Ночами кровь из носу

Возникновение кровотечения всегда настораживает. Тем более, когда речь идет об органах дыхания. В единой бронхолегочной системе нос первым принимает на себя неблагоприятное внешнее воздействие и реагирует на него. Если появляется кровь из носа ночью, нужен тщательный анализ ситуации и состояния здоровья в целом. Важно также не растеряться и принять правильные меры, чтобы не допустить большой кровопотери.

Предполагаемые причины кровотечения

Причиной истечения крови часто бывает непроизвольное расцарапывание слизистой носа во сне. Остальные причины менее безобидные и связаны, как правило, с нарушением прочности сосудистых стенок. Итак, во время сна носовое кровотечение возможно по нескольким причинам:

• разрушение стенок сосудов;
• повышенная проницаемость сосудистых тканей;
• изменение состава крови;
• опухоль;
• повышенное артериальное давление;
• быстрое изменение атмосферного давления;
• перегрев;
• физическое перенапряжение;
• беременность.

Если неожиданно ночью пошла кровь из носа, причина обычно кроется в хрупкости сосудов носовой перегородки, поэтому бывает достаточно сильно почесать нос, чтобы показались нежелательные выделения. Во время простуды, когда заложен нос, также могут появиться капли крови при неосторожном и грубом его очищении. В подобных ситуациях выделения бывают в виде капель или тонкой струи. При хорошей свертываемости кровь быстро останавливается, никакой угрозы здоровью не возникает. Для остановки кровотечения иногда достаточно сесть и выпрямиться, а к проблемной зоне приложить холод.

Сильное и обильное кровотечение указывает, как правило, на повреждение крупных сосудов, расположенных в верхнем и заднем отделах носовой полости. На травмы крупных сосудов указывает цвет выделений: они ярко-красного оттенка. Если ночью идет кровь из носа, и ее не удается унять, это приводит к летальному исходу. Следует учесть, что при повреждении крупных сосудов кровотечение самостоятельно может не остановиться, поэтому прогноз зависит от своевременно оказанной помощи.

Кровь может идти из носа по ночам из-за приступов гипертонии, когда стенки сосудов испытывают высокое давление. Влияние этой причины подтверждается другими признаками: сильной головной болью, шумом в ушах, головокружением.

Такие симптомы одинаково возможны и у взрослого, и у ребенка, причем у подростков они часто наблюдаются в период гормональной перестройки. Оказывают влияние инфекции, течение заболеваний горла или носа, использование некоторых препаратов для снятия воспаления и сужения сосудов.

Ночной сон может быть прерван и из-за более серьезной причины − развития опухоли. На свертываемости крови и прочности сосудистых стенок плохо сказывается развитие новообразований любого характера.

Частые случаи кровотечения обусловлены также болезнями кроветворной системы и суставов, сахарным диабетом, хроническим течением заболеваний печени.

Как действовать в тревожной ситуации?

Важно излишне не суетиться, поскольку непродуманными действиями можно навредить пациенту. Следует помнить, что:

• нельзя ложиться;
• не стоит запрокидывать голову вверх;
• надо сесть ровно и слегка наклонить голову вперед;
• пальцами необходимо сжать с двух сторон ноздри и не отпускать 8-10 минут;
• если человек потерял сознание, следует повернуть его набок, чтобы выделения не затекли в легкие, и срочно доставить в больницу.

Врачи предупреждают, что попытки остановить кровотечение, запрокинув голову назад, бессмысленны, поскольку в этом случае кровь поступает в горло. Это приводит к появлению сильного кашля и рвоты, усилению кровотечения.

Помогает унять кровь холодный компресс. Можно воспользоваться тканевой салфеткой, пропитанной холодной водой, или кусочками льда, завернутыми в хлопчатобумажную ткань. Лед не должен непосредственно соприкасаться с кожей. Продолжительность такой процедуры – не более 15 минут. При необходимости ее можно повторить, но только после 15-минутного перерыва.

Рекомендуется также использовать перекись водорода. Ею пропитывают тампоны (3 см х 0,5 см), изготовленные из стерильной ваты. Вместо перекиси водорода можно применить 0,1% раствор «Адреналина», 5% аминокапроновую кислоту.

Сузить сосуды, остановить выделения и не дать пойти крови снова помогут капли «Нафтизин», «Галазолин» или «Санорин». Кроме того, следует проветрить помещение и увлажнить воздух.

Если самостоятельные усилия по остановке кровотечения не дали нужного результата в течение 25 минут, необходимо вызывать бригаду «скорой помощи». Не исключено, что в этом случае потребуется госпитализация. Неотложная врачебная помощь нужна детям, пациентам, страдающим почечной гипертензией, нарушением свертываемости крови, с открывшейся тошнотой и рвотой.

Терапия

Если кровотечение вызвано причинами местного характера, в медицинском учреждении его останавливают с помощью эндоскопа или электрокоагулятора. Второй вариант очень эффективен, когда кровотечение возникло из-за опухоли, поскольку ток высокой частоты не только прижигает сосуды в месте нарушения целостности их стенок, но и уничтожает клетки новообразования.

Применяется также плотная марлевая тампонада. В этом случае тампоны длиной до 7 см пропитываются 5% аминокапроновой кислотой или мазями-антибиотиками и вводятся в ноздри. После того, как образуются кровяные сгустки, турунды удаляют, а носовую полость обрабатывают 10% раствором «Лидокаина». Длительность тампонады зависит от локализации проблемы, отдела полости носа, где нарушились стенки сосудов. Иногда такое лечение продолжается до 8 дней.

Если понадобится точно узнать причины, почему ночью часто идет носом кровь, проводится детальное обследование. При диагностике могут быть выявлены болезни крови, ревматизм, сахарный диабет, хронические заболевания печени.

В некоторых случаях для нормализации свертываемости крови назначают кортикостероидные гормоны («Преднизолон» или его аналог «Метилпреднизолон»). Лечение проводится под контролем гематолога. Для предотвращения подобных ситуаций в дальнейшем назначаются витамины С и К.

Можно ли обезопасить себя?

Конечно, у нас не идет речь о тех случаях, когда причиной истечения крови стала травма. Однако состояние стенок сосудов и уровень свертываемости крови сказывается на кровопотерях также и при травматизме. Предотвратить повреждение мелких сосудов можно, периодически промывая нос водой с морской солью. При частом пересыхании слизистой ее лучше смазывать вазелином.

Склонным к кровотечениям пациентам следует принимать «Аскорутин». В этом препарате содержатся витамины, необходимые для здоровья сосудов. Рекомендуется также зеленый чай, отвар плодов шиповника.

Укреплению сосудов способствует настой крапивы. Для его приготовления берут 3 чайные ложки сухой травы и заливают ее 250 мл кипятка. Средство должно настаиваться до 30 минут. Употреблять этот напиток следует три раза в день. Разовая порция – 1 столовая ложка.

Предотвратить кровотечение помогает настой коры барбариса. Надо 1/2 чайной ложки измельченного сырья залить 250 мл кипятка и выдержать в течение 1 часа. Пьют настой по 1/2 стакана 3 раза в день. Им можно также промывать нос несколько раз в неделю. Настой для промывания должен быть прохладным. Такие процедуры помогают укрепить стенки сосудов, улучшить состав крови и состояние здоровья в целом.

Забота о сосудах особенно необходима после гриппа и любого простудного заболевания, поскольку в это время они становятся очень хрупкими. Укреплять сосуды нужно также в том случае, если пришлось длительное время употреблять «Ацетилсалициловую кислоту», «Гепарин», «Ибупрофен». Прием витаминов и народных средств следует дополнить продуктами с высоким содержанием витаминов C и K, прогулками на чистом воздухе.

Автор: Лина Кириллова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Источник