Наложить шину при кровотечении
Первая помощь – травма, правила наложения шин, кровотечение
Зима — период повышенного травматизма. Не исключено, что именно вам придется оказывать первую помощь пострадавшему до приезда «скорой помощи».
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
Первой и вполне закономерной реакцией любого человека на известие о травме является страх. Преодолеть его поможет четкое представление о том, что нужно делать в подобной ситуации. Прежде всего оцените характер травмы. Нетяжелые повреждения (перелом конечностей, ушиб, вывих, растяжение или разрыв связок) встречаются гораздо чаще, чем угрожающие жизни состояния (черепно-мозговые, позвоночно-спинномозговые травмы, артериальное кровотечение). Определив характер повреждения, необходимо принять решение о дальнейших действиях: оказании первой помощи, транспортировке пострадавшего, вызове бригады специалистов.
NB! Вызывая «скорую помощь», укажите характер предполагаемой травмы. Это позволит диспетчеру правильно сориентироваться и прислать квалифицированных специалистов.
Переломы лучевой, бедренной кости, лодыжки — самые распространенные травмы в зимнее время.
Перелом лучевой кости чаще всего происходит при падении на вытянутую вперед руку. Перелом лодыжки рискуют получить любители высоких сапог и каблуков (при падении подворачивается стопа). Перелом шейки бедра достаточно часто возникает у людей пожилого возраста, в особенности — у женщин (при падении на бок). Признаки перелома: интенсивная боль, усиливающаяся при нагрузке на поврежденную кость или смежные суставы, выраженная припухлость, кровоизлияние, деформация и нарушение функции конечности, костный хруст. Перенося пострадавшего в помещение, помните: нагрузка на поврежденный участок тела должна быть минимальной. Например, при подозрении на перелом костей голени, следите, чтобы он не наступал на больную ногу. Главная задача при оказании первой помощи — обеспечение иммобилизации травмированного участка. Для этого используют транспортные шины или подручные материалы (дощечки, проволоку большого диаметра), чтобы предотвратить дальнейшее смещение осколков кости и, соответственно, повреждение прилегающих сосудов и нервных стволов. Кроме того, при фиксации конечности в функционально выгодном положении выраженность болевого синдрома значительно уменьшается.
Вывихи чаще всего бывают у людей со слабым связочным аппаратом. При чрезмерной нагрузке связки не могут удержать головку одной кости в суставной впадине другой. Вывих распознают по неестественному положению конечности — она как будто вывернута и при попытке возврата на место «пружинит». Сустав деформирован, увеличен в размерах. Пострадавшего с вывихом конечности необходимо доставить в лечебное учреждение. Обезболивание — основная задача первой помощи.
Не стоит пытаться вправлять вывих самостоятельно, это должен делать специалист! Во время гололеда, когда ноги в буквальном смысле слова разъезжаются, достаточно распространенной травмой является растяжение связок. Оно сопровождается болью, менее интенсивной, чем при переломе, усиливающейся при движении. Травмированный сустав значительно увеличивается в объеме. Помощь при растяжении связок заключается в обезболивании, местном охлаждении (подойдет пузырь со льдом) и обеспечении покоя травмированной конечности.
Травмы позвоночника обычно возникают при падении с высоты. Распознают их по сильной боли в спине, снижению или отсутствию чувствительности и двигательной функции ниже места повреждения.
Пострадавшего можно транспортировать только на жесткой поверхности, чтобы не допустить компрессии спинного мозга. Первая помощь сводится к адекватному обезболиванию и седированию. Нужно как можно быстрее доставить больного в лечебное учреждение (нейрохирургический стационар). Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) возникают вследствие удара головой при падении либо удара по голове. Характерный признак ЧМТ — нарушение сознания различной степени выраженности. Пострадавшего следует уложить на твердую поверхность, приподнять голову, повернуть на бок и обеспечить покой. Если имеются кровоточащие раны, нужно наложить на голову давящую асептическую повязку. Инородные тела и осколки кости не удаляйте. Немедленно вызывайте «скорую помощь».
Все раны и большинство травм сопровождаются кровотечением (наружным и внутренним). Любое кровотечение требуют немедленных действий, поскольку за короткий промежуток времени может привести к ухудшению состояния пострадавшего. Небольшое венозное или капиллярное кровотечение останавливают с помощью давящей повязки, при артериальном — накладывают жгут. Рану необходимо изолировать стерильными салфетками, фиксирующимся валиком из ваты или бинта. В любом случае остановка кровотечения при оказании первой помощи является временной, а окончательную проводят в стационаре.
Боль неизменно сопровождает любую травму, сигнализируя о случившемся. Но боль не только осуществляет защитную функцию, она запускает каскад реакций, имеющих для организма серьезные последствия. Ярким примером является болевой шок. Устраняя боль, мы облегчаем состояние пострадавшего.
Разные травмы сопровождаются болевым синдромом различной степени выраженности и, соответственно, требуют дифференцированного подхода к обезболиванию. Арсенал применяемых анальгезирующих средств включает несколько групп препаратов — от наркотических анальгетиков (морфин и фенилпиперидин) до ненаркотических пиразолонов и парааминофенолов. Для оказания первой помощи подойдут инъекционные формы нестероидных противовоспалительных препаратов. Зачастую травма неотделима от выраженной эмоциональной реакции, будь то тихий плач или безутешные рыдания, состояние возбуждения или смех, близкий к истерике. В такой ситуации оправдано применение седативных средств. С одной стороны, они «гасят» отрицательные эмоции, а с другой — позволяют внушить пострадавшему мысль о необходимости совместных действий с врачебной бригадой. С целью седирования можно использовать препараты, содержащие валериану, а в более тяжелых случаях — транквилизаторы.
Обычно работникам аптек не так уже часто приходится оказывать первую помощь. Как правило, к провизорам обращаются с просьбой порекомендовать лекарственное средство спустя некоторое время после получения травмы.
ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ШИН
Верхняя конечность:
Отвести руку в плечевом суставе так, чтобы в подмышечную ямку можно было положить валик, согнуть в локтевом, согнуть к тылу кисть, пальцы должны быть полусогнуты (вложите бинт или ком ваты в ладонь).
Нижняя конечность:
При переломе костей бедра или голени нужно зафиксировать два смежных сустава в положении выпрямленной ноги.
ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА
Если повреждена верхняя конечность, то жгут накладывают на верхнюю треть плеча, если нижняя — на среднюю треть бедра. Кожа под жгутом должна быть защищена повязкой или одеждой. Резиновый жгут растягивают, обертывают конечность 2–3 раза и фиксируют крючком. Для холодного времени года максимальное время наложения жгута — 90 минут для нижней конечности и 45 минут — для верхней.
NB! Под жгут обязательно положите записку, указав точное время его наложения!
Травмы занимают второе место (после сердечно-сосудистых заболеваний) среди
причин смертности, удерживая такую же позицию и по первичной инвалидности.
Среди всех травм около 45% составляют бытовые, из них 30% получены на улице в результате несчастного случая.
19.02.2007 
4348 Показ
Источник. РА — Журнал “Фармацевт практик” 1-2007 (1)
Авторские права на статью (при отметке другого источника — электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Источник
Содержание:
- Наложения повязок
- Повязки и их характеристика
- Основные правила перевязок
- Правила наложения жгута при кровотечении
- Правила наложения шины при переломе
- Заключение
Наложения повязок
Правила наложения повязок должны знать все, даже школьники. Никто не знает, когда и где может случиться травма, поэтому важно уметь вовремя и правильно оказать помощь.
Повязки и их характеристика
Наложение повязок необходимо для того чтобы закрыть рану, уменьшить риск инфекции, остановить кровотечение. Подразделяют перевязки по трем видам:
- В зависимости от материала.
- От назначения.
- По методу фиксации.
К первой категории относят бинтовые, марлевые и гипсовые повязки. Последний тип должен осуществлять только доктор, обычный человек не сможет осуществить гипсовую перевязку.
Основные правила перевязок:
- Нельзя касаться раны руками. Прикладывать нужно только стерильные ткани. Перед манипуляцией необходимо тщательно помыть руки с мылом или обработать антисептиком.
- Находиться нужно лицом к пациенту. При процедуре желательно общаться с пациентом, его нужно отвлечь. Это поможет избежать болевого шока.
- Следить, чтобы бинтуемая часть тела занимала правильное положение. Иначе процедуру придется начинать заново.
- Бинтовать лучше правой рукой, а придерживать левой. Манипуляция проводится сверху-вниз или слева-направо.
- Ширина вычисляется согласно раны.
- Бинтуется от дальнего места к центру травмы.
- Не стоит перематывать слишком туго или свободно. Лишний материал тоже может мешать пострадавшему.
- После оказания возможной помощи, больного направляют в больницу.
Эти пункты касаются бинтовых, тканевых перевязок.
Правила наложения жгута при кровотечении
Увы, но заполучить серьезную рану может каждый. При некоторых видах травм возможно сильное кровотечение, которое непременно нужно оставить. Для этих целей используют жгут. Для его наложения применяют такие правила:
- Его накладывают выше кровоточащей раны и только на одежду.
- Обматывать нужно 3-4 раза. Первый круг закрепляют, затем жгут растягивается.
- Обязательно записывается время наложения.
- Накладывать необходимо быстро, а снимать очень медленно.
- Использование перетягивающей резинки по времени отличается от сезона. Зимой – один час, а летом – до двух.
- Если время истекло, то его ослабляют на 5 минут, а затем накладывают заново, но чуть выше предыдущего места.
- Жгут нельзя скрывать одеждой, его должно быть видно.
- Если манипуляция проведена верно, то в конечности не будет прощупываться пульс.
- Незамедлительно вызвать скорую или направить больного к доктору.
Правильность наложения жгута помогает пациенту не умереть от кровопотери до прибытия врачей.
Правила наложения шины при переломе
Перелом конечностей – распространенная травма. От того, правильно ли будет оказана первая помощь, может зависеть период восстановления больного. Для наложения шины необходимо:
- Для эффективной иммобилизации необходимо придать конечности физиологически правильное положение. Если такой возможности нет, то максимально удобное минимально усугубляющее травму.
- Шина должна обездвиживать не только место перелома, но и два-три соседних сустава.
- При закрытых переломах при накладывании повязки необходимо проводить вытяжение конечности по оси.
- При открытой травме нельзя вправлять кости самостоятельно. Накладывают стерильную повязку и направляют пострадавшего в больницу.
- Одежду и обувь не снимают после травмы. Материал является хорошей подкладкой под шину. При открытом переломе для наложения стерильной повязки одежду распарывают.
- Жесткую шину ни в коем случае не накладывают на голове тело. Нельзя передавливать кровеносные сосуды.
- Избегают наложения жгута. Его применение разрешено только в крайних случаях на короткий промежуток времени.
- Фиксация осуществляется марлевым бинтом.
Неправильно оказанная помощь не только не поможет, но и навредит. Для правильного наложения шины нужны тренировки. Также стоит помнить, что от перелома у травмированного может развиться болевой шок.
Для тех, кто хочет научиться правильно оказывать первую помощь при травмах, сейчас существуют специальные курсы при медцентрах. Они позволяют не только получить базовые теоретические знания, но помогают применить их на практике.
Заключение
Повязки бывают крайне необходимы. Они помогают избежать инфицирования раны, остановить кровотечение, уменьшить риск травмирования соседних суставов. Вот только травм бывает много, а помощь, которую нужно оказать в каждом случае может отличаться. Лучше совсем не помочь больному чем сделать все неправильно, от этого последствия будут куда страшнее. Поэтому желательно всем ответственным гражданам проходить специальные курсы по оказанию первой медицинской помощи. Там получают и теоретические знания, и практические, которые помогут «набить» руку. И в будущем оказание помощи не вызовет проблем.
Источник
Временно кровотечение можно остановить
прижатием поврежденного сосуда,
наложением давящей повязки, жгута или
закрутки. Прижатие поврежденного сосуда
— самый простой и доступный в любой
обстановке способ временной остановки
кровотечения. Для применения этого
способа нужно знать точки, где та или
иная артерия лежит не очень глубоко и
ее можно прижать к кости. В этих точках
можно всегда прощупать пальцами
пульсирующие артерии (рис. 1).
Рис. 1. Точки прижатия важнейших артерий
При кровотечении из раны на голове или
шее прижимают сонную артерию пальцами
руки на боковой поверхности нижней
части шеи той стороны, на которой
расположена рана.
При кровотечении в верхнем отделе плеча
прижимают подключичную артерию большим
пальцем руки к первому ребру позади
ключицы.
Кровотечение в области нижней половины
плеча, предплечья и кисти останавливают,
прижимая плечевую артерию посредине
внутреннего края двухголовой мышцы
большим пальцем или другими четырьмя
пальцами кисти.
Кровотечение из раны нижней конечности
останавливают прижатием бедренной
артерии в области паховой складки, для
чего требуется большое физическое
усилие. Обычную бедренную артерию
прижимают пальцами обеих рук.
Для остановки капиллярного кровотечения
из небольших ран достаточно наложить
временную тугую давящую повязку на
раненое место. При повреждениях крупных
кровеносных сосудов конечностей
требуется наложение кровоостанавливающего
жгута-резиновой трубки или тесьмы,
которую туго затягивают вокруг конечности
выше места ранения. Вместо эластичного
резинного жгута для той же цели применяют
различные турникеты — матерчатые или
ременные полосы, которые затягивают
путем их закрутки.
Взамен жгута при остановке кровотечения
можно приспособить любой ремень, веревку,
полотенце, платок, часть одежды; важно
только, закручивая такой приспособленный
жгут при помощи палки, достигнуть тугого
сдавливания конечности.
Нельзя использовать для закрутки тонкие
веревки, электрический провод, телефонный
кабель, проволоку.
При наложении жгута (закрутки) нужно
строго руководствоваться следующими
правилами:
накладывать только в тех случаях, когда
нельзя остановить кровотечение давящей
повязкой или путем максимального
сгибания конечности;не затягивать жгут чрезмерно, добиваться
только остановки кровотечения на срок
не свыше двух часов;в холодное время года после наложения
жгута тепло укутать конечность.
В тех случаях, когда с момента наложения
жгута прошло два часа, а пострадавший
еще не доставлен в перевязочную или
операционную, необходимо прижать
пальцами артерию выше места ранения,
медленно распустить жгут на 5 — 10 минут
и снова наложить его, но несколько выше
предыдущего места. Временное снятие
жгута повторять через каждый час, пока
пострадавшему не будет оказана
хирургическая помощь.
Иммобилизация при переломах костей
Самую многочисленную группу травм,
получаемых в результате катастроф,
аварий, стихийных бедствий, при выполнении
производственных задач, составляют
переломы. Если кожа повреждена травмирующим
предметом (даже если в ране нет обломков
костей), образуется открытый перелом.
Если ее целость не нарушена, перелом
считается закрытым. В зависимости от
направления линии различают поперечные,
косые и продольные переломы. Наиболее
часты переломы длинных костей конечностей
— плеча, предплечья, бедра, голени.
Каковы же признаки перелома? Резкая
боль, невозможность движений в конечности,
нарушение ее формы и длины по сравнению
со здоровой. В отличие от ушиба, функция
конечности нарушается немедленно — с
момента травмы. Паралич — наиболее
наглядный признак перелома позвонка.
Основное правило оказания первой
медицинской помощи при переломах —
выполнить в первую очередь те приемы,
от которых зависит жизнь пострадавшего:
остановить артериальное кровотечение;
предупредить травматический шок;
наложить стерильную повязку на рану;
провести иммобилизацию (создать
неподвижность). Надо помнить, что одежду
и обувь в области перелома не снимают,
а разрезают (разрывают).
При открытом переломе прежде всего
смазывают кожу вокруг раны йодом и
накладывают стерильную повязку, не
допуская ни в коем случае смещения
отломков костей. Нельзя вправлять их в
глубину раны, так как можно занести
инфекцию.
Оказывая помощь, не следует стремиться
исправить деформацию конечности.
Подобные попытки мучительны для
пострадавшего. Поэтому нужно ограничиться
осторожным протягиванием конечности
по длине за кисть или стопу.
Хорошо и вовремя выполненная иммобилизация
защитит пострадавшего от смещения
обломков, уменьшит болезненность при
перевозке и, следовательно, предупредит
возникновение травматического шока.
Приемы иммобилизации должны быть
щадящими. Неподвижность в месте перелома
обеспечивают наложением специальных
шин или подручных средств, фиксирующих
два близлежащих сустава (выше и ниже
места перелома).
Соседние файлы в папке БЖМК ЭКЗАМЕН архив
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Наложение шины – основной момент оказания первой помощи при переломах. Повреждения костей при травмах очень часты, они могут возникнуть в любой обстановке и в различных областях тела. Важно правильно применить стандартные шины, а в случае их отсутствия уметь использовать подручные материалы.
Зачем нужна иммобилизация конечности
Перелом – нарушение целостности костей, которое нуждается в профессиональном лечении. К сожалению, травмы не случаются у входа в лечебные учреждения, а иногда на протяжение часов пострадавший не может получить квалифицированную помощь. Именно в этот период он и нуждается в иммобилизации (обездвиживании) поврежденного участка тела.
Чтобы максимально уменьшить действие этих 2-х факторов, облегчить состояние больного и предупредить более тяжелое смещение отломков, необходимо наложение шины для транспортной иммобилизации.
Дело в том, что к костям прикрепляются мышцы, в результате травмы они рефлекторно сокращаются, тянут за собой отломки кости, увеличивая их смещение. Второй момент – транспортировка в больницу, она всегда сопряжена с движением, изменением положения тела, что также способствует увеличению смещения, усилению болей, нарастанию отека.
Как правильно наложить шину при переломах
Задача иммобилизации шиной – полностью исключить движения в поврежденной конечности или другом участке тела. Существуют общие правила наложения шин, независимо от локализации, которые необходимо знать и соблюдать. Общие правила наложения шин:
- Шина наложенная при переломе конечности должна надежно фиксировать ее. Если нет стандартной шины, использовать твердый плоский предмет (дощечку, планку, линейку, свернутый картон, пластик и другие подсобные жесткие материалы);
- Шина на конечности должна быть наложена не только вдоль места перелома, но и захватывать выше и нижележащий от него суставы;
- Не накладывать шину на голое тело, нужно обмотать ее бинтом, платком, полотенцем;
- Нельзя пытаться снять одежду с поврежденной части тела, обувь, можно лишь аккуратно разрезать ее в случае, если есть кровоточащая рана, чтобы наложить повязку;
- Зафиксировать поврежденный участок тела нужно в таком положении, как есть, не пытаясь вправить или выпрямить деформацию, это может усугубить травму;
- Фиксировать шину нужно достаточно надежно, но не слишком туго, чтобы не было сдавления мягких тканей.
Если нет широкого бинта, подойдут платок, пояс, ремень, лента, галстук, полоска ткани.При отсутствии возможности наложить шину, можно фиксировать поврежденную ногу к здоровой, а руку к туловищу в наиболее удобном для больного положении. Алгоритм наложения шины следующий:
- Пострадавшего нужно успокоить, дать обезболивающее средство, уложить или усадить в удобное положение лицом к себе;
- Положить небольшие ватные валики на область выступов костей – локтя, запястья, лодыжек, пятки;
- Подготовленную шину, обернутую бинтом, тканью приложить к поврежденному месту, на ноге – к задней или боковым поверхностям с 2-х сторон, на руке – вдоль тыльной поверхности;
- Осторожно прибинтовать шину к конечности, не стараясь выпрямить ее, оставив в таком же положении, бинтовать нужно от периферии к центру;
- Проверить, чтобы не было сильного сдавления мягких тканей, кожа должна быть теплой, прощупываться пульс на тыльной поверхности стопы, на лучевой артерии.
В таком виде пострадавшего нужно транспортировать в больницу, а если повреждены крупные кости или самочувствие нарушено, необходимо вызвать скорую помощь.
Наложение транспортной иммобилизации при различных переломах
Кроме общих правил, наложение транспортной иммобилизации имеет свои нюансы в зависимости от анатомического положения поврежденной области. При этом учитываются особенности строения костей и суставов, мышц, расположение кровеносных сосудов.
Это
полезно
знать!
Бедра
Перелом бедренной кости – тяжелая травма, сопровождающаяся смещением отломков из-за сокращения мощных мышц, может быть значительной кровопотеря, болевой шок. Пострадавшего нужно уложить на ровную поверхность, дать анальгетик, измерить пульс и давление.
Накладываются 2 параллельные шины: одна от наружной лодыжки до подмышечной впадины, другая – от внутренней лодыжки до паха. Еще лучше, если есть возможность по задней поверхности положить 3-ю шину от стопы до уровня лопатки. Такая фиксация будет надежнее. В случае отсутствия шины поврежденную ногу по всей длине осторожно прибинтовывают к здоровой ноге, слегка приподнимая ее.
Голени
Для наложения шины при переломе костей голени, независимо от внешних ориентиров локализации места перелома, шина накладывается от стопы и до ягодичной складки. Обязательные места ее фиксации – верхняя треть бедра, область коленного и голеностопного суставов. При этом вокруг голеностопного сустава нужно сделать 8-образные туры, чтобы исключить движения в нем.
Подойдут и боковые шины, проложенные параллельно с обеих сторон от стопы до паха, при этом нижние концы шин должны выступать на 3-4 см от плоскости подошвенной поверхности стопы.
Плеча
Если повреждена плечевая кость, руку осторожно сгибают в локтевом суставе под прямым углом, если это возможно, приводят ее к туловищу. В подмышечную впадину кладут комок ваты или мягкую салфетку. Используют 2 дощечки: одну укладывают с внутренней стороны плеча до подмышки, другую – с наружной стороны, чтобы ее концы выступали за уровень локтя внизу и за уровень плечевого сустава вверху.
Шины фиксируют бинтом, руку подвешивают с помощью косынки, шарфа к шее. Если нет возможности найти или соорудить из подручных материалов шину, руку просто сгибают в локтевом суставе, приводят к туловищу и подвешивают. Дополнительно можно фиксировать поперечными турами к туловищу.
Позвоночника
Переломы позвоночника опасны повреждением спинного мозга и развитием параличей, нарушением функции тазовых органов. Поэтому при подозрении на такую травму пострадавшему ни в коем случае нельзя придавать положение сидя или стоя.
Нужно осторожно уложить его на ровную жесткую поверхность, щит, снятую с петель дверь, носилки. Если они мягкие, нужно повернуть его на живот, и в таком положении транспортировать. Под поясницу нужно положить мягкий валик.
Это касается переломов в грудном и поясничном отделах. Если поврежден шейный отдел, больного кладут на спину, подложив под лопатки валик. Голову нужно фиксировать в центральном положении, обложив ее с обеих сторон подушками, валиками из полотенец или другими мягкими предметами.
Челюсти
Когда сломана нижняя челюсть, нужно осторожно фиксировать ее пращевидной повязкой из бинта, косынки, шарфа, куска ткани, закрепив узел на темени. Если имеется травма верхней челюсти, существует опасность асфиксии. Нужно слегка приоткрыть рот, положить между зубами линейку или узкую пластину из дерева, пластмассы, чтобы концы ее выступали за контуры лица, и за них фиксировать ее бинтом к голове.
Очень важно следить, чтобы при выраженном смещении челюсти не было западения языка и перекрытия дыхания. Поэтому пострадавшему нужно придать положение полусидя с небольшим наклоном головы вперед, следить за дыханием, при необходимости подтянуть язык кнаружи, обернув руку бинтом, марлей.
Техника наложения шины Крамера
Самое удобное и универсальное приспособление для транспортной фиксации – лестничная шина Крамера. Она представляет собой решетку или лесенку из прочной, но гибкой металлической проволоки, ее можно сгибать, монтировать, придавать нужную форму. Подобные шины бывают различных размеров. Алгоритм действий при наложении шины Крамера:
- Прежде, чем накладывать шину на поврежденную конечность, нужно «прикинуть» ее на здоровой, предварительно изогнуть – смоделировать.
- Затем обязательно обернуть ватой и бинтом, или мягкой тканью, приложить к поврежденной конечности и зафиксировать.
- На концах к проволоке нужно привязать широкие длинные тесемки для фиксации.
Наиболее удобны шины Крамера для надежного обездвиживания суставов. Например, при переломе голени прямая ее часть фиксирует коленный сустав, а изогнутая под углом 90° голеностопный. Наложение шины Крамера при переломе бедра смотрите на видео:
Наложение шины Дитерихса
Деревянная шина, предназначенная не только для фиксации нижней конечности, но и для вытяжения, изобретена советским военным хирургом Дитерихсом в 1941 г., в честь которого и получила свое название. Несмотря на множество новых приспособлений, она не утратила своего значения до настоящего времени, входит в комплект средств неотложной помощи медсанчастей, травматологических пунктов, бригад скорой помощи.
Шина состоит из 2-х раздвижных плоских деревянных бранш – длинной и короткой с регуляцией длины, фанерной подошвы с отверстием, палочки-закрутки, ремней. Правила наложения шина Дитерихса:
- Длинная бранша накладывается по наружной поверхности на всю конечность до подмышечной области;
- Короткая бранша накладывается – по внутренней стороне ноги до паха;
- На верхних краях бранш имеются мягкие накостыльники для предупреждения повреждений подмышки и паха, внизу крепится подошва, которая смещается при натяжении закруткой, вытягивая ногу.
Технику наложения шины Дитерихса легко понять, посмотрев видео:
Оказание первой помощи при переломах
Открытые переломы крупных костей – бедра, голени, плеча, предплечья – часто сопровождаются сильным кровотечением. Это – первостепенная задача, которую нужно решить при оказании доврачебной помощи. Алгоритм оказания помощи:
- Больного нужно обязательно уложить на ровную поверхность, осторожно придерживая поврежденную конечность;
- Кожу вокруг раны нужно обработать йодом, спиртом или другим антисептиком;
- Наложить многослойную, стерильную давящую повязку;
- Приступить к наложению шины таким образом, чтобы она не закрывала повязку, и можно было контролировать интенсивность кровотечения.
Если выделение крови обильное, пульсирующей струей, нужно наложить жгут выше места повреждения: на нижней конечности в средней трети бедра, на верхней – посередине плеча. Убедившись, что повязка стала меньше промокать, можно накладывать шину. Под жгут обязательно подложить записку с указанием времени его наложения.
При подобных повреждениях может развиться травматический шок, поэтому необходимо следить за состоянием больного, пульсом, давлением, и быть готовым до приезда «скорой» выполнить реанимационные действия – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Быстрое и грамотное наложение шины во время оказания первой помощи при переломах имеет большое значение для предупреждения развития осложнений.
Источник
