Нарушения менструального цикла маточное кровотечение
Нарушения менструального цикла – это патологическое состояние, связанное с общими эндокринными и системными заболеваниями. Процесс нарушения характеризуется изменением цикличности, объема и продолжительности менструальной кровопотери.
Виды нарушений кровотечения:
- метроррагия – нерегулярное маточное кровотечение;
- меноррагия, или гиперменорея – регулярное маточное кровотечение;
- межменструальное – интенсивное кровотечение;
- полименорея – образующие кровотечение в полости матки;
- посткоитальное – кровотечение после коитуса;
- постменопаузальное – кровотечение, которое появилось через долгое время после последней менструации;
- постменструальное – длится несколько дней после окончания менструации;
- предменструальное – кровотечение мажущего характера, которое возникает за несколько дней до менструации;
- первичная аменория – отсутствие менструации;
- дисменорея – болезненные менструации;
- вторичная аменорея – отсутствие менструации в течение полугода;
- гипоменорея – скудные менструации;
- спаниоменорея – периодические менструации, раз в год;
- олигоменорея – менструация, которая происходит только раз в три месяца;
- киптоменорея – скрытая менструация.
Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)
ДМК называется патологическое маточное кровотечение, которое обусловленное нарушением секретной функции яичников при не беременности, системных заболевания, воспалительных процессов. ДМК сочетается с хронической ановуляцией, но также возникает в момент овуляторных менструальных циклов. Нарушение цикла может быть при наличии овуляции, так и при ановуляции. Если имеется овуляции, то обнаруживается нарушение менструального цикла при обследовании женщин, обратившихся к врачу по поводу бесплодия.
Обследования дают следующие нарушения:
- неполноценность или укорочение лютеиновой фазы цикла;
- укорочение фолликулярной фазы цикла;
- удлинение лютеиновой фазы.
Причинами овуляторных нарушений могут быть аборты, патологические роды, воспалительные заболевания, при которых происходит нарушение чувствительности рецепторного аппарата яичников и матки на нормальную гонадотропную стимуляцию. К причинам можно ещё отнести, последствия, которые произошли, и при которых нарушается нормальное соотношение ФСГ и ЛГ, необходимое для овуляции. Женские ановуляторные циклы ничем не отличаются от менструальных циклов, которые проходят нормально, без трудностей. Редко наблюдается удлинение или укорочение менструального цикла, при этом и изменяется интенсивность кровопотери. Может быть, чередование ановуляторных и овуляторных циклов.
Ановуляторные циклы не дают дополнительного выброса ЛГ гипофизарными структурами в середине менструального цикла. Поэтому нарушен процесс созревания яйцеклетки, и не происходит овуляция. Из-за отсутствия овуляции не происходит образование тела желтого в яичниках и секреции прогестерона во второй фазе цикла, нужного для секретной трансформации пролиферированного эндометрия и абсолютно нормального его отторжения. Ановуляторные циклы связаны с малым количеством яичников. Ановуляторными могут быть ДМК. Это возникает при атрезии фолликула и персистенции. Большое количество синтезирует фолликул. Атрезия фолликулов называется процесс обратного развития совсем несозревшего фолликула. Он сопровождается снижением секреции эстрогенов, который, каким то образом, стимулирует выделение гонадотропинов. Диагностика патологического маточного кровотечения учитывает данные анамнеза, и главное внимания уделяется на начало кровотечения, на частоту, на длительность, на тяжесть, на цикличность кровотечения и на наличие болевого синдрома. Учитывает все объективные данные и метод обследования. Перед дифференциальной диагностикой ДМК стоит задача. Она заключается в исключении наличия проблем беременности, уничтожении злокачественных опухолей внутренних половых органов. Процесс лечения ДМК состоит из трех этапов.
Первый. На этом этапе нужно остановить кровотечение с помощью гормонального, хирургического и негормонального гемостаза. При хирургическом гемостазе необходимо сделать диагностическое выскабливание матки и цервикального канала. Сразу, после диагностического выскабливания останавливается кровотечение, а по результатам – проводится диагностика с органической патологией матки или наличием беременности. Гормональный гемостазом называется метод лечения ДМК в любом возрасте женщины. На этом методе принимаются оральные контрацептивы. Негормональный гемостаз – применение медикаментов, что останавливают кровотечение. Это:
- витамины;
- утеротонические средства;
- препараты, повышающие способность миометрии;
- препараты, которые стимулируют коагуляционную способности крови.
Негормональный гемостаз используется с гормональными методами.
Второй. Проходит коррекция сопутствующих осложнений и профилактика рецидивов. Это осуществляется гормональными методами, включающими назначения чистых гестагенов или эстроген-гестагенных препаратов.
Третий. Происходит сохранение фертильности и наступление овуляции у женщин, желающих забеременеть. Женщинам, которые хотят забеременеть, назначается стимуляция овуляции.
Все, что важно знать о менструации:
Источник
Алена
, Москва
1663 просмотра
2 августа 2018
Добрый день! С апреля 2018г. сбился менструальный цикл — большие задержки (от 10 до 20 дней), большая длительность — от 10 до 15 дней. Кровоостанавливающие препараты не помогали (Дицинон, Транексам). До этого цикл был в норме от 27 до 30 дней продолжительностью 5 дней.
Предпоследние месячные начались 27.06.2018 и кровотечение не останавливалось до начала следующего цикла 24.07.2018г. Начало нового цикла можно было определить по обычным для меня признакам — болезненность, плохое самочувствие. С 24.07.2018 по сегодняшний день кровотечение так и не остановилось.
Делали несколько УЗИ в разные дни цикла — все в норме (толщина эндометрия на 9 день 5мм, на 21 день 7 мм, образований никаких не нашли ни в матке, ни в яичниках, все соответствовало фазам цикла). Кровотечения то мажущие, то кровянистые со сгустками средней обильности. Из болевых ощущений — иногда покалывания внизу живота, иногда тянет низ живота. Периодически слабость и головокружения.
Из анализов врач взяла только кровь на тромбоциты, гемоглобин и сою — все в норме.
Врач прописала Дюфастон с 16 по 25 день цикла в течение 6 месяцев.
Подскажите, пожалуйста, насколько корректна данная схема лечения и действительно ли мне надо дождаться 16-го дня цикла, чтобы начать принимать Дюфастон. Остановит ли он кровотечение? И должен ли был врач перед назначением данного гормонального препарата взять кровь на гормоны?
Заранее спасибо за ответ. Алена.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте,Алена! Надо сдать коагулограмму,проверить печень(УЗИ,АЛТАСТ ЩФ,ГГТП),гормоны щит железы,помимо половых,УЗИ щит железы,тромбоциты-ручным подсчетом, а не автоматом.
Педиатр
Здравствуйте конечно, Сдайте кровь на ТТГ т4 св Т3 св пролактин кортизол АКТГ эстрадиол тестостерон св прогестерон ФСГ ЛГ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, обязательно сдать коагулограмму и половые гормоны по фазам цикла-то ФСГ, ЛГ,пролактин, эстрадиол, тестостерон, прогестерон до приема препаратов
Алена, 2 августа 2018
Клиент
Анастасия, здравствуйте! А что мне сейчас делать с кровотечением, которое идет больше месяца? В анамнезе была гиперплазия эндометрия (делали чистку), очень боюсь повторения.
Педиатр, Терапевт, Массажист
С гемоглобином что? Месячное кровотечение уже повод останавливать его в стационаре.
Терапевт
Жидкий водяной перец принимают внутрь по 30-40 капель экстракта 3-4 за полчаса до приема пищи 3 раза в день
Гематолог, Терапевт
Без анализов к сожалению можно дать неверные рекомендации. Рассмотрите вариант госпитализации в гинекологию
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Алена! Сколько Вам лет? Схем приема дюфастона с 16 дня в официальной инструкции нет. Препарат принимается с 11 или 14 дня, для остановки кровотечения в любой день по 1 таблетке 2 раза в день 5-7 дней. Начинайте препарат сегодня, по 1 таблетке 2 раза в день через 12 часов, продолжайте до 25 дня. Кровянистые выделения прекратятся. На 2-3 день нового цикла сдадите кровь на гормоны, решать по результатам о дальнейшем лечении. Соглашусь, что такое длительное кровотечение требует дообследования и лечения в условиях стационара. Если нет видимых органических причин значит нужно искать патологию в системе крови. Если для стационарного лечения возможности нет, тогда сейчас начинайте дюфастон, в следующем цикле анализировать гормоны. Здоровья Вам!
Алена, 2 августа 2018
Клиент
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, на чем с того, сколько вам лет, Алёна?
Алена, 2 августа 2018
Клиент
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Дюфастон необходимо принимать с 11 дня цикла. Для остановки кровотечения принимают 1 табл 2 раза в день
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, сдайте коагулограмму. Лучше всего в вашем случае сейчас лечь в стационар.
Акушер, Гинеколог
Если у вас была в анамнезе гиперплазия, вам нужно начинать либо дюфастон либо, что мне более близко, норколут по схеме 11-25 день. Ещё можно рассмотреть вместо о этих препаратов Кок Клайра, он тоже неплохо работает. Однозначно вам нужно получать какое-то лечение, велик риск рецидива гиперплазии
Акушер, Гинеколог
Начинайте принимать дюфастон сегодня по 1 табетке 2 раза в день, кровотечение остановится, принимайте до 25 дня цикла, на 2 — 3 день следующего менструального цикла, для уточнения причины кровотечения сдайте кровь на гормоны: фсг, лг, эстрадиол, пролактин, ттг. На 5 день цикла повторите узи органов малого таза. Сдайте анализы на свертывающую систему крови: пти, фибриноген, ачтв, рфмк. Дальнейшее лечение по результатам анализов. Вы правы, сейчас самое главное остановить кровотечение. В этом Вам поможет дюфастон.
Акушер, Гинеколог
Какие показатели крови? По большому счету, уже показана госпитализация. Ждать 16 дня цикла не стоит. Есть вариант гормонального гемостаза (например, Регулон по 1 т 3 раза в день до остановки кровотечения и далее 1 р в день до 21 дня) — это при условии,что кок не противопоказаны (не курите, нет АГ, тромбозов и т д.). Или Дюфастон 2 раза в день до остановки кровотечения. + Я бы добавила противовоспалительное (дикловит, индометацин), т к. кровотечение больше 8ми дней провоцирует воспаление. + Препараты железа. Следующим этапом — пайпель биопсия эндометрия для исключения онкологии. Затем гормоны — ТТГ, пролактин.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте. Что случилось в апреле, что У вас сбился цикл? Однозначно ждать 16 дня не стоит. Нужно начать Дюфастон сейчас по 1 таб 2 раза в день до 21 дня. Если сейчас выделения со сгустками то траниксам в дозировки 1000 мг 3 раза в день в течении 3 дней. Так как кровите долго то сорбифер по 1 т 2 раза в день. И сделать пайпель биопсию эндометрия, коагулограмму.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Описание
Аномальное маточное кровотечение (АМК) – изменение менструальной функции, обусловленное нарушением циклической продукции гормонов яичников.
Функциональные изменения, приводящие к маточным кровотечениям, могут возникать на разном уровне регуляции менструального цикла: в коре головного мозга, гипоталамусе, гипофизе, яичниках, щитовидной железе, надпочечниках.
Существуют следующие виды нарушения менструального цикла:
- полименорея – характеризуется короткими перерывами между циклами, что приводит к частым менструациям;
- метроррагия – межменструальные кровотечения;
- меноррагия – характеризуется выраженной кровопотерей во время менструаций, продолжительность которых превышает физиологическую норму. Важно отметить, что менструации в таком случае появляются с регулярным интервалом;
- менометроррагия – нерегулярные продолжительные маточные кровотечения.
Выделяют следующие формы аномального маточного кровотечения (АМК):
- АМК ювенильного периода (от 12 до 17 лет);
- АМК репродуктивного периода (от 18 до 45 лет);
- АМК пременопаузального периода (от 46 до 55 лет).
Кроме того, аномальные маточные кровотечения подразделяются на овуляторные и ановуляторные. При овуляторном маточном кровотечении присутствует овуляция, однако имеющиеся гормональные нарушения приводят к укорочению/удлинению первой или второй фазы менструального цикла, что и является причиной появления кровотечения. При ановуляторном маточном кровотечении овуляция не происходит, в результате чего повышается уровень женских половых гормонов – эстрогенов. Вследствие этого увеличивается в объеме эндометрий, который в последствие отслаивается, что и вызывает аномальные маточные кровотечения.
Выделяют следующие причины возникновения АМК:
- заболевания яичников (синдром резистентных яичников, синдром поликистозных яичников, овуляторный синдром, недостаточность лютеиновой фазы, гормонопродуцирующие опухоли яичников, кисты яичников);
- заболевания матки (эндометриоз, аденомиоз, гиперплазия эндометрия, миома матки, полипы эндометрия);
- заболевания гипофиза (акромегалия, гипофизарный гипогонадизм);
- заболевания надпочечников (врожденная гиперплазия коры надпочечников, синдром Кушинга);
- заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз);
- заболевания свертывающей системы крови (гемофилия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Ослера-Рандю-Вебера)
- хронические заболевания других органов (цирроз печени, пиелонефрит и другие);
- прием некоторых лекарственных средств (например, гормональных препаратов, нейролептиков)
- избыток или дефицит массы тела.
Согласно статистике, аномальные маточные кровотечения зачастую рецидивируют и приводят к нарушению репродуктивной функции. В свою очередь гормональные нарушения, возникающие при АМК, могут привести к развитию гиперпластических процессов, в том числе предрака и рака эндометрия. При своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз, как правило, благоприятный.
Симптомы
Фото: sovdok.ru
Клиническая картина АМК ювенильного периода
Основным характерным симптомом является кровотечение из половых путей, которое появляется, как правило, после задержки менструации. В некоторых случаях маточное кровотечение сопровождается болями внизу живота. Длительность кровотечений может достигать 1,5 месяца, однако зачастую составляет 3 – 4 недели. Продолжительные ювенильные маточные кровотечения приводят к развитию постгеморрагической анемии, в связи с чем появляется бледность и сухость кожных покровов, общая слабость, периодическое головокружение.
Клиническая картина АМК репродуктивного периода
Основным клиническим признаком, на который женщина обращает внимание, является нарушение ритма менструаций. Как правило, кровотечение возникает после задержки менструации, которая может достигать 6 – 8 недель. Несколько реже отмечаются менометроррагии – обильные кровопотери в период менструации. В большинстве случаев кровотечение начинается как умеренное, периодически уменьшается, однако в последующем снова усиливается. Продолжительность маточных кровотечений различна, в некоторых случаях достигает 1 – 1,5 месяца. Длительное маточное кровотечение приводит к развитию постгеморрагической анемии, что значительно ослабляет организм женщины.
Клиническая картина АМК пременопаузального периода
Женщины обращаются за помощь к специалисту с жалобами на обильное кровотечение из половых путей после задержки менструации (от 1 до 6 недель). На фоне данного явления могут появляться следующие симптомы: общая слабость, снижение работоспособности, повышенная раздражительность, головная боль.
Согласно статистике, примерно у 30% женщин, имеющих АМК пременопаузального периода, выявляется климактерический синдром. В свою очередь климактерический синдром проявляется следующими основными признаками:
- приливы жара;
- гипергидроз в ночное время;
- гиперемия лица, появление красных пятен на шее;
- болезненное нагрубание молочных желез;
- повышение или угнетение полового влечения;
- нарушение сна, которое проявляется ночной бессонницей и дневной сонливостью;
- непереносимость резких запахов и громких звуков;
- угнетенное настроение, повышенная плаксивость, тревожность, подавленность, апатия.
Диагностика
Фото: i1.wp.com
Изначально устанавливается характер беспокоящих жалоб, затем уточнятся дата менархе и последней менструации. В особенности важно уточнить время начала кровотечения, а также возможные факторы, предшествующие ему. После опроса врач приступает к гинекологическому обследованию, которое включает осмотр наружных половых органов и преддверия влагалища, осмотр при помощи гинекологического зеркала, влагалищное исследование (мануальное, бимануальное) и при необходимости ректальное исследование.
Далее с помощью лабораторной диагностики в сыворотке крови оценивается уровень гемоглобина и определяются показатели, отвечающие за свертываемость крови. Кроме того, при необходимости определяется уровень содержания следующих гормонов: эстрогена, прогестерона, пролактина, ЛГ (лютеинизирующего гормона), ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), кортизола, Т3 (трийодтиронина), Т4 (тироксина), ТТГ (тиреотропного гормона).
Из инструментальных методов диагностики в первую очередь выполняется УЗИ малого таза. С помощью стандартного ультразвукового исследования производится оценка структур матки, яичников, позадиматочного пространства и мочевого пузыря. Увеличение объема яичников в межменструальный период указывает на возможность ювенильных маточных кровотечений. Помимо этого, периодическое ультразвуковое исследование яичников позволяет наблюдать за ростом фолликула, благодаря чему осуществляется контроль за процессом овуляции. В редких случаях причиной маточных кровотечений может стать гормонально-активное образование яичника, которое также выявляется с помощью данного исследования.
При наличии определенных показаний выполняется гистероскопия – малоинвазивный способ обследования полости матки с помощью специального оптического прибора (гистероскопа). Помимо этого, может выполняться раздельное диагностическое выскабливание. Во время данной процедуры удаляется функциональный (поверхностный) слой слизистой оболочки матки, после чего осуществляется гистологическое исследование полученного материала.
Чтобы оценить состояние гипоталамо-гипофизарной системы, которая выполняет регулирующую функцию, могут назначаться следующие исследования:
- рентгенография черепа с проекцией турецкого седла;
- эхоэнцефалография – ультразвуковой метод диагностики, позволяющий оценить состояние структур головного мозга, а также косвенно судить о состоянии церебральных сосудов;
- ЭЭГ (электроэнцефалография) — метод исследования, позволяющий изучить работу головного мозга с помощью регистрации электрических импульсов, исходящих от его отдельных зон и областей;
- КТ (компьютерная томография) головного мозга – рентгенологический метод диагностики, с помощью которого выполняется серия послойных рентгеновских снимков в разных плоскостях. Данная технология дает возможность более детально изучить исследуемый орган;
- МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга — неинвазивный метод исследования, основанный на измерении электромагнитных полей, исходящих от исследуемого органа.
При необходимости назначается УЗИ щитовидной железы и надпочечников.
Лечение
Фото: wjtoday.ru
Лечение ювенильных маточных кровотечений
Медикаментозная терапия заключается в назначении утеротоников и кровоостанавливающих лекарственных средств. При необходимости могут использоваться гормональные препараты, например, монофазные комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Длительность курса приема определяется лечащим врачом в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациентки. В случае развития постгеморрагической анемии производится ее коррекция. Для общего укрепления организма назначается витаминотерапия. В редких случаях, когда вышеперечисленные медикаментозные средства не оказывают должного терапевтического эффекта, выполняется диагностическое выскабливание полости матки.
Помимо этого, чтобы предотвратить развитие повторных маточных кровотечений, следует помнить о поддержке нормального веса. Как известно, избыток или дефицит массы тела влияет на регулярность менструального цикла, именно поэтому при необходимости назначается соответствующая диета.
Лечение репродуктивных маточных кровотечений
С лечебно-диагностической целью выполняется раздельное диагностическое выскабливание. Данная манипуляция обеспечивает не только остановку кровотечения, но также позволяет получить данные о гистологическом строении эндометрия. По результатам гистологического исследования назначаются лекарственные средства, действие которых направлено на нормализацию менструального цикла. В качестве симптоматического лечения используются препараты, сокращающие матку, и кровоостанавливающие средства. Гормонотерапия назначается с учетом состояния эндометрия, наличия нарушений функций яичников и полученных данных об уровне эстрогенов в сыворотке крови. При необходимости назначаются препараты железа для коррекции анемии.
Лечение пременопаузальных маточных кровотечений
Чтобы остановить кровотечение, как правило, выполняется раздельное выскабливание слизистой оболочки полости матки под контролем гистероскопии. Помимо этого, полученный в ходе процедуры материал отправляется на гистологическое исследование. В качестве симптоматического лечения назначаются кровоостанавливающие препараты и утеротоники. Для профилактики маточных кровотечений назначается гормонотерапия. Как известно, продолжительное маточное кровотечение приводит к развитию постгеморрагической анемии, которая требует коррекции. Для общего укрепления организма женщины могут назначаться витаминно-минеральные комплексы.
Поскольку зачастую пременопаузальное маточное кровотечение сочетается с климактерическим синдром, зачастую назначаются препараты для восстановления нормального функционирования ЦНС (седативные средства, транквилизаторы).
Лекарства
Фото: womensmed.ru
Из гемостатических (кровоостанавливающих) средств наиболее часто используется аминокапроновая кислота, которая ингибирует фибринолиз, благодаря чему достигается необходимый лечебный эффект. Действие препарата при внутривенном введении проявляется через 15 – 20 минут. Использование аминокапроновойй кислоты может сопровождаться следующими побочными эффектами:
- головная боль, общая слабость;
- артериальная гипотензия, снижение ЧСС (частоты сердечных сокращений);
- периодические боли в животе ноющего характера, тошнота, рвота, диарея;
- в некоторых случаях отмечается спутанность сознания, появление галлюцинаторных образов.
При необходимости используется окситоцин, являющийся утеротоническим средством. Препарат вызывает сокращение мускулатуры матки, которое достигается благодаря влиянию на мембраны клеток миометрия.
В дальнейшем, как правило, назначаются гормональные препараты. Выбор конкретного средства осуществляется врачом, который полагается на частный клинический случай и индивидуальные особенности организма пациентки. Цели гормонотерапии:
- нормализация менструального цикла;
- профилактика повторного маточного кровотечения;
- реабилитация нарушенной репродуктивной функции, восстановление фертильности при наличии бесплодия.
При развитии постгеморрагической анемии с целью коррекции данного состояния назначаются препараты железа (мальтофер, феррум лек, ферронал, ферретаб комп), которые компенсируют недостаток вещества и повышают гемоглобин. Выпускаются в формах для перорального приема и парентерального введения. На фоне приема препаратов железа могут возникать следующие побочные эффекты: периодический дискомфорт в области живота, диспепсия, запор или диарея. Также стоит отметить, что прием препаратов железа в некоторых случаях приводит к изменению цвета фекалий, что связано с выведением не всосавшегося железа.
Для общего укрепления организма женщины назначаются витаминно-минеральные комплексы, которые содержат все необходимые микроэлементы.
Народные средства
Фото: matka03.ru
При появлении симптомов, указывающих на аномальное маточное кровотечение, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением в домашних условиях, поскольку данные действия могут привести к значительному ухудшению самочувствия. При своевременном обращении к специалисту и тщательном соблюдении всех рекомендаций лечащего врача прогноз заболевания, как правило, благоприятный.
С профилактической целью следует регулярно посещать гинеколога (2 раза в год), а также тщательно вести менструальный календарь, который поможет на ранних этапах самостоятельно выявить аномальное маточное кровотечение. Также не стоит забывать о важности своевременного лечения гинекологических заболеваний, которые также могут привести к развитию кровотечения. Особое внимание следует уделить своему рациону питания, поскольку избыток или, наоборот, дефицит массы тела приводит к нарушению регулярности менструального цикла. Необходимо употреблять достаточное количество фруктов и овощей, содержащих витамины и микроэлементы. Следует исключить употребление консервированных, острых продуктов питания, жирной и жареной пищи. Также рекомендуется избавиться от вредных привычек, в частности от курения, употребления спиртных напитков и наркотических веществ. Регулярные занятия спортом, безусловно, укрепляют организм женщины, однако следует помнить, что чрезмерные физические нагрузки могут навредить, поэтому важно не переусердствовать. Кроме того, необходимо исключить психоэмоциональные нагрузки, которые также оказывают неблагоприятное воздействие.
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Источник
