Нет кровотечения отмены три регол
Привет всем ББшечки!
Наткнулась на интересную статью о приеме противозачаточных таблеток, их виды и побочные действия. Узнала много чего нового и интересного.
Мне мой врач акушер-гинеколог прописала препарат ОК Регулон. Начала его пить с начала этого цикла, после недельной мазни и болях в животе, после начала приема препарата, я не выдержала и обратилась к врачу, меня посмотрели, успокоили и уверили, что так и должно быть, на всякий случай сделали УЗД ОМТ — все в норме )
Сейчас уже кровит больше двух недель, вот и думаю, врачи то сказали, что все в норме, но почему так происходит, не объяснили. И вот мое спасение — ЭТА СТАТЬЯ!
Все очень понятно изложено.
Итак, кому интересно прошу под кат:
Самым частым и неприятным побочным эффектом на фоне приема любых противозачаточных таблеток являются мажущие кровянистые выделения. Кровомазание чаще всего наблюдаются в период адаптации (привыкания) к приему противозачаточных таблеток.
Примерно у 30-40% женщин мажущие выделения исчезают в первые три месяца приема противозачаточных таблеток, у 5-10% период адаптации может затянуться до шести месяцев. Тем не менее, существует около 5% женщин, у которых мазня возникает и после окончания периода привыкания к препарату, многократная замена которых, не приводит к исчезновению выделений.
Итак, разберемся, почему же возникает кровомазание и пачкает наше белье в «неположенное время». Дело в том, что менструальный цикл женщины — это комплекс последовательных гормональных перестроек со значительными колебаниями уровней гормонов в крови. В начале менструального цикла больше вырабатывается гормона эстрогена. Его пиковый уровень отмечается в дни овуляции, а далее, если оплодотворение не произошло, количество эстрогена в крови постепенно снижается, зато повышается уровень прогестерона, который и «готовит» эндометрий к отторжению. Отторжение эндометрия и есть менструация.
Получается, что от природы организм женщины в разные фазы цикла выделяет разные дозы гормонов. А все современные противозачаточные таблетки содержат очень низкие дозы гормонов, и этой дозы поначалу может просто не хватать, чтобы «перекрыть» природный уровень. Поэтому требуется некоторое время (период адаптации), чтобы организм мог привыкнуть к низким дозам гормонов и не отторгать эндометрий раньше положенного срока (до окончания приема упаковки ваших противозачаточных таблеток).
Если при первом приеме противозачаточных таблеток кровяные выделения действительно мажущие, и для гигиены достаточно нескольких ежедневных прокладок в сутки, то ничего предпринимать не нужно, организм сам справится. Кровяная мазня не опасна и не вредит здоровью. Ее наличие в первые три месяца приема не требует отмены или замены препарата. На фоне этих выделений не снижается контрацептивный эффект; главное, не забывайте регулярно и вовремя принимать противозачаточные таблетки.
Половая жизнь при кровомазании
Многие женщины часто спрашивают, а можно ли вести половую жизнь при наличии кровяной мазни? Адаптационное кровомазание не является противопоказанием для интимной близости при соблюдении обоими партнерами правил гигиены. Мужчины зачастую боятся вида крови, поэтому постарайтесь объяснить своему партнеру, что вы не больны. Прочитайте ему эту статью, купите новое темное постельное белье и пусть ничто не мешает вам наслаждаться общением друг с другом.
Если кровомазание не прекращается
Очень важно помнить, что не существует хороших или плохих контрацептивов, есть препараты, которые подходят или не подходят для конкретной женщины. Как же поступать, если у вас кровомазание наблюдается даже после окончания адаптационного периода?
- Кровяная мазня в начале упаковки
Если по истечении адаптационного периода мажущие выделения все равно возникают в начале и в середине приема упаковки, то это говорит о недостаточной дозе эстрогена в препарате, следует подобрать таблетки с более высокой дозой эстрогена.
На сегодняшний день существует два основных вида противозачаточных таблеток:
- Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
Эти препараты содержат 2 синтетических аналога женских гормонов — эстроген (этинилэстрадиол) и прогестерон. Комбинированные оральные контрацептивы бывают монофазные (уровень гормональных веществ в таблетках остается неизменным в течение всего приема) или трехфазные (таблетки содержат три комбинации гормонов, которые меняются в течение менструального цикла). - Гестагенные противозачаточные таблетки («мини-пили»)
Эти препараты имеют в составе только синтетический прогестаген и предназначены специально для кормящих мам, или в случае противопоказаний к применению комбинированных оральных контрацептивов (эстрогенов).
1. Комбинированные противозачаточные таблетки (КОК)
Комбинированные противозачаточные таблетки можно разделить на несколько групп, каждая из которых подходит определенной категории женщин. При этом учитывается возраст, рожала женщина или еще нет, страдает ли какими-нибудь гормональными или другими расстройствами организма.
ВНИМАНИЕ!!!
Все группы КОК одинаково надежно блокируют овуляцию, а значит одинаково защищают от беременности. Овуляцию блокирует прогестаген, а его доза во всех комбинированных препаратах одинакова. Разница в микродозированных и низкодозированных лишь в содержании дозы эстрогена. Эстрогены добавлены не для защиты от нежелательной беременности, а для контроля менструального цикла.
1.1. Микродозированные противозачаточные таблетки:
Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь. Препараты этой группы легко переносятся и обладают минимальными побочными явлениями. Отлично подходят для тех, кто еще никогда не пользовался гормональными контрацептивами. А так же контрацепция для зрелых женщин старше 35 лет (вплоть до наступления климактерического периода).
| Зоэли | Номегэстрола ацетат 2,50 мг; Эстрадиола гемигидрат 1,55 мг. | Новый монофазный препарат, содержащий гормоны, аналогичные естественным. |
| Клайра | Эстрадиола валерат 2 мг; Диеногест 3 мг. | Новый трехфазный препарат. Максимально подходит к естественному гормональному фону женщины. |
| Джес | Этинилэстрадиол 20 мкг; дроспиренон 3 мг. | Монофазный препарат. Обладаетанти-андрогенным (косметическим) эффектом. |
| Джес Плюс | Этинилэстрадиол 20 мкг; дроспиренон 3 мг; кальция левомефолат 451 мкг. | Новый монофазный препарат + витамины (фолаты). Обладает анти-андрогенным(косметическим) эффектом. |
| Димиа | Этинилэстрадиол 20 мкг; дроспиренон 3 мг. | Монофазный препарат. Аналог Джес. |
| Минизистон 20 фем | Этинилэстрадиол 20 мкг; левоноргестрел 100 мкг. | Новый монофазный препарат. |
| Линдинет-20 | Этинилэстрадиол 20 мкг; гестоден 75 мкг. | Монофазный препарат. |
| Логест | Этинилэстрадиол 20 мкг; гестоден 75 мкг. | Монофазный препарат. |
| Новинет | Этинилэстрадиол 20 мкг; дезогестрел 150 мг. | Монофазный препарат. |
| Мерсилон | Этинилэстрадиол 20 мкг; дезогестрел 150 мкг. | Монофазный препарат. |
1.2. Низкодозированные противозачаточные таблетки:
Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь (в том случае, если микродозированные препараты не подошли — наличие кровянистых выделений в дни приема активных таблеток после окончания пеиода адаптации к препарату). А так же контрацепция для рожавших женщин, или женщин в позднем репродуктивном возрасте.
| Название | Состав | Примечания |
| Ярина | Этинилэстрадиол 30 мкг; дроспиренон 3 мг. | Монофазный препарат последнего поколения. Обладает анти-андрогенным(косметическим)эффектом. |
| Ярина Плюс | Этинилэстрадиол 30 мкг; дроспиренон 3 мг; кальция левомефолат — 451 мкг. | Монофазный препарат последнего поколения, содержащий витамины (фолаты). Обладает анти-андрогенным(косметическим)эффектом. |
| Мидиана | Этинилэстрадиол 30 мкг; дроспиренон 3 мг. | Новый монофазный препарат. Аналог Ярины. |
| Три-Мерси | Этинилэстрадиол 30 мкг; дезогестрел 125 мкг. | Трехфазный препарат последнего поколения. |
| Линдинет-30 | Этинилэстрадиол 30 мкг; гестоден 75 мкг. | Монофазный препарат. |
| Фемоден | Этинилэстрадиол 30 мкг; гестоден 75 мкг. | Монофазный препарат. |
| Силест | Этинилэстрадиол 30 мкг; норгестимат 250 мкг. | Монофазный препарат. |
| Жанин | Этинилэстрадиол 30 мкг; диеногест 2 мг. | Монофазный препарат. Обладаетанти-андрогенным (косметическим) эффектом. |
| Силует | Этинилэстрадиол 30 мкг; диеногест 2 мг. | Новый монофазный препарат. АналогЖанина. |
| Жанеттен | Этинилэстрадиол 30 мкг; диеногест 2 мг. | Новый монофазный препарат. АналогЖанина. |
| Минизистон | Этинилэстрадиол 30 мкг; левоноргестрел 125 мкг. | Монофазный препарат. |
| Регулон | Этинилэстрадиол 30 мкг; дезогестрел 150 мкг. | Монофазный препарат. |
| Марвелон | Этинилэстрадиол 30 мкг; дезогестрел 150 мкг. | Монофазный препарат. |
| Микрогинон | Этинилэстрадиол 30 мкг; левоноргестрел 150 мкг. | Монофазный препарат. |
| Ригевидон | Этинилэстрадиол 30 мкг; левоноргестрел 150 мкг. | Монофазный препарат. |
| Белара | Этинилэстрадиол 30 мкг; хлормадинон ацетат 2 мг. | Новый монофазный препарат. Обладаетанти-андрогенным (косметическим) эффектом. |
| Диане-35 | Этинилэстрадиол 35 мкг; ципротерона ацетат 2 мг. | Монофазный препарат с анти-андрогенным(косметическим) эффектом. |
| Хлое | Этинилэстрадиол 35 мкг; ципротерона ацетат 2 мг. | Монофазный препарат. Аналог Диане-35. |
| Беллуне-35 | Этинилэстрадиол 35 мкг; ципротерона ацетат 2 мг. | Новый монофазный препарат. АналогДиане-35. |
| Демулен | Этинилэстрадиол 35 мкг; этинодиола диацетат 1 мг. | Монофазный препарат. |
1.3. Высокодозированные таблетки:
Применяются для лечения различных гормональных заболеваний, а так же для контрацепции в период лечения гормональных нарушений. Можно использовать только по назначению врача!
| Название | Состав | Примечания |
| Три-регол | Этинилэстрадиол 40 мкг; левоноргестрел 75 мкг. | Лечебный трехфазный препарат. Упаковка содержит таблетки на три менструальных цикла. |
| Триквилар | Этинилэстрадиол 40 мкг; левоноргестрел 75 мкг. | Лечебный трехфазный препарат. |
| Тризистон | Этинилэстрадиол 40 мкг; левоноргестрел 75 мкг. | Лечебный трехфазный препарат. |
| Овидон | Этинилэстрадиол 50 мкг; левоноргестрел 250 мкг. | Лечебный монофазный препарат. |
| Нон-Овлон | Эстрадиол 50 мкг; норэтистерон ацетат 1 мг. | Лечебный монофазный препарат. |
2. Гестагенные противозачаточные таблетки («мини-пили»)
Контрацепция для женщин в период лактации (кормление грудью). Контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь, в случае противопоказаний к применению эстрогенов. Контрацепция для курящих женщин в возрасте старше 35 лет.
| Название | Состав | Примечания |
| Лактинет | Дезогестрел 75 мкг. | Монофазный препарат последнего поколения. Специально для кормящих матерей. |
| Чарозетта | Дезогестрел 75 мкг. | Новый монофазный препарат. |
| Экслютон | Линестренол 500 мкг. | Монофазный препарат последнего поколения. |
| Микролют | Левоноргестрел 30 мкг. | Монофазный препарат. |
Кровяная мазня в конце упаковки
Если по истечении адаптационного периода мажет с середины и в конце упаковки — это недостаток гестагенового компонента, следует подобрать препарат с другим гестагеном в составе.
- Обильные кровотечения
Если на фоне приема противозачаточных таблеток выделения более обильные, чем мажущие, похожи на менструальные — это свидетельствует о прорывном кровотечении. Данное неприятное явление происходит из-за того, что в процессе адаптации матки к новому гормональному состоянию идет ускоренная атрофия эндометрия под действием активных прогестагенов, а эстрогенового компонента в современных препаратах содержится слишком мало для выполнения гемостатической (кровоостанавливающей функции). Как мы уже говорили выше, в природных циклах у женщины к концу менструации повышается уровень содержания эстрогенов в крови, после чего отторжение эндометрия заканчивается, менструация прекращается и кровотечение сходит на «нет» (что не всегда идеально происходит при приеме синтетических гормонов).Так же прорывное кровотечение может быть следствием нарушения схемы приема противозачаточных препаратов (пропуск приема очередной таблетки), диареи или рвоты (нарушение всасывания препарата), приема антибиотиков, препаратов, влияющих на ЦНС, фитопрепаратов, содержащих зверобой, и на фоне пролонгированных схем приема (63-7-63).
Конечно, в такой ситуации разумнее всего обратиться к врачу. Но, к сожалению, не у каждой женщины есть возможность оперативно посетить опытного гинеколога. При возникновении прорывного кровотечения, главное, не впадать в панику! Специалисты обычно рекомендуют удвоить суточную дозу принимаемого препарата (1 таб. утром и 1 вечером), и так принимать до остановки кровотечения, а затем вернуться на обычный прием по 1 таб. в сутки. Так как общий цикл приема не должен быть короче 21 го дня (для Джес это 24 дня), то необходимо приобрести еще одну упаковку препарата, чтобы из нее брать дополнительные таблетки. У монофазных препаратов состав всех таблеток одинаковый, поэтому можно принимать таблетки из любой ячейки (для Джес — активные таблетки).
ВНИМАНИЕ!!!
Не следуют самостоятельно прекращать прием противозачаточных таблеток в середине упаковки, иначе это только усилит кровотечение как реакцию эндометрия на резкое снижение гормонов в крови, ведь свои собственные гормоны еще не вырабатываются яичниками.
Источник
Гормональная контрацепция сегодня является самым эффективным
нехирургическим методом предупреждения беременности. К гормональным
контрацептивам относят имплантаты (капсулы, которые помещают под кожу), инъекции
и таблетки для приема внутрь. Преимущество последних в том, что прием таблеток
можно быстро прекратить при возникновении побочных реакций.
Новое поколение пероральных контрацептивов, представителем
которого является Три-Регол — препарат венгерского фармацевтического завода
«Гедеон Рихтер», — вызывает побочные реакции относительно редко, благодаря
низкому содержанию женских половых гормонов. Трехфазный контрацептив содержит 3
вида комбинаций вещества эстроген-прогестерон в соответствии с фазами
менструального цикла. Таким образом, препарат оказывает регулирующее действие,
не вызывая изменений в эндокринной системе.
sТри-Регол является одним из самых известных трехфазных
контрацептивов на нашем рынке. При правильном применении Три-Регола вероятность
возникновения беременности составляет менее 1 % в год. Этот показатель
возрастает только до 3 % в год у женщин, допустивших ошибку в приеме препарата
(нерегулярный прием, перерыв в курсе и т. д.). У женщин,
применяющих негормональную контрацепцию (например, крем или свечи со
спермицидом, презерватив и т. п.), вероятность возникновения
беременности в 20 раз выше, чем у пациенток, принимающих Три-Регол или
аналоги.
Прием Три-Регола, кроме надежного контрацептивного эффекта,
обеспечивает ряд преимуществ, а именно:
- повышает регулярность менструального цикла. Здесь следует
отметить, что для женщин с нерегулярными месячными, трехфазный контрацептив
Три-Регол может быть назначен как средство, моделирующее нормальный
менструальный цикл. Даже после прекращения приема (Три-Регол предпочтительно
назначать курсом свыше 3-х месяцев) регулярный менструальный цикл, как
правило, сохраняется; - уменьшает кровопотерю во время месячных и предотвращает
развитие железодефицитной анемии. Три-Регол является очень удачным препаратом
при лечении меноррагий, дисфункциональных кровотечений, а также показан для уменьшения кровопотери во время нормального менструального
цикла у пациенток, страдающих анемией; - предотвращает развитие дисменореи, т. е. сильной болезненности, сопровождающей месячные у ряда
пациенток; - уменьшается вероятность развития функциональных кист
яичника; - снижается риск возникновения внематочной беременности;
- снижается риск развития фиброаденоматоза и других
доброкачественных опухолей матки и груди при приеме Три-регола более трех
месяцев; - уменьшается вероятность развития перитонита органов малого
таза; - прием Три-Регола снижает число случаев рака матки и рака
яичников.
Для женщин, страдающих остеопорозом и ревматоидным артритом Три-регол показан как средство, уменьшающее резорбцию костной ткани. Препарат
также может быть назначен для профилактики остеопороза, в постклимактерическом
периоде.
Прогестин, содержащийся в трехфазном контрацептиве в очень малом
количестве, блокирует избыточный эффект андрогенов, не оказывая в то же время андрогеноподобного действия. Поэтому Три-Регол эффективен как
вспомогательное средство при лечении акне, жирной себорреи, выпадении волос у
женщин с повышенным содержанием андрогенов в крови. В то же время эстроген в
составе Три-Регола оказывает нормализующее действие на липидный обмен кожи и
рост волос.
Сегодня Три-Регол находит все более широкое применение как
средство профилактики лечения сопутствующей патологии у женщин, применяющих
гормональную контрацепцию.
К сожалению, ошибки в приеме Три-Регола приводят к возникновению
дисфункционального маточного кровотечения, что не является опасным для здоровья
женщины, но создает неверное представление о препарате. Обязательным
условием приема Три-Регола является регулярность, т. е. прием одной таблетки каждые 24 часа, что обеспечивает надежный
контрацептивный эффект. Нельзя прерывать прием Три-Регола самостоятельно,
без ведома лечащего врача.
Иногда, в первые 2-3 месяца приема, некоторые пациенты отмечают
появление скудных кровенистых выделений или умеренной тошноты. Эти симптомы не
являются необычными при приеме гормональных препаратов и обычно исчезают к.
концу третьего месяца приема. Однако, если эти явления сохраняются или
усиливаются, необходимо проконсультироваться с врачом и выяснить их причину.
Прием других лекарственных средств, таких как барбитураты и некоторые
антибиотики, уменьшают эффективность Три-Регола и могут вызвать интоксикацию.
Прием слабительных средств может повлиять на контрацептивный эффект Три-Регола.
Поэтому, при назначении гормонального контрацептива, следует учитывать
возможность его взаимодействия с другими препаратами.
Наиболее часто встречающейся ошибкой является прекращение приема
Три-Регола, если пациентка пропустила прием одной таблетки и не знает, как
поступить. Лечащей врач в этом случае должен информировать женщину о том, что
Три-Регол сохраняет контрацептивный эффект в течение нескольких дней после
окончания приема. Это означает, что прием препарата можно продолжать, несколько
изменив дозу.
Три-Регол необходимо принимать по одной таблетке, двигаясь по
стрелке схемы. Закончив прием последней, 28-й таблетки, необходимо начать прием
следующей упаковки на следующий же день, не делая перерыва. Если пропущен 1 день
между приемом таблеток, необходимо принять таблетку немедленно, как только
пациентка вспомнит об этом. Это может означать, что 2 таблетки придется принять
в один день.
Если пропущены 2 таблетки из первых 11 ( это первая или вторая
неделя приема), следует принять 2 пропущенных таблетки в день, когда пациентка
вспомнит об этом, и 2 таблетки на следующий день, затем принимать по 1 таблетке
согласно схеме.
Несмотря на то, что контрацептивный эффект по окончании приема
Три-Регола сохраняется, все же наступление беременности более вероятно в дни,
когда прием был прерван. Поэтому, даже продолжая прием Три-Регола после
перерыва, пациентка должна использовать дополнительный метод контрацепции
(спермицид, презерватив) в течение 7 дней со дня перерыва.
Если пропущены 2 таблетки из следующих 10 (это 3 дня 2-й недели
приема и 3-я неделя приема), необходимо выбросить оставшиеся таблетки и начать прием с новой упаковки в этот же
день. В этом случае пациентка, вероятно, не будет иметь месячных через 28 дней с
начала приема первой упаковки, однако это предполагается. Если месячные все же
не наступили в течение 2-го месяца с начала приема, это может быть связано с
наступившей беременностью. Надо отметить, что прием Три-Регола в первые недели
беременности не означает риска для плода (в случаях более длительного приема
риск менее 1: 1000).
Если пропущены 3 или более таблеток в течение первых 3-х недель
приема (три дня подряд пациентка не принимала Три-Регол), следует выбросить
оставшиеся таблетки и немедленно начать приём с новой упаковки. Если месячные не
наступили в течение второго месяца со дня начала приема, необходимо
проконсультироваться с врачом.
Если одна или несколько таблеток пропущены в течение 4-й недели
приема, это не создает риска развития беременности. Оставшиеся таблетки
пациентке следует выбросить, а новую упаковку начать на 28-й день (согласно
схеме), т. е. по окончании четвертой недели.
Не было отмечено случаев развития серьезных осложнений при
случайной передозировке Три-Регола. Прием большого числа таблеток может вызвать
тошноту, появление кровянистых выделений у женщин, однако это не является
признаком интоксикации, т. к. доза прогестина и эстрогена в
каждой таблетке Три-Регола очень мала.
Иногда женщины отказываются применять гормональные
контрацептивы, мотивируя это риском развития побочных эффектов при приеме
«гормонов», причем зачастую большинство пациенток не знает, в чем именно
заключается риск. По-видимому, на обывательском уровне существует убеждение:
«Принимать гормоны вредно». В этом случае сказывается недостаточная
информированность населения по вине врачей и фармацевтов. Большинство женщин не
знает, что такие препараты, как Три-Регол и другие трехфазные контрацептивы,
обладают минимальной токсичностью и минимальным риском развития побочных
эффектов, что и отличает их от других гормональных контрацептивов.
Нередко побочные реакции при приеме Три-Регола возникают по вине
самих пациенток в результате курения, погрешностей в питании, самовольном приеме
других лекарственных средств без рекомендации врача. Поэтому в каждом случае назначения Три-Регола необходимо выявить возможные
противопоказания (это наличие хронических заболеваний у пациентки или ближайших
родственников, курение и т. п.). Женщины, принимающие
Три-Регол длительное время, должны проходить гинекологический осмотр не реже 1
раза в год.
Не было зарегистрировано ни одного случая врожденного дефекта у
новорожденного, если беременность наступила вскоре после прекращения приема
Три-Регола. К сожалению, большинство женщин не знает об этом, и избегает приема
гормональных контрацептивов из боязни навредить будущему ребенку. Отсутствие
нужной медицинской информации и доступность абортов в Украине отражаются на
частоте применения такого контрацептива, как Три-Регол. Можно надеяться, что
популяризация эффективных и надежных методов контрацепции изменит эту ситуацию,
повышая репродуктивное здоровье нации.
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник
