккуратно смазывая внутренние стенки ноздрей, не стараясь вводить палец глубоко к носовым проходам. Важно знать, что при применении дополнительных увлажняющих средств нужно контролировать, чтобы они не попадали в дыхательные пути.
Если человек, страдающий эпистаксисом, часто находится в помещении с сухим воздухом, ему рекомендуется использовать специальные увлажнители, распыляющие воду легким туманом. Чтобы поддерживать достаточный уровень влаги в организме, человек должен пить большое количество воды. В норме необходимо употребить около 1,5 л жидкости в день.
Если причиной носовых кровотечений становится назальный препарат или средство для разжижжения крови, лечащий врач может порекомендовать другие эффективные лекарства, не влияющие на свертывание крови.
Для остановки хронического эпистаксиса может использоваться тампонада. Эту процедуру может выполнять только квалифицированный врач, потому что метод может вызвать побочный эффект – токсемический шок. К тампонаде прибегают в случае сильных кровотечений, а вызвать шок она может только, если ядовитые вещества от распада бактерий попадут в кровеносный поток.
При разрыве капилляров также проводят коагуляцию или точечное прижигание нитратом серебра или же используют более радикальный метод — ушивают сосуд.
Если причиной частых кровотечений из носа становятся полипы, врач должен определить причину их роста и возникновения. В зависимости от этиологии, специалист сможет назначить верный способ лечения эпистаксиса.
Диагностика носовой полости производится с помощью томографии или рентгена. Также берутся пробы слизи на наличие инфекционного возбудителя воспаления. Если рост полипов усиливается из-за инфекции, врач приписывает эффективные антибиотики на 2 недели. Также назначаются препараты для промывания носа, которые снижают отек слизистой. Если лечение проводится правильно, оно может способствовать полному исчезновению полипов и прекратить кровотечения.
Эпистаксис – неприятное заболевание, но с помощью квалифицированных специалистов его можно вылечить или снизить риск повторного кровотечения.
Source: zalozhen-nos.ru
Источник
