Наркотик из носа идет кровь

Причины и типы носовых кровотечений

Определяя то, почему идет кровь из носа у взрослого мужчины, важно учитывать особенности кровотечения:

  • длительность;
  • обильность;
  • регулярность;
  • время суток, в которое они обычно начинаются.
  • особенности образа жизни мужчины;
  • особенности его подростковых привычек;
  • наличие наследственных заболеваний.

Все характерные причины носовых кровотечений делятся на 2 типа:

  1. Зависящие от внешних воздействий.
  2. Зависящие от внутренних патологических изменений.

Так почему из носа идет кровь? Существует не одна причина, из-за которой течет кровь в каком-либо возрасте, при этом данное явление встречается чаще у мужчин, нежели у женского пола. К местным факторам, в результате которых внезапно пошла кровь из носа, относят:

  • травму носовой области, после которой появляются синяки (при этом неважно ударился пациент сам или его ударили, учитывается любая степень удара);
  • резкий кашель;
  • повреждение оболочки из-за механического воздействия, например, когда удаляют засохшие корочки или неаккуратно очищают нос, заложенный от мокроты, которая со временем отхаркивается;
  • резкие перепады барометрического давления, которые происходят у людей, часто спускающихся под воду, под землю и т. д.;
  • повреждение слизистой в результате постоянного воздействия лекарственных препаратов, таких как спреи, капли, которые могут вызвать сухость в носовой полости;
  • употребление наркотиков с помощью носовых пазух;
  • употребление алкоголя в больших количествах;
  • различные искривления носовой области в результате действия анатомического фактора;
  • опухоли носовой области, полип;
  • длительное пребывание на холоде, вследствие чего происходит долговременное легочное поглощение холодного воздуха в рот и нос, а в дальнейшем начинается простуда, болит горло;
  • тепловые или солнечные удары, после которых болит голова;
  • хирургические вмешательства в носовой области;
  • сухость оболочки в результате действия кислородных катетеров.

Существуют общие причины появление кровяных выделений. Это:

  • проявление артериальной гипертензии;
  • аллергический ринит;
  • при заболеваниях сосудов или связанные с ними патологии;
  • кровяные болезни, которые выступают как синоним;
  • нехватка витаминов в организме, особенно если это витамины К и С;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • легочные недуги;
  • болезни сердца, почек, печени;
  • перенапряжение организма в результате длительных нагрузок;
  • СПИД, ВИЧ и другие тяжелейшие инфекционные недуги, избавиться от которых практически невозможно;
  • гормональные сбои у беременных, происходящие на протяжении всего периода вынашивания и после рождения;
  • геморрагический диатез.

Таким образом, существует большое количество факторов, влияющих на появление привкуса крови в ротовой полости и в пазухах носа, после чего наступает заложенность. Это значит одно — в любом случае необходимо обратиться к специалисту.


Общие причины для взрослых и детей

Кровь из носа у взрослого человека такое же частое явление как и у людей в детском возрасте. Не всегда причиной кровоизлияний есть серьезные недуги организма.

Чаще всего фактором для появления подобного явления выступают механические повреждения (особенно когда пациент случайно травмировался от удара). К ним можно отнести инородные предметы в носовой полости, микротравмы и т.д. Но в редких случаях кровяные выделения появляются из-за плохой свертываемости крови.

Кровь из носа у взрослого пациента встречается гораздо чаще, чем в детском возрасте. При этом от синдрома страдают чаще мужчины, чем представители женского пола.

Среди распространенных факторов выделяют повышение внутричерепного или артериального давления. Выделяя немного крови, организм добивается понижения показателей давления, спасая больного от развития инсульта.

Но при этом у пациента могут болеть глаза. Причиной выступает алкоголь, из-за которого болит печень, а прием некоторых лекарств навредит еще сильнее.

Носовые кровотечения у взрослых появляются в результате воспалительных процессов в организме либо из-за того, что слабые сосуды. Сосуд в носовой полости тонкий и его ломкости могут предшествовать такие факторы:

  • нехватка в организме витамина С, отвечающего за соединительные ткани и их упругость;
  • одной из причин есть сухой воздух, который пересушивает слизистую, начинается кашель;
  • хронические насморки из-за применения лекарств для носа выше положенного срока (поэтому перед применением нужно в обязательном порядке проконсультироваться у медика!);
  • искривление носовой перегородки, которая давит на сосуды, при этом могут появиться синяки;
  • наследственный фактор, из-за которого постоянно происходят некие изменения в строении слизистой оболочки;
  • аллергический насморк.

Наиболее часто встречается носовое кровотечение у пожилых людей. Кроме вышеперечисленных факторов, кровоизлияние провоцируют:

  • атеросклерозы, при которых теряется эластичность сосудов и даже если пациент ударился несильно, при отхаркивании уже чувствуется привкус крови;
  • полипы, которые особо опасны из-за того, что могут перерасти в опухоли;
  • вегето-сосудистая дистония, при которой сосуды становятся ломкими, и которая постоянно сопровождается болями в области ушей.

Признаки употребления амфетамина

Артериальная гипертензия, гипертонический криз являются причинами носовых кровотечений у взрослых более чем в половине случаев. На фоне высоких цифр артериального давления тонкие стенки капилляров в носу не выдерживают нагрузки и рвутся, что приводит к истечению крови.

Обычно именно этот механизм лежит в основе носовых кровотечений при волнении, стрессе, излишней физической нагрузке, переутомлении.

Как правило, медикаментозное снижение давления быстро приводит к прекращению кровотечения. Для профилактики носовых кровотечений крайне важно ежедневно следить за уровнем давления и поддерживать его на оптимальном уровне с помощью нелекарственных и медикаментозных методик.

Некоторые пациенты переносят кровотечение безболезненно, без других симптомов. Но для некоторых кровяным выделениям из носа предшествуют другие признаки, превращая данное явление в целое заболевание.

Иногда у людей неожиданно наблюдается сильное головокружение, которое сопровождается головными болями, шумом в ушах, зудом в носу, поднимается температура. Периодически кровь бежит из носоглотки, стекая в ротоглотку.

Для некоторых вид крови может спровоцировать тошноту и в дальнейшем рвоту. У пациента учащается сердцебиение, ощущается общая слабость, бледнеет кожа.

Периодически пациент может ощущать одышку, у него начинается тахикардия. Если кровь льется в большом количестве, особенно у пожилого человека, то может произойти геморрагический шок, при котором больной становится заторможенным, он легко способен потерять сознание, а артериальное давление резко понижается.

При этом усиливается тахикардия, а пульс приобретает выраженный нитевидный характер. Если вовремя не начать лечение, в мокроте, помимо кровяных прожилок, появляется гной, выделяющийся при отхаркивании.

Основные признаки употребления амфетамина заключаются в расстройствах органического и психического плана. Однако принимающий амфетамины человек, как правило, не обладает признаками расстройства мышления, либо притуплённостью эмоциональной реакции.

Людям с амфетаминовой передозировкой присущи ясность сознания и ориентации. К признакам передозировки следует относить сердечнососудистую недостаточность, учащённое сердцебиение, повышенный уровень артериального давления, расширенные зрачки, эпилептические припадки.

Симптомами психоза являются: гиперсексуальность, паранойя, бредовое мышление, галлюцинации (зрительные, обонятельные, слуховые, тактильные) с сохранением ориентации и памяти.

Профилактика и методы лечения

Оптимальными методами профилактики носовых кровотечений считаются:

  • добавление в рацион продуктов, содержащих витамин С, или прием его в витаминных комплексах;
  • промывания носа (для этого отлично подойдет сода, морская вода, ромашка);
  • сохранение нормальной влажности в помещениях.

Прежде всего, лечение должно быть медикаментозным. При кровотечениях рекомендуют принимать «Дицинон», «Викасол», «Випраксин», Фаскорутин» и т.д. Используют различные капли, например «Нафтизин», обладающие сосудосуживающими свойствами.

С препаратами нужно быть осторожными, ведь некоторые из них запрещены при циррозе, при гепатите и диабете. Важно принимать препараты для укрепления сосудистой системы, даже несмотря на их неприятный привкус.

Прекрасным методом выступает прижигание внутренних участков носа. Данный метод используют, когда у пациента передние носовые кровотечения, но он запрещен при повторных явлениях. Прижигание можно проводить несколькими методами: ультразвуковым, лазерным, жидким азотом.

Помимо этого, врач по надобности производит тампонаду ноздрей. В качестве главной задачи выступает остановка крови и возвращение пациента к нормальному состоянию. Этот вид лечения нельзя проводить самостоятельно, так как можно повредить еще сильнее. Небольшие синяки после процедур проходят достаточно быстро.

Травмы и оперативные вмешательства в носу

Второй по частоте причиной кровотечения из носа являются травмы. Наибольший вес эта причина имеет среди детей, которые часто повреждают нежную рыхлую слизистую пальцами и инородными предметами в попытке удалить из носа корки. Иногда кровотечения из носа развиваются после различных операций в носу.

Травматические кровотечения чаще всего развиваются из передней части носовых ходов. Для прекращения кровотечения необходимо оказать первую помощь по обычным правилам.

В случае тяжелых травм нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, предварительно положив пузырь со льдом на переносицу пострадавшего. Если кровь из носа истекает непрерывной или пульсирующей струей без сгустков, необходима экстренная медицинская помощь.

Кровотечение из носа – следствие приема лекарств


Третья причина повреждения носовых капилляров – длительный (более 10 дней) прием некоторых лекарственных препаратов. Среди них средства, снижающие свертываемость крови (препараты ацетилсалициловой кислоты, антиагреганты), антагонисты витамина К, гормоны. 

Время остановки кровотечения в подобных случаях значительно удлиняется, и справиться с проблемой без медицинской помощи удается не всегда. Как правило, для профилактики кровотечений в подобных случаях отменяют или снижают дозу лекарственного средства, виновного в развитии патологии.

Первая помощь при носовых кровотечениях

  • В случае носового кровотечения необходимо придать пострадавшему полусидячее или полулежачее положение. Запрокидывание головы назад позволяет несколько уменьшить кровенаполнение слизистой носа. Однако желательно избегать проглатывания крови, которая может стекать по задней стенки глотки. В случае обильного кровотечения это может привести к рвоте.
  • К переносице прикладывается холод (холодное мокрое полотенце, пузынь со льдом, холодной водой и прочее).
  • Ватный тампон пропитывают 3%-ным раствором перикиси водорода и аккуратно вводят в переднюю часть носового хода. После чего пальцем прижимают крыло носа к переносице на 10–15 минут. Подобные меры ускоряют тромбообразование в лопнувших капиллярах.
  • В качестве вспомогательной меры можно использовать сосудосуживающие капли или спрей.
  • Если проделанные манипуляции не привели к остановке кровотечения, нужно вызвать скорую помощь.

Когда из носа начинает идти кровь, необходимо знать, что можно, а что нельзя делать при борьбе с кровотечением.

Помочь при носовом кровотечении можно следующим путем:

  1. Обеспечить больному возможность свободно глубоко дышать и успокоить его. Это позволит привести в норму пульс и давление.
  2. Ему следует сесть с легким наклоном головы вперед. Для капающей крови – подставить что-нибудь, чтобы не перепачкать одежду и помещение.
  3. Обычными способами остановки крови считается использование тампонов и нажатие на переносицу. Часто кровь перестает идти сама.
  4. Помогут также капли для носа с сосудосуживающим действием и ледяные компрессы.

Когда кровотечение будет остановлено, в организме может прослеживаться нарушение солевого баланса. Справиться с ним больной сможет, выпив стакан воды, в котором предварительно была разведена чайная ложка соли.

При носовом кровотечении категорически нельзя:

  • высмаркиваться, это травмирует сосуды и усиливает кровотечения;
  • запрокидывать голову назад, это может вызвать рвоту;
  • сильно наклонять голову вперед, это может спровоцировать образование тромба;
  • располагать голову горизонтально, если больной без сознания или на грани его потери, ее следует положить повернутой вбок.

При соблюдении этих правил кровотечение в большинстве случаев может быть быстро и без последствий остановлено.

Кровотечения из носа неожиданные, поэтому нужно знать правила доврачебной помощи.  Прежде всего, нужно проследить за тем, чтобы больной был в положении полусидя.

Нос, который чаще всего заложен, зажимают таким образом, чтобы ноздри оказались плотно прижаты друг к другу. В проход можно вставить ватный тампон, смоченный «Неосинефрином».

Прекрасным средством является лед, который кладут на область переносицы и лба. Таким образом охлаждаются ткани, чтобы кровяной сгусток со временем вышел.

Но следует помнить, что во время оказания первой медицинской помощи при носовом кровотечении нельзя:

  • закидывать головы назад, отчего бы кровь потекла в рот и горло;
  • сильно наклонять голову;
  • обильно очищать носовую полость от мокроты с прожилками;
  • помещать больного в горизонтальное положение.

Последствия употребления амфетамина

Если кровотечение кратковременное, оно неопасно для жизни пациента. Опасность состоит в том, что обильная кровопотери приводят к заторможенности, падению давления, учащению сердцебиения.

Кроме того, если кровотечения повторяются вновь и вновь, доставляют неприятные ощущения, это иногда означает, что таким образом организм сигнализирует о серьезных заболеваниях, а в результате будет проведена операция.

Поэтому нужно обратиться к врачу, который даст направление на анализ крови.

Амфетамин способствует интенсивной разгонке нервной системы человека, стимулируя почти все отделы в головном мозге. Человеческий организм при этом вынужденно тратит психические и энергетические ресурсы.

Энергетический удар в буквальном смысле разрывает человека изнутри, он танцует часами, нисколько не уставая. Наблюдается повышение внимания, исчезновения чувства усталости, неуверенность в себе, потеря аппетита, длительная бессонница.

Данные эффекты порождаются высвобождением адреналина, дофамина, норадреналина.

Адреналин и дофамин способствуют значительному подъёму артериального давления, увеличению частоты сокращений сердца, развитию аритмий, значительному усилению мозгового кровотока, повышению внутричерепного давления.

В случае повторного приёма наркотика или повышения дозировки, возможно развитие судорог и психозов, а также потерь сознания. В случае повторного приёма амфетамина организм постепенно становится менее чувствительным к нему.

Если не принимать препарат на следующий день заново, происходит развитие депрессии, раздражительности, повышенной утомляемости, неудовлетворенности. Для развития эффекта эйфории приходится увеличивать дозировку.

Профилактика и методы лечения

  1. Увлажнение воздуха помещения поможет справиться с проблемой.

    Увлажнять воздух в помещении.

  2. Проводить промывание раствором соли с целью увлажнения носовых ходов.
  3. По возможности стараться, чтобы не ударили в область головы, а особенно носа.
  4. Не рекомендуется вдыхать вредные вещества.
  5. Убрать из рациона алкоголь, особенно это касается мужчин.
  6. Проводить профилактические меры против вирусных заболеваний (при простуде, ринитах, особенно когда начинается желтая слизь и заложенность).
  7. Вовремя проходить консультацию у медика и сдавать анализы, особенно если поставлен диагноз цирроз печени или гепатит, полипы.
  8. Необходимо следить за давлением. Если замечаете, что вам давит в области головы, проверьте показатели, ведь через время начнет капать кровь, которая позже станет отхаркиваться, попадая в ротоглотку и оставляя неприятный привкус.

Источник

23 января 201936293 тыс.

Любому человеку хоть раз, но приходилось сталкиваться с носовым кровотечением. Но не каждый знает, почему идет кровь из носа. Причины такого явления у взрослого человека могут быть самыми различными: переутомление и усталость, травмы носа, а также иные более тяжелые заболевания.

В тех случаях, когда кровотечения из носа идет довольно часто, нужно неотлагательно пройти медицинское обследование для выявления истинной причины или заболевания.

Подобные симптомы могут сигнализировать о заболевании различных внутренних органов – печени, почек, а также крови. К тому же носовые кровотечения могут быть вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, ревматизмом и разнообразными инфекционными заболеваниями.

Классификация

Объем вытекшей из носа крови может составлять от нескольких миллилитров до полулитра.

  1. Незначительной считается кровопотеря в несколько миллилитров. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
  2. Как умеренную оценивают потерю крови, если ее объем не превышает 200 мл. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
  3. О массивной кровопотере идет речь в тех случаях, когда суммарно или одномоментно вытекает до 300 мл крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
  4. Профузное кровотечение характеризуется большим объемом – 500 мл и выше. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах.

Также носовые кровотечения можно условно поделить на местные и общие. Местные это те, что вызывают кровь при локальном повреждении носа, а общие – которые вызывают кровотечение в общем.

Почему у взрослого идет кровь из носа: причины

Капли или струйка крови, появляющиеся из носовых проходов, являются следствием повреждения сосудов. Это случается в результате либо механического воздействия (травма носа), либо внутренних процессов в организме.

Рассмотрим подробнее основные причины, почему у взрослого человека может идти кровь из носа, и что делать в таком случае:

  1. Травма – наиболее часто к травмированию носа приводят различные удары в области лица, которые могут сопровождаться переломом его перегородки с развитием выраженного кровотечения. В детском возрасте к травмам слизистой носа приводит привычка ковыряться в носу пальцем или какими-либо предметами (карандаш, ручка).
  2. Воздействие внешних условий. Долгое пребывание на солнце, переутомление, физические нагрузки – факторы, способные вызвать спонтанное носовое кровотечение. Это одиночное явление, оно не является поводом для похода к врачу, кровь быстро останавливается, и инцидент забывается.
  3. Солнечный удар и перегрев – один из основных факторов кровотечений из носа, особенно в летнее время. Из-за высоких температур полость носа становится сухой, и сосуды становятся хрупкими. Они легко лопаются и из-за этого идет кровь из носа. Чтобы уберечь себя от теплового удара, нужно носить панаму или шляпу, побольше находиться в тенистом месте.
  4. Вызвать кровотечение из носа может и пересыхание слизистых, так как капилляры становятся хрупкими. Пересыхание слизистой носа может быть результатом длительного нахождения в помещении с сухим воздухом или на морозе.

Вторая группа кровотечений из носа вызвана, как правило, куда более серьезными причинами, заключающимися в системных нарушениях. В данном случае носовое кровотечение представляет собой не отдельное патологическое состояние, а проявление симптоматики заболеваний каких-либо органов и физиологических систем, чаще всего – дыхательной и кровеносной. В данную группу входят такие заболевания, как:

  1. Гипертония. Повышенное артериальное или внутричерепное давление также может стать причиной носового кровотечения. Но это скорее благо, чем беда, ибо лучше потерять немного крови и снизить давление, чем заработать инсульт. Кстати, чаще всего перепады давления случаются с 4 до 6 часов утра. Этот факт объясняет, почему у некоторых людей кровь идёт из носа утром.
  2. Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит) или его пазух (гайморит, фронтит) – воспаление ослабляет стенки сосудов, делает их более ломкими. К развитию воспалительного процесса могут приводить острая респираторная вирусная инфекция, аллергический ринит, бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
  3. Папилломы в носу — разрастания на слизистой оболочке. Являются результатом вирусной инфекции, опасны мутациями в злокачественные образования. Полипы давят на сосуды, затрудняют дыхание, вызывают частые кровотечения по утрам.
  4. Вегето-сосудистая дистония — сопровождается слабыми ломкими сосудами, часто вызывает кровь из носа у взрослого или ребёнка с диагнозом ВСД. Дополнительные симптомы — водянистость выделений крови, боль в голове, шум в ушах.
  5. Атеросклероз — изменение сосудов, потеря их эластичности, частые повреждения с возникновением различных кровотечений (внутренних и наружных).
  6. Феохромоцитома — опухоль надпочечников, из-за которой повышается уровень гормонов стресса. Из-за этого давление резко повышается и идет постоянно кровь из носа. Признаками данной опухоли являются частые носовые кровотечение и сухость в носу. При таких симптомах следует обратиться в клинику.
  7. Прием медикаментов. Как правило, кровотечения вызывают препараты, направленные на предотвращение свертывания крови. К ним относится гепарин, аспирин и другие. Кровь из носа может течь при длительном и бесконтрольном применении назальных спреев, высушивающих слизистую.
  8. Онкологические болезни. Эпистаксис случается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в носу. Кроме кровотечения, может наблюдаться язвочка на слизистой носа, припухлость носа, изменение его формы.
  9. Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.
  10. Дефицит витамина C. Как известно, витамин C укрепляет стенки сосудов. Если его не хватает, сосудистые стенки становятся рыхлыми и ломкими. Данный факт и может стать ответом на вопрос, почему часто идёт носом кровь.

У взрослых самой частой причиной появления крови из носа является повреждение сосудов переднего отдела носовой перегородки (места Киссельбаха), густо пронизанного сетью мелких артериол и капилляров. Такое кровотечение, как правило, не представляет угрозы для здоровья человека. Кровь из носа вытекает каплями или тонкой струйкой и, при нормальном свертывании, быстро останавливается самостоятельно.

Хуже обстоит дело, когда повреждаются сосуды верхнего и заднего отделов носовой полости. Артерии здесь заметно больше, чем в переднем отделе, и поэтому кровотечение бывает сильнее, может нанести значительный вред здоровью и даже привести к летальному исходу вследствие очень сильной кровопотери. В этом случае кровь течет ярко-красной не пенистой струей, может показываться изо рта, и практически не останавливается сама по себе.

Что делать, когда течет кровь из носа?

В лечении исключительно симптомов нет никакого смысла, поскольку устранять надо основное заболевание. Причины частых носовых кровотечений устанавливает врач. Необходимо посетить терапевта или педиатра и отоларинголога. Для диагностики потребуется сдать общий анализ крови и проверить показатели ее свертываемости.

Кровотечения из носа могут быть не такими безобидными. Многие не уделяют этому достаточного внимания. Если кровь из носа беспокоит в редких случаях и то вследствие механического воздействия, то беспокоиться не нужно.

Если же кровь из носа беспокоит часто, бьет струей или же кровотечение обильное и продолжительное – все это является сигналом для скорейшего обращения за помощью к специалисту.

Как остановить кровь из носа?

Если кровь вытекает из носа в результате механического повреждения и ее немного, а также кроме небольшой головной боли, никаких признаков серьезного нездоровья нет, можно справиться с проблемой самостоятельно. Очередность задач такая: сначала останавливаем кровотечение, затем с помощью анальгетиков можно снизить интенсивность болевых ощущений.

Примите сидячее положение и слегка отклоните голову назад. Ослабьте узел галстука, расстегните воротник. Не наклоняйте голову вперед – это вызовет прилив крови к области носа и усиление кровотечения. Назад запрокидывать голову тоже нельзя – кровь проникнет в носоглотку и приведет к рвоте.

На переносицу можно положить кусочек льда или полотенце, смоченное холодной водой, — ненадолго, минут на десять. Увлажненную холодной водой салфетку можно также приложить к задней стороне шеи. Ноздрю, из которой идет кровь, желательно прижать на 5-10 минут, пока не прекратится кровотечение. Если кровотечение интенсивное или не прекращается, то используйте тампоны. Для этого подойдут ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, их нужно вставить в нос, но не слишком глубоко, и посидеть минут 10-15.

Если же нет тампона и перекиси водорода, то введите в ту ноздрю, из которой идёт кровь, бинт, оставив не менее 10-ти сантиметров снаружи, чтобы его можно было свободно извлечь из ноздри. Это делается для того, чтобы воспрепятствовать выходу крови из носа. Также если у вас есть сосудосуживающие препараты, для закапывания носа, то нанесите несколько капель на тампон и вставьте его в нос. Эти капли помогут затянуться повреждённому сосуду, который и стал причиной кровотечения. После разместите человека в прохладной, тихой и темной комнате. Бывает, что уже этих мер оказывается достаточно.

Если же кровотечение обильное и его не удается достаточно быстро остановить в домашних условиях, голова болит сильно, нарушены речь, зрение или сознание в целом — срочно вызывайте скорую помощь.

Источник