Наружные кровотечения список литературы

Первая помощь при любом кровотечении заключается прежде всего в том, чтобы его остановить. При оказании первой помощи возможна только временная остановка кровотечения на период, необходимый для доставки больного в медицинское учреждение. Основными способами временной остановки кровотечений являются:

* возвышенное положение поврежденной конечности или части тела;

* прижатие кровоточащего сосуда в месте повреждения с помощью давящей повязки;

* пальцевое прижатие артерии на протяжении;

* круговое сдавливание конечности жгутом;

* остановка кровотечения фиксированием конечности в положении максимального сгибания.

Капиллярное кровотечение легко останавливается при наложении на рану обычной повязки. Если такое кровотечение возникло на конечности, то поврежденную конечность приподнимают выше уровня туловища. При этом приток крови к конечности резко уменьшается, снижается давление в сосудах и быстро образуется тромб, останавливающий кровотечение.

При венозном и капиллярном кровотечении, а также при кровотечении из мелких артерий надежным способом остановки кровотечения является давящая повязка, наложенная поверх кровоточащих сосудов. Рану туго тампонируют марлей, поверх марли накладывают тугой комок ваты и тугую повязку. Сдавленные повязкой вены и капилляры быстро тромбируются, и кровотечение останавливается. Часто этот способ остановки кровотечения может стать окончательным.

Одним из самых распространенных для экстренной остановки кровотечения является способ прижатия артерий на протяжении. Основан способ на том, что многие артерии легкодоступны для пальпации и могут быть прижаты пальцем к подлежащим костным образованиям.

Способ может быть применен только в течение короткого промежутка времени, так как требует большой физической силы от оказывающего помощь. Но он удобен тем, что появляются несколько минут для приготовления необходимых средств (жгут, закрутка), чтобы применить более удобный метод остановки кровотечения. Прижимать артерию можно большим пальцем, кулаком, ладонью. Этот способ может быть применен при транспортировке больного, когда вот-вот последует специализированная помощь.

1. Гостюшин А. В. Энциклопедия экстремальных ситуаций. — 3-е изд., доп. — М.: Зеркало, 2006.

2. Методические материалы и документы по курсу «Основы безо пасности жизнедеятельности»: Кн. для учителя / Сост. А. Т. Смирнов, Б. И. Мишин. — М.: Просвещение, 2001.

3. ОБЖ. Основы безопасности жизни: Учебно-методический жур нал. —1999—2001. — № 1—12.

4. Основы безопасности жизнедеятельности: Учеб.-метод. пособие / Сост. Л. И. Шершнев, В. В. Сапронов. — М.: Фонд национальной и международной безопасности, 2011.

5. Смирнов А. Т., Маслов М. В. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. М.: Просвещение, 2002.

6. Смирнов А. Т., Мишин Б. К, Васнев В. А. Основы безопасности жизнедеятельности:. — 3-е изд. — М.: Просвещение, 2002.

7. Топоров И. К. Методика преподавания курса «Основы безопасности жизнедеятельности» в общеобразовательных учреждениях. — М.: Просвещение, 2006.

8. Топоров И. К. Основы безопасности жизнедеятельности 3-е изд. — М.: Просвещение, 2002.

9. Цвилюк Г. Е. Азы личной безопасности. —М.: Просвещение, 2007.

Источник

Генератор титульных листов

Таблица истинности ONLINE

Список литературы

1. Акушерские кровотечения. — М.: Н-Л, 2009. — 410 c.
2. Астринский, С. Д. Профилактика и терапия кровотечений в родах / С.Д. Астринский, А.А. Коган. — Москва: Мир, 2005. — 190 c.
3. Барановский, А. Ю. Ранняя диагностика «острого живота» и желудочно-кишечных кровотечений на догоспитальном этапе / А.Ю. Барановский, О.Б. Протопопова. — М.: Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования, 2010. — 160 c.
4. Барышев, Б. А. Инфузионно-трасфузионная терапия акушерских кровотечений / Б.А. Барышев, Э.К. Айламазян. — М.: Н-Л, 2008. — 285 c.
5. Боровкова, Л.В. Акушерские кровотечения. Учебное пособие / Л.В. Боровкова. — М.: НижГМА, 2015. — 294 c.
6. Горбашко, А. И. Острые желудочно-кишечные кровотечения / А.И. Горбашко. — М.: Медицина, 1993. — 240 c.
7. Гостищев, В. К. Гастродуоденальные кровотечения язвенной этиологии / В.К. Гостищев, М.А. Евсеев. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 384 c.
8. Добротина, А. Ф. Диагностика и лечение дисфункциональных маточных кровотечений / А.Ф. Добротина. — М.: Медицина, 1978. — 136 c.
9. Желудочно-кишечные кровотечения и фиброэндоскопия: моногр.
. — М.: Медицина, 1977. — 274 c.
10. Желудочно-кишечные кровотечения язвенной этиологии. Патогенез, диагностика, лечение. Руководство для врачей: моногр.
. — Москва: Мир, 2004. — 246 c.
11. Зайцев, Н. А. Дисфункциональные маточные кровотечения / Н.А. Зайцев. — М.: Здоров’я, 1977. — 200 c.
12. Кашин, А. Профилактика и остановка кровотечений у животных / А. Кашин. — М.: Колос, 1982. — 127 c.
13. Комаров, Ф. И. Острый живот и желудочно-кишечные кровотечения в практике терапевта и хирурга / Ф.И. Комаров, В.А. Лисовский, В.Г. Борисов Борисов. — М.: Медицина, 2015. — 240 c.
14. Котаев, А.Ю. Желудочно-кишечные кровотечения. Учебное пособие: моногр.
/ А.Ю. Котаев. — М.: Феникс, 2015. — 815 c.
15. Кровотечение и трансфузиология / Ю.С. Винник и др. — Москва: ИЛ, 2006. — 160 c.
16. Лебедев, Н.В. Гастродуоденальные кровотечения / Н.В. Лебедев. — М.: Бином. Лаборатория знаний, 2015. — 170 c.
17. Лебедев, Н.В. Язвенные гастродуоденальные кровотечения: моногр.
/ Н.В. Лебедев. — М.: Бином. Лаборатория знаний, 2010. — 287 c.
18. Леонид, Василенко Акушерские кровотечения / Василенко Леонид , Алексей Фисун und Татьяна Садретдинова. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 184 c.
19. Петров, В. П. Кровотечения при заболеваниях пищеварительного тракта / В.П. Петров, И.А. Ерюхин, И.С. Шемякин. — М.: Медицина, 1987. — 256 c.
20. Рембез, И. Н. Перевязка магистральных артерий малого таза с целью остановки кровотечения (конспект лекций) / И.Н. Рембез, Т.П. Клинская. — Москва: СИНТЕГ, 2012. — 136 c.
21. Розанов, Б. С. Желудочные кровотечения и их хирургическое лечение: моногр.
/ Б.С. Розанов. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1983. — 196 c.
22. Розанов, Б. С. Профузные желудочные кровотечения язвенного характера и их хирургическое лечение: моногр.
/ Б.С. Розанов. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1994. — 160 c.
23. Сидорова, И. С. Кровотечения во время беременности и в родах / И.С. Сидорова, И.О. Макаров. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 128 c.
24. Смирнов, Ефим Гирголав С. Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. В 35 томах. Том 3. Общие вопросы военно-полевой хирургии (сепсис, инородные тела, кровотечение, переливание крови, шок, обезболивание) / Смирнов Ефим , Гирголав С., Левон Орбели. — М.: Книга по Требованию, 2012. — 540 c.
25. Снегирев, В. Ф. Маточные кровотечения / В.Ф. Снегирев. — Москва: Машиностроение, 2013. — 804 c.
26. Т., Пестрикова Кровотечения во время беременности и родов / Т. Пестрикова, Е. Юрасова und И. Юрасов. — М.: Palmarium Academic Publishing, 2012. — 164 c.
27. Филиппова, Ирина Народный лечебник-1. Как я вылечила себя от… расстройства кишечника, носоаых кровотечений, кардионервоза, натоптыша, анемии… Книга 8 / Ирина Филиппова. — М.: Диля, 2001. — 144 c.
28. Хронические нагноительные заболевания легких, осложненные кровотечением / В.И. Стручков и др. — М.: Медицина, 1985. — 256 c.
29. Чамов, П. Дисфункциональные маточные кровотечения: моногр.
/ П. Чамов. — М.: Медицина и физкультура, София, 1994. — 232 c.
30. Чернеховская, Н.Е. Легочные кровотечения: моногр.
/ Н.Е. Чернеховская. — М.: МЕДпресс-информ, 2011. — 909 c.

Внимание: данные, отмеченные красным цветом, являются недостоверными!

Книги, использованные при создании данного списка литературы:

[автор не указан]Акушерские кровотечения	Астринский С. Д., Коган А. А.Профилактика и терапия кровотечений в родах	Барановский А. Ю., Протопопова О. Б.Ранняя диагностика «острого живота» и желудочно-кишечных кровотечений на догоспитальном этапе
Барышев Б. А., Айламазян Э. К.Инфузионно-трасфузионная терапия акушерских кровотечений	Боровкова Л.В.Акушерские кровотечения. Учебное пособие	Горбашко А. И.Острые желудочно-кишечные кровотечения
Гостищев В. К., Евсеев М. А.Гастродуоденальные кровотечения язвенной этиологии	Добротина А. Ф.Диагностика и лечение дисфункциональных маточных кровотечений	[автор не указан]Желудочно-кишечные кровотечения и фиброэндоскопия
ArrayЖелудочно-кишечные кровотечения язвенной этиологии. Патогенез, диагностика, лечение. Руководство для врачей	Зайцев Н. А.Дисфункциональные маточные кровотечения	Кашин, А.Профилактика и остановка кровотечений у животных
Комаров Ф. И., Лисовский В. А., В.Г. В. Борисов Борисов В.Г.Острый живот и желудочно-кишечные кровотечения в практике терапевта и хирурга	Котаев А.Ю.Желудочно-кишечные кровотечения. Учебное пособие	Винник Ю. С., Кочетова Л. В., Карлова Е. А., Дунаевская С. С.Кровотечение и трансфузиология
Лебедев Н.В.Гастродуоденальные кровотечения	Лебедев Н.В.Язвенные гастродуоденальные кровотечения	Петров В. П., Ерюхин И. А., Шемякин И. С.Кровотечения при заболеваниях пищеварительного тракта
Рембез И. Н., Клинская Т. П.Перевязка магистральных артерий малого таза с целью остановки кровотечения (конспект лекций)	Розанов Б. С.Желудочные кровотечения и их хирургическое лечение	Розанов Б. С.Профузные желудочные кровотечения язвенного характера и их хирургическое лечение
Сидорова И. С., Макаров И. О.Кровотечения во время беременности и в родах	Смирнов Ефим , Гирголав С., Орбели Левон Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. В 35 томах. Том 3. Общие вопросы военно-полевой хирургии (сепсис, инородные тела, кровотечение, переливание крови, шок, обезболивание)	Снегирев В. Ф.Маточные кровотечения
Т. Пестрикова, Е. Юрасова und И. ЮрасовКровотечения во время беременности и родов	Филиппова Ирина Народный лечебник-1. Как я вылечила себя от… расстройства кишечника, носоаых кровотечений, кардионервоза, натоптыша, анемии… Книга 8	Стручков В. И., Недвецкая Л. М., Долина О. А., Бирюков Ю. В.Хронические нагноительные заболевания легких, осложненные кровотечением
Чамов П.Дисфункциональные маточные кровотечения	Чернеховская Н.Е.Легочные кровотечения

Источник

Êðîâîõàðêàíüå: ïðè÷èíû, äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå. Êðîâîòå÷åíèå èç íîñà. Ïðàâèëà íàëîæåíèÿ êðîâîîñòàíàâëèâàþùåãî æãóòà èëè çàêðóòêè. Àðòåðèàëüíûå, âåíîçíûå, êàïèëëÿðíûå, ïàðåíõèìàòîçíûå êðîâîòå÷åíèÿ, èõ îñíîâíûå ïðè÷èíû è ïåðâàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü ïðè íèõ.

Ðóáðèêà	Ìåäèöèíà
Âèä	ðåôåðàò
ßçûê	ðóññêèé
Äàòà äîáàâëåíèÿ	12.02.2015
Ðàçìåð ôàéëà	32,8 K

Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ðåôåðàò

íà òåìó «Ïîìîùü ïðè êðîâîòå÷åíèÿõ»

Ñîäåðæàíèå

Ââåäåíèå

1. Ïðè÷èíû êðîâîòå÷åíèé

2. Âíóòðåííåå êðîâîòå÷åíèå

3. Êðîâîõàðêàíüå: ïðè÷èíû, äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå

4. Âåíîçíîå êðîâîòå÷åíèå — ïåðâàÿ ïîìîùü

5. Êðîâîòå÷åíèå èç íîñà

6. Ïðàâèëà íàëîæåíèÿ êðîâîîñòàíàâëèâàþùåãî æãóòà èëè çàêðóòêè

Çàêëþ÷åíèå

Ñïèñîê ëèòåðàòóðû

Ïîäîáíûå äîêóìåíòû

Îñîáåííîñòè àíàòîìè÷åñêîé êëàññèôèêàöèè êðîâîòå÷åíèé, àëãîðèòì äåéñòâèé ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè. Àíàëèç ðàçëè÷èé ìåæäó àðòåðèàëüíûì è âåíîçíûì êðîâîòå÷åíèåì. Îñíîâíûå ñïîñîáû âðåìåííîé îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ. Ïðàâèëà íàëîæåíèÿ æãóòà.
ðåôåðàò [350,1 K], äîáàâëåí 07.02.2015
Ïåðâàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü ïîñòðàäàâøèì ñ íàðóæíûì êðîâîòå÷åíèåì. Òèïè÷íûå ìåñòà ïàëüöåâîãî ïðèæàòèÿ àðòåðèé. Ìåñòà íàëîæåíèÿ æãóòà ïðè êðîâîòå÷åíèè èç àðòåðèé. Àëãîðèòì îñòàíîâêè âåíîçíîãî êðîâîòå÷åíèÿ. Ãåìîððàãè÷åñêèé øîê: êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà è ëå÷åíèå.
ðåôåðàò [2,3 M], äîáàâëåí 25.03.2017
Ïîíÿòèå è êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà êðîâîòå÷åíèé; èõ êëàññèôèêàöèÿ ïî ïðîèñõîæäåíèþ, âèäó êðîâîòî÷àùåãî ñîñóäà è ïî ìåñòó èçëèÿíèÿ êðîâè. Ïðàâèëà íàëîæåíèÿ àðòåðèàëüíîãî æãóòà. Ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ òðàâìàòè÷åñêîãî øîêà; ïðèíöèïû îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè.
ïðåçåíòàöèÿ [51,4 K], äîáàâëåí 21.10.2014
Îñíîâíûå ïðèçíàêè îòðàâëåíèÿ. Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè àðòåðèàëüíûõ, âåíîçíûõ è êàïèëëÿðíûõ êðîâîòå÷åíèÿõ. Îñíîâíûå ïðè÷èíû îáìîðîêà. Ôîðìû è ñòåïåíü îòìîðîæåíèÿ. Ïîìîùü ïðè ïîðàæåíèè ýëåêòðè÷åñêèì òîêîì. Ïðèçíàêè è ïðè÷èíû âíåçàïíîé ñìåðòè. Ïîìîùü ïðè âûâèõàõ.
ðåôåðàò [28,2 K], äîáàâëåí 16.12.2009
Ðàíà êàê íàðóøåíèå öåëîñòíîñòè êîæè è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê. Îñíîâíûå ïðè÷èíû ðàíåíèé. Ìåðû àñåïòèêè è àíòèñåïòèêè. Òî÷êè îñòàíîâêè àðòåðèàëüíîãî êðîâîòå÷åíèÿ ïàëüöàìè. Íàëîæåíèå ïîâÿçîê íà ðàçíûå ÷àñòè òåëà. Ïðàâèëà îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè ïðè ðàíåíèè ãðóäè.
ïðåçåíòàöèÿ [1,4 M], äîáàâëåí 22.04.2012
Îáùèå òðåáîâàíèÿ è ìåðû ïî îêàçàíèþ ïåðâîé äîâðà÷åáíîé íåîòëîæíîé ïîìîùè ïðè êðîâîòå÷åíèè. Àëãîðèòì äåéñòâèé ïî ñïàñåíèþ æèçíè è ñîõðàíåíèþ çäîðîâüÿ ïîñòðàäàâøåãî. Îñíîâíûå ïðè÷èíû, ïðèâîäÿùèå ê íîñîâîìó êðîâîòå÷åíèþ. Ïîìîùü ïðè íîñîâûõ êðîâîòå÷åíèÿõ.
êîíòðîëüíàÿ ðàáîòà [27,5 K], äîáàâëåí 28.09.2011
Êðàòêàÿ ìåäèöèíñêàÿ õàðàêòåðèñòèêà è îêàçàíèå ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïðè ðàíàõ è êðîâîòå÷åíèÿõ, îæîãàõ, ýëåêòðîòðàâìàõ, îáìîðîæåíèÿõ è îòìîðîæåíèÿõ. Ïðàâèëà òðàíñïîðòèðîâêè áîëüíîãî è íàëîæåíèÿ øèíû ïðè ïåðåëîìàõ è ñèíäðîìå ïîçèöèîííîãî ñäàâëèâàíèÿ.
êîíòðîëüíàÿ ðàáîòà [530,0 K], äîáàâëåí 27.09.2010
Îñíîâíûå äåéñòâèÿ ïî îêàçàíèþ ïåðâîé äîâðà÷åáíîé ïîìîùè ïðè òðàâìàòè÷åñêîì øîêå, êîëëàïñå, òåðìèíàëüíîì ñîñòîÿíèè, òðàâìàõ, ïîâðåæäåíèÿõ, âûâèõàõ è ïåðåëîìàõ. Èñêóññòâåííîå äûõàíèå è íåïðÿìîé ìàññàæ ñåðäöà, ïðàâèëà íàëîæåíèÿ ïîâÿçîê, æãóòà èëè çàêðóòêè.
ðåôåðàò [39,8 K], äîáàâëåí 09.10.2010
Èñòå÷åíèå êðîâè èç êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ ïðè íàðóøåíèè öåëîñòíîñòè èëè ïðîíèöàåìîñòè èõ ñòåíîê. Îñíîâíûå ìåòîäû âðåìåííîé îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèé. Ïðàâèëà íàëîæåíèÿ äàâÿùåé ïîâÿçêè. Òåõíèêà íàëîæåíèÿ æãóòà-çàêðóòêè. Îñòàíîâêà àðòåðèàëüíîãî êðîâîòå÷åíèÿ.
ïðåçåíòàöèÿ [6,1 M], äîáàâëåí 18.03.2013
Ðàññìîòðåíèå îñíîâíûõ âèäîâ íàëîæåíèÿ ïîâÿçîê íà ãîëîâó, ïëå÷î, òàç, áåäðî, êîíå÷íîñòè. Èçó÷åíèå âèäîâ êðîâîòå÷åíèÿ è èõ ïîñëåäñòâèé. Ñïîñîáû âðåìåííîé îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ. Ïðàâèëà ïðèìåíåíèÿ æãóòà èëè çàêðóòêè. Ïðèæàòèå àðòåðèè íà ïðîòÿæåíèè.
ïðåçåíòàöèÿ [528,6 K], äîáàâëåí 17.08.2014

Наружные кровотечения список литературы

ãëàâíàÿ
ðóáðèêè
ïî àëôàâèòó
âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì

Источник

Èññëåäîâàíèå êëàññèôèêàöèè íàðóæíûõ êðîâîòå÷åíèé ÷åëîâåêà. Îñîáåííîñòü ïîâðåæäåíèÿ êðóïíûõ àðòåðèé. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà ðàçëè÷íûõ âèäîâ èñòå÷åíèÿ íàðóæó êðîâè èç êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ. Îñíîâíûå ñïîñîáû îñòàíîâêè êðîâîèçëèÿíèÿ íà äîãîñïèòàëüíîì ýòàïå.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

×àñòíîå îáðàçîâàòåëüíîå ó÷ðåæäåíèå âûñøåãî ïðîôåññèîíàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ

ÞÆÍÎ-ÓÐÀËÜÑÊÈÉ ÈÍÑÒÈÒÓÒ ÓÏÐÀÂËÅÍÈß È ÝÊÎÍÎÌÈÊÈ

ÐÅÔÅÐÀÒ

Íà òåìó: «Íàðóæíîå êðîâîòå÷åíèå

Ïðè÷èíû, êëèíèêà, ñïîñîáû îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ íà äîãîñïèòàëüíîì ýòàïå»

ïî äèñöèïëèíå «Áåçîïàñíîñòü æèçíåäåÿòåëüíîñòè»

Âûïîëíèë:

Èñèíãàçèí Ð.Â.

Ïðîâåðèë:

Òóðëûáåêîâà Î.Ã.

ã. ×åëÿáèíñê 2015

Ñîäåðæàíèå

Ââåäåíèå

1. Îñíîâíûå ïîëîæåíèÿ

2. Êëàññèôèêàöèÿ íàðóæíûõ êðîâîòå÷åíèé

3. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà ðàçëè÷íûõ âèäîâ êðîâîòå÷åíèÿ

4. Ñïîñîáû îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ íà äîãîñïèòàëüíîì ýòàïå

Çàêëþ÷åíèå

Ñïèñîê ëèòåðàòóðû

Ââåäåíèå

Öåëåñîîáðàçíî ðàçëè÷àòü êðîâîòå÷åíèÿ íàðóæíûå, äîñòóïíûå äèàãíîñòèêå ïðè îñìîòðå, è ðàçíîîáðàçíûå âíóòðåííèå êðîâîòå÷åíèÿ — èç æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà, ëåãî÷íûå, â áðþøíóþ ïîëîñòü, â ìÿãêèå òêàíè (ìåæìûøå÷íûå ïðîñòðàíñòâà è ò. ï.). Ïðè âñåõ âèäàõ êðîâîïîòåðü îñíîâíóþ óãðîçó æèçíè áîëüíîãî ïðåä-ñòààëÿåò íå ïîòåðÿ ìàññû ïåðåíîñ÷èêà êèñëîðîäà — ãåìîãëîáèíà, à ãèïîâîëåìèÿ — ïîòåðÿ ìàññû öèðêóëèðóþùåé êðîâè â öåëîì, íî ïðåæäå âñåãî åå ïëàçìû, ÷òî ïðèâîäèò ê «öåíòðàëèçàöèè» êðîâîîáðàùåíèÿ, çàïóñòåâàíèþ ìåëêèõ ñîñóäîâ ïàðåíõèìàòîçíûõ îðãàíîâ, ãëóáîêîìó íàðóøåíèþ ìèêðîöèðêóëÿöèè, ìèêðîòðîìáèðîâàíèþ àðòåðèîë è âåíóë. íàðóæíûé êðîâîòå÷åíèå àðòåðèÿ äîãîñïèòàëüíûé

Êàê ïðàâèëî, ÷àùå âñåãî âñòðå÷àþòñÿ íàðóæíûå êðîâîòå÷åíèÿ.

Êðîâîòå÷åíèå íàðóæíîå (èç ðàíû) ïðîèñõîäèò èç ïîâðåæäåííûõ ñîñóäîâ ïðè îòêðûòûõ ìåõàíè÷åñêèõ òðàâìàõ èëè ïðè íàðóøåíèè ïðîíèöàåìîñòè èõ ñòåíêè. Ïî âèäó êðîâîòå÷åíèÿ äåëÿò íà àðòåðèàëüíûå, âåíîçíûå è êàïèëëÿðíûå. Êàïèëëÿðíûå êðîâîòå÷åíèÿ èç ïàðåíõèìàòîçíûõ îðãàíîâ íàçûâàþò ïàðåíõèìàòîçíûìè. Îïàñíîñòü êðîâîòå÷åíèÿ ñîñòîèò íå ñòîëüêî â óòðàòå ýðèòðîöèòîâ, ñêîëüêî â óìåíüøåíèè îáúåìà öèðêóëèðóþùåé êðîâè è ãåìîäèíàìè÷åñêèõ íàðóøåíèÿõ.

Âî èçáåæàíèè áîëüøèõ êðîâîïîòåðü, à òàê æå îñëîæíåíèé ñâÿçàííûõ ñ ïîòåðåé êðîâè âåîáõîäèìî çíàòü êëèíè÷åñêóþ êàðòèíó ðàçëè÷íûõ âèäîâ êðîâîòå÷åíèÿ, à òàê æå çíàòü, êàê ïðàâèëüíî è âîâðåìÿ îêàçàòü ïåðâóþ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü.

Èìåííî ýòà òåìà çàòðîíóòà â äàííîì ðåôåðàòå

1.Îñíîâíûå ïîëîæåíèÿ

Íàðóæíîå êðîâîòå÷åíèå

Íàðóæíûì êðîâîòå÷åíèåì â òðàâìàòîëîãèè íàçûâàåòñÿ èñòå÷åíèå êðîâè âî âíåøíþþ ñðåäó. Ïðè÷èíîé ìîæåò ñòàòü ïîâðåæäåíèå ñîñóäîâ ìûøö, ïîäêîæíîé êëåò÷àòêè, êîæè èëè ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê. Êàê ïðàâèëî, íàðóæíîå êðîâîòå÷åíèå ðàçâèâàåòñÿ â ðåçóëüòàòå îñòðîé òðàâìû — âîçäåéñòâèÿ, ïî ñâîåé ñèëå ïðåâûøàþùåãî ïðî÷íîñòíûå õàðàêòåðèñòèêè ñîñóäà. Íàðóæíûå êðîâîòå÷åíèÿ (çà èñêëþ÷åíèåì íåêîòîðûõ ìåëêèõ êàïèëëÿðíûõ) òðåáóþò íåìåäëåííîé ñïåöèàëèçèðîâàííîé ïîìîùè. Ïðè çíà÷èòåëüíîé êðîâîïîòåðå íåîáõîäèìû íå òîëüêî ìåñòíûå (îïåðàöèÿ), íî è îáùèå ëå÷åáíî-ðåàíèìàöèîííûå ìåðîïðèÿòèÿ.

Ñàìûå îïàñíûå êðîâîòå÷åíèÿ — àðòåðèàëüíûå. Ïðè ïîâðåæäåíèè êðóïíûõ àðòåðèé ÷åëîâåê ìîæåò èñòå÷ü êðîâüþ âñåãî çà íåñêîëüêî ìèíóò. Èçëèâàþùàÿñÿ âî âíåøíþþ ñðåäó êðîâü âèäíà íåâîîðóæåííûì ãëàçîì, ïîýòîìó äèàãíîñòèêà íàðóæíûõ êðîâîòå÷åíèé îáû÷íî ïðîñòà, îäíàêî îïðåäåëåíèå ñòåïåíè êðîâîïîòåðè íà ýòàïå ïåðâîé ïîìîùè ìîæåò âûçûâàòü çàòðóäíåíèÿ.

2. Êëàññèôèêàöèÿ íàðóæíûõ êðîâîòå÷åíèé

Â çàâèñèìîñòè îò âèäà ïîâðåæäåííîãî ñîñóäà:

· Àðòåðèàëüíîå. Êðîâü ÿðêî-êðàñíàÿ, âûòåêàåò ïóëüñèðóþùåé ñòðóåé, ïðè ýòîì ïóëüñèðîâàíèå ñîîòâåòñòâóåò ðèòìó ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé. Ïðè ïîâðåæäåíèè êðóïíûõ àðòåðèàëüíûõ ñòâîëîâ âîçìîæíî ôîíòàíèðîâàíèå. Èç-çà áîëüøîãî íàïîðà æèäêîñòè òðîìáû íå óñïåâàþò îáðàçîâûâàòüñÿ, ïîýòîìó ñàìîïðîèçâîëüíîé îñòàíîâêè íå ïðîèñõîäèò. Ïîâðåæäåíèÿ àðòåðèé ïðåäñòàâëÿþò íàèáîëüøóþ îïàñíîñòü èç-çà âûñîêîé ñêîðîñòè êðîâîïîòåðè. Íåîáõîäèìî íàëîæåíèå æãóòà è íåìåäëåííàÿ äîñòàâêà áîëüíîãî â ñïåöèàëèçèðîâàííîå ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå.

· Âåíîçíîå. Êðîâü òåìíàÿ, ñ âèøíåâûì îòòåíêîì, ñòðóèòñÿ èç ðàíû. Â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ (ïðè ïîâðåæäåíèè êðóïíûõ âåíîçíûõ ñòâîëîâ) âîçìîæíà ïóëüñàöèÿ ñòðóè â òàêò ñ äûõàíèåì. Êðîâü ïðè ïîâðåæäåíèè âåíû âûòåêàåò ìåäëåííåå, ïîýòîìó ñãóñòêè îáðàçóþòñÿ, îäíàêî, âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ ñìûâàþòñÿ òîêîì êðîâè, ïîýòîìó ñàìîïðîèçâîëüíàÿ îñòàíîâêà íàðóæíîãî êðîâîòå÷åíèÿ ìîæåò ïðîèñõîäèòü ñî çíà÷èòåëüíîé çàäåðæêîé è ñîïðîâîæäàòüñÿ áîëåå èëè ìåíåå çíà÷èòåëüíîé êðîâîïîòåðåé. Ïàöèåíòà ñ òàêèì êðîâîòå÷åíèåì òàêæå íàäî íåìåäëåííî äîñòàâèòü â ìåä. ó÷ðåæäåíèå.

· Êàïèëëÿðíîå. Êðîâü íàñûùåííîãî êðàñíîãî öâåòà, ïîõîæà íà àðòåðèàëüíóþ, îäíàêî êðîâîòå÷åíèå â äàííîì ñëó÷àå ïîâåðõíîñòíîå. Ìîæåò íàáëþäàòüñÿ ñèìïòîì «êðîâàâîé ðîñû», ïðè êîòîðîì íà ïîâðåæäåííîì ó÷àñòêå ïîÿâëÿþòñÿ ìåäëåííî óâåëè÷èâàþùèåñÿ êàïëè êðîâè, ïîõîæèå íà êîíäåíñàò èëè ðîñó. Êðîâîïîòåðÿ íåçíà÷èòåëüíàÿ. Ïðè îòñóòñòâèè ïàòîëîãèè ñî ñòîðîíû ñèñòåìû ñâåðòûâàíèÿ òàêîå íàðóæíîå êðîâîòå÷åíèå îñòàíàâëèâàåòñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî.

Ñ ó÷åòîì ñòåïåíè êðîâîïîòåðè:

· Ëåãêîå. Òåðÿåòñÿ íå áîëåå 10-15% ÎÖÊ (îáúåìà öèðêóëèðóþùåé êðîâè). Êðîâîïîòåðÿ ñîñòàâëÿåò íå áîëåå 500 ìë. Ïóëüñ è àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå â íîðìå, êîæíûå ïîêðîâû íîðìàëüíîé îêðàñêè, ñîçíàíèå ÿñíîå.

· Ñðåäíåå. Òåðÿåòñÿ 16-20% ÎÖÊ, êðîâîïîòåðÿ îò 500 äî 1000 ìë. Íåáîëüøîå ñíèæåíèå ÀÄ, óìåðåííàÿ òàõèêàðäèÿ, íåáîëüøîå ó÷àùåíèå äûõàíèÿ. Êîæà áëåäíàÿ, êîíå÷íîñòè õîëîäíûå, ãîëîâîêðóæåíèå, ñëàáîñòü, ñóõîñòü âî ðòó, íåêîòîðàÿ çàòîðìîæåííîñòü. Âîçìîæåí îáìîðîê.

· Òÿæåëîå. Òåðÿåòñÿ 21-40% ÎÖÊ, êðîâîïîòåðÿ îò 1000 äî 2000 ìë. Ïóëüñ äî ó÷àùåí 120 óä. â ìèíóòó, ÀÄ ñíèæåíî äî 90-100 ìì. ðò. ñò., äûõàíèå çàìåòíî ó÷àùåíî, âîçìîæíû íàðóøåíèÿ ðèòìà äûõàíèÿ. Îòìå÷àåòñÿ ëèïêèé õîëîäíûé ïîò, ñèíþøíîñòü êîíå÷íîñòåé, ãóá è íîñîãóáíîãî òðåóãîëüíèêà, ðåçêàÿ áëåäíîñòü êîæè è ñëèçèñòûõ, ïîòåìíåíèå â ãëàçàõ, äðîæàíèå ðóê, çàòåìíåíèå ñîçíàíèÿ, âûðàæåííàÿ æàæäà, ïàòîëîãè÷åñêàÿ ñîíëèâîñòü, áåçó÷àñòíîñòü, çåâîòà (ïðèçíàê êèñëîðîäíîãî ãîëîäàíèÿ), òîøíîòà è ðâîòà.

· Ìàññèâíîå. Òåðÿåòñÿ 41-70 % ÎÖÊ, êðîâîïîòåðÿ îò 2000 äî 3500 ìë. Ïóëüñ íèòåâèäíûé, ó÷àùåí äî 140-160 óä. â ìèíóòó, íà ïåðèôåðè÷åñêèõ àðòåðèÿõ îòñóòñòâóåò, äàâëåíèå ñíèæåíî äî 60 ìì. ðò. ñò. Îòìå÷àþòñÿ ãðóáûå íàðóøåíèÿ ðèòìà äûõàíèÿ, áðåä èëè ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ, õîëîäíûé ïîò, ìåðòâåííàÿ áëåäíîñòü. Êîæà ñ ñèíåâàòî-ñåðûì îòòåíêîì, ÷åðòû ëèöà çàîñòðèâøèåñÿ.

· Àáñîëþòíî ñìåðòåëüíîå. Òåðÿåòñÿ áîëåå 70% ÎÖÊ, êðîâîïîòåðÿ ñîñòàâëÿåò áîëåå 3000-3500 ìë. Êîìà, àãîíàëüíîå ñîñòîÿíèå. Ðåçêàÿ áðàäèêàðäèÿ èëè èñ÷åçíîâåíèå ïóëüñà, ñíèæåíèå äàâëåíèÿ íèæå 60 ìì ðò. ñò., ïîâåðõíîñòíîå àãîíàëüíîå äûõàíèå. Êîæà «ìðàìîðíàÿ», õîëîäíàÿ, ñóõàÿ, çðà÷êè ðàñøèðåíû. Íåïðîèçâîëüíîå âûäåëåíèå êàëà è ìî÷è, ñóäîðîãè. Â äàëüíåéøåì — ñìåðòü.

Ñ ó÷åòîì âðåìåíè âîçíèêíîâåíèÿ:

· Ïåðâè÷íûå. Ðàçâèâàþòñÿ ñðàçó ïîñëå òðàâìû.

· Ðàííèå âòîðè÷íûå. Âîçíèêàþò ÷åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ ïîñëå îñòàíîâêè, îáû÷íî èç-çà íåäîñòàòî÷íî êà÷åñòâåííîãî ãåìîñòàçà ðàíû, íàïðèìåð, ïðè íåñîñòîÿòåëüíîñòè ëèãàòóðû.

· Ïîçäíèå âòîðè÷íûå. Ðàçâèâàþòñÿ â ðåçóëüòàòå ðàñïëàâëåíèÿ ñòåíêè ñîñóäà ïðè íàãíîåíèè ðàíû èëè ïðè ñàìîñòîÿòåëüíîì ãíîéíîì ïðîöåññå.

3. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà ðàçëè÷íûõ âèäîâ êðîâîòå÷åíèÿ

Ñèìïòîìû è äèàãíîñòèêà íàðóæíûõ êðîâîòå÷åíèé

Ïîñòàíîâêà äèàãíîçà, êàê ïðàâèëî, íå ïðåäñòàâëÿåò çàòðóäíåíèé, ïîñêîëüêó ñèìïòîìû î÷åâèäíû: åñòü ðàíà, èç êîòîðîé òå÷åò êðîâü. Îäíàêî îïðåäåëèòü òÿæåñòü êðîâîïîòåðè íà ýòàïå ïåðâîé ïîìîùè óäàåòñÿ íå âñåãäà, îñîáåííî — åñëè áîëüíîãî ïåðåìåùàëè èëè ïåðåîäåâàëè, ïîýòîìó íåâîçìîæíî îöåíèòü êîëè÷åñòâî âûòåêøåé êðîâè.

Íåîáõîäèìî òàêæå ó÷èòûâàòü, ÷òî ïàöèåíò ìîæåò íàõîäèòüñÿ â ñîñòîÿíèè âîçáóæäåíèÿ è îòðèöàòü èëè ïðåóìåíüøàòü òÿæåñòü ñâîåãî ñîñòîÿíèÿ èç-çà íà÷àëüíîé ñòàäèè òðàâìàòè÷åñêîãî øîêà. Êðîìå òîãî, â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ïðè òÿæåëûõ òðàâìàõ êðîâîòå÷åíèå ïðåêðàùàåòñÿ èç-çà èíòåíñèâíîãî ñïàçìà ñîñóäîâ. Ïîýòîìó ïðè íàëè÷èè õîòÿ áû ìàëåéøèõ ñîìíåíèé â îòíîøåíèè ñòåïåíè êðîâîïîòåðè ëþáîå êðîâîòå÷åíèå ñëåäóåò ðàññìàòðèâàòü êàê ñîñòîÿíèå, òðåáóþùåå íåìåäëåííîé ñïåöèàëèçèðîâàííîé âðà÷åáíîé ïîìîùè.

4. Ñïîñîáû îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ íà äîãîñïèòàëüíîì ýòàïå

Ïåðâàÿ ïîìîùü

Ïðè êàïèëëÿðíîì èëè íåáîëüøîì âåíîçíîì êðîâîòå÷åíèè äîñòàòî÷íî íàëîæèòü äàâÿùóþ ïîâÿçêó. Ïðè àðòåðèàëüíûõ êðîâîòå÷åíèÿõ ïðèìåíÿåòñÿ ôîðñèðîâàííîå ñãèáàíèå êîíå÷íîñòè, ïàëüöåâîå ïðèæàòèå èëè íàëîæåíèå æãóòà. Âíà÷àëå, äëÿ òîãî, ÷òîáû íåìåäëåííî îñòàíîâèòü êðîâü, àðòåðèþ ïðèæèìàþò ïàëüöàìè èëè êóëàêîì âûøå ìåñòà ïîâðåæäåíèÿ, à çàòåì íàêëàäûâàþò æãóò.

Íàèëó÷øèé âàðèàíò — ôàáðè÷íûé æãóò â âèäå ðåçèíîâîé ëåíòû. Åñëè òàêîãî æãóòà íåò, ìîæíî èñïîëüçîâàòü ëþáûå ïîäðó÷íûå ñðåäñòâà: áèíò, ïëàòîê, ïîÿñ, ðåìåíü èëè ãàëñòóê. Íåëüçÿ ïðèìåíÿòü ïðåäìåòû, êîòîðûå ìîãóò ïîâðåäèòü òêàíè â ìåñòå íàëîæåíèÿ (íàïðèìåð, ïðîâîëîêó). Ïîä ëþáîé æãóò ïî âîçìîæíîñòè ñëåäóåò ïîäêëàäûâàòü øèðîêóþ ïîëîñó òêàíè, ñâåðíóòóþ â íåñêîëüêî ñëîåâ — ýòî ïðåäîõðàíèò ïîäëåæàùèå òêàíè îò ïîâðåæäåíèÿ.

Æãóò ïðè àðòåðèàëüíûõ êðîâîòå÷åíèÿõ íàêëàäûâàåòñÿ âûøå ìåñòà ïîâðåæäåíèÿ — íà ñðåäíþþ òðåòü áåäðà èëè ïëå÷à — íåðâû â ýòèõ ìåñòàõ ïðîõîäÿò äîñòàòî÷íî ãëóáîêî, ïîýòîìó íåò ðèñêà, ÷òî æãóò èõ ïîâðåäèò. Â òî æå âðåìÿ, äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî ìÿãêèõ òêàíåé îáåñïå÷èâàåò ìÿãêîå, íåòðàâìàòè÷íîå, íî ýôôåêòèâíîå «ïåðåæèìàíèå» ïðîñâåòà àðòåðèè è áûñòðóþ îñòàíîâêó êðîâîòå÷åíèÿ.

Íàëîæåíèå æãóòà íà ãîëåíü è ïðåäïëå÷üå íåðàöèîíàëüíî — èç-çà íåäîñòàòî÷íîãî êîëè÷åñòâà ìÿãêèõ òêàíåé è îñîáåííîñòåé ìåñòîðàñïîëîæåíèÿ ñîñóäîâ òàêîé ñïîñîá îáû÷íî íåäîñòàòî÷íî ýôôåêòèâåí. Çèìîé ó âçðîñëûõ æãóò íàêëàäûâàåòñÿ íà ñðîê íå áîëåå ÷àñà, ó äåòåé — íà 10 — 15 ìèíóò. Ëåòîì ó âçðîñëûõ — íà 1,5 — 2 ÷àñà, ó äåòåé — íà 25 — 30 ìèíóò.

Îêîí÷àòåëüíàÿ îñòàíîâêà êðîâîòå÷åíèÿ ïðîèçâîäèòñÿ â ñïåöèàëèçèðîâàííîì ìåäèöèíñêîì ó÷ðåæäåíèè. Ëå÷åíèåì ïàöèåíòîâ ñ êàïèëëÿðíûìè è âåíîçíûìè êðîâîòå÷åíèÿìè îáû÷íî çàíèìàþòñÿ òðàâìàòîëîãè. Ïîìîùü áîëüíîìó ñ àðòåðèàëüíûì êðîâîòå÷åíèåì ìîãóò îêàçûâàòü òðàâìàòîëîãè èëè ñîñóäèñòûå õèðóðãè.

Äëÿ îñòàíîâêè íàðóæíîãî êðîâîòå÷åíèÿ ïðèìåíÿåòñÿ óøèâàíèå ñîñóäîâ, ðåæå — òàìïîíàäà ðàíû. Ïðè ïîâðåæäåíèè êðóïíûõ àðòåðèàëüíûõ ñòâîëîâ âîçìîæíî íàëîæåíèå ñîñóäèñòîãî øâà. Îïåðàöèÿ ïî îñòàíîâêå êðîâîòå÷åíèÿ ïðîâîäèòñÿ â ýêñòðåííîì ïîðÿäêå è ñîïðîâîæäàåòñÿ îáùèìè ìåðîïðèÿòèÿìè, íàïðàâëåííûìè íà êîìïåíñàöèþ êðîâîïîòåðè è ïðåäóïðåæäåíèå ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé.

Çàêëþ÷åíèå

Äàííûé ðåôåðàò êðàòêî è ïðîñòî ðàññêàçûâàåò î âèäàõ, êëèíèêå è äîâðà÷åáíîé ïîìîùè ïðè íàðóæíûõ êðîâîòå÷åíèÿõ. Çíàÿ âèäû, ïðèçíàêè è ñïîñîáû îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïðè íàðóæíîì êðîâîòå÷åíèè äàæå íåïîäãîòîâëåííûé ÷åëîâåê ñìîæåò áåç îñîáûõ óñèëèé îêàçàòü ïîìîùü ïîñòðàäàâøåìó.

Ñïèñîê ëèòåðàòóðû

1. Áàòóåâ À.Ñ. Áîëüøîé ñïðàâî÷íèê äëÿ øêîëüíèêîâ è ïîñòóïàþùèõ â âóçû.— Ì.: Äðîôà, 2004.Ñ.848

2. Ðîõëîâ Â.Ñ. Ñïðàâî÷íèê øêîëüíèêà.— Ì.:ÀÑÒ-ÏÐÅÑÑ,2001.Ñ.704

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

…

Источник