Носом кровь при орз

Ринит или насморк – часто встречающееся явление, возникающее из-за воспаления слизистой оболочки носа. Под воздействием микробов, вирусов или механических частиц, например, пыли, клетки эпителия разрушаются и выделяют слизь – сопли. Это физиологический процесс, который возникает при простуде, аллергии, интенсивных занятиях спортом и т. д. Но в ряде случаев у человека могу появиться сопли с кровью при насморке. Кровянистые выделения сами по себе не представляют угрозы, однако могут свидетельствовать о различных нарушениях здоровья. Существует ряд различных причин, способных вызвать кровотечение при насморке.

Физиологические причины

Стенки носовых ходов выстланы слизистой оболочкой – эпителием, который пронизан огромным количеством капилляров. Многие из этих мельчайших сосудов тоньше человеческого волоса. Капилляры очень хрупкие и с легкостью разрушаются при механическом воздействии. При травме эпителия из распавшегося сосуда в слизь поступает небольшое количество кровянистых включений.

Также у некоторых людей отмечается повышенная ломкость капилляров. Кровь в соплях у них – частое явление. Хрупкие от природы сосуды могут травмироваться по нескольким причинам:

под воздействием горячего, холодного или слишком сухого воздуха;
из-за авитаминоза;
в результате хронического, медикаментозного или аллергического ринита;
при чрезмерно сильном сморкании или неаккуратном промывании носа;
в ходе вдыхания испарений токсичных веществ, например, строительной краски.

Пациентов с ломкими капиллярами беспокоит не только насморк с кровянистыми выделениями, но и носовые кровотечения, вызванные физической нагрузкой, стрессом, громким криком или пением. Людям с подобной проблемой необходимо предпринимать меры, направленные на укрепление слабых сосудов:

Отказаться от курения. Табачный дым сушит слизистые оболочки дыхательных путей.
Правильно питаться, включать в рацион продукты с высоким содержанием витамина С.
Заниматься спортом, укреплять иммунную систему.
Выполнять дыхательную гимнастику.
Выявить причины, приводящие к развитию кровотечений, и постараться их устранить.

Нередко кровь из носа при насморке идет у детей. Слизистые оболочки у ребенка очень тонкие, а сосуды – хрупкие. Их легко можно повредить неосторожным движением. Механические травмы при простуде – наиболее частая причина появления кровянистых включений в слизи у дошкольников и младших школьников. Ринит обычно хуже переносится детьми, нежели взрослыми. Ребенок ощущает дискомфорт, что вызывает у него желание поковырять в носу или прочистить носовые ходы платком. Такое воздействие очень часто приводит к повреждению и без того воспаленных слизистых оболочек и появлению небольшого кровотечения.

Младенцы и дети грудного возраста также подвержены частым травмам эпителия носовой полости. Промывание носа малыша при насморке спринцовкой или неосторожное использование отсоса для соплей нередко приводит к нарушению целостности слизистых оболочек. Однократное появление у ребенка кровянистых вкраплений при насморке не является патологией. Следует обратиться к врачу, если в ходе очищения носа у грудничка регулярно развиваются носовые кровотечения. Специалист исследует состояние носоглотки ребенка, выявит причины патологии и назначит необходимые препараты для укрепления сосудов.

Патологические причины

Физиологические причины кровянистых выделений при насморке не представляют опасности для здоровья человека. Но в ряде случаев кровавый ринит возникает на фоне серьезных нарушений в организме пациента. В таком случае необходимо вовремя выявить заболевание и начать его лечение.

Выделяют следующие патологические причины, почему при насморке идет кровь из носа:

Тяжелые инфекционные процессы в верхних дыхательных путях. Гайморит, фронтит и этмоидит характеризуются скоплением гнойных выделений в носовых пазухах. Воспаление приводит к разрушению окружающих тканей и сосудов.
Наличие в носу полипов. Это часто встречающееся у взрослых людей новообразование. Оно доброкачественное и не опасно для здоровья, но может вызывать ощущение инородного тела в носовой полости. Полипы легко травмируются, из-за чего при сморкании человек может замечать слизь с кровяными включениями.
Повышенное внутричерепное давление и гипертоническая болезнь. Чрезмерное давление крови на стенки капилляров вызывает их истончение. При малейшей нагрузке сосуды разрушаются, и кровь попадает вместе со слизью в полость носа.
Обострение заболеваний кровеносной системы. Людям с хроническими патологиями работы сердца или сосудов в случае появления кровотечения при насморке следует обратиться к врачу.
Насморк с кровью у ребенка может быть одним из первых признаков лейкоза. При этом заболевании развивается повышенная кровоточивость, которая выражается, в том числе, регулярными капиллярными кровотечениями при сморкании.

Если кровяные включения при насморке появляются неоднократно, нужно обязательно обратиться к специалисту для установления проблемы.

Типы насморка

У больных ринитом людей выделения из носа могут различаться по цвету и консистенции, иметь различные включения. Вид слизистых выделений позволяет сделать вывод о разновидности заболевания и его течении.

Прозрачная слизь свидетельствует о начале ОРЗ или ОРВИ. Небольшие вкрапления крови при этом сигнализируют о хрупкости капилляров.
Обильная жидкая слизь обычно выделяется при аллергических реакциях.
Желтые, зеленые или коричневые выделения с неприятным запахом и темными кровянистыми включениями являются признаком затянувшегося тяжелого воспалительного процесса в пазухах носа.
Скудные водянистые выделения с большим количеством ярко-алой крови бывают у больных с нарушением свертывающей функции крови.

Диагностика

Капиллярное кровотечение при рините может иметь различное происхождение. Задача специалиста – выявить причины этого явления и назначить необходимое лечение. Для постановки диагноза назначаются следующие процедуры:

клинический осмотр,
риноскопию – инструментальное исследование полости носа,
общий анализ крови и мочи,
бактериологический анализ содержимого полости носа,
рентгенограмму (проведение этого исследования возможно только у взрослых пациентов),
магнитно-резонансную или компьютерную томографию,
измерение артериального и внутричерепного давления.

При постановке диагноза очень важен опрос больного. Насморк с кровью у взрослого требует сбора данных о профессиональной деятельности и анамнезе жизни больного.

Способы лечения

Помимо назначенного врачом основного лечения, можно использовать приемы, которые поспособствуют укреплению сосудов:

Наносить на кожу и слизистую носа заживляющие мази или пенки: Бепантен, Пантенол, Аргосульфан.
Ограничить физические нагрузки до момента выздоровления.
Промывать нос настоями трав, которые не сушат слизистую: ромашки, календулы, шалфея.
Принимать витаминно-минеральные комплексы.
Временно отказаться от посещения бань и саун.
Регулярно проветривать жилые помещения.

К этим способам можно прибегать во время лечения ринита с кровью как у детей, так и у взрослых. Но перед применением того или иного метода стоит проконсультироваться с врачом.

Появление кровянистых выделений при рините – это распространенный симптом, сигнализирующий о слабости сосудов носовых стенок. Однако в ряде случаев кровь в соплях может быть признаком тяжелых заболеваний. Чтобы вовремя диагностировать и вылечить патологию, при регулярно возникающем насморке с кровью следует обязательно обратиться за консультацией к врачу.

Source: NosGid.ru

Классификация

Объем вытекшей из носа крови может составлять от нескольких миллилитров до полулитра.

Незначительной считается кровопотеря в несколько миллилитров. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
Как умеренную оценивают потерю крови, если ее объем не превышает 200 мл. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
О массивной кровопотере идет речь в тех случаях, когда суммарно или одномоментно вытекает до 300 мл крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
Профузное кровотечение характеризуется большим объемом – 500 мл и выше. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах.

Также носовые кровотечения можно условно поделить на местные и общие. Местные это те, что вызывают кровь при локальном повреждении носа, а общие – которые вызывают кровотечение в общем.

Почему у взрослого идет кровь из носа: причины

Капли или струйка крови, появляющиеся из носовых проходов, являются следствием повреждения сосудов. Это случается в результате либо механического воздействия (травма носа), либо внутренних процессов в организме.

Рассмотрим подробнее основные причины, почему у взрослого человека может идти кровь из носа, и что делать в таком случае:

Травма – наиболее часто к травмированию носа приводят различные удары в области лица, которые могут сопровождаться переломом его перегородки с развитием выраженного кровотечения. В детском возрасте к травмам слизистой носа приводит привычка ковыряться в носу пальцем или какими-либо предметами (карандаш, ручка).
Воздействие внешних условий. Долгое пребывание на солнце, переутомление, физические нагрузки – факторы, способные вызвать спонтанное носовое кровотечение. Это одиночное явление, оно не является поводом для похода к врачу, кровь быстро останавливается, и инцидент забывается.
Солнечный удар и перегрев – один из основных факторов кровотечений из носа, особенно в летнее время. Из-за высоких температур полость носа становится сухой, и сосуды становятся хрупкими. Они легко лопаются и из-за этого идет кровь из носа. Чтобы уберечь себя от теплового удара, нужно носить панаму или шляпу, побольше находиться в тенистом месте.
Вызвать кровотечение из носа может и пересыхание слизистых, так как капилляры становятся хрупкими. Пересыхание слизистой носа может быть результатом длительного нахождения в помещении с сухим воздухом или на морозе.

Вторая группа кровотечений из носа вызвана, как правило, куда более серьезными причинами, заключающимися в системных нарушениях. В данном случае носовое кровотечение представляет собой не отдельное патологическое состояние, а проявление симптоматики заболеваний каких-либо органов и физиологических систем, чаще всего – дыхательной и кровеносной. В данную группу входят такие заболевания, как:

Гипертония. Повышенное артериальное или внутричерепное давление также может стать причиной носового кровотечения. Но это скорее благо, чем беда, ибо лучше потерять немного крови и снизить давление, чем заработать инсульт. Кстати, чаще всего перепады давления случаются с 4 до 6 часов утра. Этот факт объясняет, почему у некоторых людей кровь идёт из носа утром.
Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит) или его пазух (гайморит, фронтит) – воспаление ослабляет стенки сосудов, делает их более ломкими. К развитию воспалительного процесса могут приводить острая респираторная вирусная инфекция, аллергический ринит, бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
Папилломы в носу — разрастания на слизистой оболочке. Являются результатом вирусной инфекции, опасны мутациями в злокачественные образования. Полипы давят на сосуды, затрудняют дыхание, вызывают частые кровотечения по утрам.
Вегето-сосудистая дистония — сопровождается слабыми ломкими сосудами, часто вызывает кровь из носа у взрослого или ребёнка с диагнозом ВСД. Дополнительные симптомы — водянистость выделений крови, боль в голове, шум в ушах.
Атеросклероз — изменение сосудов, потеря их эластичности, частые повреждения с возникновением различных кровотечений (внутренних и наружных).
Феохромоцитома — опухоль надпочечников, из-за которой повышается уровень гормонов стресса. Из-за этого давление резко повышается и идет постоянно кровь из носа. Признаками данной опухоли являются частые носовые кровотечение и сухость в носу. При таких симптомах следует обратиться в клинику.
Прием медикаментов. Как правило, кровотечения вызывают препараты, направленные на предотвращение свертывания крови. К ним относится гепарин, аспирин и другие. Кровь из носа может течь при длительном и бесконтрольном применении назальных спреев, высушивающих слизистую.
Онкологические болезни. Эпистаксис случается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в носу. Кроме кровотечения, может наблюдаться язвочка на слизистой носа, припухлость носа, изменение его формы.
Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.
Дефицит витамина C. Как известно, витамин C укрепляет стенки сосудов. Если его не хватает, сосудистые стенки становятся рыхлыми и ломкими. Данный факт и может стать ответом на вопрос, почему часто идёт носом кровь.

У взрослых самой частой причиной появления крови из носа является повреждение сосудов переднего отдела носовой перегородки (места Киссельбаха), густо пронизанного сетью мелких артериол и капилляров. Такое кровотечение, как правило, не представляет угрозы для здоровья человека. Кровь из носа вытекает каплями или тонкой струйкой и, при нормальном свертывании, быстро останавливается самостоятельно.

Хуже обстоит дело, когда повреждаются сосуды верхнего и заднего отделов носовой полости. Артерии здесь заметно больше, чем в переднем отделе, и поэтому кровотечение бывает сильнее, может нанести значительный вред здоровью и даже привести к летальному исходу вследствие очень сильной кровопотери. В этом случае кровь течет ярко-красной не пенистой струей, может показываться изо рта, и практически не останавливается сама по себе.

Что делать, когда течет кровь из носа?

В лечении исключительно симптомов нет никакого смысла, поскольку устранять надо основное заболевание. Причины частых носовых кровотечений устанавливает врач. Необходимо посетить терапевта или педиатра и отоларинголога. Для диагностики потребуется сдать общий анализ крови и проверить показатели ее свертываемости.

Кровотечения из носа могут быть не такими безобидными. Многие не уделяют этому достаточного внимания. Если кровь из носа беспокоит в редких случаях и то вследствие механического воздействия, то беспокоиться не нужно.

Если же кровь из носа беспокоит часто, бьет струей или же кровотечение обильное и продолжительное – все это является сигналом для скорейшего обращения за помощью к специалисту.

Как остановить кровь из носа?

Если кровь вытекает из носа в результате механического повреждения и ее немного, а также кроме небольшой головной боли, никаких признаков серьезного нездоровья нет, можно справиться с проблемой самостоятельно. Очередность задач такая: сначала останавливаем кровотечение, затем с помощью анальгетиков можно снизить интенсивность болевых ощущений.

Примите сидячее положение и слегка отклоните голову назад. Ослабьте узел галстука, расстегните воротник. Не наклоняйте голову вперед – это вызовет прилив крови к области носа и усиление кровотечения. Назад запрокидывать голову тоже нельзя – кровь проникнет в носоглотку и приведет к рвоте.

На переносицу можно положить кусочек льда или полотенце, смоченное холодной водой, — ненадолго, минут на десять. Увлажненную холодной водой салфетку можно также приложить к задней стороне шеи. Ноздрю, из которой идет кровь, желательно прижать на 5-10 минут, пока не прекратится кровотечение. Если кровотечение интенсивное или не прекращается, то используйте тампоны. Для этого подойдут ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, их нужно вставить в нос, но не слишком глубоко, и посидеть минут 10-15.

Если же нет тампона и перекиси водорода, то введите в ту ноздрю, из которой идёт кровь, бинт, оставив не менее 10-ти сантиметров снаружи, чтобы его можно было свободно извлечь из ноздри. Это делается для того, чтобы воспрепятствовать выходу крови из носа. Также если у вас есть сосудосуживающие препараты, для закапывания носа, то нанесите несколько капель на тампон и вставьте его в нос. Эти капли помогут затянуться повреждённому сосуду, который и стал причиной кровотечения. После разместите человека в прохладной, тихой и темной комнате. Бывает, что уже этих мер оказывается достаточно.

Если же кровотечение обильное и его не удается достаточно быстро остановить в домашних условиях, голова болит сильно, нарушены речь, зрение или сознание в целом — срочно вызывайте скорую помощь.

Источник

Из этой статьи вы узнаете ответы на вопросы: почему у ребенка идет кровь из носа, какие заболевания могут за этим скрываться. Какими дополнительными симптомами может сопровождаться кровотечение. Как помочь ребенку, если у него идет кровь из носа. Дальнейшее обследование организма и лечение.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 01.05.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

Содержание статьи:

Носовое кровотечение (научное название – эпистаксис) возникает, когда повреждаются капилляры, в большом количестве находящиеся в слизистой оболочке носа. Это повреждение возникает либо в результате травмы, либо спонтанно.

Причины и заболевания, провоцирующие кровотечение из носа, одинаковые и для детей, и для взрослых. Однако у детей это явление наблюдается чаще, так как, во-первых, в детском и подростковом возрасте сердечно-сосудистая система еще развивается, и капилляры, находящиеся в носу, могут быть слабыми, а, во-вторых, многие заболевания, провоцирующие кровотечение, впервые дают о себе знать именно в возрасте до 18 лет.

Согласно статистике, кровь из носа хотя бы один раз шла у около 60 % населения мира. Больше всего подвержены носовым кровотечениям 2 возрастные категории: дети до 10 лет и взрослые старше 60 лет. Чаще кровь из носа идет у мальчиков, чем у девочек (такие статистические данные могут быть обусловлены более частыми травмами носа у мальчиков ввиду более активного образа жизни).

Частые носовые кровотечения – опасный симптом. Иногда это может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме.

Полностью избавиться от носовых кровотечений можно, устранив их причину.

При появлении данного симптома у ребенка спонтанно обратитесь к педиатру. В результате травмы, если долго не удается остановить кровь или есть подозрение на перелом носа – к травматологу.

Также может понадобиться консультация ЛОРа, эндокринолога, гематолога, иммунолога, онколога. К этим врачам при необходимости вас направит педиатр.

В большинстве случаев источником носового кровотечения у пациентов является Киссельбахово сплетение

Почему может идти кровь из носа

Причины эпистаксиса можно разделить на три группы:

Локальные (причина находится непосредственно в носу).
Системные (за носовым кровотечением скрываются заболевания других органов).
Внешние (причина кроется не в заболеваниях, а в негативном воздействии окружающей среды).

Причины, по которым может идти кровь из носа:

Локальные	Системные	Внешние
Травма носа (при ударе, падении, ожоги от попадания в нос агрессивных химических веществ и т. п.)	Дефицит витаминов C, K или P. При их недостатке капилляры становятся ломкими.	Пониженная влажность воздуха (пересыхает слизистая оболочка носа, в связи с чем повышается хрупкость суставов).
«Ковыряние» в носу, преднамеренное или случайное введение в носовой ход инородного предмета, особенно острого.	Хроническая гипертония. На фоне повышенного давления сосуды легко повреждаются. При высоком давлении кровь из носа часто идет ночью, так как в горизонтальном положении больше нагрузка на сосуды головы.	Резкий перепад атмосферного давления (при взлете или посадке самолета, погружении в воду).
Воспалительный процесс при ОРЗ, синусите.	Высокое внутричерепное давление. Это опасное состояние, так как повышен риск кровоизлияний в головной мозг. В этом случае кровь из носа также может пойти ночью.	Резкое изменение климата (например, при поездке на отдых в город или страну с другим климатом).
Аллергический насморк.	Повышение температуры тела.	Лечение насморка назальными спреями или каплями, особенно кортикостероидными.
Опухоли в носу (как доброкачественные, так и злокачественные).	Гормональная перестройка организма (при половом созревании).	Воздействие низких или высоких температур (тепловой удар, солнечный удар, переохлаждение).
Операции на носу, перенесенные недавно.	Заболевания крови (нарушения свертываемости, тромбоцитопения, анемия, лейкоз).	Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Диклофенак, Аспирин, Кетопрофен, Индометацин, Кеторолак, Мелоксикам и др.).
Заболевания сосудов (например, васкулит – воспаление сосудов из-за иммунологических нарушений).	Терапия антикоагулянтами.
Сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца.	Резкая интенсивная физическая нагрузка (поднятие тяжести, чрезмерная спортивная активность).
Заболевания почек или печени.
Внутреннее кровотечение (легочное, пищеводное, желудочное).

Также отметим и причины носового кровотечения, которые практически невозможны в детском возрасте. Это употребление веществ, которые резко расширяют или сужают сосуды (алкоголь в больших дозах, энергетические напитки, кокаин, амфетамин и другие наркотические средства, вдыхаемые через нос), а также гормональные изменения при беременности.

Как видите, факторы, которые могут вызвать эпистаксис, довольно разнообразны – от безобидной сухости воздуха до серьезных заболеваний, таких как лейкоз. Поэтому при спонтанном и частом появлении данного симптома обратитесь к врачу и пройдите обследование, которое он вам назначит.

При длительном использовании назальных капель или спреев нарушается питание слизистой оболочки носа, она истончается, сосуды становятся хрупкими. И при повышении артериального давления или травме возникает носовое кровотечение

Дополнительные симптомы

Если кровотечение обильное, оно может сопровождаться такими симптомами:

бледность кожи;
головокружение;
слабость;
холодный пот;
иногда обморок.

Как отличить «опасное» кровотечение из носа

Под опасным имеется в виду то, которое свидетельствует о серьезных заболеваниях.

Кровотечения, спровоцированные заболеваниями, частые и начинаются спонтанно.

Сосудистые заболевания и нарушения свертываемости крови часто сопровождаются кровотечениями не только из носа, но и из других слизистых оболочек. Характерно и появление синяков даже от легких ударов.

Эпистаксис, вызванный повышенным давлением, чаще возникает в ночное время.

Опасны внезапные, короткие и интенсивные кровотечения (когда кровь резко начинает буквально течь струей). Они могут свидетельствовать о:

разрыве крупного лицевого или носового сосуда;
злокачественной опухоли полости носа или околоносовых пазух.

Кровотечение при травме тоже не всегда безобидно. Если кровь пошла из носа в результате падения, особенно с высоты, обратите внимание на ее цвет:

Если она алая и пенится – это может быть признаком повреждения легкого.
Если она темная, близкая к коричневому цвету и свернувшаяся – это может говорить о травме пищевода или желудка.

Носовое кровотечение может быть не только развито самостоятельно (идеопатия), но и быть спровоцировано другими заболеваниями.

Осложнения

При обильном носовом кровотечении человек может упасть в обморок из-за кровопотери.

Также эпистаксис может осложняться тошнотой и рвотой. При обильном выделении крови она стекает по задней стенке глотки и при попадании в желудок провоцирует эти неприятные симптомы.

В тяжелых случаях, при очень обильном кровотечении кровь может попадать в носослезный канал и идти наружу через глазницы. Однако это случается редко.

Если кровь идет из двух ноздрей одновременно, а также если кровотечение длится дольше 10 минут, немедленно вызовите врача.

Первая помощь

Правила остановки носового кровотечения:

Что нужно делать	Чего нельзя делать
Усадите ребенка так, чтобы голова была в ровном положении или слегка наклонена вперед.	Не запрокидывайте голову назад. При таком положении кажется, что кровотечение останавливается, так как кровь не вытекает через ноздри, а стекает в пищевод. Это спровоцирует тошноту.
Если кровотечение началось во сне, аккуратно разбудите ребенка и усадите его.	Если из носа идет кровь, не находитесь в лежачем или полулежачем положении.
Обеспечьте больному полный покой.	Не разрешайте ребенку продолжать активно двигаться и разговаривать.
Возьмите ватный тампон, смочите его перекисью водорода и поместите в ноздрю на 10 минут.	Не вводите ватный тампон слишком глубоко в носовой ход.
Положите на переносицу холодный предмет: смоченное в холодной воде полотенце или пакет с кусочками льда.	Не сморкайтесь, так как это препятствует остановке кровотечения.

Если кровотечение не остановилось в течение 10 минут, вызовите врача.

Врач может остановить кровь с помощью таких методов:

Введение в ноздрю ватного тампона, смоченного хлоруксусной кислотой.
Введение в нос гемостатической губки. Она пропитана веществами, способствующими свертыванию крови.
Лазерная коагуляция (прижигание) кровоточащих сосудов.
В тяжелых случаях, когда остановить обильное кровотечение не удается, вводят внутривенно аминокапроновую кислоту. И, если больной потерял много крови, проводят переливание плазмы.

Первая помощь при носовом кровотечении у ребенка

Обследование организма

Если кровотечение началось в результате травмы или введения в нос постороннего предмета, отведите больного к травматологу. Диагностика пройдет следующим образом:

Врач проведет осмотр носа вручную и с помощью риноскопа.
Отправит на рентгенографию черепа.
В случае сложного перелома может понадобиться КТ или МРТ носа и черепа.

Если кровотечение возникает спонтанно и регулярно, обратитесь к педиатру. В первую очередь врач измерит артериальное давление, соберет данные о перенесенных заболеваниях и присутствующих на данный момент симптомах. Также он направит вас на общий анализ крови.

При первичном обследовании иногда уже можно точно определить причину носового кровотечения либо заподозрить возможную причину. Если все анализы при первичном обследовании в норме и жалоб нет, то, возможно, причина внешняя (например, низкая влажность воздуха).

В зависимости от результатов первичного обследования, могут быть назначены следующие диагностические процедуры.

Подозреваемая причина	Диагностические методы
Заболевания носа	Консультация ЛОРа, рентген носа и околоносовых пазух, МРТ придаточных пазух носа.
Гипертония	Суточный мониторинг артериального давления, обследование почек (УЗИ почек, анализ мочи, анализ крови на мочевину, креатинин, остаточный азот).
Повышенное внутричерепное давление	Консультация невропатолога, обследование глазного дна, МРТ головного мозга, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
Гипо- или авитаминоз	Анализ крови на определенные витамины. Иногда нехватку витаминов видно и без целенаправленного анализа на содержание витамина в крови.
Аллергия	Консультация аллерголога или иммунолога, анализ крови на иммуноглобулины класса E (IgE), аллергологические пробы на различные аллергены.
Нарушения свертывания крови	Консультация гематолога, коагулограмма (анализ на свертываемость крови).
Гормональные нарушения	Консультация эндокринолога, анализ крови на гормоны щитовидной железы, на половые гормоны.
Заболевания печени	УЗИ печени, анализ крови на билирубин, на аминотрансферазы (АлАТ и АсАТ).
Сердечная недостаточность	ЭКГ, УЗИ сердца (ЭхоКГ), стресс-ЭхоКГ, холтеровское мониторирование.
Лейкоз	Консультация гематолога или гематолога-онколога, биохимический анализ крови (на лактатдегидрогеназу, АсАТ, мочевину, билирубин, фибриноген, общий белок, глюкозу), миелограмма (анализ пунктата костного мозга), цитохимическое исследование пунктата костного мозга.

Риноскоп – прибор предназначенный для визуального осмотра носовой полости.

Лечение

Специфическое лечение эпистаксиса заключается в остановке крови. Этот процесс описан в разделе «Первая помощь».

Дальнейшее лечение заключается в устранении причины для профилактики повторных кровотечений.

Если никаких заболеваний не выявлено, избавьтесь от внешних причин, которые могут провоцировать кровотечение из носа:	Укрепить сосуды в носу можно с помощью:
Измерьте влажность у вас дома	Здорового образа жизни
При необходимости поставьте увлажнитель воздуха. Особенно это актуально в зимний период, так как зимой часто снижена влажность воздуха	Контрастного душа (или умывания)
Не злоупотребляйте каплями для носа	Частого пребывания на свежем воздухе
Прикрывайте нос шарфом, если долго находитесь на улице в мороз	Занятий физкультурой
Правильного питания
Продуктов с содержанием витаминов C, P и K. Основные источники: кислые ягоды, цитрусовые, овощи и фрукты зеленого цвета (капуста, брокколи, киви и т. д.), зелень, орехи

Если кровоточивость слизистой оболочки носа вызвана проблемами со здоровьем, придерживайтесь всех рекомендаций врача относительно дальнейшего лечения основного заболевания.

Source: okardio.com