Норколут не помогает при кровотечении
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской, на одной стороне — маркировка NORCOLUT, на другой — +.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, желатин, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Норэтистерон является прогестагеном. Вызывает трансформацию слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную, блокирует секрецию гонадотропина в гипофизе, препятствуя созреванию фолликулов и наступлению овуляции.
Всасывание
Хорошо всасывается из ЖКТ. В результате интенсивного первичного метаболизма в печени и в кишечной стенке биодоступность составляет 50-77%.
Распределение
Через 0.5-4 ч после приема 0.5 мг норэтистерона Cmax в сыворотке составляет 2-5 нг/мл, при приеме 1 мг — 5-10 нг/мл, при приеме 3 мг — 30 нг/мл.
Метаболизм
Метаболиты норэтистерона выводятся почками в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой.
Выведение
Выведение конъюгированных метаболитов — через кишечник (40%) и почки (60%).
Снижение концентрации норэтистерона в сыворотке осуществляется в две фазы. T1/2 в первой фазе длится 2.5 ч, в конечной — 8 ч. 80% образующихся в печени метаболитов выводится почками.
- предменструальный синдром;
- ановуляторная метроррагия;
- дисменорея (сопровождающаяся укорочением секреторной фазы);
- эндометриоз;
- миома матки;
- мастодиния;
- гиперплазия эндометрия;
- диагностический прогестероновый тест;
- прекращение и предупреждение лактации.
Внутрь.
Предменструальный синдром, мастодиния, дисменорея: в период с 16-го по 25-й день менструального цикла по 5-10 мг/сут (1-2 таб.), можно принимать вместе с эстрогеном.
Миома матки: по 5-10 мг /сут с 5-го по 25-й день менструального цикла не более 6 месяцев.
Диагностический прогестероновый тест: оптимальным вариантом является назначение 10 мг препарата в течение 10 дней. Реакция расценивается как закономерная, если умеренные кровянистые выделения появились через 3-7 дней после окончания приема препарата и сохранялись в течение 3-4 дней.
Ановуляторная метроррагия, гиперплазия эндометрия (дисфункциональный характер кровотечения должен быть подтвержден гистологическим анализом не более, чем за 6 месяцев до лечения): по 5-10 мг/сут (1-2 таб.) в течение 6-12 дней. После достижения желаемого эффекта в период между 16-м и 25-м днями цикла по 5-10 мг/сут, обычно вместе с эстрогеном, для предупреждения рецидива.
Эндометриоз: в период с 5-го по 25-й день цикла по 5 мг/сут в течение 6 месяцев. Дальнейшее лечение на усмотрение врача.
Предупреждение лактации: в случае прерывания беременности между 16-й и 28-й неделями в 1-й день принимать 15 мг (3 таб.), во 2-й и 3-й дни принимать по 10 мг/сут (2 таб.), с 4-го по 7-й дни принимать по 5 мг/сут (1 таб.). В случае прерывания беременности между 28-й и 36-й неделями в 1-й день принимать 15 мг (3 таб.), со 2-го по 7-й дни принимать по 10 мг/сут (2 таб.).
Прекращение лактации: с 1-го по 3-й дни назначают 20 мг/сут, с 4-го по 7-й — 15 мг/сут, с 8-го по 10-й дни — 10 мг/сут.
Головная боль, напряжение молочных желез, диспепсические явления (тошнота, рвота), ациклические кровянистые выделения из влагалища, парестезия, увеличение массы тела, повышенная утомляемость (не требует дополнительного лечения), периферические отеки, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд). При длительном применении — тромбоз, тромбоэмболия.
- период полового созревания;
- рак молочной железы (в т.ч. подозреваемый);
- злокачественные опухоли женских половых органов;
- беременность (в т.ч. подозреваемая, за исключением случаев применения по поводу невынашивания);
- желтуха (в т.ч. в анамнезе);
- острые заболевания печени (в т.ч. доброкачественные и злокачественные новообразования);
- нарушение функции печени и почек;
- гипербилирубинемия;
- склонность к тромбозам;
- острый тромбофлебит или тромбоэмболия;
- кровотечение из мочевыводящих путей неясного генеза;
- кровотечение из половых путей неясного генеза;
- холестатическая желтуха беременных или кожный зуд в анамнезе;
- ожирение;
- герпес;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточность, эпилепсия, артериальная гипертензия, мигрень, почечная недостаточность, судороги или другие нарушения функции ЦНС (в т.ч. в анамнезе), сахарный диабет, заболевания печени (в анамнезе), гиперлипидемия, тромбофлебит в анамнезе, тромбоэмболия в анамнезе.
Препарат не используется при беременности.
При случайном приеме препарата в раннем периоде беременности препарат не оказывал тератогенного действия, в т.ч. нарушений развития сердца и конечностей.
Прием препарата в послеродовом периоде снижает секрецию молока и изменяет его качественные показатели.
Препарат противопоказан при нарушении функции печени, при острых заболеваниях печени (в т.ч. доброкачественных и злокачественных новообразованиях).
С осторожностью: заболевания печени (в анамнезе).
Препарат противопоказан при нарушении функции почек.
С осторожностью: почечная недостаточность.
Противопоказан в период полового созревания.
До начала лечения необходимо исключить наличие злокачественных новообразований, провести предварительное тщательное гинекологическое, онкологическое обследование и обследование молочных желез.
Если пациентка забыла принять очередную таблетку, пропущенную таблетку необходимо принять как можно быстрее, и в этом случае необходимо применить дополнительные методы контрацепции.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и механизмами
Норэтистерон не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом и механизмами, работа на которых связаны с повышенном риском травматизма.
Симптомы: возможны тошнота, рвота; вагинальное кровотечение.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.
Индукторы печеночных ферментов ускоряют метаболизм норэтистерона.
С осторожностью назначают одновременно с гипогликемическими лекарственным средствами, пероральными антикоагулянтами, ГКС.
Не рекомендуется комбинировать с барбитуратами, фенитоином, рифампицином, циметидином и другими лекарственными средствами, влияющими на микросомальное окисление в печени.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-30°С. Срок годности — 5 лет. Не использовать препарат по истечении срока годности.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
- Главная
- Архив
Время: 12:23 Дата: 11 июл 2005
Всем привет!
помогите
разобраться плиз.
такая ситуация —
после выскабливания, первый цикл — жанин.
потом назначили ноколут с 10 по 25ДЦ на 2
мес(профилактика аденомиоза).второй месяц я
как-то проигнорировала норколут — в конце
пропила несколько дней и все. М
задержались,менее обильные чем обычно. и
вот в последнем цикла началась просто
пляска.каюсь, виновата, начала пить
норколут немного раньше — с 7ДЦ. потом был
ПА, потом началась мазня коричневая, на
11ДЦ началось кровотечение, решила, что
предовуляционное, пару дней с ним ничего не
делала — не уменьшалось (как средние М).
увеличила дозу норколута — уменьшилось до
мазанья. так где-то неделю продолжается.
дальше я забываю 1 день про норколут —
опять начинает идти более обильно красная
кровь. опять увеличиваю норколут и иду на
УЗИ — картина как при М. эндометрий не
визуализируется. врач решает, что это
травмировалась моя эрозия после ПА и
замораживает азотом. норколут говорит
отменять — типа он кровотечение не
останавливает все равно, решаем ОК пока не
пить .на 2 день после замораживания опять
начинается кровотечение. идет уже 3 день.
по прокладкам как обильные М. но судить
трудно — ещё водичка после заморозки
выделяется обильно.но до этого кровотечения
1 прокладки хватало на день, теперь 3-4.
это уже 3 день продолжается. вообщем я уже
думаю — может это М мои родные пробиваются
все, а я их до этого гестагенами
приглушала. конкретного ответа я понимаю,
что вы дать не можете — нужны просто мысли
по поводу — может ли за 2 дня нарости
эндометрия для того чтобы продолжились М.
что вообще делать в таких случаях. какая
тактика? может считать М последнее
кровотечение — и по УЗИ картина М или же
останавливать пытаться сейчас его. А может
это стресс после заморозки эрозии — ну как
после операции любой М
начинаются.
гормоны сдать не смогу
— у нас их 3 месяца делают — в любом случае
они неинформативны будут.
Сообщение 12816712. Ответ на сообщение
12816462
Автор: tоmiк
Статус:
Корифей
Время: 12:32 Дата: 11 июл 2005
Нелегко прочитать, немножко
сумбурно!:):):):):):) Главное следующее,
по-моему:1. Норколут-это допотопный
препарат и правильнее уже принимать
дюфастон, а еще лучше утрожестан. 2.разве
можно ТАК экспериментировать с лекарством,
а потом удивляться, что же за фигня
происходит!!!:О:О:О Прогестиновые препараты
принимают несколькими способами:1. для
поддержания второй фазы-строго после
овуляции 10 дней, потом обычно после
окончания через 1-2 дня приходят месячне
(если не наступит Б). 2.для лечения
эндометриоза, гиперплазии эндометрия-с 5ДЦ.
НО!!!!!!!!!Все эти схемы должен строго
определить ВРАЧ и самодеятельности никакой
нельзя допускать!
Сообщение 12816964. Ответ на сообщение
12816712
Автор: irissh
Статус:
Пользователь
Время: 12:40 Дата: 11 июл 2005
Том, спасибо за ответ. я
понимаю, что надо было придерживаться схемы
врача все же, но речь шла именно о
эндометриозе и схема возможна была и та что
с 5ДЦ. поэтому я не сильно напрягалась на
счет начать с 7ДЦ. на счет норколута —
выбирала между дюфом и норколутом.
последний раз я пила дюф по такой схеме —
чуть не заработала СПКЯ(увеличился ПЯ в 2
раза во время приема дюфа) и мастопатию,
поэтому в этот раз решила попробовать
норколут. тем более он немного
антиэстрогенный, а у меня ещё миома есть в
наличии. но, похоже, он мне тоже не пошел.
просто удивляет то, что кровь не идет пока
я пью гестагены. получается это именно их
не хватает что ли.
Сообщение 12817861. Ответ на сообщение
12816964
Автор: tоmiк
Статус:
Корифей
Время: 13:09 Дата: 11 июл 2005
Да, нет, дело не в нехватке,
просто принцип воздействия прогестерона на
организм такой! Поэтому гестагены и
назначают для установления цикла, пока
пьешь их, месячных нет, а прекращаешь,
через пару дней приходят!!!
Сообщение 12818240. Ответ на сообщение
12817861
Автор: irissh
Статус:
Пользователь
Время: 13:21 Дата: 11 июл 2005
т.е при повышенном эстрадиоле
небольшой дозы гестагенов хватило для того,
чтобы на 11-12ДЦ начались М? я просто не
понимаю допустим чему отторгаться сейчас
если в течении 10 дней были постоянные
прорывные кровотечения и эндометрия 5 дней
назад на просто вообще не было.
Сообщение 12818447. Ответ на сообщение
12817861
Автор: irissh
Статус:
Пользователь
Время: 13:28 Дата: 11 июл 2005
сама себе кажись ответила.
скорее всего это прорывное кровотечение — я
дозу норколута начала пить по 1т вместо
2,чтобы не сильно на О влиять(ну самая
умная ж типа). увеличивать решила ближе ко
2 фазе. вот у меня и получилось прорывное
кровотечение и поэтому оно прекращалось
когда я увеличивала дозу норколута и
начиналось заново на отмене. собственно как
и сейчас.
Сообщение 12816801. Ответ на сообщение
12816462
Автор: tоmiк
Статус:
Корифей
Время: 12:35 Дата: 11 июл 2005
Сейчас точно норколут не пить!
Возможно из-за бездарного приема ноколута
образовалась такая дисфункция. Если, по
вашему мнению, кровотечение сильное, можно
выпить дицинон, но одну таблетку, а вообще
бы к нормальному врачу надо. Ваша врач,
ИМХО, полная идиотка
(СОРРИ!!!!!!!!!!!)!!!!!!!!
Сообщение 12817026. Ответ на сообщение
12816801
Автор: irissh
Статус:
Пользователь
Время: 12:42 Дата: 11 июл 2005
спасибо,
Том.
норколут уже не пью. вообще
уже боюсь что-либо пить.
буду
менять ещё одного врача похоже 🙂
Сообщение 12817802. Ответ на сообщение
12817026
Автор: tоmiк
Статус:
Корифей
Время: 13:08 Дата: 11 июл 2005
Эх, я уже не верю в то, что
можно этого самого НОРМАЛЬНОГО врача найти,
все с какими-то закидОнами! Но тебе удачи!
И больше так не развлекайся с
лекарствами!!! :):):):):):):):):) Если с
5ДЦ надо пить, значит с 5ДЦ, и стараться не
пропускать!!!
Сообщение 12817953. Ответ на сообщение
12817802
Автор: irissh
Статус:
Пользователь
Время: 13:12 Дата: 11 июл 2005
спасибо, Том. с врачами — это
точно — тяжело сейчас :))) главное, что не
«протестировать» их никак заранее :))
Сообщение 12818134. Ответ на сообщение
12817953
Автор: tоmiк
Статус:
Корифей
Время: 13:18 Дата: 11 июл 2005
Я и по рекомендациям ходила к
некоторым когда-то, тоже отстой! Просто те,
кто их рекомендовали, и так бы
забеременели, а вот когда реальные есть
проблемы, эти врачи как свиньи в
апельсинах!!!!!!!!:||:|:|:|:|
Сообщение 12818303. Ответ на сообщение
12818134
Автор: irissh
Статус:
Пользователь
Время: 13:23 Дата: 11 июл 2005
ага. я тоже уже только по
рекомендации хожу — толку нету особого. вот
ещё 1 врач остался «неопробованнный» :))) к
нему пойду уже похоже.
Источник
Препарат Норколут на основе активнодействующего вещества норэтистерона относят к гестагенам, но также он имеет свойства эстрогенов и андрогенов. Среди большого разнообразия гормональных средств на фармацевтическом рынке особой популярностью пользуется Норколут.
Отзывы женщин после 40 лет подтверждают эффективность препарата в лечении нарушений менструального цикла, заболеваний матки, молочных желез, маточных кровотечений в период предменопаузы и других функциональных расстройств репродуктивной сферы, вызванных гормональным дисбалансом.
????
Уже 26 девушек оставили свой комментарий в этой теме. Узнайте с какими проблемами сталкиваются читательницы.
Механизм действия
Терапевтический эффект Норколут оказывает благодаря угнетению продуцирования гонадотропных гормонов гипофиза.
Синтетический половой гормон, входящий в состав препарата, оказывает положительное влияние на эндометрий, уменьшает сократительную способность миометрия, нормализует работу эндокринной системы в период климакса, отсрочивает наступление менопаузы.
Норколут входит в состав комплексной терапии при лечении бесплодия, раннего климакса.
Таблетки Норколут действуют как противозачаточное средство, предотвращая созревание яйцеклетки, поддерживая эндометрий матки в предменструальном состоянии.
Показания к применению Норколута:
- выраженный предменструальный синдром;
- дисменорея с укорочением секреторной фазы;
- ановуляторная метроррагия (менструация без овуляции)
- эндометриоз;
- миома матки;
- гиперпластический процесс эндометрия;
- предупреждение выработки молока после прерывания беременности;
- подавление лактации при отлучении от груди.
Способ применения
Гормональный препарат после 40 лет принимают по разной схеме для достижения требуемого эффекта:
- Чтобы устранить неприятные симптомы, вызванные ПМС, Норколут принимают по 1-2 таблетки один раз в день во второй фазе менструального цикла (16-25 день). Подобной терапии придерживаются для коррекции естественного цикла, устранения болевых ощущений в груди, вызванных гормональным дисбалансом или заболеваниями молочной железы.
- При болезнях матки (эндометриозе, миоме, гиперпластическом процессе) гинекологи советуют принимать 1-2 таблетки (5-25 дни менструального цикла). Курс лечения продолжают не менее полугода.
- При ановуляторной метроррагии Норколут назначают по 1-2 таблетки с 16 по 25 дни цикла.
- Обильные кровянистые выделения устраняют, принимая Норколут во второй фазе менструального цикла (16-25 день) совместно с препаратами, содержащими эстроген.
- В качестве контрацептива препарат назначают в дозе 0,5 таблетки в течение 21 дня, начиная с 5 дня цикла. После недельного перерыва прием Норколута возобновляют по предыдущей схеме. Для достижения максимального эффекта дополнительно принимают эстрогенсодержащие средства. Доза, сокращенная в 2 раза, также эффективна при условии применения эстрогена первые 14 дней с начала терапии.
- Норколут для вызова месячных показан в суточной дозе 2 таблетки в течение 5 дней при задержке менструации. Последующая резкая отмена гормонального средства провоцирует возникновение менструального кровотечения. Появившиеся обильные месячные требуют наблюдения во избежание кровотечения. Если после Норколута не пришли месячные, отсутствуют даже незначительные кровяные выделения, требуется консультация гинеколога для выяснения причины их отсутствия.
- Норколут для отсрочки месячных принимают по строго определенной схеме: по 2 пилюли на протяжении 2 недель. Первую дозу препарата необходимо выпить за 8 дней до предполагаемой даты наступления месячных. При приеме Норколута по этой схеме можно отсрочить наступление менструации на срок до 7-10 дней. Не стоит использовать лекарство без консультации гинеколога, чтобы не нарушить естественный менструальный цикл от Норколута.
- Норколутом подавляют лактацию. Для предупреждения выработки молока грудными железами лекарство принимают по схеме согласно инструкции. Схема терапии будет зависеть от причины подавления лактации (прерывание беременности на позднем сроке или различные состояния после рождения ребенка). Для подавления лактации в период отлучения от груди лекарственное средство принимают в течение 10 дней. Первые 3 дня пьют по 1 таблетке 3-4 раза в день, затем 4 дня по 1 таблетке в 2-3 приема. В оставшиеся дни лекарственное средство пьют по 1 таблетке в день.
- Для устранения климактерического синдрома у женщин после 40 лет Норколут применяют в течение 6-12 месяцев по индивидуально разработанной врачом схеме. Задержка менструации, скудные выделения крови – распространенное явление на фоне приема гормонов. Гестаген способствует повышенной свертываемости крови, снижению объема менструальных выделений, появлению их темного оттенка.
Самостоятельное применение синтетических гормонов увеличивает риск появления серьезных нарушений гормонального фона, развития патологических процессов, возникновения побочных эффектов.
Схожим действием обладают такие препараты, как:
- Дюфастон;
- Фемивелл;
- Депо-провера.
Противопоказания к использованию препарата
Как и любой синтетический аналог половых гормонов, Норколут может провоцировать побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, органов кроветворения.
Среди самых распространенных неприятных симптомов, вызванных приемом лекарственного средства у женщин после 40 лет, наблюдают:
- неприятные ощущения в эпигастральном отделе;
- тошнота и рвота;
- головные боли;
- повышенная утомляемость, апатия;
- чувство распирания и покалывания в груди;
- повышение аппетита;
- увеличение массы тела;
- отечность на лице и в конечностях;
- кровотечения разной интенсивности.
При длительном применении повышается риск тромбозов.
Ограничением к применению лекарственного средства выступают:
- острые и хронические заболевания печени и почек;
- эндокринные заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение);
- болезни системы кровообращения;
- кровотечение невыясненной этиологии;
- гипертония;
- нервно-психические заболевания;
- судороги.
При появлении злокачественных образований в репродуктивных органах, молочных железах и других участках тела прием препарата абсолютно противопоказан. Особое внимание следует уделять женщинам-аллергикам во избежание аллергической реакции на действие синтетического гормона.
При одновременном применении Норколута с Фенобарбиталом, Рифампицином, Фенитоином, стероидными гормонами и Циметидином токсичность препарата увеличивается в несколько раз.
Лекарственные средства, применяемые при сахарном диабете и заболеваниях крови, требуют соблюдения особых мер осторожности при их использовании в комбинации с Норколутом.
Отзывы женщин после 40 лет подтверждают эффективность препарата. Прием гормонального средства по схеме, разработанной гинекологом-эндокринологом, консультации смежных специалистов при наличии системных заболеваний позволяют достичь максимального эффекта, снижают риск появления непредвиденных обстоятельств.
Источник