Не начинается кровотечение отмены регулона

Показания к отмене Регулона

Регулон – гормональный противозачаточный препарат, используемый для плановой контрацепции. Кроме защиты от нежелательной беременности, препарат нормализует менструальный цикл и снижает выраженность симптомов ПМС. Однако в некоторых случаях требуется завершение приема препарата:

• если женщина желает забеременеть;
• если женщина не ведет активную половую жизнь;
• если стали беспокоить побочные эффекты Регулона;
• если необходима дополнительная барьерная контрацепция;
• если женщина забеременела на фоне приема Регулона.

Медицинские показания для прекращения приема противозачаточных таблеток:

• заболевания печени;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• дислипидемия;
• варикоз;
• злокачественные новообразования;
• заболевания органа зрения;
• предстоящие операции.

После отказа от контрацептива в течение 2-3 месяцев восстанавливается репродуктивная функция женщины, то есть возобновляется связь между корой головного мозга, гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Постепенно яичники начинают функционировать: в них созревает яйцеклетка, происходит овуляция, а затем, если не наступила беременность, остается желтое тело. Весь этот процесс сопровождается выделением собственных гормонов. 

У здоровой женщины, принимавшей препарат с целью контрацепции, не должно быть отрицательных последствий после его отмены. Но каждая женщина индивидуальна, и нельзя быть абсолютно уверенным в том, что побочных эффектов не будет. Скорость возобновления процессов овуляции после окончания приема контрацептива зависит от свойств препарата, возраста и состояния здоровья женщины, и главное, от длительности приема препарата.

Правила отмены Регулона

Чтобы завершить прием препарата, нужно допить все таблетки из упаковки, завершив очередной менструальный цикл. Резкая отмена Регулона в середине цикла нежелательна, но допускается в случае возникновения таких тревожных симптомов, как:

• высокое артериальное давление;
• боли в ногах;
• одышка;
• желтуха;
• кожный зуд;
• боли в правом подреберье;
• тошнота или рвота.

После 3-4 месяцев приема Регулона организм женщины восстанавливается очень быстро. После окончания последней упаковки препарата можно планировать беременность, не делая перерыва.

Если женщина принимала препарат 6 месяцев и больше, то для восстановления детородной функции потребуется 2-3 месяца. Вследствие длительного приема противозачаточного средства эндометрий источается (атрофируется). В таких условиях имплантация оплодотворенной яйцеклетки менее вероятна.

После длительного приема Регулона в течение 5-15 лет необходима осторожная отмена препарата с постепенным снижением дозы гормонов, под руководством гинеколога.

Обратите внимание! Прием Регулона приводит к дефициту фолиевой кислоты, поэтому после отмены препарата необходимо восполнить запасы этого витамина.

Менструальный цикл после отмены Регулона

По окончании приема препарата менструальный цикл восстанавливается в течение 1-3 месяцев. Возможно, что снова появятся симптомы ПМС (головная боль, слабость, раздражительность), возобновится болевой синдром или же эти проявления станут менее выраженными. Все зависит от того, насколько сильными эти проявления были изначально.

Поначалу менструации могут быть скудными, их объем не намного увеличивается после отказа от контрацептива. Но спустя три месяца объем выделений нормализуется и становится таким, каким он был до приема препарата. Продолжительность скудных месячных в первые 1-3 цикла колеблется от 7 до 14 дней.

В случае, если женщина прекратила прием контрацептива на середине упаковки, возможны мажущие коричневые выделения до двух недель. Они спровоцированы резким падением уровня половых гормонов в середине менструального цикла.

В целом, в первые три месяца организм перестраивается, и возможны как скудные (что бывает чаще), так и обильные месячные. Поводом для обращения к гинекологу должны стать слишком продолжительные скудные выделения (более 2 недель) или обильные месячные, сопровождающиеся слабостью и болью внизу живота.

Когда ждать месячные после отмены Регулона?

После того, как выпита последняя таблетка из упаковки, менструации должны начаться в течение 1-3 дней, если прием контрацептива не был слишком продолжительным (6 и более месяцев). А после длительного курса приема противозачаточного препарата возможна задержка месячных в течение нескольких месяцев, пока организм не начнет снова вырабатывать свои собственные гормоны.

Почему после отмены Регулона нет месячных?

Бывает так, что кровотечение отмены не наступает. После длительного приема КОК женскому организму нужно время, чтобы возобновить выработку собственных гормонов. Нельзя исключать беременность, как причину отсутствия месячных. Если беременность не подтвердилась, и менструаций нет в течение 3 и более циклов, то возможно, это проявление вторичной аменории.

Вторичная аменорея развивается на фоне синдрома гиперторможения яичников у 0,7% женщин. В этот небольшой процент входят женщины, которые чаще всего до начала приема Регулона уже имели нарушения менструальной функции. Другая причина развития вторичной аменореи: прием резерпина, фенотиазина или наркотических средств совместно с приемом Регулона.

Механизм гиперторможения яичников заключается в блокировке синтеза ГнРГ гипоталамусом и развитии гиперпролактинемии.

Синдром гиперторможения яичников подтверждают результаты УЗИ (мультифолликулярные яичники и гипопластический эндометрий, не более 4-5мм) и результаты исследования гормонов (уровни ФСГ, ЛГ и эстрадиола ниже нормы).

Скудные месячные после отмены Регулона

Скудные месячные через несколько дней после отказа от КОК, это нормальная реакция организма на изменившийся гормональный фон. Если на фоне приема препарата развилась беременность, то она тоже может вначале проявляться скудными кровянистыми выделениями. 
Кровянистые выделения после отмены Регулона

Кровянистые выделения после отмены гормонального контрацептива – это синдром отмены, что является нормальной реакцией женского организма, Выделения могут идти до 14 дней. Их продолжительность зависит 

• от возраста пациентки: чем она старше, тем дольше идут кровянистые выделения;
• от продолжительности приема препарата: чем дольше длился прием, тем дольше наблюдаются выделения.

Коричневые выделения после отмены Регулона

После отмены Регулона могут наблюдаться коричневые выделения, и это нормальная реакция организма. Небольшое количество крови, частицы атрофировавшегося эндометрия и тромбоциты придают выделениям коричневую окраску. 

Кровотечение после отмены Регулона

На фоне длительного угнетения функции яичников, сосуды, питающие стенки матки истончаются. Когда уровень гормонов падает, и начинается менструация, то эти сосуды могут сильно повреждаться и вызывать прорывное кровотечение. Такой побочный эффект препарата при соблюдении правил приема встречается редко. Но если женщина отменила препарат в середине упаковки, прорывное кровотечение встречается чаще.

Болит живот после отмены Регулона

Боль внизу живота после завершения курса КОК может быть связана с усиленной работой яичников после долгого перерыва. Этот побочный эффект препарата проходит по мере восстановления нормальной функции яичников.

Беременность после отмены Регулона

Если женщина принимала контрацептив 3-4 месяца, то она может забеременеть в первый месяц после завершения курса. В таком случае, беременность часто сопровождается оплодотворением двух яйцеклеток и рождением близнецов. 

При более длительном применении контрацептива рекомендуется дождаться восстановления нормального менструального цикла (до 3 месяцев), а затем уже планировать беременность.

Валентина Ляпунова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Полезное видео