Носом кровь у детей 11 лет сгустками

Что такое сгусток крови?

Сгустки крови из носа у ребенка Кровавые сгустки состоят из слизи и просочившейся из разрушенных капилляров частиц крови. Эти два вещества образуют секрет, который и формирует сгустки. Первопричина в нарушении целостности кровеносной системы. Появление в капиллярах и сосудах микротрещин или разрывов (механические повреждения, разрывы).

Причины назального кровотечения сгустками

Причина носовых кровотечений одна – повреждение мелких кровеносных сосудов (капилляров), но предпосылок нарушения их целостности много. Например, дети часто любят засовывать в нос пальцы (предметы), что вызывает царапины и раны в носовых каналах. Причиной разрыва мелких сосудов становятся:

резкий скачок артериального давления;
высокая температура;
пересыхание носовых каналов;
хронические воспаления в носу.

В список заболеваний влекущих патологические изменения, провоцирующие носовые кровотечения сгустками, вошли:

Бактериальное или вирусное поражение слизистой.
Разного генеза аритмия, порок сердца.
Новообразования в носовых каналах.
Заболевание внутренних органов, изменяющие состав крови.
Гемангиомы.

Вторичные причины образования сгустков при носовых кровотечениях:

Физическая нагрузка, создающая повышенное внутричерепное давление.
Резкое повышение внутричерепного давления, влекущее микроскопические порывы капилляров.
Нестабильность гормонального фона.

Местные причины

Провоцирующие факторы кровотечения из носа:

сильный перегрев, тепловой, или солнечный удар;
резкий перепад артериального давления;
следствие приема лекарств;
сухой воздух в помещении для сна;
отравление с сильной интоксикацией.

Местными причинами, которые могут объяснить частые кровотечения носом, являются группы:

ЛОР-заболеваний.
- Даже запущенный ринит, который перешел из острой фазы заболевания в хроническую, может быть причиной частых назальных кровотечений.
Травматических последствий.

Системные предпосылки

Факторы, вызывающие назальные кровотечения и относящиеся к системным причинам, практически одинаковые по проявлениям, что у детей, что у взрослых. Это:

Ряд инфекционных заболеваний, по характеру проявления считающиеся тяжелыми.
Перенапряжение физического характера.
Гормональные сбои.
Сердечная недостаточность и заболевания сердца.
Патология почек в тяжелой форме.
Заболевания крови, при которых нарушена ее свертываемость.
Последствия, вызванные приемом лекарственных препаратов.
Проблемы с соединительной тканью.
Прием сосудорасширяющих веществ.
Дефицит витаминов К и С.
Аллергия.
Заболевания крови с серьезными отклонениями в составе вещества.
Артериальная гипертензия.

Патологические источники

Основные источниками частых детских кровотечений на фоне болезни:

Образования злокачественного характера.
- Болезнь дестабилизирует работу иммунной системы, подавляет функциональность мукоцилиарного аппарата, провоцируя разрушение капилляров. Слизистая, истончаясь одновременно с разрушениями стенок капилляров, образует сгустки из кровеносных тел.
Гипертония.
- Дополнительная нагрузка может повлечь разрывы, деформируя и нарушая целостность сосудов, создавая наружные и внутренние назальные кровотечения.
Астма бронхиальная.
- Форсированные приступы астмы создают напряжение в сосудах, большая часть которых расположена в носовых пазухах. Капилляры лопаются, кровь смешивается с секретом слизистой носа, начинается кровотечения с присутствием сгустков.
Отклонения сердечно-сосудистого характера.
- Обычно эти отклонения провоцируются резкими бросками АД, создающие дополнительную нагрузку на кровеносные сосуды.
Наследственность.
- Гемофилия, понижая коагуляцию при любых разрывах кровеносных сосудов теряясь в больших объемах, образует сгустки крови.

Что делать при детском носовом кровотечении?

Систематические капиллярные кровотечения с высокой свертываемостью крови, требует срочного диагностирования. Чем быстрее это сделается, тем больше у ребенка шансов избежать осложнений.

При начавшемся кровотечении малышу необходимо безотлагательно оказать первую медицинскую помощь. Если домашними средствами проблему устранить не удается, перенаправить в стационар.

При высокой кровоточивости носа, независимо от формы выделений, необходимы следующие действия:

Усадить ребенка так, чтобы голова была немного наклонена вперед (запрокидывать голову ни в коем случае нельзя, кровь может попасть в дыхательные пути).
Обеспечить ребенку доступ свежего кислорода: открывается форточка, освобождается ворот рубашки.
На нос укладывают мешочек со льдом или холодный мокрый платок.
Сжать пальцами ноздрю, которая кровоточит.
Кровотечения, которые спровоцированы насморком, можно остановить, используя тампон обработанный вазелином, или применяя сосудосуживающие капли для лечения ринита.
При кровотечениях, которые происходят под воздействием солнечного или теплового удара ребенку прикладывают прохладный компресс, по возможности увести в более прохладное место.

Как лечить?

Незначительные кровотечения, если они не происходят систематически, особого лечения не требуют. Если поток крови не прекращается используются тампоны, обработанные вазелином или марлю. В качестве лечебного вещества можно воспользоваться средствами для свертывания крови.

Если перечисленные способы не помогли, назначается курс лечения, который предполагает хирургическое вмешательство. Этим способом закупоривают артерии находящиеся в носу.

Как остановить носовое кровотечение
Кровотечение из носа: народные средства лечения

Лекарства

Препараты для лечения назальных кровотечений:

Аминокапроновая кислота
- Препарат обладает разжижающим эффектом, который применяют при носовых кровотечениях.
Викасол
- Вещество обладает кровеостанавливающим эффектом.
Дицинон
- Активирует тромбоциты, не влияет на качество свертывания крови, используется в виде раствора.

Профилактика

Препаратов для профилактики назальных кровотечений нет. Специалисты советуют:

Принимать препарат Аскорутин, вещество, которое препятствует ломкости капилляр.
Проветривать помещения с организацией влажной уборки.
Если причина кровопотери – тепловые или солнечные удары, то ребенок должен избегать прямых лучей при высокой солнечной активности.
Отдельной графой в профилактике назальных кровяных сгустков стоит диета. В детском рационе питания должно быть много фруктов и овощей, содержащих необходимые витамины и микроэлементы.

Причины развития носовых кровотечений

Главной причиной того, почему у ребенка идет кровь из носа, считается механическое повреждение внутренних отделов носовой полости. Слизистая оболочка последней буквально испещрена капиллярами, способными лопаться при сильном воздействии (ковырянии).

Когда появляется у ребенка кровь из носа, причины также могут заключаться:

в отеках, вызванных аллергией;
в присутствии инородного тела;
в вдыхании бедного кислородом воздуха, приводящего к пересушиванию слизистой, разрушению мелких сосудов;
в большом напряжении во время высмаркивания;
в периодическом перегревании организма;
в наличии опухолей, полипов, аденоидов;
в изменении гормонального фона;
в негативном воздействии химических веществ.Помимо перечисленных существуют другие факторы. Иногда у ребенка идет кровь из носа по причине неспособности эритроцитов к свертываемости, понижения синтеза тромбоцитов (тромбоцитопении), ненормированного уровня серы или ацетона в крови, заболеваний печени, неестественного разрастания кровеносных сосудов, последствий ударов, падений, ушибов. Кровь может потечь из-за внутренних патологий.
Если у ребенка кровь из носа, причинами этого могут быть хронические, аллергические риниты. Повышенный риск вызывает злоупотребление сосудосуживающими каплями, самостоятельное лечение без контроля врача.
Среди новорожденных, малышей 1 и более лет кровь может появляться, если ребенок засовывает пальчики в носик. Также она способна идти при неосторожном отсасывании соплей аспиратором. Чаще всего среди маленьких детей наблюдаются небольшие выделения без сгустков.
Считается, что около 4-5 лет кровь идет наиболее часто. Четырехлетний ребенок имеет еще не окрепшие сосуды, очень нежную слизистую носа.
Важную роль играет такие причины, как климатические условия, сезон года. Согласно медицинской статистике, кровотечения распространены среди жителей регионов с сухим климатом. Самыми располагающими для развития патологии считаются зимние месяцы.

Как правило, развитию носового кровотечения не предшествуют какие-либо характерные признаки. Патологии свойственно развиваться внезапно, часто при самых неподходящих обстоятельствах.

Симптомы и виды эпистакиса

Обильное кровотечение может дополниться следующими симптомами:

учащенным пульсом;
понижением АД;
побледнением кожного покрова;
упадком сил.Чаще всего кровь идет небольшим потоком, что приводит к ее маленькой потере. Тем не менее ребенок иногда может ощущать головокружение, головную боль. Нередки полуобморочные состояния. Такие явления скорее связываются со страхом, паникой. Часто отделяемое спускается к горлу, затем к желудку, становясь причиной развития рвотного рефлекса.
Различают два вида носовых кровотечений – переднее и внутреннее. В первом случае выделение крови наблюдается у 80% детей, склонных к эпистаксису, является доброкачественным. Устранение данного вида патологии легко выполнить, даже не имея специальных медицинских знаний.
Второй вид кровотечения часто требует квалифицированной медицинской помощи, может становиться поводом для госпитализации.
Также опасность представляет появление потоков кровавой жидкости ночью, способных наполнить собой дыхательные пути, а затем вызвать изнуряющий кашель. Грудной или годовалый ребенок, не умея рассказывать о своем состоянии, будит родителей испуганным плачем. После такой ситуации утром необходимо вызвать на дом врача.
При тромбоцитопении может повышаться температура, кроме носа кровь может появляться на зубах. При таких симптомах дети нередко испытывают испуг, начинают плакать ночью.

Правильные действия при первых признаках геморрагии

Большинство носовых кровотечений легко остановить самостоятельными усилиями. Во время их устранения взрослые должны проявлять самообладание. Напряженная обстановка способна намного ухудшить ситуацию, вызвать негативные детские переживания, усилить кровотечение.

Недопустимыми станут:

панические настроения;
укладывания ребенка на спину;
запрокидывания головы назад;
высмаркивания.

Внезапное появление кровавых выделений требует действовать быстро. Наилучшее, что можно сделать в домашних условиях – положить на 10 минут на переносицу холодное влажное полотенце, колотый лед. При этом лучше всего ребенка усадить или придать полулежачее положение.

Можно использовать сосудосуживающие средства (Нафтизин, Називин, Ксилометазолин, Отривин 0, 1 %), далее зажать ноздри пальцами. Дозировку следует определять, учитывая возраст. Стандартная – одна-две капли.
Важно воздержаться от кашля, чихания. Чихая, человек вызывает усиление геморрагии. Также не стоит тереть нос.
Хорошим народным способом от носового кровотечения считается введение марлевого тампона, ватного шарика. Для этого на них наносят несколько капель 1,5% раствора перекиси водорода. Однако в домашних условиях маловероятно достижение полной стерильности, что повышает риск занести инфекцию, повредить слизистый покров носовой полости, применяя этот метод.
Если кровотечение остановлено, рекомендуется прополоскать рот холодной водой, затем обеспечить ребенку покой на 1-2 часа. Желательно ежедневно дважды смазывать слизистую носа Неомицином, Бацитрацином, вазелином. Это необходимо для предупреждения ее пересыхания, ускорения заживления, снижения риска развития рецидива.
Если воздух в квартире недостаточно увлажнен, можно закапывать в нос препарат, содержащий морскую воду (Салин, Аквамарис). Такие лекарственные средства можно использовать для носов подростков и грудничков. По возможности рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха.
После того, как носовое кровотечение пройдет, некоторое время следует воздержаться от употребления горячих блюд, напитков, занятий физкультурой. Это необходим для предупреждения резкого притока крови к голове ребенка, а также ее повторного выделения.

Даже один эпизод с носовым кровотечением потребует консультации ЛОР-врача, прохождения обследования. Это позволит установить причину, почему у ребенка из носа идет кровь, а также предотвратить возможные рецидивы. Если явная причина неясна, рекомендуется дополнительно обратиться к эндокринологу, гематологу.

Помощь медиков

Обращаться за медицинской помощью необходимо:

при безуспешных попытках оказания самостоятельной помощи (у ребенка из носа кровь не останавливается 20 минут);
при травмах головы, имевших место до появления крови;
при геморрагии, сопровождающейся рвотой, выделением гноя;
при кровотечения, имеющего вид «фонтана»;
при обморочных состояниях.
при если незадолго до кровотечения ребенок падал.

Если сильно идет кровь из носа у ребенка, причиной этого могут быть травмы головы. Такое состояние предусматривает лечение с обязательной госпитализацией. Лечить в ЛОР-отделении также следует детей, имеющих деформированную спинку или перегородку. Часто эта категория пациентов имеет высокий риск летального исхода.
Изучив анализы, установив причину, почему шла кровь из носа у ребенка, специалист чаще всего проводит переднюю либо заднюю тампонаду. Врач применяет 1% раствор феракрила, ваготил, трихлоруксусную кислоту.
Чтобы избежать повторений, потребуется прижечь зону Киссельбаха. Процедура выполняется с использованием:

электротока;
лазера;
ультразвука;
жидкого азота;
нитрата серебра.

Когда кровь течет очень сильно, используют донорскую субстванцию, внутривенно вводится гемодез.
Если часто идет кровь из носа у ребенка, а основные методы лечения оказались малоэффективны, для его остановки показана операция. При периодичных передних кровотечениях высокие результаты дают эндоскопическая криодеструкция, эмболизация крупных сосудов носовой полости. Пациентам, для которых это явление постоянно, назначаются препараты, повышающие свертываемость крови (глюконат кальция, Викасол).

Комаровский о профилактике эпистаксиса

С целью предупреждения развития эпистаксиса, частых рецидивов доктор Комаровский рекомендует взрослым обеспечить ребенку эффективную профилактику:

контролировать рацион питания, обогатить его натуральными продуктами, содержащими витамины, минеральные вещества, полезные кислоты;
укреплять сосуды Аскорутином, Профилактином С, Иммуновитом С;
следить за достаточным уровнем увлажненности воздуха (оптимально – около 50-70%);
регулярно проводить влажную уборку без агрессивных моющих средств;
исключить самостоятельный выбор медикаментов для лечения насморка, других заболеваний;
укреплять иммунитет ребенка;
практиковать закаливания, умеренные занятия спортом.

Полезно увлажнять носовые ходы солевыми растворами, особенно когда высок риск заболеть простудой либо гриппом. Также необходимо обучать детей навыкам правильного самостоятельного гигиенического ухода, сморканию с использованием индивидуального носового платка.

Источник

Доктор Комаровский о том, почему течет кровь из носа у ребенка

Многие родители сталкивались с носовыми кровотечениями у своих детей, но не все знают, почему часто течет кровь из носа в детском возрасте, а также как правильно действовать при подобной проблеме. Давайте узнаем мнение доктора Комаровского и его советы для родителей при кровотечении из носа у детей.

Причины

Известный педиатр называет основной причиной частых кровотечений у деток анатомические особенности строения слизистой оболочки носа. Именно они обуславливают появление частых кровотечений у одних детей и отсутствие такой проблемы у других малышей. Среди наиболее частых провоцирующих факторов Комаровский называет сухость воздуха в комнате, в которой пребывает ребенок.

По словам популярного врача, из-за сухого воздуха слизь в носу ребенка пересыхает и образует корочки, а когда ребенок их отковыривает, открывается кровотечение.

В таком случае, подчеркивает Комаровский, речь идет о кровотечениях, не обусловленных травмой (падением, ударом), когда причина выделения крови из носа малыша явная. Излишне сухой воздух становится причиной тех кровотечений, которые появляются внезапно, без видимой причины.

Повышенная выработка слизи в носу ребенка вызывается вирусной инфекцией, воздействием аллергена или бактерий, а пересыхание слизи может быть обусловлено не только пересушенным воздухом в помещении, но и приемом некоторых лекарств (сосудосуживающих, противовоспалительных, антигистаминных и других), длительным повышением температуры тела, вдыханием загрязненного воздуха.

Само кровотечение может начаться не только при ковырянии в носу, но и при чихании, во время прогулки, проведения ингаляции или во время сна – во всех случаях, когда давление на носовую перегородку повышается.

Впрочем, причина крови из носа у ребенка может быть и намного серьезнее, однако, как отмечает Комаровский, проблемы со свертыванием крови, печенью, давлением крови и другие серьезные болезни никогда не будут проявляться лишь носовыми кровотечениями. Если у малыша есть какое-либо подобное заболевание, у него будет и другая симптоматика, например, сыпь на коже, частые синяки, головные боли или головокружения.

Неотложная помощь

Когда у ребенка началось носовое кровотечение, Комаровский рекомендует действовать так:

Усадить малыша с наклоненным вперед телом. Голова ребенка должна располагаться прямо или быть немного наклонной вперед.
Ноздри ребенка следует сжать пальцами и держать около 10 минут. Сжимать нос может мама или сам ребенок. Во время ожидания ребенок должен дышать ртом.

На скорость прекращения выделения крови, по словам популярного врача, в первую очередь влияет диаметр сосуда, который повредился. Также длительность кровотечения будет определяться состоянием свертывающей системы крови и приемом некоторых медикаментов. В большинстве случаев десяти минут будет достаточно, чтобы обычное носовое кровотечение прекратилось.

Чтобы ускорить остановку кровотечения, популярны врач рекомендует холод, но только в случае, если ребенок может зажать нос самостоятельно (пока мама будет бегать на кухню за чем-нибудь холодным). Комаровский советует применять лед, приложив его к переносице. Также можно дать ребенку мороженое или холодный напиток через трубочку, так как холод в ротовой полости тоже способствует более быстрой остановки кровотечения в носу.

Кроме того, чтобы 10 минут ожидания, пока кровь перестанет течь, не стали для ребенка слишком долгими, родители могут чем-нибудь его развлечь, например, включить ребенку мультфильм, почитать малышу или рассказать ему историю.

Главными ошибками родителей при оказании помощи ребенку с кровотечением из носа известный педиатр называет:

Запрокидывание головы ребенка назад. При таком действии кровь будет стекать в глотку, поэтому будет сложно понять, насколько выражено повреждение сосудов, когда кровотечение прекратилось и закончилось ли оно вообще. К тому же, стекающая кровь может провоцировать рвотный рефлекс.
Введение в носовые ходы ватных тампонов. После извлечения ваты из носа корочка, образовавшаяся на месте повреждения сосудов, снимается, что вызывает повторное кровотечение.
Укладывание ребенка в постель. Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что ребенок с носовым кровотечением не должен находиться в горизонтальном положении.
Отпускать ноздри ребенка раньше, проверяя, течет ли еще кровь. Это будет лишь мешать прекращению кровотечения.

Также ребенок во время кровотечения не должен:

Сморкаться.
Кашлять.
Разговаривать.
Глотать кровь.
Активно двигаться.

Если 10 минут прошло, мама отпустила ноздри, а кровотечение все еще продолжается, все действия следует повторить еще на 10 минут. Если спустя двадцать минут с начала носового кровотечения оно еще не прекратилось, ребенка следует показать врачу.

Также Комаровский советует не медлить с обращением за медицинской помощью, если:

Кровь у ребенка выделяется сразу из двух ноздрей.
У ребенка появилось еще кровотечение из другой части тела, например, из уха.
Кровотечения из носа повторяются очень часто.

В нижеследующем видео доктор дает подробные рекомендации в оказании помощи при носовом кровотечении у ребенка, а также расказывает про частые ошибки родителей в подобных ситуациях.

Во всех этих случаях известный педиатр советует зажать ноздри и вызвать скорую, либо усадить ребенка в машину, чтобы быстро отвезти в медучреждение.

Профилактика

Чтобы у ребенка не возникали частые кровотечения из носа нетравматического характера, Комаровский рекомендует:

Увлажнять воздух и убрать из комнаты накопители пыли, чтобы слизь в носу не высыхала.
Давать ребенку много пить.
Если у малыша уже были носовые кровотечения, не применять в лечении препараты, способные высушить слизистую оболочку.
Не разрешать ребенку ковыряться в носу.
Увлажнять слизистую физраствором или масляными растворами витаминов Е и А.
Регулярно сдавать анализ крови.
Не позволять ребенку напрягаться в течение недели после кровотечения из носа.

Источник