Небольшое кровотечение это признак беременности


Áóäóìàìîé

Çà÷àòèå
Ïåðâûé ïðèçíàê áåðåìåííîñòè

Небольшое кровотечение это признак беременности
Íà íàøåì ñàéòå åñòü ïîäðîáíàÿ ñòàòüÿ, ðàññêàçûâàþùàÿ î ïðèçíàêàõ áåðåìåííîñòè.  íåé ìîæíî óçíàòü, ÷òî äèàãíîñòèêà áåðåìåííîñòè â ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå âîçìîæíà ïîñëå çàäåðæêè ìåíñòðóàöèè, ò. å. åñëè èñòèííûé ñðîê áåðåìåííîñòè ñîñòàâèò áîëåå 2-3 íåäåëü. Çàäåðæêà ìåíñòðóàöèè è ïîëîæèòåëüíûé äîìàøíèé òåñò íà áåðåìåííîñòü ÿâëÿþòñÿ î÷åâèäíûì ïîâîäîì äëÿ îáðàùåíèÿ ê âðà÷ó, íî íåêîòîðûå æåíùèíû òàê ìå÷òàþò î òîì, ÷òîáû ñêîðåå ñòàòü ìàìîé, ÷òî ïûòàþòñÿ íàäåÿòüñÿ íà ëþáûå èçìåíåíèÿ â ñâîåì îðãàíèçìå. Ìû ïîïûòàåìñÿ íàéòè çàâåòíûé ïåðâûé ïðèçíàê áåðåìåííîñòè, íî âû äîëæíû ó÷èòûâàòü, ÷òî ïîäîáíûå ñèìïòîìû íèêîãäà íå èñïîëüçóþòñÿ äëÿ òî÷íîé äèàãíîñòèêè áåðåìåííîñòè. Ïîìîæåò ðàçîáðàòüñÿ â ýòîì âîïðîñå âðà÷ ãèíåêîëîã Ñîçèíîâà Àííà.

Âîïðîñ: Àííà ñêàæèòå, ïî÷åìó ïåðâàÿ íåäåëÿ áåðåìåííîñòè îñòàåòñÿ íåçàìå÷åííîé áóäóùåé ìàìîé è êîãäà íà÷èíàåòñÿ «îòñ÷åò»: ñ ìîìåíòà îïëîäîòâîðåíèÿ ÿéöåêëåòêè èëè ñ ìîìåíòà èìïëàíòàöèè (ïðèêðåïëåíèÿ ÿéöåêëåòêè ê ñòåíêå ìàòêè)?

Îòâåò âðà÷à: Êàê ïðàâèëî, ïåðâàÿ íåäåëÿ áåðåìåííîñòè äåéñòâèòåëüíî îñòàåòñÿ íåçàìå÷åííîé. Ýòî ñâÿçàíî ñ îòñóòñòâèåì ïðèçíàêîâ áåðåìåííîñòè. Íî èíîãäà áóäóùèå ìàìû ìîãóò ïðåäïîëîæèòü áåðåìåííîñòü ñ ïåðâûõ äíåé (ñëàáîñòü, ðàçäðàæèòåëüíîñòü). Îòñ÷åò áåðåìåííîñòè ó àêóøåðîâ âåäåòñÿ ñ äàòû ïîñëåäíåé ìåíñòðóàöèè, òî åñòü, ïðèìåðíî ÷åðåç 1-2 íåäåëè ïîñëå îïëîäîòâîðåíèÿ.

Âîïðîñ: Åùå äî çàäåðæêè ìåíñòðóàöèè áóäóùàÿ ìàìà ìîæåò îùóùàòü ñîíëèâîñòü, óñòàëîñòü è áûñòðóþ óòîìëÿåìîñòü. Õàðàêòåðíî ëè ýòî äëÿ ìíîãèõ áåðåìåííûõ è ïî÷åìó îðãàíèçì òàê ðåàãèðóåò?

Îòâåò âðà÷à: Íåò, îáû÷íî íå âñå áóäóùèå ìàìû îùóùàþò ñîíëèâîñòü è ïðî÷åå äî çàäåðæêè ìåíñòðóàöèè. ß ñ÷èòàþ, ÷òî ýòî ñâÿçàíî ñ îñîáåííîñòÿìè òåìïåðàìåíòà (íåðâíûå èëè ýìîöèîëüíî âîçáóäèìûå æåíùèíû îùóùàþò áåðåìåííîñòü ðàíüøå).

Âîïðîñ: Ìíîãèõ áóäóùèõ ìàì èíòåðåñóåò, ìîæåò ëè èçìåíåíèå öâåòà ñîñêîâ è îêîëîñîñêîâûõ êðóæêîâ, à òàêæå èçìåíåíèå öâåòà íàðóæíûõ ïîëîâûõ îðãàíîâ óêàçûâàòü íà áåðåìåííîñòü è êàêèì îáðàçîì ìîæåò èçìåíèòüñÿ èõ öâåò?

Îòâåò âðà÷à: Äà, îäíèì èç ïðèçíàêîâ áåðåìåííîñòè ÿâëÿåòñÿ èçìåíåíèå öâåòà ñîñêîâ è îêîëîñîñêîâûõ êðóæêîâ. Îíè îáû÷íî òåìíåþò è ñòàíîâÿòñÿ êîðè÷íåâûìè. Íàðóæíûå ïîëîâûå îðãàíû íå ìåíÿþò öâåò, çà èñêëþ÷åíèåì øåéêè ìàòêè. Îíà ñòàíîâèòñÿ öèàíîòè÷íîé (ñèíþøíîé), ÷òî ñâÿçàíî ñ óñèëåíèåì êðîâîîáðàùåíèÿ â íåé.

Âîïðîñ: Îñíîâíîé ïåðâûé ïðèçíàê áåðåìåííîñòè — ýòî èìïëàíòàöèîííîå êðîâîòå÷åíèå, ñêàæèòå, êîãäà îíî ïîÿâëÿåòñÿ è êàê âûãëÿäèò?

Îòâåò âðà÷à: Èìïëàíòàöèîííîå êðîâîòå÷åíèå ïîÿâëÿåòñÿ (íî íå âñåãäà) ÷åðåç 7-10 äíåé ïîñëå çà÷àòèÿ. Îíî íå ïðåäñòàâëÿåò óãðîçû çäîðîâüþ è âûãëÿäèò êàê íåáîëüøèå ìàæóùèå êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ èç ïîëîâûõ ïóòåé.

Âîïðîñ: Ñêîëüêî äíåé äëèòñÿ èìïëàíòàöèîííîå êðîâîòå÷åíèå?

Îòâåò âðà÷à: Èìïëàíòàöèîííîå êðîâîòå÷åíèå îáû÷íî äëèòñÿ íå áîëüøå ñóòîê (ìàêñèìóì äâîå).

Âîïðîñ: ßâëÿåòñÿ ëè íîðìîé îáèëüíîå èìïëàíòàöèîííîå êðîâîòå÷åíèå è î ÷åì îíî ñâèäåòåëüñòâóåò?

Îòâåò âðà÷à: Îáèëüíîå èìïëàíòàöèîííîå êðîâîòå÷åíèå íå îòíîñèòñÿ ê íîðìå è ñêîðåå ñâèäåòåëüñòâóåò î ïðåðûâàíèè áåðåìåííîñòè.

Âîïðîñ: Ìîæåò ëè ÿâëÿòüñÿ ïåðâûì ïðèçíàêîì áåðåìåííîñòè íàáóõàíèå ãðóäè è å¸ áîëåçíåííîñòü?

Îòâåò âðà÷à: Äà, áåññïîðíî. Íàáóõàíèå è áîëåçíåííîñòü ãðóäè îòíîñÿòñÿ ê îäíèì èç ïåðâûõ ïðèçíàêîâ áåðåìåííîñòè.

Âîïðîñ: Ìîãóò ëè «ãîâîðèòü» î áåðåìåííîñòè óâåëè÷èâøèåñÿ âûäåëåíèÿ èç ïîëîâûõ ïóòåé?

Îòâåò âðà÷à: Äà, êîíå÷íî. Óâåëè÷åíèå âûäåëåíèé èç ïîëîâûõ ïóòåé ìîãóò ñâèäåòåëüñòâîâàòü î íàñòóïèâøåé áåðåìåííîñòè (ýòî ñâÿçàíî ñ íà÷àëîì ãîðìîíàëüíîé ïåðåñòðîéêè â îðãàíèçìå).

Âîïðîñ: Êîãäà óæå âîçìîæíî ïîÿâëåíèå ïðèõîòåé, ò. å. æåëàíèå ñúåñòü êàêîé-òî îïðåäåëåííûé ïðîäóêò?

Îòâåò âðà÷à: Ïðèõîòè ïîÿâëÿþòñÿ ñ ïåðâîãî ìåñÿöà áåðåìåííîñòè (ïðèìåðíî ñ 4-õ íåäåëü) è äëÿòñÿ íå áîëåå 12 íåäåëü áåðåìåííîñòè. Íî âîçìîæíî ñîõðàíåíèå ïðèõîòåé è â áîëåå ïîçäíèå ñðîêè áåðåìåííîñòè, ÷òî ñêîðåå ñâèäåòåëüñòâóåò î êàêîé-ëèáî ïàòîëîãèè (íàïðèìåð, àíåìèÿ áåðåìåííûõ).

Âîïðîñ: Íà êàêîì ñðîêå âîçìîæíà ðàííÿÿ äèàãíîñòèêà áåðåìåííîñòè, åñëè æåíùèíà îáðàùàåòñÿ ê âðà÷ó?

Îòâåò âðà÷à: Ïðè ïàëüïàöèè ìàòêè áåðåìåííîñòü ìîæíî îïðåäåëèòü ñ 5-6 íåäåëü. Ïî ÓÇÈ åå âîçìîæíî äèàãíîñòèðîâàòü óæå ñ 3-õ íåäåëü.

Небольшое кровотечение это признак беременностиÍà âîïðîñû îòâå÷àëà Ñîçèíîâà Àííà,
âðà÷ àêóøåð-ãèíåêîëîã,
ñòàæ ðàáîòû 11 ëåò

Àâòîð: Íèíà Ðóìÿíöåâà
Ëèòåðàòóðíûé ðåäàêòîð: Áîðèñîâà Ì.
Äàòà ïóáëèêàöèè: 12.09.2011
Ïåðåïå÷àòêà áåç àêòèâíîé ññûëêè çàïðåùåíà

Источник

Независимо от того, ждете ли вы наступления беременности или нет, ее наличие можно определить по некоторым признакам. Признаки беременности могут проявляться уже через 10-12 дней после полого акта, в результате которого произошло оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Получается, что самые ранние признаки беременности появляются еще до задержки, при этом у некоторых женщин их нет вообще.

Вероятно, самым первым физиологическим признаком беременности будет имплантация. Этот признак большинство женщин или не замечает, или не придает ему особого значения. Если вы не знаете, что такое имплантация, то давайте рассмотрим подробнее этот момент.

Имплантация яйцеклеткиИмплантация – это процесс внедрения оплодотворенной яйцеклетки («бластоцисты») в стенку матки. После овуляции яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу и там оплодотворяется спермой, после чего она попадает в полость матки. Этот путь (от трубы до матки) оплодотворенная яйцеклетка проделывает примерно за 5 дней после овуляции, а имплантация происходит в течение 1-2 дней после попадания бластоцисты в матку. Т. е. имплантация яйцеклетки — это самый первый контакт будущего ребенка с телом матери. До этого момента любые физиологические признаки беременности полностью исключены, так как оплодотворенная яйцеклетка находится в «свободном плавании» в организме матери и никак с ним не связана.

Нужно добавить, что в течение всего этого времени оплодотворенная яйцеклетка имеет такие маленькие размеры, что ее едва можно различить невооруженным глазом. Только после того, как оплодотворенная яйцеклекта внедрилась в стенку матки, ее можно называть эмбрионом. Самое интересное, что во время имплантации могут наблюдаться такие признаки беременности как имплантационное кровотечение, появление коричневых выделений, а некоторые женщины ощущают даже спазмы в нижнем отделе живота.

Кровотечение может возникнуть, если при внедрении яйцеклетки в стенку матки произойдут микроскопические повреждения в стенке матки. Наверное, здесь сложно говорить о полноценном кровотечении, это скорей всего одна-две капельки крови. Количество выделений настолько мало, то многие женщины вообще не обращают на них внимания.

Что касается спазм в нижнем отделе живота во время имплантации, то здесь мнения специалистов идут в разрез с высказываниями женщин. Специалисты утверждают, что имплантация оплодотворенной яйцеклетки никак не может ощущаться на физическом уровне из-за ее микроскопических размеров, в то же время есть женщины, которые противоречат этому мнению и свидетельствуют о том, что чувствовали боли в момент прикрепления будущего эмбриона. Точной зависимости медиками выявлено не было, и полагаться на наличие спазмов, как надежный признак беременности не стоит.

Имплантационное кровотечение обычно происходит примерно за неделю до предполагаемого начала следующего менструального цикла. Многие женщины думают, что это предвестники обычных месячных и не считают этот симптом признаком беременности. Если же вы заметили кровянистые выделения ближе к первому дню менструального цикла, то, к сожалению, шансы на то, что это имплантационное кровотечение уменьшаются.

Помимо кровотечения и субъективных ощущений существует вероятность, что Вы заметите имплантацию яйцеклетки на своем графике в виде западения температурной кривой. Такое западение может произойти приблизительно от 6 до 10 дня после овуляции. Отсутствие западения ни о чем не говорит, более половины женщин НЕ наблюдают такого признака на своих графиках, хотя беременность наступает.

Как уже было сказано, многие женщины не знают о ранних признаках беременности, о возможных небольших кровотечениях, связанных с имплантацией оплодотворенной яйцеклетки, об изменениях температуры, а иногда могут связать эти симптомы с другими факторами, но не с беременностью. И к огромному разочарованию, эти же признаки могут проявляться у женщин, у которых беременности нет. Специалисты говорят, что хотя симптомы имплантации и не являются надежным ранним признаком, но они могут указывать на то, что беременность возможна и что следует сделать тест на беременность.

Перевод с английского
cпециально для сайта Babyplan.ru

Источник

ОпубликовалаБоровикова Ольга — гинеколог, генетикбыло

101 545

Обновлено: 2018-09-25

Подавляющее большинство женщин ни разу в жизни не сталкивались с понятием — имплантационное кровотечение (сокращенно ИК), считая первым и проверенным признаком беременности задержку менструации.

Однако, именно эмбриональное (или ИК) кровотечение — это главный и самый ранний показатель (возможного!) зачатия. Только 20-30% женщин детородного возраста сталкиваются с этим явлением.

Полное описание процесса: все об этом, что это такое, как определить и что происходит в женском организме в момент овуляции предлагаем узнать в этой статье.

Это явление наблюдается только при состоявшемся зачатии, но до беременности. Оплодотворенной клетке после внедрения в полость матки придется постараться прижиться в ней, чтобы организм матери принял зародыш для продолжения нормального развития.

Яйцеклетка настойчиво начинает искать свое место — это углубление, где можно закрепиться. Во время разведки по слизистой она травмирует нежную поверхность, вызывая кровянистые выделения. Этот процесс получил название имплантация.

Отличие от месячных

различия

Отличий практические нет

В силу схожести по внешним признакам определить чем разнится имплантационное кровотечение от менструации довольно сложно. Чтобы понять какое оно нужно знать что происходит в организме до и после зачатия.

Для полного осмысления поясним что отличает овуляцию от имплантации. При планировании беременности это важно. В середине менструального цикла из яичника выбрасывается яйцеклетка, созревание которой длится две недели (плюс-минус 2 дня).

После встречи со сперматозоидом возникает процесс оплодотворения, который образует зародыш. Если это произошло, то у некоторых женщин происходит имплантация клетки.

Без овуляции зачатие невозможно. Физиологически легко даже не заметить или спутать кровотечение с месячными.

Подавляющее большинство воспринимают появление на прокладке капель алой крови или розоватые, иногда бежевые мажущие секреции с прожилками за преждевременную менструацию.

Темно-коричневая мазня встречается редко. С большой долей вероятности темный секрет говорит о побочных симптомах, смотрите фото выделений. Распознать кровотечение и различить его от овуляции довольно сложно, тем более, что процесс может совпасть с ваших циклом. Но есть дополнительные признаки.

менструация

Очень легко спутать с месячными

Кровотечение при имплантации эмбриона не имеет неприятного запаха. Количество обычно скудное, оно не бывает сильным или очень обильным как при месячных. Интенсивность кратковременная — от нескольких мазков до 48 часов. Может возникнуть молочница из-за увеличенного выделения секрета из влагалища.

Симптомы и признаки (ощущения)

Как правило, эмбриональные выделения не сопровождаются ярко выраженными проявлениями и часто проходят незамеченными. Однако, у 20 из 100 девушек как знак о наступлении беременности могут возникать следующие чувства:

  • самый верный и точный показатель, который невозможен без имплантационного кровотечения — понижение базальной температуры. В самом начале процесса, когда происходит закрепление клетки показатели обязательно меняются;
  • тяжесть, ноющая или тянущая боль внизу живота;
  • мажущие выделения или капельки алой крови (иногда настолько незначительные, что не вызывают внимания);
  • цвет от кремового или розоватого до светло-коричневого;
  • общее самочувствие может сопровождаться слабостью, головокружением, легким недомоганием, иногда тошнотой;
  • продолжительность небольшая — от нескольких часов и максимум до 2 суток.

Знать как проходит процесс имплантации особенно важно для супружеских пар, которые решили прибегнуть к репродуктивной технологии ЭКО.

Как определить

Чтобы не задаваться вопросом — месячные у вас или имплантационное кровотечение достаточно знать проявления некоторых особенностей. Напоминаем, что этот процесс не считается нормой и встречается далеко не у всех женщин.

  • в момент имплантации может болеть живот, чувство длится не более 15 минут;
  • главный аспект — выделения всегда начинаются за 3-6 дней до начала менструации;
  • длительность не более 48 часов;
  • малое количество, которому обычно не придается значение;
  • обращайте внимание на цвет, который не бывает ярко-красным как у месячных.

Как выглядит

отличия

Малое количество

Стоит понимать, что специфическое явление происходит только при наступлении беременности, то есть, это гарантия оплодотворения. Если имплантация не произошла, то эмбриональное кровотечение исключено.

Попробуем обозначить все признаки, симптомы и показатели каким может выглядеть и как проявляется данный процесс:

  • случается не более, чем у 30% женщин;
  • начинается за 3-6 дней до месячных, на этом сроке даже анализ ХГЧ бесполезен;
  • алая кровь или мажущая слизь с прожилками, но однородная, без сгустков и прочих вкраплений, как показано на фото;
  • окраска разная — от бежевого до коричневого цвета, но не красного;
  • отсутствие неприятного резкого запаха;
  • количество выделений малое, часто этот факт остается незамеченным;
  • на короткое время происходит изменение базальной температуры;
  • в течение 3-4 дней иногда наблюдается ощущение слабости, быстрой утомляемости, боли внизу живота или головокружения;
  • обнаруживаются на 4-6 день после полового акта и только в случае состоявшегося зачатия;
  • продолжительность от 2 часов до 2 суток.

Если вы знаете, как выглядит и происходит данное явление, то уже не сможете спутать его с месячными, процесс показан на оригинальном видео.

патология

Обильные выделения повод пойти к врачу

Обращаем ваше внимание — при сильных болях, более длительном цикле или подозрительно темном цвете кровотечения необходимо незамедлительно обратиться к врачу. С большой степенью вероятности это патология.

Через сколько дней после зачатия

Если знать сроки, когда обычно начинается имплантационное кровотечение, то гораздо проще понимать с чем именно вы столкнулись.

Это поможет раньше определить беременность, не допустить выкидыша, не проглядеть заболевание или узнать диагноз.

Обычно плодное яйцо крепится в маточный эндометрий на 4-5 сутки после зачатия. Добавьте еще около двух дней на сам процесс внедрения.

Но необязательно, что оплодотворение наступает именно тогда, когда происходит половой акт. Бывает, что в течение 3 дней сперматозоиды скрываются в фаллопиевых трубах, как показано на фото.

В этом случае первые симптомы имплантации появляются только на 8 день после сексуальной активности.

У всех женщин есть лично составленный график ежемесячного цикла. В среднем ИК возникает на 21-26 сутки менструации или за неделю до нее.

Зная все сроки, должно быть легко рассчитать на какой день ежемесячного цикла произойдет имплантация. Информация критически важна для тех, кто планирует репродукцию по ЭКО или инсеминации.

Всегда ли бывает

Как указывалось выше, имплантационное кровотечение при наступлении беременности может наличествовать далеко не у всех женщин. Это не считается нормой, но и не является отклонением. Чаще бывает при многоплодном оплодотворении (двойне или тройне)

Видимых причин для возникновения ИК нет, процесс происходит бессимптомно и признан индивидуальной особенностью женского организма.

Чтобы не перепутать с ПМС вы должны знать, как выглядят кровянистые выделения, сколько дней продолжаются, уметь разбирать цвет, однородность без сгустков и прочие показатели.

настроение

Не расстраивайтесь по пустякам

Может ли быть обильным?

Напоминаем, имплантационное кровотечение не может быть таким же сильным, как месячные. Как все необъяснимое подобная патология встречается в исключительных случаях.

Аналогичная картина с ежемесячной менструацией во время беременности. Феномены относятся к разряду — один на миллион.

Имплантация редко сопровождается головными болями или недомоганием. Даже если болит живот и кажется, что это просто скудные месячные, то есть много других отличительных признаков. К примеру, цвет и сроки.

При сильных сомнениях приобретите тесты на беременность или сдайте анализы на уровень ХГЧ, но только после того, как закончатся выделяться сгустки.

Во время овуляции

Среднестатистически имплантационное кровотечение происходит на 25-27, реже на 29-30, 31 сутки цикла, за неделю или за 2-4 дня до месячных.

Но для возникновения имплантации яйцеклетка должна быть оплодотворенной. Это может произойти только при овуляции во время месячных в середине цикла. Это зависит от календаря критических дней.

Учитывая хронологию событий, закрепление клетки может происходить в разные сроки после овуляции:

  • средняя (распространенная): 7-10 дней;
  • ранняя (встречается редко): 6-7;
  • при поздней имплантации (чаще происходит при ЭКО): спустя 10.

Женщины в ожидании беременности часто задаются вопросом: всегда ли есть возможность определить ИК и могут ли отсутствовать признаки проявления.

В зависимости от индивидуального цикла имплантация иногда совпадает с началом или может наступить в день предполагаемых месячных.

мысли

Следующий цикл даст ответы на ваши вопросы

В этом случае трудно разобраться кровотечение это или менструация. В отсутствие явных симптомов результаты придется узнавать только перед следующим циклом.

При внематочной беременности

Первые сигналы появляются на 2-3 день после зачатия. Началом проявления симптомов медики называют снижение иммунитета.

На 4-10 сутки наступает имплантация, когда меняются базальные показатели, возможны болевые ощущения внизу живота и выделения.

Однако встречаются и трагические жизненные ситуации. У 2-3 % девушек обнаруживают внематочную беременность. В этом случае прикрепление эмбриона происходит за пределами эндометрия.

Тогда об имплантационном кровотечении не может быть речи. Процесс сопровождается сильнейшими болями и темными, коричнево — черными выделениями. Рекомендуется срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Сколько идет по времени

Подробно рассмотрим базовые моменты, которые стоит запомнить:

  • за сколько дней до месячных наступает имплантационное кровотечение зависит от менструального цикла. В среднем от 3 суток до недели перед наступлением ПМС;
  • длится от 2 до 48 часов;
  • в каком количестве может идти мазня при имплантации проявляется индивидуально — это одна капля крови или незначительные выделения бледного цвета;
  • максимальная продолжительность прикрепления эмбриона при эко составляет 10 суток.

Вам будут интересны эти статьи:

  • Можно ли забеременеть в конце месячных?Можно ли забеременеть в конце месячных?

  • Миома матки небольших размеров в сочетании с эндометриозом, симптомы и лечениеМиома матки небольших размеров в сочетании с эндометриозом, симптомы и лечение

  • Какова вероятность забеременеть во время месячныхКакова вероятность забеременеть во время месячных

  • Можно ли забеременеть, если партнер в меня не кончает?Можно ли забеременеть, если партнер в меня не кончает?

  • Какова вероятность забеременеть при прерванном актеКакова вероятность забеременеть при прерванном акте

  • Можно ли забеременеть при кисте яичника?Можно ли забеременеть при кисте яичника?

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник