Не было кровотечения отмены белара
Привет всем ББшечки!
Наткнулась на интересную статью о приеме противозачаточных таблеток, их виды и побочные действия. Узнала много чего нового и интересного.
Мне мой врач акушер-гинеколог прописала препарат ОК Регулон. Начала его пить с начала этого цикла, после недельной мазни и болях в животе, после начала приема препарата, я не выдержала и обратилась к врачу, меня посмотрели, успокоили и уверили, что так и должно быть, на всякий случай сделали УЗД ОМТ — все в норме )
Сейчас уже кровит больше двух недель, вот и думаю, врачи то сказали, что все в норме, но почему так происходит, не объяснили. И вот мое спасение — ЭТА СТАТЬЯ!
Все очень понятно изложено.
Итак, кому интересно прошу под кат:
Самым частым и неприятным побочным эффектом на фоне приема любых противозачаточных таблеток являются мажущие кровянистые выделения. Кровомазание чаще всего наблюдаются в период адаптации (привыкания) к приему противозачаточных таблеток.
Примерно у 30-40% женщин мажущие выделения исчезают в первые три месяца приема противозачаточных таблеток, у 5-10% период адаптации может затянуться до шести месяцев. Тем не менее, существует около 5% женщин, у которых мазня возникает и после окончания периода привыкания к препарату, многократная замена которых, не приводит к исчезновению выделений.
Итак, разберемся, почему же возникает кровомазание и пачкает наше белье в «неположенное время». Дело в том, что менструальный цикл женщины — это комплекс последовательных гормональных перестроек со значительными колебаниями уровней гормонов в крови. В начале менструального цикла больше вырабатывается гормона эстрогена. Его пиковый уровень отмечается в дни овуляции, а далее, если оплодотворение не произошло, количество эстрогена в крови постепенно снижается, зато повышается уровень прогестерона, который и «готовит» эндометрий к отторжению. Отторжение эндометрия и есть менструация.
Получается, что от природы организм женщины в разные фазы цикла выделяет разные дозы гормонов. А все современные противозачаточные таблетки содержат очень низкие дозы гормонов, и этой дозы поначалу может просто не хватать, чтобы «перекрыть» природный уровень. Поэтому требуется некоторое время (период адаптации), чтобы организм мог привыкнуть к низким дозам гормонов и не отторгать эндометрий раньше положенного срока (до окончания приема упаковки ваших противозачаточных таблеток).
Если при первом приеме противозачаточных таблеток кровяные выделения действительно мажущие, и для гигиены достаточно нескольких ежедневных прокладок в сутки, то ничего предпринимать не нужно, организм сам справится. Кровяная мазня не опасна и не вредит здоровью. Ее наличие в первые три месяца приема не требует отмены или замены препарата. На фоне этих выделений не снижается контрацептивный эффект; главное, не забывайте регулярно и вовремя принимать противозачаточные таблетки.
Половая жизнь при кровомазании
Многие женщины часто спрашивают, а можно ли вести половую жизнь при наличии кровяной мазни? Адаптационное кровомазание не является противопоказанием для интимной близости при соблюдении обоими партнерами правил гигиены. Мужчины зачастую боятся вида крови, поэтому постарайтесь объяснить своему партнеру, что вы не больны. Прочитайте ему эту статью, купите новое темное постельное белье и пусть ничто не мешает вам наслаждаться общением друг с другом.
Если кровомазание не прекращается
Очень важно помнить, что не существует хороших или плохих контрацептивов, есть препараты, которые подходят или не подходят для конкретной женщины. Как же поступать, если у вас кровомазание наблюдается даже после окончания адаптационного периода?
- Кровяная мазня в начале упаковки
Если по истечении адаптационного периода мажущие выделения все равно возникают в начале и в середине приема упаковки, то это говорит о недостаточной дозе эстрогена в препарате, следует подобрать таблетки с более высокой дозой эстрогена.
На сегодняшний день существует два основных вида противозачаточных таблеток:
- Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
Эти препараты содержат 2 синтетических аналога женских гормонов — эстроген (этинилэстрадиол) и прогестерон. Комбинированные оральные контрацептивы бывают монофазные (уровень гормональных веществ в таблетках остается неизменным в течение всего приема) или трехфазные (таблетки содержат три комбинации гормонов, которые меняются в течение менструального цикла). - Гестагенные противозачаточные таблетки («мини-пили»)
Эти препараты имеют в составе только синтетический прогестаген и предназначены специально для кормящих мам, или в случае противопоказаний к применению комбинированных оральных контрацептивов (эстрогенов).
1. Комбинированные противозачаточные таблетки (КОК)
Комбинированные противозачаточные таблетки можно разделить на несколько групп, каждая из которых подходит определенной категории женщин. При этом учитывается возраст, рожала женщина или еще нет, страдает ли какими-нибудь гормональными или другими расстройствами организма.
ВНИМАНИЕ!!!
Все группы КОК одинаково надежно блокируют овуляцию, а значит одинаково защищают от беременности. Овуляцию блокирует прогестаген, а его доза во всех комбинированных препаратах одинакова. Разница в микродозированных и низкодозированных лишь в содержании дозы эстрогена. Эстрогены добавлены не для защиты от нежелательной беременности, а для контроля менструального цикла.
1.1. Микродозированные противозачаточные таблетки:
Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь. Препараты этой группы легко переносятся и обладают минимальными побочными явлениями. Отлично подходят для тех, кто еще никогда не пользовался гормональными контрацептивами. А так же контрацепция для зрелых женщин старше 35 лет (вплоть до наступления климактерического периода).
| Зоэли | Номегэстрола ацетат 2,50 мг; Эстрадиола гемигидрат 1,55 мг. | Новый монофазный препарат, содержащий гормоны, аналогичные естественным. |
| Клайра | Эстрадиола валерат 2 мг; Диеногест 3 мг. | Новый трехфазный препарат. Максимально подходит к естественному гормональному фону женщины. |
| Джес | Этинилэстрадиол 20 мкг; дроспиренон 3 мг. | Монофазный препарат. Обладаетанти-андрогенным (косметическим) эффектом. |
| Джес Плюс | Этинилэстрадиол 20 мкг; дроспиренон 3 мг; кальция левомефолат 451 мкг. | Новый монофазный препарат + витамины (фолаты). Обладает анти-андрогенным(косметическим) эффектом. |
| Димиа | Этинилэстрадиол 20 мкг; дроспиренон 3 мг. | Монофазный препарат. Аналог Джес. |
| Минизистон 20 фем | Этинилэстрадиол 20 мкг; левоноргестрел 100 мкг. | Новый монофазный препарат. |
| Линдинет-20 | Этинилэстрадиол 20 мкг; гестоден 75 мкг. | Монофазный препарат. |
| Логест | Этинилэстрадиол 20 мкг; гестоден 75 мкг. | Монофазный препарат. |
| Новинет | Этинилэстрадиол 20 мкг; дезогестрел 150 мг. | Монофазный препарат. |
| Мерсилон | Этинилэстрадиол 20 мкг; дезогестрел 150 мкг. | Монофазный препарат. |
1.2. Низкодозированные противозачаточные таблетки:
Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь (в том случае, если микродозированные препараты не подошли — наличие кровянистых выделений в дни приема активных таблеток после окончания пеиода адаптации к препарату). А так же контрацепция для рожавших женщин, или женщин в позднем репродуктивном возрасте.
| Название | Состав | Примечания |
| Ярина | Этинилэстрадиол 30 мкг; дроспиренон 3 мг. | Монофазный препарат последнего поколения. Обладает анти-андрогенным(косметическим)эффектом. |
| Ярина Плюс | Этинилэстрадиол 30 мкг; дроспиренон 3 мг; кальция левомефолат — 451 мкг. | Монофазный препарат последнего поколения, содержащий витамины (фолаты). Обладает анти-андрогенным(косметическим)эффектом. |
| Мидиана | Этинилэстрадиол 30 мкг; дроспиренон 3 мг. | Новый монофазный препарат. Аналог Ярины. |
| Три-Мерси | Этинилэстрадиол 30 мкг; дезогестрел 125 мкг. | Трехфазный препарат последнего поколения. |
| Линдинет-30 | Этинилэстрадиол 30 мкг; гестоден 75 мкг. | Монофазный препарат. |
| Фемоден | Этинилэстрадиол 30 мкг; гестоден 75 мкг. | Монофазный препарат. |
| Силест | Этинилэстрадиол 30 мкг; норгестимат 250 мкг. | Монофазный препарат. |
| Жанин | Этинилэстрадиол 30 мкг; диеногест 2 мг. | Монофазный препарат. Обладаетанти-андрогенным (косметическим) эффектом. |
| Силует | Этинилэстрадиол 30 мкг; диеногест 2 мг. | Новый монофазный препарат. АналогЖанина. |
| Жанеттен | Этинилэстрадиол 30 мкг; диеногест 2 мг. | Новый монофазный препарат. АналогЖанина. |
| Минизистон | Этинилэстрадиол 30 мкг; левоноргестрел 125 мкг. | Монофазный препарат. |
| Регулон | Этинилэстрадиол 30 мкг; дезогестрел 150 мкг. | Монофазный препарат. |
| Марвелон | Этинилэстрадиол 30 мкг; дезогестрел 150 мкг. | Монофазный препарат. |
| Микрогинон | Этинилэстрадиол 30 мкг; левоноргестрел 150 мкг. | Монофазный препарат. |
| Ригевидон | Этинилэстрадиол 30 мкг; левоноргестрел 150 мкг. | Монофазный препарат. |
| Белара | Этинилэстрадиол 30 мкг; хлормадинон ацетат 2 мг. | Новый монофазный препарат. Обладаетанти-андрогенным (косметическим) эффектом. |
| Диане-35 | Этинилэстрадиол 35 мкг; ципротерона ацетат 2 мг. | Монофазный препарат с анти-андрогенным(косметическим) эффектом. |
| Хлое | Этинилэстрадиол 35 мкг; ципротерона ацетат 2 мг. | Монофазный препарат. Аналог Диане-35. |
| Беллуне-35 | Этинилэстрадиол 35 мкг; ципротерона ацетат 2 мг. | Новый монофазный препарат. АналогДиане-35. |
| Демулен | Этинилэстрадиол 35 мкг; этинодиола диацетат 1 мг. | Монофазный препарат. |
1.3. Высокодозированные таблетки:
Применяются для лечения различных гормональных заболеваний, а так же для контрацепции в период лечения гормональных нарушений. Можно использовать только по назначению врача!
| Название | Состав | Примечания |
| Три-регол | Этинилэстрадиол 40 мкг; левоноргестрел 75 мкг. | Лечебный трехфазный препарат. Упаковка содержит таблетки на три менструальных цикла. |
| Триквилар | Этинилэстрадиол 40 мкг; левоноргестрел 75 мкг. | Лечебный трехфазный препарат. |
| Тризистон | Этинилэстрадиол 40 мкг; левоноргестрел 75 мкг. | Лечебный трехфазный препарат. |
| Овидон | Этинилэстрадиол 50 мкг; левоноргестрел 250 мкг. | Лечебный монофазный препарат. |
| Нон-Овлон | Эстрадиол 50 мкг; норэтистерон ацетат 1 мг. | Лечебный монофазный препарат. |
2. Гестагенные противозачаточные таблетки («мини-пили»)
Контрацепция для женщин в период лактации (кормление грудью). Контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь, в случае противопоказаний к применению эстрогенов. Контрацепция для курящих женщин в возрасте старше 35 лет.
| Название | Состав | Примечания |
| Лактинет | Дезогестрел 75 мкг. | Монофазный препарат последнего поколения. Специально для кормящих матерей. |
| Чарозетта | Дезогестрел 75 мкг. | Новый монофазный препарат. |
| Экслютон | Линестренол 500 мкг. | Монофазный препарат последнего поколения. |
| Микролют | Левоноргестрел 30 мкг. | Монофазный препарат. |
Кровяная мазня в конце упаковки
Если по истечении адаптационного периода мажет с середины и в конце упаковки — это недостаток гестагенового компонента, следует подобрать препарат с другим гестагеном в составе.
- Обильные кровотечения
Если на фоне приема противозачаточных таблеток выделения более обильные, чем мажущие, похожи на менструальные — это свидетельствует о прорывном кровотечении. Данное неприятное явление происходит из-за того, что в процессе адаптации матки к новому гормональному состоянию идет ускоренная атрофия эндометрия под действием активных прогестагенов, а эстрогенового компонента в современных препаратах содержится слишком мало для выполнения гемостатической (кровоостанавливающей функции). Как мы уже говорили выше, в природных циклах у женщины к концу менструации повышается уровень содержания эстрогенов в крови, после чего отторжение эндометрия заканчивается, менструация прекращается и кровотечение сходит на «нет» (что не всегда идеально происходит при приеме синтетических гормонов).Так же прорывное кровотечение может быть следствием нарушения схемы приема противозачаточных препаратов (пропуск приема очередной таблетки), диареи или рвоты (нарушение всасывания препарата), приема антибиотиков, препаратов, влияющих на ЦНС, фитопрепаратов, содержащих зверобой, и на фоне пролонгированных схем приема (63-7-63).
Конечно, в такой ситуации разумнее всего обратиться к врачу. Но, к сожалению, не у каждой женщины есть возможность оперативно посетить опытного гинеколога. При возникновении прорывного кровотечения, главное, не впадать в панику! Специалисты обычно рекомендуют удвоить суточную дозу принимаемого препарата (1 таб. утром и 1 вечером), и так принимать до остановки кровотечения, а затем вернуться на обычный прием по 1 таб. в сутки. Так как общий цикл приема не должен быть короче 21 го дня (для Джес это 24 дня), то необходимо приобрести еще одну упаковку препарата, чтобы из нее брать дополнительные таблетки. У монофазных препаратов состав всех таблеток одинаковый, поэтому можно принимать таблетки из любой ячейки (для Джес — активные таблетки).
ВНИМАНИЕ!!!
Не следуют самостоятельно прекращать прием противозачаточных таблеток в середине упаковки, иначе это только усилит кровотечение как реакцию эндометрия на резкое снижение гормонов в крови, ведь свои собственные гормоны еще не вырабатываются яичниками.
Источник
Противозачаточные таблетки – широко известный способ предугадать наступление нежелательной беременности. На фармацевтическом рынке выбор таких препаратов очень большой, поэтому и требует детального изучения инструкции к применению. Одним из наиболее популярных контрацептивов считается препарат “Белара”. Женщины, принимающие его долгое время, утверждают, что в его надежности не приходится сомневаться. Он нейтрализует сильные боли во время месячных, снижает интенсивность выделений, делает лучше общее самочувствие. Однако, и без «ложки дегтя» не обошлось: встречаются нарекания касательно того, что месячные при приеме белары либо задерживаются, либо вовсе не приходят длительное время.
Показания к применению и особенности приема
Эти противозачаточные таблетки – традиционный пероральный монофазный контрацептив. Он эффективно снижает высокое содержание тестостерона. Поэтому вполне может сойти за лечебный препарат в некоторых клинических случаях (поликистоз яичников, акне, очень болезненные менструации и т.д.). Также за счет влияния на уровень тестостерона, можно столкнуться с ситуацией, когда после отмены белары нет месячных какое-то время. Как и перед началом приема гормонального препарата, так и после его отмены, возможны гормональные сбои временного характера.
Постоянный прием белары вызывает временное подавление овуляторного цикла и меняет структуру эндометрия (слоя, выстилающего матку изнутри). Во время употребления препарата естественные выделения на шейке матки становятся плотными и вязкими настолько, что сперматозоидам не представляется возможным «просочиться» внутрь. Нормальное явление, которое требует врачебного контроля, – отсутствие месячных на беларе. Так организм привыкает к корректирующей дозе гормонов.
В одной пачке содержится двадцать одна таблетка, которую нужно пить по одной через равные промежутки времени каждый день цикла. Таблетку не разжевывают, а запивают небольшим количеством воды. Когда упаковка заканчивается, наступает время семидневного перерыва. За эту неделю должны пройти месячные. Прием следующей пачки начинается с восьмого дня, даже если выделения еще не закончились.
Особой ситуацией считается переход с другого контрацептива. В этом случае недельный перерыв не делается. Закончив пить старые таблетки, нужно начать прием уже на следующий день. И если месячные начались на приеме белары – волноваться не стоит. Через 2 — 3 месяца гормональный фон нормализуется и настроится на новый цикл.
Препарат назначают тем женщинам, у которых есть склонность к перепадам настроения во время разных дней цикла и перебоям в работе гормонального фона. Назначают белару и пациенткам с воспалительными заболеваниями мочеполовых органов. Если все правила соблюдены, дополнительных методов контрацепции не требуется.
Если женщина переходит не с обычных таблеток, а с гормональных уколов или мини-пили, требуется дополнительная защита (презервативы).
Белара после родов и аборта
Если женщина перенесла прерывание беременности, белару следует начинать пить в этот же день. Если пациентка недавно стала мамой, и ребенок находится на искусственном вскармливании, принимать таблетки можно начать уже через двадцать два — двадцать восемь дней. Не пришли месячные после отмены белары? Пугаться не стоит. Если тест на беременность отрицательный, а срок приема медикамента невелик, необходимо успокоиться и ждать месячные. Сбои в цикле возможны первые шесть упаковок.
Если прошло больше месяца, можно начинать пить таблетки, но в течение первых семи дней необходимо использовать барьерную контрацепцию.
Если до того, как женщина начала пить противозачаточные, был секс, нужно дождаться месячных, исключить зачатие и начинать пить таблетки по стандартной схеме.
Белара отсрочка месячных на несколько дней. Эти таблетки, как и любые другие, по мере необходимости можно использовать для отсрочки наступления очередной менструации. Однако, дозировку и разрешение на это в каждой конкретной ситуации должен давать врач.
Кому нельзя принимать
Список противопоказаний у этого препарата довольно объемный:
- разнообразные патологии печени;
- симптомы сахарного диабета;
- предрасположенность к сосудистым заболеваниям;
- склонность к тромбозам;
- артериальная гипертензия;
- кровотечения неясного генеза (или, напротив, отсутствие менструации);
- депрессивное состояние;
- тяжелые случаи эпилепсии;
- наличие опухолей;
- нарушение обмена веществ;
- частые головные боли и мигрени;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- курение и возраст старше 35 лет;
- беременность и период грудного вскармливания.
Рекомендуем прочитать статью о месячных при приеме противозачаточных таблеток. Из нее вы узнаете о действии контрацептивов, ежедневной и экстренной контрацепции, особенностях менструации при гормональном предохранении.
Возможные отклонения при приеме
Помимо положительных отзывов о надежности препарата, можно встретить следующее: «принимаю белару, месячные не заканчиваются». Гинекологи уверяют, что если прием препарата только начался, и еще не прошло и полгода (шесть циклов), в искусственном цикле возможны разнообразные сбои. Причем влагалищные выделения – лишь одно из вероятных явлений. Начало приема белары также могут сопровождать кожные высыпания, раздражительность, повышенный аппетит. Когда принимается белара, отсутствие месячных – весьма распространенное явление. «Тяжелый» желудок и тошнота – тоже частые спутники препарата на первых сроках приема. Все эти симптомы обычно прекращаются в течение пары — тройки месяцев.
Этот препарат очень популярен, однако перед тем, как начинать пить любые противозачаточные, следует, как минимум, посетить своего гинеколога. Это делается для того, чтобы подобрать «правильные» гормоны. Сдается кровь, назначается УЗИ и проходится традиционный осмотр. После этого врач решает, какие таблетки будет принимать пациентка.
Второй момент, который необходимо учитывать – возможные сбои в цикле. Белара и задержка месячных — обыденное явление. Все нормализуется, как только организм привыкает к дозе гормонов. В целом, об этом гормональном препарате большинство женщин отзывается очень хорошо.
Источник
