Наложить жгут эсмарха при кровотечении
Человек, получивший перелом или серьезную травму одновременно может столкнуться с проблемой, усложняющей ситуацию – кровотечением. Артериальное кровотечение, из-за которого пострадавший может погибнуть буквально за несколько минут нередко появляется при различных переломах. Чтобы сохранить человеку жизнь, необходимо предпринять срочные меры по остановке кровопотери. В интернет-магазине изделия из резины продаются в большом ассортименте.
В ситуации, когда повреждается артерия на ногах или руках, во время помощи пострадавшему обычно используют кровоостанавливающий жгут Эсмарха.
Внешне изделие представляет собой ленту или трубку, одна сторона которой выгнута, а другая вогнута. Длина жгута – 1,5 метр. Для надежной фиксации на одном конце жгута расположены крючки, а на другом – цепочка. Изделие выполнено из смеси резин, разрешенных к использованию органами здравоохранения.
Благодаря своему составу жгут не теряет свою форму и свойства при многократном использовании и обработке дезинфицирующими средствами.
Содержание:
Сдавливание сосудов должно проводиться только по медицинским показаниям. Так, жгут Эсмарха обычно используют в следующих ситуациях:
при повреждении артерий;
во время проведения внутривенных инъекций;
при хирургическом вмешательстве: помогает прекратить кровоток к оперируемому органу;
Если жгут используется для остановки кровотечения, его затягивают значительно сильнее по сравнению с ситуацией, когда жгут используют как венозный (для взятия анализов).
Как правильно накладывать кровоостанавливающий жгут
Для того чтобы не навредить пострадавшему, необходимо со всей ответственностью подойти к процессу накладывания жгута и выполнить его в соответствии с правилами:
для того чтобы уменьшить кровоток, поврежденную конечность следует немного приподнять, положив, например, на свернутое валиком полотенце;
чтобы избежать повреждения кожных покровов, под жгут необходимо подложить мягкую ткань, эта процедура также поможет снизить болевые ощущения;
если травма находится на ноге, то изделие необходимо накладывать на область бедра, в том случае, если повреждена рука – жгут следует закреплять на плече;
жгут должен располагаться вогнутой стороной внутрь;
при протягивании изделия под конечностью, необходимо следить за тем, чтобы правая часть ленты была немного длиннее левой;
накладывать жгут необходимо, прилагая усилия. Каждый следующий виток должен быть немного слабее предыдущего и должен перекрывать его, что позволит избежать повреждения мягких тканей;
жгут закрепляют посредством крючков и цепочки, находящихся на концах изделия.
Как проверить, что жгут наложен правильно
Понять, что жгут наложен правильно, можно по нескольким основным признакам. Первый из них заключается в том, что кровотечение полностью останавливается. Также необходимо обратить внимание на наличие пульсации на артерии – при правильном использовании жгута пульсация должна отсутствовать, а конечность быть слегка бледной и холодной.
После наложения изделия нужно следить за состоянием пациента: в том случае, если поврежденная конечность посинела необходимо срочно снять жгут и закрепить его заново. Посинение конечности означает, что была сдавлена вена, а артерия осталась неперекрытой.
Важно следить за тем, как долго используется жгут. Так, время использования кровоостанавливающего жгута Эсмарха ограничено. В зимнее время придавливать артерию можно 30 минут (конечность под жгутом обязательно должна быть накрыта), летом можно оставлять на 1 час. Для того чтобы следить за временем использования жгута, под один из витков следует положить записку с указанием точного времени, когда была проведена процедура накладывания.
По истечении безопасного времени использования жгута, его необходимо перевязать. Это процедуру лучше всего проводить вдвоем: один человек зажимает поврежденную артерию пальцем, а другой перевязывает жгут на несколько сантиметров выше первоначального места.
Общее время использования жгута Эсмарха не должно превышать 2 часов, в противном случае может произойти омертвение клеток тканей. За это время необходимо постараться доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где ему смогут оказать квалифицированную помощь.
Противопоказания к использованию жгута
Не смотря на то, что кровоостанавливающий жгут Эсмарха – одно из самых действенных средств, используемых для остановки артериальных кровотечений, есть ряд противопоказаний, при которых это медицинское приспособление нельзя использовать. К таким противопоказаниям относят следующее:
детский возраст до 3-х лет (для остановки артериального кровотечения у детей используют только пальцевый метод);
наличие гнойной раны на месте повреждения;
заражение раны анаэробной инфекцией;
наличие атеросклероза артерий.
После наложения жгута больного следует как можно быстрее доставить в медицинское учреждение, где он сможет получить квалифицированную помощь. Во время транспортировки пострадавшего обязательно контролировать положение поврежденной конечности: она должна лежать на возвышенности.
После использования кровоостанавливающего жгута, изделие необходимо обработать дезинфицирующим средством и упаковать в индивидуальную упаковку.
Важно следить за сроком годности. Производители устанавливают гарантийный срок годности изделия – 5 лет, а гарантийный срок эксплуатации кровоостанавливающего жгута – 1 год. Использовать его после истечения срока годности нельзя, так как это может навредить пострадавшему.
Доставка изделия из резины осуществляется в ближайшей филиал сети аптек. Кровоостанавливающий жгут Эсмарха – медицинское приспособление, которое спасло огромное количество жизней. Несмотря на свою простую конструкцию, жгут является очень эффективным и действительно помогает справляться с такой серьезной проблемой, как артериальное кровотечение. Это изделие обязательно должно находиться в медпунктах, на станциях неотложной помощи и переносных аптечках.
Источник
Жгут Эсмарха представляет собой эластичную резиновую ленту, к концам которой прикреплены цепочка и крючок, используемые для закрепления жгута. Жгут накладывается по строгим показаниям.
Последовательность и правила наложения жгута:
1. Жгут накладывается выше места кровотечения и по возможности ближе к ране.
2. Место предполагаемого наложения жгута обертывается несколькими слоями бинта с целью предупреждения ущемления кожи;
3. При наложении жгута оказывающий помощь начинает с остановки кровотечения с помощью пальцевого прижатия сосуда в типичном месте. Не прекращая прижатия, один из концов жгута подводят под пальцы руки, которая прижимает сосуд. Делается один оборот жгута вокруг конечности, затем жгут затягивается.Далее жгут растягивают и делают 3 — 4 оборота вокруг конечности по подложенному бинту. Конечность при этом поднимают несколько вверх. Туры жгута должны ложиться рядом друг с другом, не ущемляя кожи. Наиболее тугим должен быть первый тур, второй накладывают с меньшим натяжением, а остальные с минимальным. Концы жгута закрепляют с помощью крючка или клипсы поверх всех туров.
Жгут накладывается в летнее время на 1,5 часа, в зимнее время – на 1 час.
После наложения жгута, под ним фиксируют записку, в которой указывается дата и время (час и минуты) наложения.
При правильном наложении жгута артериальное кровотечение немедленно прекращается, конечность бледнеет, пульсация сосудов ниже наложенного жгута прекращается.
Наложение жгута лучше осуществлять вдвоем: один производит остановку кровотечения пальцевым прижатием, другой — накладывает жгут вблизи раны.
При отрыве конечностей необходимо наложить жгут выше ранения, независимо от того, продолжается кровотечение или оно остановилось.
Конечность после наложения жгута летом следует охлаждать, а зимой согревать (утеплять).
Запрещается:
Накладывать жгут при венозном кровотечении. Он только усилит кровотечение.
Накладывать любой вид повязки поверх жгута.
Ошибками при наложении жгута являются: отсутствие показаний, т.е. наложение его при венозном и капиллярном кровотечении, наложение на голое тело и далеко от раны, слабое и чрезмерное затягивание, плохое закрепление концов жгута.
Продолжительное сдавливание сосудов приводит к омертвлению всей конечности. В связи с этим категорически запрещается поверх жгута накладывать повязки, косынки!
Помните, что:
1. Перед наложением жгута следует приподнять конечность.
2. Жгут накладывают выше раны, как можно ближе к ней.
3. Под жгут необходимо подложить ткань (одежду).
4. При наложении жгута делают 2-3 тура, равномерно растягивая его, причем туры не должны ложиться один на другой.
5. После наложения жгута обязательно указать точное время его наложения.
6. Часть тела, где наложен жгут, должна быть доступна для осмотра.
7. Пострадавшие со жгутом транспортируются и обслуживаются в первую очередь.
8. Снимать жгут нужно, постепенно ослабляя его, с предварительным обезболиванием.
9. Нельзя накладывать жгут в средней трети плеча — это приведет к серьезным повреждениям нервов и нарушению движений в руке.
В течение 1-1,5 часов с момента наложения жгута необходимо принять все меры к тому, чтобы пострадавшего доставить в стационар для окончательной остановки кровотечения. В случае задержки при доставке в стационар, необходимо на 7 — 10 минут жгут снять, при этом предварительно пережав магистральный сосуд выше места наложения жгута. По истечении выше указанного времени необходимо жгут наложить вновь и несколько выше. При отсутствии специального жгута круговое перетягивание конечности может быть осуществлено резиновой трубкой, ремнем, платком, куском материи.
При отсутствии жгута необходимо применить метод наложения «закрутки».
Раненую конечность можно перетянуть свернутой косынкой медицинской (платком). Завязав концы косынки, под нее подводят палочку и закручивают ее до тех пор, пока не прекратится кровотечение. Что бы такая закрутка не раскрутилась и перетяжка не ослабла, конец палки подвязывают к конечности
Всех пострадавших с кровопотерей, а равно и с наложенными жгутами (закрутками) следует немедленно эвакуировать в лечебное учреждение хирургического профиля для проведения окончательной остановки кровотечения (оказание квалифицированной и специализированной помощи).
Источник
Практический аспект | Этико-деонтологический аспект |
Цель:временная остановка артериального кровотечения. Показания:артериальное кровотечение из сосудов конечностей. Противопоказания: венозное кровотечение. Подготовить: 1.Артериальный жгут. 2.Салфетки. 3.Бумагу и ручку. 4.Красную ленту. 5.Стандартную транспортную шину. Подготовка пациента: 1.Придать пациенту функционально выгодное положение. 2.Придать повреждённой конечности возвышенное положение. 3.Расправить одежду или проложить матерчатую подкладку на место наложения жгута. Техника выполнения: 1.Растянуть жгут и выполнить тугой оборот вокруг конечности выше раны и по возможности ближе к ней. 2.Наложить еще 2-3 витка с меньшим натяжением. 3.Наложить остальные туры с минимальным натяжением, чтобы каждый последующий тур перекрывал предыдущий на 1/2. 4.Зафиксировать концы жгута при помощи цепочки и крючка, или пуговки поверх туров. 5.Проверить правильность наложения жгута по прекращению кровотечения, побледнению конечности и исчезновению пульса. 6.Сделать отметку о времени наложения жгута с обозначением кровотечения определенным знаком (красной лентой). Последующий уход: 1.Выполнить обезболивание (раствор анальгина 50% 2 мл, или раствор омнопона 2% 1 мл, или раствор промедола 2% 1 мл в/м). 2.Наложить асептическую повязку на рану. 3.Выполнить иммобилизацию конечности стандартной транспортной шиной. 4.В холодное время года укутать конечность в виду опасности отморожения. 5.Осуществить транспортировку раненого в лечебное учреждение в экстренном порядке в горизонтальном положении. Возможные осложнения: 1.Развитие гангрены, паралича, вследствие сдавливания мягких тканей мышц, нервов, сосудов при чрезмерном затягивании жгута. 2.Усиление кровотечения вследствие венозного застоя при недостаточно затянутом жгуте. Примечания: 1.Жгут может быть наложен летом на срок не более часа, в холодное время года — не более 30 минут. После указанного срока его следует ослабить на несколько минут, осуществляя временную остановку кровотечения пальцевым прижатием сосуда, и наложить несколько выше места, где он был положен ранее. Максимально жгут должен быть наложен не более чем на 2 часа. 2.Ни в коем случае нельзя закрывать жгут при наложении транспортной шины! | — успокоить пациента, усадить или уложить пациента, объяснить цель наложения жгута. — для обеспечения оттока венозной крови, чтобы не усилить. кровотечение при наложении жгута — для предупреждения ущемления кожи жгутом. — для остановки кровотечения и уменьшения области нарушения кровотока ниже жгута. — профилактика ущемления и некроза кожи. — оценка правильности наложения артериального жгута. — с целью профилактики осложнений (некроза тканей ниже жгута), связанных с прекращением кровотока. — с целью профилактики травматического шока. — для профилактики инфицирования раны и развития септических осложнений. — для профилактики дополнительной травматизации. — для профилактики отморожений. — для проведения окончательной остановки кровотечения. — при более длительном времени развиваются необратимые изменения в тканях (некроз). — если жгут не видно, про него можно забыть, что приведёт к некрозу тканей ниже жгута. |
Источник