Не могу остановить венозное кровотечение
Заболевания сосудов часто сопровождаются развитием опасных последствий. Поэтому полезно знать, как остановить венозное кровотечение при варикозе. В статье описаны методы остановки, что надо делать при первой помощи. В тексте присутствует список полезных рекомендаций, которые пояснят человеку как правильно действовать в случае опасности.
Классификация
Варикоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Редко болезнь встречается у пациентов молодого и детского возраста. Часто обострения проявляются, когда болезнь имеет скрытный характер.
На ее фоне могут появляться кровоизлияния, особенно в нижних конечностях. Опасность повышается при наличии мест с выраженными, выпирающими венами.
Учитывая интенсивность и причины, специалисты классифицируют кровотечение из варикозных вен.
- Спонтанное. Возникает в процессе стремительного и длительного развития нарушения. Особенно, если пациент не обратился к врачу при первых симптомах. Расширение вен имеет четкое выражение, рисунок просматривается под кожей, могут появляться узлы, трофические язвы. В этом случае происходит одновременно разрыв вены и тканей.
- Травматическое. Не обязательно появляется при нарушении целостности кожного покрова. Даже при незначительном ударе, кровь из лопнувшего сосуда вытекает струей. Если положение разрыва продольное, излияние самому остановить практически невозможно. В подобных случаях требуется срочная госпитализация.
- Подкожное кровотечение. Его разделяют на травматическое и спонтанное. Учитывая локализацию поврежденной вены, излияние бывает интенсивным или необильным. Характеризуется возникновением гематом.
- Наружное. Излияние начинается в результате повреждения поверхности кожи. При порезе, проколе одновременно наблюдается нарушение целостности сосудистых стенок.
Характерным для клинической картины таких повреждений является отсутствие болевых ощущений. Часто человек длительное время не наблюдает симптомы кровоизлияния. Это повышает риск потери большого количества кровяной жидкости.
Методы остановки
Важно учитывать, что варикозный узел имеет склонность к повреждению в любую минуту. При этом не возникают болезненные ощущения. Часто пациенты чрезмерно эмоционально воспринимают ситуацию, поскольку кровотечение появляется внезапно.
В таких случаях резко повышаться артериальное давление, которое только усугубляет ситуацию. Пострадавший нуждается в неотложной медицинской помощи.
Экстренные манипуляции.
- К ране прикладывают кусочек ткани и делают плотную перевязку.
- Пациент должен принять горизонтальное положение. Ноги следует приподнять (на подушку или сверток ткани).
- К месту травмы приложить что-то холодное.
- При интенсивном течении, к месту повреждения применяют тампонирующие манипуляции. Это можно сделать с помощью кулака и салфетки, подложенной под него.
- При обширном разрыве вен необходимо экстренное хирургическое лечение.
Венозное кровотечение при варикозе требует немедленного обращения в службу неотложной медицинской помощи.
Меры предосторожности
Люди, которые страдают от варикоза, должны знать, какими способами можно предотвратить спонтанное кровоизлияние.
- При болях в ногах, отеках, необходимо обратиться к врачу. В таких случаях понадобится терапия антикоагулянтами.
- Категорически запрещено носить обувь на высоком каблуке. Это нарушает кровообращение.
- Выполнение лечебной гимнастики.
- Контрастный душ. Способствует повышению сосудистого тонуса.
- Избавление от избыточного веса.
При кровотечении категорически запрещено делать следующие манипуляции:
- Нельзя прикладывать горячие предметы, требуется ограничить воздействие тепла.
- Запрещено растирать поврежденную ногу, делать массаж.
При разрыве вен нижних конечностей рекомендовано использовать жгут, но строго по инструкции. При неправильном наложении продолжительное нарушение циркуляции может привести к отмиранию тканей и последующей ампутации конечности.
Медицинские способы
Важно знать, как остановить венозную кровь при разрыве вены. В этом случае производят хирургическое сшивание.
Рекомендации
Опасным считается не само заболевание, а его последствия. Поэтому лечить варикоз необходимо при первых симптомах.
Прогрессирование болезни приводит к образованию язв и узлов. Запущенная стадия требует соблюдения рекомендаций.
- Своевременное обращение к врачу. Комплексная терапия поможет предотвратить развитие кровоизлияний, снизить риск образования узлов.
- Запрещено носить неудобную обувь низкого качества и на высоком каблуке. То же самое касается ношения узкой одежды, которая препятствует нормальному току крови. Даже носки, которые сдавливают сосуды, могут стать причиной подкожного излияния крови.
- Нормализировать кровообращение поможет лечебная гимнастика. Для этого человек босиком становится на носочки, вращает стопы и шевелит пальцами на ногах.
- При таких нарушениях важно следить за весом. Болезнь требует соблюдения диеты, правильного питания. В рационе должны присутствовать продукты, которые способствуют укреплению сосудистых стенок.
Такие методы не лечат варикоз, но препятствуют осложнениям. При внезапном разрыве сосудов пациент должен помнить о простых правилах:
- никогда не сдавливать кровоток продолжительное время, поскольку возникнет повреждение других сосудов;
- желательно иметь при себе набор для оказания первой помощи;
- делать все доступные манипуляции, чтобы уменьшить кровотечение до приезда врачей.
При наличии варикозной болезни делать массаж, растирки необходимо, но предварительно согласовать свои действия с лечащим врачом. Также не следует ограничить посещения бани, сауны.
Пациенту необходимо постоянно контролировать показатели артериального давления. Его повышение способствует усилению излития кровяной жидкости. Если соблюдать полезные рекомендации, то риск развития опасных последствий существенно снижается.
Венозное кровотечение при варикозе является опасным, поскольку не всегда сопровождается болевыми ощущениями. Своевременное лечение, оказание первой помощи поможет снизить опасность.
Материал подготовлен
специально для сайта venaprof.ru
под редакцией клинического фармаколога Неделько К.В.
Источник
Умение оказать первую помощь при кровотечениях является базовой основой знаний каждого человека. В повседневной жизни могут возникнуть различные обстоятельства, угрожающие здоровью близких людей, окружающих, поэтому как остановить венозное кровотечение должен знать каждый.
Венозные кровотечения возникают при колотом, резаном или огнестрельном ранении, которое влечет за собой травмирование стенки кровеносного сосуда.
Из-за близкого расположения к кожному покрову данные сосуды чаще всего подвергаются повреждению. Такого рода травмы отличаются большой кровопотерей, поэтому это часто приводит в замешательство пострадавшего, поэтому так важно знать алгоритм действий.
Сосуды могут быть повреждены на различных участках тела, и поэтому классифицируют кровотечения:
- вен, расположенных в области шейного отдела, головы;
- поверхностных и глубоких вен конечностей.
Как остановить венозное кровотечение: первая помощь
При ранении поверхностной вены в области нижних и верхних конечностей может наблюдаться слабое кровотечение, способное спустя небольшой промежуток времени остановиться самостоятельно. Это не должно исключать оказания первичной помощи, поскольку это может проявляться как малозначительное повреждение глубоких вен, и потеря крови возобновится.
Нельзя упускать из вида и то, что месторасположение таких сосудов ‑ внутренняя сторона конечности, следовательно, вероятность травмирования высока, и важно, не откладывая, предпринять все необходимые меры по локализации кровотечения. В любом случае важно помнить, что это лишь временные меры, и нельзя пренебрегать медицинской консультацией.
Исходя из области повреждения, существуют различные способы остановки кровотечения, которые позволяют остановить кровопотерю до поступления пациента в лечебное учреждение.
Кровотечения поверхностных вен: необходимые меры
В тех случаях, когда площадь поврежденного участка незначительна и расположена на предплечьях, кистях, а материалы для перевязки отсутствуют, необходимо прижать вену пальцем немного ниже области ее травмирования, а затем приподнять конечность. Это будет способствовать уменьшению кровопотери.
При грамотном наложении повязки потерю крови можно остановить полностью. В этом случае на рану накладывается марлевая салфетка, предварительно смоченная раствором пероксида водорода, сверху – тугая давящая повязка. На поверхность следует положить холод.
Известный способ остановки кровотечения – это перевязывание бинтом конечности в согнутом виде. Область предплечья руки, согнутая в локте, плотно притягивается с помощью бинта к плечу, а голень прибинтовывается к бедру и туго фиксируется.
При ранах крупных размеров используется многослойный стерильный материал, пропитанный дезинфицирующим раствором, и тугую повязку. Если наложенный перевязочный материал начинает промокать, то следует увеличить слои марлевой повязки и затянуть ее потуже.
Первичная помощь при повреждениях шеи
Остановка венозного кровотечения на участке шеи требует особой осторожности. Повреждения в таком месте представляет опасность не только большой потерей крови, но и стремительным всасыванием воздуха в сосуды. Опасность состоит в том, что далее воздух попадает в сердце, а это приводит к воздушной эмболии, приводящей к смерти.
Также наружная и внутренняя яремная вены, которые проходят в шейной области, – крупные по размерам сосуды, и если их повредить, значительной потери крови не избежать. Поэтому, если наблюдается обильное венозное кровотечение, действовать нужно незамедлительно, не допуская поступления воздуха в венозную полость, которая будет поглощать его мгновенно.
Какие способы применимы в этой ситуации? Применение тугой повязки, жгута в таком случае противопоказано. До оказания квалифицированной консультации врачей необходимо положить пациента на ровную поверхность, к области повреждения приложить марлевую стерильную салфетку, пропитанную дезинфицирующим раствором, и с усилием придавить пальцем область вены.
Пережимать сосуд следует выше и ниже области раны, и насколько, это, возможно, прижать его к основе кости. Применять этот способ остановки потери крови необходимо до прибытия медицинских сотрудников или поступления пациента в больницу. Это единственно верный способ, который применим при таких обстоятельствах.
Потеря крови при кровотечениях, которые стали результатом травмы глубоких вен конечностей, происходит за незначительный отрезок времени. Шоковое состояние, вызванное снижением количества крови, проявления острой стадии почечной недостаточности могут стать причиной смерти человека. При ранениях глубоких вен пациента следует незамедлительно доставить к врачу.
При возможности развития таких кровотечений, применяют следующие способы остановки кровопотери:
- Конечность размещают на возвышенную поверхность.
- Накладывают жгут.
- К области повреждения прикладывают емкости со льдом.
- Незамедлительно доставляют пациента в больницу, для оказания квалифицированной медицинской помощи.
Как правильно наложить жгут
Наложение жгута – это способ остановки крови, позволяющий при правильном использовании успешно восстановить жизнедеятельность конечности.
В летнее время жгут накладывают на два часа, а зимой – на полтора. При этом периодичностью в час летом, полчаса – зимой, давление жгута необходимо уменьшать. При ослаблении жгута вена прижимается к кости, чтобы избежать возобновления потери крови.
Способ использования жгута предусматривает соблюдение следующих рекомендаций:
- Жгут необходимо накладывать близко к области раны, поскольку кровь по венам циркулирует по направлению от дистальных отделов конечности к проксимальным участкам.
- Во избежание травмирования мягких тканей, на кожный покров необходимо приложить тканевую прокладку.
- С помощью энергичных движений производят растягивание жгута и обматывают поврежденную часть тела.
- Витки следует делать один за другим, при этом избегая защемления кожи.
- Каждый следующий виток должен заходить на предшествующий.
- Осуществив два витка, давление натяжения ослабляют.
- На конечность необходимо прикрепить записку с указанием времени наложения жгута.
- Жгут нельзя прикрывать, важно, чтобы его сразу увидели врачи.
Правильный алгоритм действий гарантирует остановку потери крови.
Внутреннее кровотечение: что делать
Кроме наружных кровотечений, большую опасность представляют собой внутренние кровотечения. В ситуациях, когда возникают подозрения, что у пострадавшего может быть внутреннее венозное кровотечение, следует положить человека на поверхность так, чтобы голова была в опущенном положении, а нижние конечности – наоборот.
Если повреждена область живота или грудной клетки, то на пораженный участок прикладывают компресс с холодом. Важно помнить, что есть и пить в этих случаях противопоказано. В любом случае сразу стоит обратиться в больницу.
Итак, подводя итоги всему вышеперечисленному, можно с уверенностью сказать, что правильно, а, главное, своевременно оказанная первая помощь поможет справиться с потерей крови больного. При соблюдении рекомендаций, а также своевременном обращении за квалифицированной медицинской консультацией, здоровье пациента будет сохранено.
Источник
Венозное кровотечение возникает при колотых, резаных или огнестрельных ранениях, повреждающих стенки вен. Кстати, из-за того, что названные сосуды располагаются ближе к поверхности кожи, чем артерии, они повреждаются чаще.
Ранение вены может оказаться причиной большой кровопотери, потому что пострадавшие попросту теряются и не понимают, как правильно поступить в данной ситуации. А значит, стоит заранее узнать, как помочь себе или оказавшемуся рядом человеку.
Венозное кровотечение: признаки
Вены – это сосуды, несущие кровь в сторону сердца от мелких капилляров, пронизывающих все органы и ткани нашего тела. Эта кровь, как вы, наверное, уже знаете, бедна на кислород и содержит углекислоту.
Ее главная особенность – темно-красный или вишневый цвет. Правда здесь нужно обратить внимание на то, нет ли у травмированного человека еще и отравления угарным газом, так как тогда и содержимое артерий тоже принимает темный цвет.
Из раны венозная кровь вытекает струйками, непрерывно, равномерно и достаточно медленно. Если повреждены крупные сосуды, в которых повышено давление жидкости, то кровь льется обильно, но при этом (в отличие от артериальной) она не пульсирует в ритме работы сердца. На ее толчкообразное движение может влиять лишь дыхание раненого человека.
Как может проявляться внутреннее кровотечение
Очень опасным может оказаться внутреннее венозное кровотечение. Признаки оно имеет смазанные, так как истечения крови наружу не наблюдается, и это сильно затрудняет диагностику. А у больного при этом могут обнаруживаться общие симптомы кровопотери. Они выражаются в слабости, головокружении и бледности кожных покровов. Тело пострадавшего покрывает липкий холодный пот, он ощущает жажду и постоянную сухость во рту. Пульс у него частый и слабый (в медицине его классифицируют как нитевидный), артериальное давление падает, а иногда наблюдается и нарушение сознания.
Помните, что если имеется повод подозревать у пострадавшего наличие внутреннего повреждения вены, не пытайтесь сами определить, так это или нет, потому что поставить диагноз и обнаружить место травмирования в таком случае может только врач.
Опасность от повреждения вены напрямую зависит от расположения раны
Как показывает медицинская практика, чаще всего ранеными оказываются конечности человека, при этом возникает венозное кровотечение. Остановка его во многих случаях может быть сделана самостоятельно, так как в поврежденном сосуде, как правило, через некоторое время формируется плотный сгусток крови, который перекрывает место повреждения. Но чем ближе располагается травмированное место к области сердца, тем выше риск того, что поврежденный сосуд окажется крупной веной. Поэтому травмы на периферии – предплечье, кисти или стопе — представляют, как правило, меньшую опасность здоровью, чем кровотечение из вены на бедре или плече. От того, где находится рана, во многом зависит и эффективность оказания первой помощи.
Кстати, у людей с повышенным давлением, в состоянии алкогольного опьянения, а также с заболеваниями крови (гемофилия, лейкоз и т. п.) кровотечение может быть усиленным и плохо поддаваться попыткам остановить его.
В чем опасность?
Сразу следует отметить, что венозное кровотечение, наряду с риском потерять большой объем крови имеет еще один опасный момент – при ранении, например, шейных вен, в поврежденные места может всосаться воздух во время дыхательных движений. А это грозит серьезным осложнением, которое может привести даже к смертельному исходу, – воздушной эмболией. Ее вызывает попавший в сердечную мышцу с током крови воздух, который в виде пузырька впоследствии закупоривает сосуды в сердце, нарушая его работу и приводя к остановке.
Как остановить венозное кровотечение дистального отдела конечности
Как уже упоминалось выше, в зависимости от того, какая именно вена (крупная или более мелкая) была повреждена, а также от того, где именно на теле располагается место ранения, различаются и возможности остановки кровотечения.
Если рана небольшая, находится на предплечье, кисти или стопе, а под рукой нет перевязочного материала, то бывает достаточно придавить вену ниже места повреждения пальцами и приподнять конечность, чтобы значительно уменьшить венозное кровотечение. Остановкаего возможна и полностью, если сделать правильную перевязку. На рану для этого следует наложить плотный тампон из смоченного в перекиси водорода бинта или марли, поверх него сделать давящую повязку. За неимением этих материалов можно использовать и чистый носовой платок. На перевязанной поверхности можно расположить груз в виде пузыря со льдом или холодной грелки.
Если началось венозное кровотечение, помощь должна быть оказана незамедлительно. Один из способов — бинтование согнутой конечности. Так, у согнутой в локте руки предплечье туго прибинтовывают к плечу, у согнутой в колене ноги голень притягивают бинтом к бедру, а согнутую в бедре ногу подтягивают к туловищу и так фиксируют.
Первая помощь при поражении бедра или плеча
Размышляя над тем, как остановить венозное кровотечение при ране на бедре или плече, помните, что давящая повязка и приподнятое положение конечности – в данной ситуации лишь временное средство. При ранении глубоких вен требуется медицинская помощь!
Большую рану следует туго тампонировать сложенным в несколько слоев бинтом (лучше всего его не разматывать и использовать для тампона целый рулончик), смоченным перекисью водорода, после чего на него накладывают плотную давящую повязку. Если повязка промокает, значит, она была не достаточно плотной – увеличьте количество слоев марли или бинта и постарайтесь сделать ее потуже.
Как накладывают жгут
В случае поражения крупного сосуда и при риске сильной кровопотери поможет остановить венозное кровотечение жгут. Но заметьте: его в этом случае накладывают не выше раны, как при ранении артерии, а ниже ее!
Главное, для чего нужна эта повязка, – сдавливание вены. Поэтому помните, что, наложив жгут, вы должны обязательно проверить наличие пульсации у кисти или у стопы на поврежденной конечности. Кстати, накладывать его можно не более чем на 2 часа. И лучше всего под него подсунуть записку с указанием точного времени перетягивания раны.
Если придется везти пострадавшего в больницу самостоятельно, не забывайте каждые полтора часа снимать жгут на несколько минут, придавливая при этом вену пальцами.
Помощь при кровотечении из вен шеи
Особое внимание следует уделить и ранениям в области шеи. Если там обнаружено венозное кровотечение, первая помощь должна быть своевременной. Как мы уже упоминали раньше, пострадавшему в этом случае может грозить эмболия. Кроме того, наружная и внутренняя яремные вены, проходящие на шее, – это крупные сосуды, и их ранение грозит сильной кровопотерей.
Что же делать в такой ситуации? Ведь, как вы понимаете, на шею тугую повязку, а тем более жгут, наложить невозможно! Главное — соблюдать спокойствие. До приезда медиков обязательно уложите пострадавшего на ровную поверхность, а на его рану наложите тампон в виде свернутой салфетки или бинта, смоченных в перекиси, и сильно придавите вену в ране пальцами. Это, к сожалению, единственный способ помочь. Пережимайте вену до прибытия врачей.
Что делать, если подозревается внутреннее кровотечение?
Если же есть основания думать, что у потерпевшего может быть внутреннее венозное кровотечение, то следует побеспокоиться, чтобы больной лег, причем та часть поверхности, где располагается голова, должна быть опущена, а та, где — ноги, — приподнята.
При травмах в области живота или грудной клетки можно положить на пораженную область холодный компресс. Помните, что пострадавшему не стоит давать воду и еду. Опасными в этом случае могут оказаться и обезболивающие препараты, принятые без рекомендации врача.
При оказании помощи главное – не паниковать!
Из всего сказанного выше, вы уже, наверное, убедились, что остановить венозное кровотечение возможно. И хотя оно является довольно опасным для здоровья, грамотно оказанная первая помощь поможет пострадавшему благополучно справиться с кровопотерей. Главное – не терять голову, не пугаться вида большого количества крови (кстати, всегда кажется, что ее пролилось больше, чем это есть на самом деле), не переворачивать без крайней необходимости пострадавшего и не демонстрировать ему свой испуг.
При правильно наложенной повязке, а также своевременном обращении за медицинской помощью проблема будет успешно решена, а здоровье пациента сохранено. Будьте здоровы!
Источник