Независимое действие медсестры при легочном кровотечении
1 б, 2 б, 3 а, 4 в, 5 а, 6 в, 7 а, 8 в, 9 г, 10 в, 11
г, 12 б, 13 в, 14 б, 15 в, 16 б, 17 б, 18 в, 19 б, 20 в,
21 б, 22 г, 23 а, 24 в, 25 а, 26 б, 27 б, 28 г.
Кровотечение и гемостаз
1. При сборе данных у пациента с
кровоточивостью из мест инъекций
медсестра выяснит:
а) характер питания
б) наследственный фактор
в) возрастной фактор
г) вредные привычки
2. При обследовании пациента с желудочным
кровотечением медсестра
а) измерит АД
б) проверит наличие отека
в) оценит состояние лимфатических
узлов
г) проверит остроту слуха
3. У пациента с легочным кровотечением
в первую очередь нарушено удовлетворение
потребности
а) поддерживать температуру
б) дышать
в) выделять
г) играть, учиться, работать
4. После острого кровотечения первыми
изменяются следующие лабораторные
параметры
а) рН артериальной крови
б) Hb и Ht
в) центральное венозное давление
г) насыщение крови кислородом
5. Приоритетная проблема у пациента с
резаной раной плеча и артериальным
кровотечением
а) дефицит желания следить за собой
б) нарушение целостности кожи
в) наружное кровотечение
г) нарушение сна
6. Независимое действие медсестры для
удовлетворения потребности дышать у
пациента с легочным кровотечением
а) введение гемостатиков
б) применение холода на грудную клетку
и голову
в) обучение ЛФК
г) подготовка набора инструментов для
плевральной пункции
7. Медсестра для решения проблемы
венозного кровотечения из раны
а) проведет ПХО раны
б) наложит давящую повязку
в) наложит артериальный жгут
г) наложит лигатуры на сосуд
8. Сестринское вмешательство при
кровотечении из бедренной артерии
а) применение гемостатической губки
б) тампонада раны
в) наложение артериального жгута
г) наложение давящей повязки
9. При осуществлении первого этапа
сестринского процесса у пациента с
внутренним кровотечением медсестра
а) оценит пульс и артериальное давление
б) выявит проблемы
в) составит план сестринского ухода
г) сформулирует цели ухода
10. Характер примесей в кале при кишечном
кровотечении
а) слизь
б) темно-вишневая кровь
в) гной
г) крахмальные зерна
11. Зависимое сестринское вмешательство
при наружном артериальном кровотечении
а) наложение артериального жгута
б) введение кровезамещающих препаратов
в) перевязка артерии
г) пальцевое прижатие артерии
12. Способ временной остановки наружного
артериального кровотечения
а) наложение давящей повязки
б) местное применение холода
в) пальцевое прижатие сосуда к кости
г) приподнятое положение конечности
13. Биологическое средство местного
применения для остановки кровотечения
а) викасол
б) гемостатическая губка
в) нативная плазма
г) хлористый кальций
14. Физический метод окончательной
остановки кровотечения
а) переливание плазмы
б) протезирование сосуда
в) электрокоагуляция
г) наложение шва на сосуд
15. Для окончательной остановки кровотечения
механическим способом применяют
а) наложение жгута
б) пузырь со льдом
в) сосудистый зажим
г) лигирование сосуда
16. Кровоизлияние — это
а) диффузное пропитывание тканей
кровью
б) ограниченное скопление крови в
тканях
в) скопление крови в плевральной
полости
г) скопление крови в брюшной полости
17. Вытекание крови непрерывной струей
темно-вишневого цвета характеризует
кровотечение
а) капиллярное
б) смешанное
в) венозное
г) артериальное
18. Развитием воздушной эмболии опасно
кровотечение из
а) пищевода
б) вен голени
в) крупных вен шеи
г) плечевой артерии
19. Гемоторакс — это скопление крови в
а) капсуле сустава
б) плевральной полости
в) брюшной полости
г) околосердечной сумке
20. Давящую повязку накладывают при
кровотечении из
а) геморроидальных узлов
б) вен голени
г) подколенной артерии
д) паренхиматозных органов
21. Кровотечение из плечевой артерии
называется
а) наружным
б) внутренним
в) смешанным
г) скрытым
22. Жгут следует применить при
а) открытом переломе
б) кровотечении из вен предплечья
в) капиллярном кровотечении
г) кровотечении из подколенной артерии
23. При легочном кровотечении выделяется
кровь
а) алая и пенистая
б) типа «кофейной гущи»
в) темная, сгустками
г) темно-вишневого цвета
24. Больному с дегтеобразным стулом
необходимо
а) положить грелку на живот
б) выполнить холодные ручные и ножные
ванны
в) сделать очистительную клизму
холодной водой
г) обеспечить покой, сообщить врачу
25. Механический способ окончательной
остановки кровотечения
а) применение фибриногена
б) наложение артериального жгута
в) наложение сосудистого шва
г) применение гемостатической вискозы
26. Биологический препарат общего действия
для остановки кровотечения
а) нативная плазма
б) дицинон
в) гемостатическая губка
г) тромбин
27. Алая кровь выделяется пульсирующей
струей при кровотечении из
а) паренхиматозных органов
б) капилляров
в) артерий
г) вен
28. Для лечения гемофилии целесообразно
применять
а) глюконат кальция
б) криопреципитат
в) переливание консервированной крови
г) дицинон
29. При подозрении на желудочное
кровотечение следует
а) госпитализировать пациента
б) направить в поликлинику
в) обезболить
г) промыть желудок
30. При массивном внутреннем кровотечении
пульс
а) урежается
б) учащается
в) не изменяется
31. Больного с массивной кровопотерей
транспортируют
а) полусидя
б) лежа на животе
в) лежа с опущенными ногами
г) лежа с приподнятым ножным концом
32. Подручное средство для остановки
артериального кровотечения
а) провод
б) полиэтиленовый пакет
в) капроновая нить
г) ремень
33. Подключичная артерия при кровотечении
из нее прижимается к
а) углу нижней челюсти
б) ключице
в) VI шейному позвонку
г) I ребру
34. Артериальное кровотечение из раны в
верхней трети предплечья можно остановить
путем сгибания руки
а) в плечевом суставе
б) в плечевом и локтевом суставах
в) в локтевом суставе
г) в лучезапястном суставе
35. Признаком кровотечения в плевральную
полость является
а) отставание больной стороны при
экскурсии грудной клетки и притупление
перкуторного звука
б) алая пенистая кровь из полости рта
в) рвота «кофейной гущей»
г) кровохарканье
Соседние файлы в папке medsestr
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
а) введение гемостатиков
+ применение холода на грудную клетку и голову
в) обучение ЛФК
г) подготовка набора инструментов для плевральной пункции
5. Медсестра для решения проблемы венозного кровотечения из раны осуществит:
а) проведение ПХО раны
+ наложение давящей повязки
в) наложение артериального жгута
г) наложение лигатуры на сосуд
6. Сестринское вмешательство при кровотечении из бедренной артерии:
а) применение гемостатической губки
б) тампонада раны
+ наложение артериального жгута
г) наложение давящей повязки
7. При осуществлении первого этапа сестринского процесса у пациента с внутренним кровотечением медсестра:
+ оценит пульс
б) выявит проблемы
в) составит план сестринского ухода
г) сформулирует цели ухода
8. При сборе жалоб у пациента с кишечным кровотечением медсестра выяснит характер примесей в стуле:
а) слизь
+ темно-вишневая кровь
в) гной
г) «крахмальные зерна»
Зависимое сестринское вмешательство при наружном артериальном кровотечении
а) наложение артериального жгута
+ введение кровезамещающих препаратов
в) перевязка артерии
г) пальцевое прижатие артерии
Биологическое средство местного применения для остановки кровотечения
а) викасол
+ гемостатическая губка
в) нативная плазма
г) хлористый кальций
Физический метод окончательной остановки кровотечения
а) переливание плазмы
б) протезирование сосуда
+ лигирование сосуда
г) наложение шва на сосуд
Кровоизлияние — это
+ диффузное пропитывание тканей кровью
б) ограниченное скопление крови в тканях
в) скопление крови в плевральной полости
г) скопление крови в брюшной полости
Вытекание крови непрерывной струей темно-вишневого цвета характеризует кровотечение
а) капиллярное
б) смешанное
+ венозное
г) артериальное
Развитием воздушной эмболии опасно кровотечение из
а) пищевода
б) вен голени
+ крупных вен шеи
г) плечевой артерии
Кровотечение из плечевой артерии называется
+ наружным
б) внутренним
в) смешанным
г) скрытым
При легочном кровотечении выделяется кровь
+ алая и пенистая
б) типа «кофейной гущи «
в) темная, сгустками
г) темно-вишневого цвета
Больному с дегтеобразным стулом необходимо
а) положить грелку на живот
б) выполнить холодные ручные и ножные ванны
в) сделать очистительную клизму холодной водой
+ обеспечить покой, сообщить врачу
Алая кровь выделяется пульсирующей струей при кровотечении из
а) паренхиматозных органов
б) капилляров
+ артерий
г) вен
Для лечения гемофилии целесообразно применять
а) глюконат кальция
+ криопреципитат
в) переливание консервированной крови
г) дицинон
При подозрении на желудочное кровотечение следует провести
+ экстренную ФГДС
б) зондирование желудка
в) рентгенографию желудка с барием
г) исследование кала на скрытую кровь
Больного с массивной кровопотерей транспортируют
а) полусидя
б) лежа на животе
в) лежа с опущенными ногами
+ лежа с приподнятым ножным концом
Подключичная артерия при кровотечении из нее прижимается к
а) углу нижней челюсти
б) ключице
в) VI шейному позвонку
+ I ребру
Артериальное кровотечение из раны в верхней трети предплечья можно остановить путем сгибания руки
а) в плечевом суставе
б) в плечевом и локтевом суставах
+ в локтевом суставе
г) в лучезапястном суставе
Признаком кровотечения в плевральную полость является
+ отставание больной стороны при экскурсии грудной клетки и притупление перкуторного
звука
б) алая пенистая кровь из полости рта
в) рвота «кофейной гущей»
г) кровохарканье
Основы трансфузиологии.
Группа крови, в которой содержится агглютиноген В и агглютинин альфа
а) первая
б) вторая
+ третья
г) четвертая
Для гемостаза кровь переливают с целью
а) увеличения объема циркулирующей крови
+ ускорения свертываемости крови
в) повышения АД
г) улучшения деятельности сердца
При определении резус-фактора экспресс- методом в пробирке произошла агглютинация. Это означает, что кровь
а) резус-отрицательная
б) не совместима по резус-фактору
+ резус-положительная
г) совместимая по резус-фактору
Скорость вливания крови при биологической пробе
а) 50-60 капель в минуту
+ струйное
в) 20-30 капель в минуту
г) 30-40 капель в минуту
Источник
Легочные
кровотечения могут открываться в случае
патологий органов системы дыхания,
например, при туберкулезе легких или
легочном абсцессе, при раке легкого и
прочее. Перечисленные патологии, как
правило, прогрессируют со временем, а
тяжесть проявлений усугубляется. Если
в начале заболевания наблюдается
кровохарканье, то пациенты, как правило,
немедленно обращаются за медицинской
помощью для установления причины
заболевания и назначения грамотного
лечения.
Тем
не менее, в отдельных случаях легочное
кровотечение может возникнуть на фоне
общего удовлетворительного самочувствия.
При этом необходимо обратить внимание
на характера крови, так как в отличие
от кровотечений в органах пищеварения,
при легочном кровотечении кровь имеет
ярко алый цвет. Кроме того, при легочном
кровотечении кровь выходит не с рвотными
массами, а с кашлем.
Помощь
при легочном кровотечении необходимо
начать оказывать сразу же, так как в
противном случае будет много проблем.
Первая помощь при легочном кровотечении
состоит в том, что больного требуется
успокоить, дать ему пару кубиков льда.
После того, как пациент проглатывает
лед, ему становится немного лучше. На
грудную клетку можно положить пузырь
со льдом. Голова и верхняя часть туловища
должны находиться в приподнятом
положении.
Кровохарканье
– главный признак кровотечения из
легкого. Кровь может содержаться в
отходящей мокроте либо выходить
самостоятельно. Необходимо помнить,
что сам пациент и его близкие могут
несознательно при описании преувеличивать
объем крови при кровохаркании. Однако,
может быть и такое, что часть крови
заглатывается, проникая в ЖКТ. По этой
причине оценка объема выходящей крови
носит относительный характер.
Помощь
при легочном кровотечении состоит в
немедленной госпитализации больного.
Как правило, госпитализация проводится
в пульмонологические диспансеры.
Необходимость экстренной госпитализации
объясняется тем, что помощь при легочном
кровотечении довольно ограничена. После
приведения больного в состояние покоя,
необходимо дать ему понять, не следует
задерживать выходящую из легких кровь,
даже если кровопотери при этом существенны.
При легочном кровотечении необходимо
откашливать всю кровь из путей дыхания.
Потеря большого объема крови при легочном
кровотечении представляет меньшую
опасность, чем проникновение крови в
боле глубокие слои легочной ткани, так
как в последнем случае существует риск
развития крайне тяжелой патологии –
пневмонии аспирационного характера.
Если
легочное кровотечение сильно, то следует
наложить жгуты на верхние и нижние
конечности. Бедра и плечевой пояс
больного следует пережать манжетами
приборов для измерения давления либо
эластичными бинтами таким образом,
чтобы прекратился отток венозной крови
при сохранении притока крови артериальной.
Чаще
всего легочное кровотечение открывается
при открытом туберкулезе легких. Для
остановки легочного кровотечения можно
использовать народные средства. Для
приготовления взять литр сыворотки
молока, нагреть ее до тридцати пяти
градусов и оставить в теплом месте.
Затем взять сырые куриные яйца и
неочищенными от скорлупы поместить в
нагретую молочную сыворотку. На один
литр сыворотки необходимо взять три
куриных яйца. Яйца держать в сыворотке
на протяжении шести дней. После этого
можно обнаружить, что скорлупка яиц
растворилась в растворе, а белок с
желтком плавают в оболочке на поверхности.
Эти остатки вынимаются и выкидываются.
Молочную же сыворотку, обогащенную
кальцием яичной скорлупы, необходимо
давать пить больному по половине стакана
три раза вдень перед приемом пищи.
Первая
помощь
Первая
помощь при легочном кровотечении
Легочные
кровотечения могут возникнуть при ряде
заболеваний органов дыхания: туберкулезе,
абсцессе, гангрене, раке и т. д. Эти
заболевания обычно развиваются
постепенно, тяжесть симптоматики
нарастает. И больные обычно при первых
же серьезных признаках заболевания,
особенно если оно сопровождается
кровохарканьем, обращаются за помощью
к врачу, который ставит соответствующий
диагноз и назначает адекватное лечение.
Однако
легочное кровотечение иногда открывается
и на фоне мнимого благополучия. Кровь
при этом, в отличие от желудочного
кровотечения, не темная, а алая и
выделяется не со рвотой, а при кашле
(иногда, правда, и без него).
При
легочном кровотечении больного прежде
всего необходимо успокоить, дать ему
проглотить несколько кусочков льда, на
грудь положить грелку с холодной водой
или со льдом. Голову и тело следует
приподнять: это способствует уменьшению
кровенаполнения сосудов малого круга
кровообращения, который обслуживает
органы дыхания.
Одновременно
необходимо вызвать карету «скорой
помощи», поскольку такие больные
нуждаются чаще всего в неотложной
помощи. По прибытии врача следует помочь
ему транспортировать пациента в больницу.
Транспортировка осуществляется на
носилках с соблюдением абсолютного
покоя; сохраняется приподнятое положение
головы и тела. До прихода врача, если у
больного появились сильные боли в
грудной клетке, можно ввести внутримышечно
1 ампулу анальгина. И еще: ни в коем случае
не давать больному пить ничего теплого.
Только холодную воду — и маленькими
глотками.
Чаще
всего легочные кровотечения бывают при
открытых формах туберкулеза легких —
одной из распространенных болезней
нашего времени. У народа есть свои
рецепты, которые в ряде случаев позволяют
избавиться от этой тяжелой болезни.
Возьмите 1 л молочной сыворотки — той,
что остается от скисшего молока, когда
творожная масса уже собрана. Подогрейте
ее до 30—35° на огне и поставьте в теплое
место. В нее опустите чисто вымытые
свежие куриные яйца — прямо в скорлупе.
Нужны 3 яйца на 1 л сыворотки. Держите
кастрюлю с сывороткой и яйцами в теплом
месте 5—6 дней. По истечении этого срока
вы увидите, что яичная скорлупа
растворилась, а содержимое яиц в тонкой
оболочке всплыло наверх. Это надо
выбросить. А сыворотку с растворенной
в ней яичной скорлупой нужно держать
при комнатной температуре и пить 3 раза
в день по 0,5 стакана перед едой.
Помощь
при лёгочном кровотечении:
вызовите
«скорую помощь»;
обеспечьте
больному полный физический покой;
усадите
или уложите подопечного в кровати в
полусидящем положении с наклоном в
пораженную сторону для того, чтобы
избежать попадания крови в здоровое
легкое;
запретите
больному двигаться и разговаривать;
успокойте
подопечного;
на
пораженную половину грудной клетки
положите пузырь со льдом. Снимайте
пузырь со льдом на 2-3 минуты каждые 15
минут, чтобы не допустить переохлаждения;
не
давайте подопечному есть и пить;
если
пациент способен проглотить лекарство,
дайте пациенту назначенные врачом
противокашлевые средства, если легочное
кровотечение сопровождается кашлем;
можно
сделать внутримышечную инъекцию 10%-ного
кальция глюконата (5-10 мл);
при
тяжелом состоянии или одышке сделайте
внутримышечную инъекцию сульфокамфокаина
(2 мл).
Категорически
запрещается применение горячей ванны
или душа, постановка банок, горчичников,
грелок и горячих компрессов на грудную
клетку.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Неотложная помощь при легочном кровотечении должна быть оказана немедленно при обнаружении данного патологического состояния. Легочное кровотечение может возникнуть при наличии у больного различных неспецифических процессов в легких или бронхах — туберкулез, злокачественные новообразования, абсцесс легкого, инородные тела бронхов, ранения грудной клетки и прочих.
Само по себе легочное кровотечение определяется как выделение из дыхательных путей крови в чистом виде либо примеси крови к мокроте во время кашля (кровохарканье).
Кровохарканье — выделение мокроты с примесью крови, которая может быть:
- перемешана равномерно («ржавая» мокрота при крупозной пневмонии);
- в виде так называемого «малинового желе» при раке легких;
- располагаться в мокроте отдельными прожилками.
Кровохарканье может быть также симптомом порока сердца. В любом случае происхождения кровохарканья больному необходима немедленная медицинская помощь и тщательный сестринский уход. В особенности внимательно следует отнестись к пациентам, у которых кровохарканье возникло впервые.
Помощь при легочном кровотечении и кровохарканье
Создаем пациенту полный физический и психический покой.
Срочно информируем лечащего или дежурного врача о случае кровохарканья или легочного кровотечения. Просим пациента лечь на живот лицом вниз, убираем подушки.
Приподнимаем ножной конец кровати на 30-60 см.
Голову больного обвязываем полотенцем вокруг лба, концы полотенца привязываем к спинке кровати так, чтобы голова находилась на весу и дыхание не затруднялось. Тело пациента будет располагаться под углом в 30-40º к горизонтальной поверхности, ноги выше головы. Для предупреждения сползания ноги пациента можно фиксировать к спинке кровати.
В таком положении пациент может находиться от 4 до 6 часов (на усмотрение врача). Так дыхательные пути легко освобождаются от изливающейся крови, этому способствует диафрагма, находящаяся в приподнятом положении. Кровь также не сможет попасть с соседние бронхи и участки легких.
Если кровохарканье туберкулезного происхождения, противокашлевые препараты дают больному только при интенсивном кашле, который усиливается кровотечением.
Из лекарственных кровоостанавливающих препаратов применяются аминокапроновая кислота, дицинон (этамзилат натрия), викасол. При непрекращающемся легочном кровотечении применяется переливание гемостатических доз донорской крови.
При неэффективности принятых мер по остановке легочного кровотечения у больных туберкулезом применяется пневмоторакс с целью поджатия легкого.
Гемостатические препараты назначаются параллельно с лечением основного заболевания, которое и вызвало кровотечение.
Питание больного во время длительного легочного кровотечения: назначается легкоусваиваемая, насыщенная витаминами пища в полужидком виде малыми порциями.
Помощь при легочном кровотечении предусматривает постоянный мониторинг состояния пациента, его сознания и показателей — пульс, артериальное давление, частота дыхательных движений. После остановки кровотечения больной также должен находиться под строгим наблюдением медицинского персонала.
Еще интересное на сайте:
Источник
