Неотложная помощь кровотечение языка

Кровь представляет собой биологическую ткань, обеспечивающую нормальное существование организма. Количество крови у мужчин в среднем около 5 л, у женщин— 4,5 л; 55% объема крови составляет плазма, 45%—кровяные клетки, так называемые форменные элементы (эритроциты, лейкоциты и др.).

Кровь в организме человека выполняет сложные и многообразные функции. Она снабжает ткани и органы кислородом, питательными компонентами, уносит образующиеся в них углекислоту и продукты обмена, доставляет их к почкам и коже, через которые эти токсические вещества удаляются из организма.

Жизненная, вегетативная, функция крови заключается в непрерывном поддержании постоянства внутренней среды организма, доставке тканям необходимых им гормонов, ферментов, витаминов, минеральных солей и энергетических веществ.

Организм человека без особых последствий переносит утрату только 500 мл крови. Истечение 1000 мл крови уже становится опасным, а потеря более 1000 мл крови угрожает жизни человека. Если утрачено более 2000 мл крови, сохранить жизнь обескровленному можно лишь при условии немедленного и быстрого восполнения кровопотери.

Кровотечение из крупного артериального сосуда может привести к смерти уже через несколько минут. Поэтому любое кровотечение должно быть по возможности скоро и надежно остановлено.

Необходимо учитывать, что дети и лица преклонного возраста, старше 70—75 лет, плохо переносят и сравнительно малую потерю крови.

Кровотечение наступает в результате нарушения целости различных кровеносных сосудов вследствие ранения, заболевания. Скорость истечения крови и интенсивность его зависят от характера и величины сосуда, особенностей его повреждения.

Кровотечения бывают нередко при гипертонической, язвенной, лучевой и некоторых других болезнях. Эти нетравматические кровотечения происходят из носа, рта, заднего прохода. Излившаяся кровь может скопиться в грудной полости, органах живота.

В зависимости от вида поврежденного сосуда различают артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное кровотечение.

Наиболее опасно артериальное кровотечение. Оно возникает при повреждении артериального сосуда, изливающаяся при этом кровь ярко-красного цвета и выбивается из раны сильной пульсирующей струей (иногда фонтаном).

При венозном кровотечении кровь темнокрасная, течет медленно, непрерывно. Венозное кровотечение менее интенсивное, чем артериальное, и поэтому реже носит угрожающий характер, однако при ранении вен шеи и грудной клетки имеется другая (нередко смертельная) опасность: вследствие отрицательного давления в этих венах в них в момент вдоха поступает воздух; воздушный пузырь (эмбол) может вызвать закупорку просвета кровеносного сосуда — воздушную эмболию и стать причиной молниеносной смерти.

Капиллярное кровотечение наступает при повреждениях сосудов малого калибра, при неглубоких, но обширных ранах. Капиллярная кровь имеет алый цвет, сочится равномерно со всей поверхности поврежденной ткани.

Паренхиматозное кровотечение наблюдается при повреждениях внутренних органов — печени, почек, селезенки и т. д. По существу это как бы смешанное кровотечение из артерий, вен и капилляров. При этом кровь истекает обильно и непрерывно из всей раневой поверхности органа.

Кровотечение бывает наружным (из ран или естественных отверстий тела) и внутренним (кровь скапливается в полостях тела — черепе, груди, животе или каком- либо органе).

Внутреннее кровотечение, если оно обильно, может стать угрожающим, так как его начало и интенсивность зачастую трудно определить, диагностировать, а поэтому необходимая помощь может запоздать.

При любом кровотечении оказывающий помощь должен действовать быстро, решительно и осторожно. Его задача состоит в том, чтобы как можно скорее, проще и надежнее остановить кровотечение, не усугубив при этом состояния пострадавшего.

Первая помощь при наружном кровотечении:

необходимо придать кровоточащей части тела возвышенное положение,
наложить давящую повязку или жгут (выше места повреждения):
- при небольшом артериальном кровотечении достаточно применить плотную давящую повязку.
- Если это кровотечение обильное (алая кровь бьет непрерывной и сильной струей), нужно без промедления наложить кровоостанавливающий жгут.

ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА

Жгут накладывают при повреждении крупных артериальных сосудов конечностей.
При кровотечении из артерий верхней конечности жгут лучше расположить на верхней трети плеча; при кровотечении из артерий нижней конечности — на средней трети бедра.
Жгут накладывают на приподнятую конечность: подводят под место предполагаемого наложения, энергично растягивают (если он резиновый) и, подложив под него мягкую прокладку (бинт, одежду и др.), накручивают несколько раз (до полной остановки кровотечения) так, чтобы витки ложились вплотную один к другому и чтобы между ними не попали складки кожи. Концы жгута надежно завязывают или скрепляют с помощью цепочки и крючка.
Жгут должен быть наложен туго, но при этом не следует излишне сильно сдавливать ткани конечности, так как возможны очень тяжелые осложнения; к жгуту обязательно прикрепляется лист бумаги (картона) с указанием времени его наложения.
Нельзя держать жгут на конечности более 1,5 ч.

Правильно примененный жгут остановит любое кровотечение из поврежденных сосудов конечности, а неумелые действия при наложении жгута могут стать причиной невритов, параличей, омертвения тканей, гангрены. Поэтому жгут нужно применять только тогда, когда нет другого быстрого и надежного способа остановить угрожающее жизни артериальное кровотечение.

При этом прокладка под жгутом должна быть действительно защитной, мягкой и плотной, а жгут не должен сдавливать конечность больше указанного в правилах времени.

Венозное и капиллярное кровотечение из сосудов конечности можно остановить посредством давящей повязки. Наложив такую повязку, следует придать конечности возвышенное положение.

Для остановки кровотечения используют также способ пальцевого прижатия кровоточащего сосуда в типичном месте. Лучше всего, если удается прижать этот сосуд к кости.

При угрожающем жизни кровотечении, если нельзя использовать жгут, нужно накрыть рану стерильной салфеткой, затем введенными в нее пальцами прижать кровоточащий сосуд. Однако нужно помнить, что безопаснее метод прижатия сосуда не в самой ране, а вне ее.

При артериальном кровотечении сосуд сдавливают выше места его повреждения, а при кровотечении из вены — ниже раны. Для этого нужно знать схему магистральных артериальных сосудов и места их пальцевого прижатия.

Итак, при кровотечении из сосудов височной области височную артерию прижимают впереди мочки уха к скуловой кости. При сильном кровотечении из ран головы, лица, языка сдавливают сонную артерию, прижимая этот сосуд на шее к позвоночнику.

Для временной остановки кровотечения из сосудов конечностей можно использовать метод максимального сгибания конечности в суставах.

При кровотечении из сосудов плеча руку заводят за спину и фиксируют ее повязкой. Если кровоточат сосуды предплечья, руку сгибают в локтевом суставе. При кровотечении из ран голени или стопы ногу сгибают максимально в коленном суставе и, придав конечности такое положение, ее надежно прибинтовывают.

Если кровотечение обильно, а источник его неизвестен,— спешите вызвать врача для спасения жизни больного.

При кровотечении из носа пострадавшего нужно усадить так, чтобы
голова находилась в вертикальном положении или была слегка отклонена назад; сжать нос на 2—3 мин; ввести в передний его отдел тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода; положить на область носа холодную примочку. Больному не рекомендуется дышать носом и сморкаться.

При кровотечении после удаления зуба больной должен прижать кровоточащее место небольшим стерильным тампоном из ваты или марли и крепко сжать челюсти.

При кровотечении из уха слуховой проход тампонировать нельзя. Следует срочно выяснить причину кровотечения. Если его источником не является поверхностная рана, необходимо безотлагательно вызвать «скорую помощь», так как кровотечение из уха может быть следствием тяжелого повреждения черепа и мозга. Поверхностную рану следует обработать спиртовым раствором йода и закрыть чистой повязкой.

Кровотечение из легкого возникает при повреждении его кровеносных сосудов вследствие травмы или болезни (туберкулез, опухоль и др.). Кровь у больного выделяется в основном при кашле. Необходимо придать ему удобное, полусидячее положение, на грудь положить пузырь со льдом или холодной водой, срочно вызвать врача.

Кровавая рвота наблюдается при травматических повреждениях пищевода, желудка или при их заболеваниях (язвы, опухоли, патология сосудов). Первая помощь заключается в предоставлении больному покоя. Его укладывают в постель, на живот кладут пузырь со льдом, снегом или холодной водой. Больного нельзя кормить и поить. Необходимо срочно вызвать «скорую помощь».

Источник

В этой статье:Первая помощьУход за травмой, если были наложены швы19 Источники

Травма языка чаще всего происходит, когда человек случайно прикусывает его зубами. Язык – это орган с обильным кровоснабжением, поэтому травма языка может привести к сильному кровотечению. Однако остановить кровотечение совсем несложно, если знать, как это правильно делать.[1] Зачастую раны, полученные в результате травмы, заживают сами по себе.[2] Прочитав эту статью, вы узнаете, как лечить небольшие повреждения языка, а также как остановить кровотечение из языка.

Метод 1

Первая помощь

1
Успокойте человека, у которого случилась травма. Очень часто подобные травмы случаются у детей, поэтому вам необходимо успокоить ребенка, если с ним такое произошло. Как правило, травма языка вызывает болезненные ощущения и переживания у человека, с которым это случилось. Поэтому попытайтесь, прежде всего, его успокоить. Успокойтесь сами и помогите расслабиться вашему близкому. Это залог быстрого выздоровления.
2
Помойте руки. Прежде чем прикасаться к ране, вы должны продезинфицировать руки, чтобы уменьшить риск заражения инфекцией. Вы также можете надеть медицинские перчатки, когда будете оказывать помощь вашему близкому, чтобы не занести инфекцию.[3]
3
Усадите пострадавшего. Если у вас (или у вашего близкого) кровотечение, сядьте прямо и наклоните голову вперед, кровь будет вытекать изо рта, а не стекать вниз в желудок. В противном случае кровь, которую вы проглотили, может вызвать рвоту. Чтобы этого не произошло, сядьте и наклоните голову вперед.[4]
4
Осмотрите травму. Если вы травмировали язык, скорее всего, у вас будет кровотечение, тем не менее, обратите внимание на глубину и величину раны. Если рана неглубокая, вы можете лечить ее в домашних условиях.[5][6]
- Если рана глубокая или по длине более одного сантиметра, проконсультируйтесь с врачом.
- Если вы чем-то прокололи язык, скорее всего, вам понадобится медицинская помощь.
- Если в ране находится инородный предмет, обязательно обратитесь к врачу.
5
Создайте давление на травмированную область. Используйте марлю или чистое полотенце, чтобы оказать давление на травмированную область языка. Делайте это в течение пятнадцати минут. Благодаря этому уменьшится приток крови. Если вы заметили, что полотенце или марля пропитались кровью, приложите дополнительный кусочек марли, не убирая старого.[7]
6
Приложите лед к травмированному месту. Оберните кубик льда чистой тонкой тканью. Благодаря этому уменьшится боль и отек, а также остановится кровотечение.[8]
- Прикладывайте лед к ране на три минуты за один раз (не дольше).
- Вы можете повторять процедуру до десяти раз в день.
- Также можно просто сосать кубик льда или держать его во рту.[9]
- Вместо льда можно использовать фруктовое мороженое на палочке.
- Прикладывайте лед только в первый день травмы.
- Следите за тем, чтобы ваши руки и ткань были чистыми.
7
Полощите рот. На следующий день после травмы полощите рот теплым солевым раствором. Повторяйте процедуру шесть раз в день.[10]
- Благодаря этому рана будет чистой.
8
Ухаживайте за зубами, как вы делаете это обычно. Если ваши зубы не были травмированы, выполняйте гигиенические процедуры, например, чистите зубы, как вы делаете это обычно. Однако вы должны быть полностью уверены в отсутствии травм зубов. Только в этом случае можно использовать зубную нить и зубную щетку.[11]
- Не используйте зубную щетку или нить, если ваши зубы были тоже повреждены.
- Если ваши зубы были травмированы, обязательно проконсультируйтесь со стоматологом.[12]
9
Следите за состоянием травмированной области. По мере заживления, следите за состоянием поврежденного места. Обращайте внимание на любые симптомы, которые могут говорить о том, что что-то идет не так. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы замечаете следующие симптомы: [13]
- Если кровотечение не остановилось спустя 10 минут.
- Если у вас повышенная температура.
- Если рана вызывает сильные болезненные ощущения.
- Если вы заметили гной в месте повреждения.
10
Измените свой рацион. Скорее всего, если на вашем языке рана, вы будете испытывать дискомфорт и болезненные ощущения. Поэтому вам придется отказаться от некоторых продуктов в первые несколько дней после получения травмы. Это поможет уменьшить дискомфорт и предотвратит дальнейшее травмирование языка.[14]
- Исключите из своего рациона твердые продукты. Отдавайте предпочтение мягкой пище.
- Старайтесь избегать слишком горячих или слишком холодных продуктов.
11
Подождите, пока рана заживет. В большинстве случаев раны заживают сами по себе. После того, как вы сделали все, о чем описывалось выше, вы можете успокоиться и просто ждать, когда рана заживет полностью. Время заживления зависит от серьезности травмы.

Метод 2

Уход за травмой, если были наложены швы

1
Объясните ребенку, почему требуется наложение швов. Очень часто дети получают травму во время игры. Возможно, ребенок очень переживает, если знает, что ему будут накладывать швы. Объясните ребенку, почему в этом есть необходимость, а также каким образом это будет сделано. Скажите ребенку, что это очень важно сделать, если он хочет хорошо себя чувствовать.
2
Принимайте назначенные антибиотики. Если вам были назначены антибиотики для лечения инфекции, принимайте их в соответствии с назначением врача. Очень важно продолжать лечение до полного завершения предписанного курса, даже если вы думаете, что инфекция уже прошла.[15][16]
3
Обращайте внимание на то, что вы едите. После травмы ваш язык будет очень чувствительным, поэтому некоторые продукты могут усугублять неприятные симптомы. Если вы заметите, что на определенные продукты у вас возникает реакция в виде болевых ощущений, то исключите их на время из своего рациона.[17]
- Избегайте горячей или холодной пищи, если язык онемел после анестезии.
- Исключите из своего рациона твердые продукты или те, которые необходимо жевать.
- Врач даст вам необходимые рекомендации относительно вашего питания.
4
Не прикасайтесь к швам на языке. Хотя вы можете испытывать сильный дискомфорт, не тяните и не пытайтесь убрать швы. Это может ослабить их или и вовсе привести к их выпадению.[18]
5
Следите за состоянием травмы. Обращайте внимание на улучшения. Следите за раной и швами, которые были наложены на нее. Обязательно обратитесь к врачу, если вы замечаете следующее: [19]
- Стежки ослабли или выпали.
- Кровотечение, которое продолжается или возобновляется, даже после того, как вы оказали давление на рану.
- Отечность или болевые ощущения
- Высокая температура
- Проблемы с дыханием.

Советы

Ешьте только мягкую пищу, пока рана будет заживать.
Обращайте внимание на признаки инфицирования раны или на другие проблемы, связанные с ее заживлением.

Информация о статье

wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали, в том числе анонимно, 12 человек(а).

Категории: Здоровье зубов и полости рта

На других языках:

English: Stop Tongue Bleeding, Español: detener el sangrado en la lengua, Italiano: Arrestare un’Emorragia alla Lingua, Português: Fazer a Língua Parar de Sangrar, Deutsch: Bluten der Zunge stoppen, Français: stopper un saignement de la langue, Bahasa Indonesia: Menghentikan Pendarahan pada Lidah, Nederlands: Een bloedende tong behandelen, العربية: إيقاف نزيف اللسان

Печать
Править

Эту страницу просматривали 43 322 раза.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Справочник является пособием по оказанию первой помощи дома, на улице, на производстве при травмах, отравлениях и других неотложных состояниях, в том числе возникающих на фоне заболеваний различных органов. Акцент делается на доврачебной медицинской помощи с использованием подручных предметов, широко применяемых лекарственных средств, методов, не требующих врачебной подготовки. Знания о неотложных состояниях и проведении реанимационных мероприятий на месте происшествия могут пригодиться многим из нас.

6. Недопустимо держать жгут на конечности больше 2 ч летом и 1–1,5 ч зимой, так как прекращение кровоснабжения конечности на более длительный период при низких температурах приводит к ее омертвению.

7. После того как жгут наложен, нужно прикрепить к нему записку с указанием даты и точного времени его наложения.

8. Зимой конечность с наложенным жгутом требуется укутать одеждой или другим теплым материалом.

Для закрутки можно использовать платок, ремень, тесемку, полоску прочной ткани (рис. 12).

Рисунок 12. Наложение импровизированного жгута (ремня)

Эти предметы надо наложить выше или ниже места ранения, а их концы завязать узлом с петлей. В петлю следует вставить палку, с помощью которой затянуть закрутку до остановки кровотечения. Затем свободный конец палки закрепить бинтом. Когда накладывают закрутку, соблюдают те же правила, что и при пользовании жгутом. Нельзя использовать для закрутки тонкие веревки, электрические провода, телефонные кабели, так как они способны повредить мягкие ткани.

Кровотечения

Кровотечением называется истечение крови из поврежденного кровеносного сосуда, которое бывает наружным или внутренним (из органов грудной или брюшной полости).

Среди наружных кровотечений выделяют артериальные, венозные и капиллярные. Артериальные кровотечения отличаются истечением крови алого цвета, которая изливается из зияющей раны пульсирующей струей. Для венозного кровотечения характерно истечение из раны темной крови сплошной непрерывной струей. Капиллярное кровотечение отмечается при ссадинах или скальпированных ранах, при которых кровь из мелких поврежденных кровеносных сосудов вытекает, как из губки.

Особую опасность представляет кровотечение из артерий, которое за короткое время приводит к сильной кровопотере, а иногда – к смерти пострадав шего.

Величина кровопотери быстро определяется по шоковому индексу, т. е. по отношению частоты пульса к систолическому артериальному давлению (наибольшему показателю при измерении) (табл. 1).

Если признаки острой кровопотери весьма выражены, то после остановки кровотечения одновременно с перевозкой пострадавшего необходимо внутривенно капельно вводить противошоковые препараты (см. главу 1).

Таблица 1

Определение объема острой кровопотери по шоковому индексу

Остановка венозного кровотечения

Пальцевое прижатие вены проводят для кратковременной остановки кровотечения.

Наложение жгута ниже раны рекомендуется при массивном кровотечении.

Рисунок 13. Остановка венозного кровотечения подниманием конечности

Возвышенное положение конечности, тампонада раны и тугая бинтовая (давящая) повязка предназначены для остановки венозного кровотечения (рис. 13). Это в большинстве случаев помогает избежать использования таких довольно опасных методов остановки кровотечения, как наложение закрутки или жгута.

Остановка артериального кровотечения

Артериальное кровотечение приводит к большой кровопотере за короткое время. Поэтому после травмы надо сразу принимать необходимые меры.

Прижатие артерии пальцем. Остановка кровотечения всегда начинается с этого способа, и лишь затем уже применяют другие, более совершенные – чаще в виде наложения тугой давящей повязки или жгута. Для выполнения пальцевого прижатия сосуда нужно хорошо знать места, где поврежденная артерия располагается не очень глубоко и где ее можно прижать к кости. Обычно в таких местах всегда возможно прощупать пульсацию артериальных сосудов (рис. 14).

Рисунки 14. Точки для пальцевого прижатия артерии

При кровотечении из раны, находящейся на плечевом поясе, плече или предплечье, произвести остановку кровотечения можно прижатием большого пальца кисти подключичной артерии к I ребру над ключицей или прижатием плечевой артерии к плечевой кости.

При развитии артериального кровотечения из раны нижней конечности прижимают бедренную артерию к лобковой кости в области паховой складки. При прижатии артерии пальцем в нужных местах необходимо приложить значительное усилие. Артерию надо прижимать недолго, на время, которое требуется, чтобы наложить давящую повязку, жгут или закрутку.

Наложение жгута выше раны. См. выше.

Наложение давящей повязки. Эффективно только при кровотечении из мелких артерий. Требует наложения дополнительного перевязочного материала через короткий промежуток времени.

Сгибание конечности. При таком положении конечности кровеносный сосуд сдавливается. Это можно усилить, если на сгиб положить тугой ватномарлевый валик и потом надежно зафиксировать конечность в максимально согнутом положении. Такой прием применяют при остановке артериального кровотечения конечностей, но он не годится для остановки кровотечения из ран, которые сочетаются с переломами костей или повреждениями суставов.

Когда производят остановку кровотечения в области кисти и предплечья, нужно согнуть руку в локтевом суставе, вложить в локтевой сгиб ватно-мар левый валик и бинтовой повязкой или брючным ремнем хорошо зафиксировать плечо и предплечье с максимальным сближением их поверхностей (рис. 15).

Рисунок 15. Остановка артериального кровотечения из кисти и предплечья сгибанием конечности

При остановке кровотечения из подключичной области и верхней половины плеча валик вкладывают в область подмышечной ямки. Руки надо согнуть в локтевых суставах, завести за спину и плотно зафиксировать одну к другой при помощи брючного ремня или бинтовой повязки.

Рисунок 16. Остановка артериального кровотечения при ранении голени сгибанием конечности

Кровотечение при ранении голени можно остановить вкладыванием в подколенную ямку плотного ватно-марлевого валика или сильным сгибанием ноги в коленном суставе и прибинтовыванием голени к бедру (рис. 16).

Раны

Ранами называют такой вид травм, при которых в результате воздействия внешних факторов происходит открытое повреждение кожных покровов. Часто при этом повреждаются и находящиеся под ними ткани и внутренние органы.

При ранениях часто нарушается работа поврежденного органа, а в дальнейшем может присоединиться инфекционное воспаление.

Главными признаками раны являются боль, зияние и наличие кровотечения.

Раны могут быть колотыми, ушибленными, резаными, скальпированными и огнестрельными.

Колотые раны

Для колотых ран характерна небольшая зона повреждения тканей.

Если раны нанесены в область грудной клетки и живота, то они представляют большую опасность, так как при этом довольно часто происходит повреждение внутренних органов грудной и брюшной полостей.

Причины

Рана наносится длинным тонким предметом (спицей, штыком, рапирой).

Симптомы

Чем длиннее ранящее орудие, тем большие повреждения оно наносит.

Когда происходят колотые ранения конечностей, то оказание неотложной помощи особенно необходимо, так как при этом часто повреждаются крупные кровеносные сосуды и нервы.

Неотложная помощь в позднем периоде после ранения нужна в связи с развитием инфекции, сопровождающейся сильной болью в месте травмы и высокой температурой. В некоторых случаях колотая рана может привести к развитию сепсиса или газовой гангрены.

Скальпированные раны

При нанесении скальпированных ран происходит отслойка кожи и подкожной клетчатки, которая полностью отделяется от более глубоких тканей.

Причины

Такого рода раны возникают чаще при автотравмах, особенно в тех случаях, когда автомобиль какое-то время протаскивает пострадавшего по асфальту. Скальпированные раны могут быть нанесены и любым режущим орудием. Нередко они отмечаются на голове.

Симптомы

Участки кожи в месте травмы часто безвозвратно утрачиваются.

Чем обширнее скальпированная рана, тем больше опасность сильной кровопотери, развития шока и последующего омертвения скальпированных участков тела.

Резаные раны

Эти раны характеризуются хорошей способностью к заживлению без осложнений.

Причины

Резаные раны возникают при воздействии острого режущего орудия (ножа, осколков стекла, металлической стружки).

Одним из вариантов резаных ран являются рубленые раны.

Симптомы

Длина их колеблется широко, но обычно составляет не менее 0,5 см. Тем не менее при них способна происходить значительная кровопотеря, особенно в тех случаях, когда повреждены крупные кровеносные сосуды; но и в иных случаях кровопотеря порою существенна, так как мелкие сосуды стенок и дна раны долго зияют.

Рваные раны

Рваные раны с трудом заживают, оставляют некрасивые рубцы.

Причины

Рваные раны чаще наносят собаки или дикие животные. Они загрязняются их слюной. Особую опасность представляют раны от укусов бешеными животными.

Симптомы

У этих ран неправильные формы, разможженные края.

Часто они сопровождаются большой кровопотерей, отрывом кусков кожи, мышц.

Огнестрельные раны

Из огнестрельных ран в мирное время наиболее часто встречаются ранения дробью, намного реже – пулевые и осколочные.

Причины

Эти ранения происходят вследствие случайного выстрела во время охоты, при неосторожном обращении с ружьем, но в последнее время все чаще – в результате совершенных преступлений.

Симптомы

При ранении дробью, которое нанесено с близкого расстояния, отмечается довольно большая рваная рана, в краях которой содержатся порох и дробь. Если нанесено пулевое ранение, то у него округлое входное отверстие, немного больше диаметра пули. При осколочных ранениях рана всегда неправильной формы, причем происходит большое разрушение тканей.

Неотложная помощь при ранах

Для наиболее адекватного оказания неотложной помощи необходимо определение места, размеров и глубины раны, характера кровотечения. Нужно по возможности уточнить, насколько повреждены жизненно важные органы (грудной и брюшной полости, крупные кровеносные сосуды и нервы, трахея, пищевод, головной мозг).

Если ранение расположено в области спины, то надо установить наличие повреждений спинного мозга, почек; если имеются ранения в области промежности – каковы повреждения половых органов, мочеиспускательного канала, прямой кишки.

Если при травме развивается артериальное кровотечение, проводят мероприятия по его временной остановке. В первую очередь из раны следует удалить пинцетом кусочки одежды, волосы и большие инородные тела. Вокруг раны при необходимости надо выстричь ножницами волосы. Кожные покровы вблизи раны требуется обработать 70 %-ным этиловым спиртом и 5 %-ным спиртовым раствором йода. Далее наложить стерильную ватно-марлевую повязку из индивидуального пакета для оказания неотложной помощи. На рану укладывают несколько специальных стерильных салфеток, которые затем накрывают стерильной ватой и потом закрепляют чистым бинтом.

Чтобы укрепить повязку на голове, можно воспользоваться сетчатым бинтом, что делается гораздо быстрее, чем при обычном бинтовании. Когда пострадавший получает обширную и глубокую рану руки или ноги, необходимо обеспечить покой поврежденной конечности. Для чего руку надо подвесить на косынке или прибинтовать к туловищу, ногу зафиксировать транспортной лестничной шиной.

При ранениях туловища лучше сделать повязки по типу наклеек, причем рану после обработки кожи 70 %-ным этиловым спиртом и 5 %-ным спиртовым раствором йода нужно закрыть стерильными салфетками и наложить повязку с медицинским клеем (клеолом, БФ-6). Для фиксации салфеток воспользоваться полосками лейкопластыря.

Обработку укушенных ран см. в главе 5.

При ранениях с выраженной болью необходимо провести обезболивание (инъекции растворов метамизола натрия, трамадола), медработниками вводится 1 мл 1%-ного раствора промедола.

В хирургическое отделение больницы госпитализируются все пострадавшие с глубокими и широкими (более 6 см) ранениями, ранами головы, больные с кровотечениями из поврежденных крупных сосудов, с повреждениями нервов и внутренних органов, пострадавшие от укусов в области лица, шеи, пальцев и кистей рук и с укушенными ранами от неизвестных и бешеных животных.

Для уменьшения кровотечения раненой конечности требуется придать возвышенное положение, что достигается подкладыванием под ногу подушки или любой туго свернутой одежды. Если ранена рука, то ее подвешивают на косынку, а сверху повязки на 2–3 ч помещают пузырь со льдом. В больнице или в травматологическом пункте производят окончательную остановку кровотечения при помощи перевязки или электрокоагуляции кровоточащих сосудов.

Если у пострадавших рана небольшая и поверхностная или имеются глубокие ссадины, больным достаточно обратиться в травматологический пункт для первичной хирургической обработки раны.

Для профилактики столбняка вводят противостолбнячную сыворотку и столбнячный анатоксин по схеме. Для предотвращения инфекционных осложнений внутримышечно вводят антибиотик, чаще пенициллин.

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение, которое быстро останавливается и сопровождается потерей крови небольшого объема, неопасно. Продолжительные и массивные кровотечения представляют угрозу для жизни. Чаще кровотечение происходит из одной половины носа, может самопроизвольно остановиться. Наиболее часто кровотечение происходит при повреждении сосудов передненижней части перегородки носа.

Причины

Чаще носовые кровотечения связаны с травмами головы, хирургическими операциями, а также заболеваниями, сопровождающимися нарушениями свертывания крови. Кроме того, их причиной могут стать атеросклероз, повышенное артериальное давление, заболевания печени и почек, анемии. Иногда носовые кровотечения происходят при инфекционных заболеваниях и пороках сердца. Пребывание в помещении с сухим воздухом способствует возникновению носовых кровотечений.

Симптомы

Порой кровотечение из носа происходит неожиданно. Небольшое носовое кровотечение можно обнаружить при высмаркивании. При повреждении относительно крупного сосуда кровь вытекает из носовых ходов струйкой. При обширных повреждениях слизистой или крупных сосудов кровь изливается из носа в большом объеме.

При горизонтальном положении больного или пострадавшего, запрокидывании головы при вертикальном положении кровь может стекать по задней стенке глотки в пищевод и объем кровопотери остается неизвестным.

При обильном и продолжительном носовом кровотечении проявляются симптомы общей кровопотери. К ним относятся бледность кожи и слизистых, головокружение, снижение артериального давления, учащение пульса. Затекание большого количества крови в желудок способно привести к рвоте, а попадание в нижние отделы дыхательных путей – к кашлю и удушью.

Неотложная помощь

При носовом кровотечении нельзя запрокидывать голову, высмаркиваться и вставлять в носовые ходы сухой ватный тампон. Высмаркивание препятствует остановке кровотечения, провоцирует новое кровотечение. При извлечении тампона из носа после остан?

Неотложная помощь кровотечение языка

Советы

Информация о статье

Оглавление