Нет месячных после маточного кровотечения
Почему появляются кровяные выделения после месячных
Практически каждой женщине репродуктивного возраста приходилось сталкиваться с появлением кровяных выделений после месячных (межменструальных). Они могут начаться в любой день цикла, быть незначительными или обильными. Их появление свидетельствует о развитии какой-либо патологии в организме. Только в редких случаях межменструальные выделения являются нормой.
Причины кровяных выделений после месячных
Гиперплазия эндометрия. Это основная причина развития постменструального кровотечения. Женщины отмечают обильные выделения со сгустками крови на 10 день после завершения менструации
Травмы половых органов. Грубый половой акт может привести к разрыву задней спайки влагалища и развитию кровотечения вне зависимости от дня менструального цикла
Эндометриоз или эндометрит. Эти воспалительные заболевания характеризуются появлением кровяных выделений на протяжении нескольких дней после того, как закончится менструация. При этом во время месячных женщины отмечают сильную боль внизу живота
Инфекционное поражение. Некоторые заболевания передающиеся половым путем могут развиваться в скрытой форме на протяжении долгого времени (6-12 месяцев). Поэтому даже при наличии одного постоянного полового партнера женщина может столкнуться с внезапным появлением мажущих кровянистых выделений
Миома матки. Характерный признак – выделения с кровью идут после завершения менструации. Пациентки также отмечают схваткообразную боль
Маточное кровотечение. В норме продолжительность менструации составляет 5-7 дней, после чего появляются бели. При развитии дисфункционального маточного кровотечения через неделю выделения будут только усиливаться. Необходимо срочно обратиться к
Источник
Маточное кровотечение
Маточное кровотечение – это любое истечение крови из маточной полости, за исключением менструального и родового кровотечения. Маточное кровотечение в качестве симптома может сопровождать множество как гинекологических, так и экстрагенитальных патологий, либо оно может являться самостоятельным заболеванием.
Возникает аномальное маточное кровотечение без поправки на возраст в любой из периодов жизни. Приблизительно у 3% новорожденных девочек в первые дни внеутробной жизни нередко появляется кровянистое отделяемое из половых путей физиологического характера, оно состоит из темной несвернувшейся крови, слизи и самостоятельно прекращается через один или два дня. Возникающее у пожилых женщин маточное кровотечение практически всегда указывает на серьезную патологию.
Самую большую группу составляют маточные кровотечения, обусловленные менструальной дисфункцией, или дисфункциональные маточные кровотечения. Они не связаны с анатомическими отклонениями, могут происходить с определенной периодичностью (циклические) либо иметь ациклический характер.
Среди дисфункциональных маточных кровотечений лидируют ювенильные (подростковые). Ювенильные маточные кровотечения диагностируются у девушек в период активного полового созревания, их причина связана с несовершенством работы и незрелостью эндокринной и гипоталамо-гипофизарной системы.
Маточное кровотечение по своему происхождению может быть отнесено к осложнившейся беременности, родам или послеродовому периоду. Также его иногда провоцирует внематочная беременность, осложненный аборт, опухоли половой сферы.
Заболевания кровеносной системы, патологии сердца и/или сосудов и эндокринные недуги нередко присутствуют среди причин маточного кровотечения у женщин с хорошим гинекологическим здоровьем.
Среди причин маточных кровотечений присутствуют и мен
Источник
Кровотечение после месячных: причины, лечение
С маточными кровотечениями после месячных может столкнуться женщина любого возраста. Данный симптом чаще всего сигнализирует о наличии какого-либо заболевания репродуктивных органов. Большинство таких заболеваний приводит к бесплодию, поэтому обращаться за медицинской помощью рекомендуется немедленно. Причин открытия кровотечения после менструации существует множество. Некоторые из них могут встречаться только у очень молодых девушек, другие, наоборот, чаще беспокоят дам, вплотную подошедших к периоду климакса.
Типы кровотечений
Под ювенильными кровотечениями подразумевается нестабильность менструального цикла у девушек 14-17 лет. Подростковый возраст часто сопровождается гормональными сбоями, которые не могут не оказать влияния на менструальный цикл. Нестабильность месячных наблюдается практически у всех девушек в первые годы от их начала. Более или менее стабильным цикл становится по достижению девушкой 16-18 летнего возраста.
Причинами неожиданных влагалищных кровотечений в подростковом возрасте могут стать: стрессы, плохое питание, авитаминоз, инфекции репродуктивной системы. Обильные кровопотери нередко становятся причиной анемии (малокровия), частых головокружений и обмороков, бледности кожных покровов. Лечение кровотечений после месячных у подростков направлено на их остановку (гемостаз) за счет приема гормональных препаратов. В качестве дополнения к лечению могут быть назначены различные витаминные комплексы, успокоительные препараты.
Причиной кровотечений после месячных у женщин репродуктивного возраста чаще всего считаются: ановуляция, заболевания эндокринной системы, прием гормональных противозачаточных препаратов, аборты, интоксикация организма, внематочная беременность.
Ановуляцией называется отсутствие выхода яйцеклетки в полость тела женщины. В большинстве с
Источник
Регулярные менструации говорят о том, что женщина здорова и готова к вынашиванию ребенка. Длительное кровотечение после месячных может быть вызвано воспалительными заболеваниями репродуктивных органов, прерыванием беременности или гормональным сбоем в организме. Содержание:1 Причины маточного кровотечения1.1 Экстрагенитальные причины кровотечений1.2 Дисфункциональные кровотечения1.3 Кровотечения во время беременности и после родов1.4 Доброкачественные и злокачественные опухоли1.5 Инфекционно-воспалительные заболевания2 Признаки маточного
Причины длительного кровотечения после окончания месячных
Регулярные менструации говорят о том, что женщина здорова и готова к вынашиванию ребенка. Длительное кровотечение после месячных может быть вызвано воспалительными заболеваниями репродуктивных органов, прерыванием беременности или гормональным сбоем в организме.
Причины маточного кровотечения
Чаще всего патология возникает на фоне дисфункции яичников. Кровянистые выделения могут начинаться перед менструацией и сохраняться после ее окончания. Такое кровотечение практически безболезненное с различной степенью интенсивности.
Воспалительные и инфекционные заболевания приводят к уплотнению капсулы яичников, при этом снижается чувствительность тканей органа к гонадотропинам – гормонам гипофиза.
Не всегда длительная менструация говорит о дисфункции репродуктивных органов. Экстрагенитальные заболевания также могут проявляться подобными симптомами и приводить к продолжительной кровопотере. К таким патологиям относятся следующие:
Болезнь Бернара-Сулье, ангиогемофилия, миелопролиферативные заболевания характеризуются склонностью к спонтанным кровотечениям. Вызваны патологии изменением состава крови. У пациентов нередко возникают маточные, носовые, желудочные кровотечения, которые трудно останавливаются.
Такая патология вызва
Источник
Женские дни: что является нормой и когда стоит бить тревогу
Многие женщины путают кровотечения из половых органов с такими привычными для них месячными. К сожалению, такая ошибка может кончиться плохо. Как же понять, менструация это или кровотечение? Читай дале
Для каждой женщины периодические кровопотери являются нормой, поэтому, когда вдруг ни того ни с чего начинаются месячные, мы в первую очередь списываем все на сбой менструального цикла. Что если это вовсе не критические дни, а что-то более серьезное, например, маточное кровотечение? Как понять и уберечь себя от последствий? Мы решили рассказать тебе об основных признаках патологического кровотечения, чтобы ты могла вовремя среагировать и спасти свое женское здоровье.
Симптомы маточного кровотечения
Первое, что должно насторожить тебя, – дата начала месячных. Если они пришли с достаточно большой задержкой или раньше предполагаемого срока, стоит задуматься и присмотреться к их обильности и характеру.
Итак, обильность выделений – второй важный маркер. Если тебе приходится практически каждый час менять средства личной гигиены, насторожись – скорее всего, это кровотечение. Не тяни с визитом к гинекологу!
Третий тревожный признак патологического кровотечения – выделения с ярко-красной кровью и большим количеством сгустков. Обычно менструальная кровь имеет насыщенный красный цвет, а до конца критических дней темнеет. Оттенок и интенсивность выделений не меняется? Значит сегодня же пора на консультацию к врачу, ведь, скорее всего, это опасное кровотечение.
когда во время овуляции можно забеременеть девочкой
У мужчин есть особый внутренний орган – яички, где вырабатывается и хранится сперма. Яички находятся в специальных мошоночных мешочках (мошонке), которые поддерживают температуру яичек на одном уровне, что необходимо
Четвертый важный маркер – твое самочувствие. Ты как никогда усталая и разбитая, никак не можешь выспаться, ощущаешь головокружение и сильные боли в нижней части живота? Это не норма, особенно на фоне одного или не
Источник
Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги
Кровь – основа жизнедеятельности человеческого организма. Любая кровопотеря – потенциальная опасность для жизни и здоровья человека. У женщин наиболее частой причиной кровопотерь становятся маточные кровотечения. Частота возникновения маточных кровотечений колеблется между 12 и 30%, причем вероятность появления маточного кровотечения увеличивается с возрастом женщины и уменьшается с увеличением количества родов и продолжительности периодов грудного вскармливания. И хотя в большинстве случаев маточные кровотечения не представляют непосредственной опасности для жизни женщины, они зачатую приводят к развитию анемии, ухудшают самочувствие, внешний вид и настроение женщины, ограничивают ее сексуальную, физическую и социальную активность.
Маточные кровотечения – норма
К физиологическим (нормальным) маточным кровотечениям относятся только менструации(месячные). В норме продолжительность месячных составляет 3-5 дней, промежуток между первым днем предыдущих месячных и первым днем последующих месячных (менструальный цикл) составляет 21-35 дней (в среднем 28 дней). Как правило, первые 1-2 дня менструации кровянистые выделения носят скудный характер, следующие 1-2 дня – более обильные и последние дни – снова скудные. Общая кровопотеря во время менструации не должна превышать 50-80 мл (общий объем выделений, вместе с отторгающимся слоем эндометрия, который имеет вид слизи – не более 150 мл – примерно 8-10 прокладок). Кровопотеря, превышающая 80 мл, чревата развитием железодефицитной анемии.
как забеременеть двойней по китайскому календарю
Вы ждете ребенка, переживаете один из лучших, самых нежных периодов в своей жизни. С нетерпением ожидаете момента, когда кроха внутри первый раз пошевелится. Конечно, родители считают, что главное, чтобы малыш родился з
Месячные должны протекать безболезненно. Первые месячные приходят в возрасте 11-15 лет. Менструальная функция длится весь репродуктивный период женщины, прерываясь на периоды беременности, родов и грудного вскармливания. Завершение менструальной функции (наступлен
Источник
Причины и формы кровотечений после месячных
Нередко после окончания месячных у многих женщин наблюдаются кровянистые выделения. Это может сигнализировать о наступивших проблемах в организме. Следует отличать менструацию от других видов кровянистых выделений. Одни из них могут быть нормальными, а другие могут свидетельствовать о наличии патологического процесса.
Общие причины кровотечения после месячных
Если после менструации или в промежутках между ними появляется кровотечение, это свидетельствует о развитии метроррагии. Появиться кровянистые выделения могут внезапно и в любом возрасте, отличаются разной степенью интенсивности, бывают со сгустками крови или без них и т.д. С этой проблемой многие женщины приходят на прием к гинекологу.
Кровянистые выделения после месячных обычно появляются через неделю после их окончания. Такое явление свидетельствует о проблемах в репродуктивной системе.
Причины кровотечений после месячных бывают разные. В первую очередь на это могут указывать гормональные нарушения, гинекологические заболевания и др. Возраст женщины и физиологические особенности организма влияет на причины и характер кровянистых выделений после менструации. На появление кровотечения могут указывать следующие причины:
Кроме заболеваний органов репродуктивной системы, причины маточных кровотечений могут быть связаны с патологическими процессами, происходящими в других системах. Среди таких процессов можно выделить заболевания печени (цирроз, жировая дистрофия), хронические инфекционные заболевания (тонзиллит, отит, пиелонефрит), патологии свертывающей системы крови (гемофилия, тромбоцитопения и др.).
Кровянистые выделения могут быть вызваны врачебными манипуляциями. При избавлении от нежелательной беременности врачи назначают гормональные контрацептивы (эстроген и прогестерон), препараты экстренной контрацепции,
Источник
Источник
Дисфункциональные маточные кровотечения (сокращенно ДМК) — это кровотечения из полости матки, которые не связаны с анатомическими изменениями в половых органах женщины.
Частота встречаемости ДМК в современной гинекологии довольно высокая — примерно 15-20 % от общего числа гинекологических заболеваний. Встречается ДМК у женщин различных возрастных групп, но чаще в ювенильном периоде (12-18 лет) и в пременопаузальном возрасте (45-55 лет). Реже ДМК встречается у женщин репродуктивного возраста ( 18-45 лет). Такое подразделение на возрастные группы — не случайно, ведь именно гормональные колебания, характерные для каждого возраста, отражают суть заболевания.
Причины ДМК
К причинам, приводящим к развитию ДМК, относят:
— нарушение формирования и выделения гонадотропных гормонов, которые регулируют гормональную функцию яичников. В ювенильном периоде ДМК возникает из-за несформированности гонадотропной функции у девочек, а в климактерическом периоде та же функция нарушается из-за возрастных инволютивных процессов (угасание репродуктивной функции у женщины);
— воспалительные заболевания гениталий, половые инфекции;
— частые выскабливания, в частности, аборты;
— эндокринные заболевания- сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз;
— прием психотропных препаратов, частые стрессы;
— резкая смена климатических условий, в частности, отдых в зимнее время в жарких экзотических странах.
В зависимости от наличия или отсутствия овуляции ДМК бывают:
— овуляторные (с овуляцией) — характерны для женщин репродуктивного периода;
— ановуляторные (без овуляции) — бывают у девушек ювенильного периода и в пременопаузальном возрасте, реже возникают у женщин репродуктивного периода.
Овуляторные ДМК могут быть межменструальными либо ДМК, которые обусловлены «персистенцией желтого тела» ( длительной функциональной активностью желтого тела).
Что такое межменструальные ДМК? В норме у каждой женщины в середине цикла бывает овуляция, после которой происходит снижение уровня эстрогенов, но кровотечения не происходит, поскольку желтое тело поддерживают нормальный гормональный уровень. Но если происходит значительный и резкий спад гормонов, то у женщины сразу после овуляции могут возникнуть межменструальные кровяные выделения, которые длятся приблизительно 2-3 дня.
Персистенция желтого тела происходит из-за того, что желтое тело слишком долго функционирует в силу разных причин, например, если есть функциональное образование в яичниках, к примеру, киста. Все это приводит к тому, что уровень прогестерона падает слишком медленно, либо незначительно. В результате снижается тонус матки, отторгается функциональный слой и возникает длительное кровотечение.
Ановуляторные ДМК подразделяют на ДМК с абсолютной гиперэстрогенией ( на фоне » персистенции фолликула» т.е. продолжительного существования неовулированного фолликула) и ДМК с относительной гиперэстрогенией (на фоне «атрезии фолликула», т.е. регрессии фолликула).
Персистенция фолликула происходит из-за того, что происходит остановка менструального цикла до овуляции. При этом фолликул, который достиг зрелости, продолжает вырабатывать эстрогены, за счет чего и развивается абсолютная гиперэстрогения. Большое количество эстрогенов вызывает пролиферативные процессы и сосудистые изменения в эндометрии. Далее, в результате гормонального спада- возникает кровотечение из полости матки.
При атрезии фолликула происходит также остановка развития фолликулов на любой стадии менструального цикла, далее фолликулы распадаются, превращаясь в мелкие кисты. Относительная гиперэстрогения также, как и абсолютная, приводит к пролиферативным процессам в эндометрии, а гормональный спад приводит к кровотечению.
Симптомы при ДМК
Выраженность и характер симптомов при ДМК зависит от изменений в яичниках. В любом случае основным симптомом всех видов ДМК является нарушение менструального цикла, которое может проявляться в следующих формах:
— обильные регулярные или нерегулярные месячные, продолжительностью более чем 7 дней;
— месячные с интервалом более, чем 35 дней или менее, чем 21 день;
— отсутствие у женщины репродуктивного периода месячных более, чем на 6 месяцев, если женщина при этом не беременна и нет лактации.
Ановуляторные ДМК, как правило, проявляются в виде задержки месячных более чем на 1,5 месяца, после чего появляются кровотечения, продолжительностью более 7 дней.
Иногда сложно отличить ДМК от нормальной менструации, особенно если менструация бывает в срок или с небольшой задержкой. Необходимо знать, что в норме продолжительность нормальной менструации должна составлять примерно 2-7 дней, при этом месячные не должны быть слишком обильными. Продолжительность менструального цикла в целом составляет 21-35 дней (считать нужно с первого дня месячных!).
Если Вы обнаружили у себя нарушения менструального цикла, Вам необходима очная консультация гинеколога.
Диагностика ДМК включает:
— гинекологический осмотр;
— цитологическое исследование аспирата из полости матки;
— УЗИ органов малого таза;
— исследование гормонального профиля ( уровень содержания ЛГ,ФСГ, Прл, прогестерона и эстрогенов);
— исследование уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3);
— гистероскопия ( осмотр полости матки при помощи гистероскопа), при необходимости делают раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки;
— гистологическое исследование соскоба, полученного из полости матки и цервикального канала;
— исследование гипофиза: рентгенография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга.
Лечение ДМК
Тактика лечения зависит от вида ДМК, от возраста пациентки и от сопутствующей гинекологической патологии. Лечение может быть консервативным и хирургическим. При овуляторных ДМК проводится консервативное лечение. При ановуляторных ДМК необходимо как оперативное,так и консервативное лечение. Исключение составляют ановуляторные кровотечения ювенильного периода, когда к оперативному лечению прибегают только в экстренных случаях.
Консервативная терапия ДМК предусматривает применение гормональных препаратов с целью остановки кровотечения, нормализации нормального менструального цикла, восстановления детородной функции и профилактики ДМК в будущем.
Основные группы гормонов для лечения ДМК:
— эстроген — гестагенные оральные контрацептивы -ОК (Жанин, Логест, Регулон, Ярина)- подходят девушкам с ДМК ювенильного периода и женщинам репродуктивного возраста до 35 лет. Курс лечения составляет приблизительно 3 месяца.
Если кровотечения слишком обильные и приводят к резкой анемизации пациентки- показано проведение «гормонального гемостаза». Назначают ОК по 4-6 таблеток в сутки, затем дозу постепенно уменьшают на одну таблетку в день. Гормональный гемостаз проводят не более 3- х недель.
— гестагены ( Утрожестан, Дюфастон, Норколут) назначают с 16 по 26 день менструального цикла в течение 3-х месяцев. Подходят женщинам любого возраста;
— аГнРГ- агонисты гонадотропин рилизинг-гормона ( Бусерелин, Золадекс, Диферелин) назначают от 3-6 месяцев. Подходят женщинам перименопаузального возраста, особенно с повторными рецидивами заболевания, а также женщинам, у которых ДМК сочетается с миомой матки или эндометриозом.
Хирургический метод лечения при ановуляторных ДМК.
Хирургический метод лечения при ановуляторных ДМК — это раздельное лечебно-диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала с гистероскопией. Данный метод позволяет достоверно диагностировать внутриматочную патологию и быстро остановить кровотечение путем выскабливания слизистой оболочки матки. Соскоб посылают на гистологическое исследование. Если нет противопоказаний, после выскабливания назначается гормональная терапия. Если женщина пременопаузального возраста и по результатам гистологического исследования есть подозрение на онкологическию патологию( рак эндометрия или атипическая гиперплазия),то показано удаление матки.
В реабилитационном периоде проводят общеукрепляющие мероприятия для быстрого выздоровления пациентки: после обильных ДМК обязательно назначают препараты железа ( Сорбифер, Ферроплекс) для коррекции уровня гемоглобина, уровня сывороточного железа. Питание должно быть полноценным, в рацион обязательно необходимо включать мясные блюда- говядину, печень, а также бобовые продукты и фрукты.
При скудных и умеренных кровотечениях можно применять средства из народной и нетрадиционной медицины как дополнение к основному лечению. Широко применяют настойки из крапивы- растение обладает тонизирующим и общеукрепляющим эффектом, содержит витамин С, витамины группы В, соли железа. Регулярный прием настойки способствует повышению уровня гемоглобина, нормализует содержание железа в крови.
Особое внимание заслуживает популярное направление в нетрадиционной медицине- вумбилдинг- тренировка вагинальных мышц. Занятия вумбилдингом при помощи специальных вагинальных тренажеров улучшают кровоснабжение в органах малого таза, что благотворно влияет на работу яичников. Как результат, менструации становятся безболезненными и менее обильными, регулируется цикличность выделений.
Осложнения ДМК:
-бесплодие в репродуктивном возрасте; у беременных с ДМК в анамнезе чаще бывают выкидыши на ранних сроках, чем у здоровых беременных;
-хронические анемии; при острых кровотечениях и несвоевременном обращении к врачу- возможно развитие шокового состояния с летальным исходом;
— при длительных ановуляторных ДМК, обусловленных гиперпластическими процессами, возможно развитие рака эндометрия.
Профилактика ДМК:
— регулярное наблюдение у гинеколога;
— прием гормональных контрацептивов;
— отказ от абортов;
— регулярная половая жизнь, занятия вумбилдингом;
— физические упражнения, контроль веса;
— коррекция сопутствующих эндокринных нарушений.
Вопросы и ответы врача акушера-гинеколога по теме ДМК.
1. Могут ли быть обильные месячные из-за спирали?
Медная спираль может провоцировать усиление менструальных выделений, женщинам с обильными месячными больше подходят гормоносодержащие спирали типа «Мирена» либо оральные контрацептивы.
2. У меня месячные всегда приходят с задержкой на пару дней. Это является патологией?
Нет, если задержка менструации свыше 5 дней, только тогда можно говорить о дисфункции яичников.
3. А как установить менструации обильные или нет?
Если выделения со сгустками и Вы меняете прокладку или тампоны с интервалом менее, чем 2 часа, значит- менструации обильные и это повод для обращения к гинекологу.
4. Можно ли девственнице в 16 лет делать выскабливание при ДМК?
Обычно в таких случаях назначают гормональный гемостаз, но если ситуация экстренная и кровопотеря большая необходимо провести выскабливание матки. Чтобы избежать разрывов- девственную плеву обкалывают новокаином.
5. После диагностического выскабливания по поводу ДМК мне назначили Норколут. На фоне приема препарата менструация еще больше удлинилась и месячные идут уже больше 10 дней. Что делать? Это значит Норколут мне не подходит?
На фоне приема гестагенов , в данном случае Норколута, возможны длительные кровяные мажущие выделения. Это не является показанием для отмены препарата.
6. У меня была 2- х недельная задержка, потом появились мажущие кровотечения. Что это может быть?
Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу. Возможно, это угроза выкидыша либо ДМК.
7. За какой промежуток времени у девочки должны установиться регулярные менструации?
В течение 1,5 — 2 лет после первой менструации могут быть ациклические кровяные выделения. Это является вариантом нормы, если выделения не слишком обильные. Если цикл не установиться за это время- показана консультация гинеколога.
8. Обязательно ли проводить гистероскопию при ДМК или можно обойтись только выскабливанием полости матки?
Желательно провести выскабливание с гистероскопией, поскольку она позволяет оценить состояние полости матки, выявить сопутствующую патологию( миоматозные узлы, полипы, эндометриоидные ходы и так далее). Все это важно знать для более точной диагностики и определения тактики лечения.
Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос.
Источник
