Наложение жгута при кровотечениях детям
Итак, мы с вами продолжаем обсуждение вопросов по оказанию детской неотложной помощи, доврачебных мероприятий, которые по силам оказать родителям, чтобы помочь своему малышу в случае возникновения опасных ситуаций и неотложных состояний. Мы говорили о травмах и ушибах, а также более сложных состояниях. И нужно еще выяснить один момент – чего не стоит делать при ушибах конечностей или травмах?
Прежде всего, нельзя игнорировать любые детские травмы, нельзя не предпринимать никаких мер, даже если вам кажется, что падение или удар были пустяковыми. Хотя бы успокойте пострадавшего карапуза и внимательно осмотрите место травмы, порой казалось бы незначительные травмы в итоге оказываются очень опасными и серьезными. Даже если отек тканей не очень большой и подвижность конечности (если это руки-ноги) не нарушается, необходимо консультирование у врача и проведение рентгена. Особенно это важно, если боли существенно усиливаются спустя несколько часов после того, как ребенок ушибся. Запрещено будет транспортировать ребенка с травмой без полноценного фиксирования поврежденных конечностей, нельзя пытаться самостоятельно укладывать конечности в их привычное положение – ставить или класть руки-ноги так, как они находятся обычно: если есть переломы, вы можете нанести дополнительный вред и причинить боль. Нельзя самостоятельно вправлять вывихи, даже если вы уверены в том, что вы делаете. Также без рекомендаций врача не стоит применять медикаменты, ни обезболивающих, ни мазей от травм и ушибов.
Методы первой помощи при кровотечениях
Не менее опасными, чем травмы, могут быть и кровотечения из ран или повреждений тканей. Такие кровотечения могут приводить порой к выраженным потерям крови и серьезным последствиям. По виду кровотечения могут быть внешними, когда кровь вытекает наружу из ран и повреждений, и внутренними, когда не видно кровотечения и кровь скапливается в каких-либо полостях или органах. При этом по типу поврежденных сосудов кровотечения могут быть капиллярными (из мелких сосудов), венозными или артериальными. Кровотечения опасны как потерей крови, так и инфицированием полученных ран, потому, важным будет быстрое и правильное оказание помощи, остановка кровотечения с использованием повязок, либо при сильных и обильных кровотечениях – с использованием жгутов. При проведении первой помощи нужно ориентироваться на характер кровотечения: ярко-алая кровь – артериальная, темная – венозная, и также на количество теряемой крови – совсем немного крови и течет медленно, много крови – и кровь фонтаном, текущая и пульсирующая.
Действия родителей при незначительных повреждениях
При наличии у малыша травмы с кровотечением, если оно внешнее, для того, чтобы правильно оказать первую помощь, нужно оценивать его интенсивность и место кровотечения, а также степень повреждения тканей. Если крови немного, при этом она капает или сочится, при этом ранка совсем небольшая в виде царапины или ссадины, нужно ее прежде всего промыть с использованием любых обеззараживающих средств, чтобы снизить риски инфицирования раны и ее воспаления. При таких повреждениях вполне достаточно будет промывания раны водой, а затем можно применить привычные дезинфицирующие аптечные препараты – «Мирамистин», перекись водорода, «Банеоцин», «Хлоргексидин». Нельзя обрабатывать раны с кровью йодом, так как йод может сильно сжигать поврежденные при травме ткани. При этом йодом пользуются только при обработке раны по краям, чтобы предотвратить попадание в рану инфекции. Если вы продезинфицировали ранку, не стоит применять таких средств как зеленка. Этот препарат в основном эффективен при гнойничковых инфекциях как антимикробное средство. Ее можно применить только в случаях, если под рукой нет никаких других средств и только на края раны, в полость ранки зеленку заливать также нельзя, как и йод. В ней содержится спирт, и она будет дополнительно травмировать ткани, давать сильную боль и жжение. После обработки на ранку нужно наложить пластырь или сухую чистую повязку.
Правильное наложение повязок
Если кровь из раны просто вытекает с небольшой скоростью, нет необходимости в наложении жгута, он применим только при явном кровотечении из крупных сосудов, особенно артериальных, когда кровь бьет фонтаном. Если же крови много, вытекает она обильно, при этом нет фонтана крови — все равно возникает опасность кровотечения и кровопотери. В таком случае нужно наложение тугой давящей повязки. Для такой повязки может подойти любая подручная чистая ткань – полотенце или одежда, при этом не так важна стерильность материала, как его непосредственное назначение. Важно действовать быстро и точно, чтобы предотвратить большую кровопотерю и не нарушить самочувствия ребенка. Если после того, как была наложена повязка, кровь все равно продолжает вытекать, важно продолжить оказание помощи, не снимая повязки. Это необходимо для того, чтобы не повреждать мелких сосудов, которые уже могли начать тромбироваться. Повязка накидывается поверх предыдущей, новым слоем, при необходимости сверху может быть наложен и третий слой повязки. Обычно трех слоев повязки бывает достаточно даже для остановки самых сильных кровотечений, и повязку нужно держать до того, пока не приедет врач.
Как пережимаются артерии
Если кровь вытекает упругой струей, быстро и толчками, фонтаном, тогда для остановки кровотечения необходимо будет провести наложение жгута. Но для того, чтобы правильно наложить жгут, нужно предварительно пережимать артерию. В зависимости от того, где локализована рана, на нижней или на верхней конечности, будет пережиматься область верхней трети плеча, между областью бицепса и трицепса, либо область паховой складки на ногах. Артерии в этих местах хорошо можно прощупать и при правильном их пережатии кровь перестает течь. Детям до двух лет вполне достаточным будет пережатия артерии, с силой придавливая ее в этом месте пальцем, а детям постарше уже придется делать это, придавливая артерии всем кулаком. При остановке фонтана крови нужно уже накладывать специальный жгут, либо же использовать при его отсутствии — подручные средства, например, свернутый в веревку кусок ткани.
Как правильно накладывается жгут? Прежде всего, его нужно наложить выше того места, где расположена рана ребенка, с той целью, чтобы полностью перекрыть поток крови к области поврежденного сосуда. Но и тут есть свои тонкости и нюансы – запрещено наложение жгута в области предплечья или голени, так как существует риск прижатия проходящего там нерва к области кости, что будет вызывать его необратимые повреждения и дает параличи конечностей. Оптимальное место для наложения жгута на руке – это нижняя часть плеча, на руке – это верхняя треть бедра, в области, находящейся рядом с паховой складкой. Но при этом нужно помнить, что в любом случае жгут должен быть расположен строго выше раны, так как ранения могут быть на разном месте.
Жгут нельзя накладывать непосредственно на кожу, его нужно наложить поверх тонкой ткани или одного тонкого слоя одежды, накладывают жгут очень быстро, а вот снимают его медленно. Стоит использовать (если есть такая возможность), современные модели жгутов, они обычно имеются в автомобильных аптечках, они имеют рифленую поверхность, сохраняют объем минимального кровообращения в тканях. Эти жгуты наносят тканям пережатой конечности наименьший вред. При правильно наложенном жгуте кровотечение из раны и поврежденного сосуда сразу же прекращается, при этом нужно прощупать пульс на поврежденной конечности ниже жгут – он не должен определяться.
Как долго можно держать жгут?
Жгут на поврежденной конечности можно оставлять примерно на полчаса в зимнее время, и примерно на час летнее, при этом ориентиром будет служить не сам как таковой сезон, а температура окружающего воздуха – если это минусовая температура, жгут держат меньше, при плюсовой время увеличивается. Почему нельзя держать жгут дольше? Все просто – при более длительном наложении жгута в тканях конечности может возникать патологическое ощущение онемения, а также постепенная гибель тканей из-за дефицита кровообращения, развитие гнойных осложнений или развитие даже анаэробной инфекции. Это проникновение в ткани особых микробов, способных развиваться в бескислородной среде и повреждать ткани. А в холодное время года при длительном пережатии конечности также может возникать еще и дополнительное повреждение конечности в виде обморожения, так как кровообращение и соответственно приток тепла в пораженной области уменьшается.
Если время, разрешенное на наложение жгута, истекло, нужно снова пережимать артерию, расслабить жгут и дать кровообращению восстановиться на две-три минуты, а затем наложить его снова примерно на три сантиметра выше предыдущего места сдавления. Обязательно точно фиксируйте время наложения жгута, эта информация нужна врачам, которые затем будут оказывать помощь ребенку. Можно прямо на теле написать слово жгут и указать точное время, чтоб прибывшие медики могли найти эту надпись без труда.
Еще статьи на тему «Памятка родителям: неотложная помощь в различных ситуациях»:
Памятка родителям — неотложная помощь при ожогах
Памятка родителям — неотложная помощь при травмах головы и падениях
Памятка родителям — неотложная помощь при потере сознания, обморожениях, травмах
Памятка родителям — неотложная помощь при кровотечениях, отравлениях
Памятка родителям — неотложная помощь при отравлениях и укусах
Памятка родителям — неотложная помощь при укусах животных и насекомых
Памятка родителям — неотложная помощь при рвоте у детей
Памятка родителям — неотложная помощь при рвоте новорожденных и детей постарше
Памятка родителям — неотложная помощь при рвоте и температуре
Инородные тела дыхательной системы, носа — первая помощь!
Оказание помощи при проблемах с дыханием
Оказание помощи при проблемах мочеполовой системы у детей
Оказание помощи при сердечно-сосудистых проблемах детей
Оказание помощи при снижении сахара крови и гипогликемической коме
Оказание помощи при диабете и кетоацидозе
Оказание помощи при боли в ушах у детей
Анафилактический шок — помощь детям!
Отек Квинке и крапивница — помощь детям
Чтобы море не во вред…
Отдых на море без проблем со здоровьем
Влияние морского отдыха на здоровье
Если у малыша отит
Травмы полости рта и зубов у детей
Если у ребенка болят зубки?
Опасности новогодних праздников
Что нужно помнить в новогодние праздники
Уличная безопасность в новый год с детьми
Новогодние салюты — ярко и безопасно
Советы по безопасности для родителей в праздники
Безопасность в праздники — аллергия и травмы
Раны и ожоги: правила первой помощи и лечения
Какие травмы в полости рта возможны у детей?
Ожоги у детей: как оказать помощь?
Инородные тела дыхательных путей у детей: чем опасны?
Как уберечь себя и детей в путешествии?
Носовые кровотечения: чем они опасны?
Источник
На сегодняшний день, наложение жгута при кровотечении широко используется в медицинской практике и позволяет спасти жизнь человека. Согласно официальной статистике, данное средство используется в 10-15% случаев всех ранений на поле боевых действий. Жгут и вовсе обязан своим появлением военным столкновениям, ведь его прототип еще в 19 веке был разработан военно-полевым хирургом Фридрихом фон Эсмархом.
Современная модель существенно отличается от той, что использовалась 100-150 лет назад. К нынешнему стандарту пришли только в 1930-1940-ых гг. Однако, несмотря на более чем 70-летнюю историю использования жгута по современным стандартам, многие до сих пор не знают, как правильно производить наложение жгута. Между тем, это знание может пригодиться для спасения жизни в ситуации автокатастрофы, несчастного случая и т.п. Далее изложены все нюансы, связанные с его использованием: техника наложения и снятия, рекомендации и основные ошибки.
Что такое жгут
Жгут является специализированным средством медицинской помощи, которое накладывается с целью остановки серьезного кровотечения. Его используют в крайних случаях, когда присутствует риск смертельного исхода.
Жгут бывает нескольких видов. Основная классификация – это деление на самодельные и профессиональные, медицинские/тактические. В принципе его роль может играть любой продолговатый лоскут ткани, резины или искусственной кожи (например, ремень) относительно небольшой ширины, который можно несколько раз обмотать вокруг конечности и затянуть.
Варианты,
что можно использовать в качестве данного средства:
- веревка;
- эластичный бинт;
- крепкий резиновый уплотнитель;
- узкий и длинный кусок ткани.
Принцип
действия жгута основан на пережатии магистральных сосудов (артерий). Перекрытие
может достигаться двумя методами: значительное сдавливание окружающими мягкими
тканями или же прижатие к костному выступу.
Зачастую, если это позволяет анатомия поврежденной области, встречается комбинированный вариант пережатия: наложенный жгут оказывает давление на мягкие ткани, которые, в свою очередь, придавливают артерию к костному выступу. Сосудистый проход закрывается, в результате чего кровообращение ниже места наложения жгута прекращается. Встречается и отдельно способ пережатия мягкими тканями, например, когда кость достаточно удалена от магистрального сосуда.
Жгут спас
множество жизней, но он несет не только положительный эффект, но и опасность. Он
приводит к полной остановке кровообращения под местом наложения, что не может
не приводить к негативным последствиям. Одно из самых серьезных осложнений –
это полное отмирание тканей с последующей необходимостью ампутации. Подробнее
об осложнениях рассказано далее. Чтобы предотвратить развитие осложнений и при
этом спасти пациенту жизнь, необходимо ознакомиться с нижеизложенными
инструкциями по наложению жгута.
Виды жгутов
На данный момент повсеместно используется 4 вида жгута. Некоторые из них устарели, другие активно совершенствуются и за счет этого являются более предпочтительными:
- Лангенбека. Самая примитивная конструкция, усовершенствованная на основе прототипа 1870-ых годов. Выпускается примерно с 1970-ых. Состоит из резиновой ленты с застежками-кнопками на одном конце и отверстиями для их входа на другой.
- С дозированной компрессией. Представляет собой ремень из синтетического материала с бляшкой из комбинированного материала (металл плюс пластик). Использовалась во времена Второй Мировой войны. На данный момент вышла из обихода, что не мешает некоторым производителям до сих пор выпускать и продавать этот вид. Особенность в том, что на бляшке отмечена необходимая доза натяжения – для плеча или для бедра она будет разной.
- РККА с наличием закручивающего элемента. Также применялся во время Второй Мировой. Конструкция похожа на предыдущую, то есть имеется кожаное или тканевое основание и бляшки. Однако никаких координат, как нужно регулировать силу давления, нет. Преимущество — наличие «закрутки» — палочки, при кручении которой усиливается стягивание тканей, что позволяет быстро остановить кровотечение даже при плохом физическом развитии спасателя.
- Альфа. Этот вид жгута считается безопасным, так как не вызывает травмы артерий, нервов и некроз тканей. Рекомендовано медиками. Конструктивная особенность – ребристая поверхность: она позволяет сохранить движение крови по капиллярам, в то время как артерия полностью пережимается.
Первые три вида жгута не рекомендуется использовать. Они устарели и плохо показали себя на практике. 1 и 2 не работают при низких температурах (меньше +5 и ниже 0 соответственно). В случае применения зимой поверхность резинового жгута попросту растрескивается, эластичность снижается.
Тканевый
жгут с дозированной компрессией становится слишком жестким за счет образования
наледи, дополнительно травмируя ткани и теряя необходимое давление на
конечность.
Вид жгута РККА не имеет ограничений по температуре использования, но наличие металлических элементов делает его опасным: в местах соприкосновения с кожей эти детали вызывают некроз капилляров, более крупных сосудов, повреждение нервов. Кроме того, типажи 2 и 3 имеют фиксированный просвет, т.е. само устройство обладает видом круга с отверстием. В него просовывается рука или нога. Помочь человеку, рука или нога которого оказались под завалом, при помощи этого вида жгута не получится, да и одеваются оба варианта довольно долго, а при обильном кровотечении дорога каждая секунда.
Из 3 первых видов жгута выбирайте РККА. На его основе даже были разработаны новые модели специально для армии США и Израиля. Однако до российского потребителя они не дошли, поэтому и не рассматриваются в данной статье.
Удобнее и безопаснее всего использовать вариант «Альфа». Конструкция этой модели не приводит к некрозу ткани, позволяет легко и быстро накладывать перевязь на любую часть тела.
В аптечках, которые вкладываются в автомобили, можно встретить такой вид жгута, как жгут венозный кровоостанавливающий. Это грубейшая ошибка со стороны изготовителей. Венозных жгутов попросту не существует, поскольку они предназначены для остановки артериального кровотечения. Проблема заключается в том, что жгут, вложенный в аптечку автолюбителя, предназначен для сбора крови для анализа. Путать подобное устройство и кровоостанавливающее ни в коем случае нельзя. Если в медицинском наборе было найдено такое изделие, помимо него нужно добавить настоящий жгут одного из описанных типов.
Еще более осторожно к данной мере требуется относиться любителям, плохо ознакомленным с техникой первой помощи (для полного освоения необходимы практические занятия, а не только теория).
Показания к применению жгута при кровотечениях
Жгут при кровотечениях накладывается в крайнем случае. Эта рекомендация связана с тем, что неправильное наложение данного предмета может вызвать ампутацию конечности или, при дальнейших непрофессиональных действиях или отсутствии врачебной помощи, и вовсе гибель пациента. Так как жгут связан с высокими рисками, даже профессиональные медики накладывают его в особо опасных ситуациях.
Итак, наложение жгута при кровотечении возможно в следующих ситуациях:
- Кровь бьет фонтаном. Это признак артериального кровотечения, приводящего к смертельному исходу. Жгут может потребоваться и при венозном кровотечении, но только если конечность сильно/глубоко иссечена. Прежде чем осуществлять
наложение жгута при кровотечении, необходимо предпринять иные меры. Первым действием должно быть поднятие конечности (этого может быть достаточно не только для ослабления кровотечения, но и для полной остановки). Далее накладывается сдавливающая повязка. Если же кровопотеря очевидно слишком быстрая, медлить нельзя: минуя этапы промывания и обработки раны, нужно позаботиться о жгуте. - Пострадавший потерял конечность. В связи с этим о риске ампутации можно забыть: часть тканей уже потеряна, а еще часть будет удалена после поступления в больницу. Однако если конечность оторвана не полностью, следует позаботиться о том, чтобы перетяжка прилегала как можно ближе к ране.
- Нельзя с точностью определить источник кровотечения. Как следствие, трудно узнать его характер (венозное/артериальное). Подобные ситуации возможны при ведении военных действий, подрыве на взрывном устройстве, при попадании в аварию и т.п.
- У пациента два или более источника кровотечения, а оказать помощь ему может только один человек. В данном случае лицо, которое играет роль спасателя, при угрозе кровоизлияния вплоть до потери сознания и смерти, должно наложить на одну из ран жгут, затем иным, более мягким методом, пресечь второе кровотечение. Жгут с первой раны обязательно нужно снять (если не задета артерия) и также провести ряд более мягких кровоостанавливающих мер, например, наложить сдавливающую повязку.
- Имеется несколько раненных на одного спасателя. Принцип тот же, что и в пункте 4: жгут – кратковременная мера, по возможности его нужно как можно быстрее снять и купировать кровотечение иным методом.
Если крови
много, но при этом она не бьет фонтаном, пациент один и серьезная рана также
одна, то рекомендуется сначала прибегнуть к наложению сдавливающей повязки. Эта
мера предпочтительнее, поскольку при кровотечениях малой и средней тяжести
купирует их, но в то же время почти не несет риска омертвения тканей.
Противопоказания к применению жгута при кровотечении
Жгут запрещено использовать в местах воспаления – это приведет к распространению инфекции. Еще одним противопоказанием является слабый характер кровотечения. Если есть возможность отказаться от средства, лучше использовать повязку.
Осложнения при наложении жгута
Основные
возможные осложнения связаны с некрозом тканей. Некроз наступает, если жгут
наложен слишком долго, кровь не поступает к тканям и те необратимо разрушаются.
К чему это
может привести:
- потеря чувствительности обширной части конечности;
- ампутация конечности;
- смертельный исход, если продукты разложения попадут по кровотоку выше места ранения.
Правила наложения жгута
Важно
следовать следующим рекомендациям относительно процесса первой помощи с
использованием жгута:
- Необходимо найти материал, который не будет нарушать целостность кожных покровов конечности или туловища. Иными словами, тонкие и острые предметы, как проволока, часть рыболовной лески, не подойдут. Они только усугубят кровотечение, создав новую рану, к тому же могут привести к омертвению быстрее.
- Пациента нужно расположить таким образом, чтобы раненое место оказалось выше уровня сердца. Руку или ногу достаточно приподнять (во втором случае предварительно уложив человека). Если очаг травмы на туловище ниже груди, нужно перевернуть пострадавшего на бок, противоположный раненому.
- Накладывая жгут при кровотечении, необходимо использовать мягкий материал в качестве подкладки. Желательно перетягивать его поверх одежды. Если ее нет, подойдет любой кусок ткани.
- На самом жгуте или на лбу пострадавшего нужно отметить точное время и дату наложения перевязи.
- Чтобы кровопотеря прекратилась, рана должна быть прижата.
Общая техника наложения: первым туром (обмоткой) сдавить ткани, последующими 2-3 усилить фиксацию.
Контроль правильности наложения жгута
Правильно
наложенный жгут должен привести к остановке кровотечения. Помимо очевидного
прекращения кровоизлияния, которое заметно при обнаженной ране, есть и другие
способы контроля.
Так как
рана, вызвавшая необходимость помощи, обязательно должна быть перевязана или
затампонирована, используются следующие признаки:
- кожа ниже места наложения побледнела или стала холоднее;
- не наблюдается периферическая пульсация ниже места фиксации;
- повязка не пропитывается новой (алой) кровью.
В идеале
должно произойти полное прекращение кровообращения, так как пережимается
основная артерия. Если же конечность не бледнеет, мелкие ранки, которые не были
закрыты ранее, продолжают испускать кровь, это говорит о некачественном
наложении жгута.
Еще один верный признак продолжения кровообращения – появление отека. Ошибка может привести к возобновлению кровотечения впоследствии. В некоторых случаях жгут, затянутый не до конца, и вовсе приводит лишь к усилению потери крови. Если подобная ситуация возникнет, необходимо как можно раньше обратиться к квалифицированному врачу, а также предпринять попытку повторной остановки кровопотери.
Ошибки наложения жгута при кровотечении
К основным ошибкам при оказании первой помощи относится:
- слабое пережатие конечности;
- слишком сильное сжатие тканей;
- отсутствие подкладки под жгут;
- отсутствие контроля времени наложения;
- не использование сдавливающей повязки на самой ране (даже при наличии жгута она дополнительно нужна);
- плохая фиксация.
Как снимать
Снятие происходит медленно и осторожно. Разматывать нужно как можно аккуратнее, чтобы не повредить дополнительно и так пострадавшие сосуды. Удалить средство необходимо в течение 1-2 ч. с момента наложения, не позднее. В большинстве случаев кровотечение к этому моменту купируется за счет образования тромбов. Снимать жгут должны медики, но придется это сделать самостоятельно, если помощь еще не приехала, а срок использования уже прошел.
Важные рекомендации
Обязательно
нужно обратить внимание на сроки наложения жгута. Если он останется на
конечности слишком долго, произойдет некроз. В связи с этим нужно соблюдать
следующие рекомендации:
- обязательно помечать на видном месте время наложения;
- оставлять средство помощи открытым, чтобы его сразу могли заметить врачи;
- при необходимости повторного наложения желательно сначала зафиксировать дополнительный жгут, а затем убрать первый.
Что запрещено делать со жгутом
Жгут ни в коем случае нельзя использовать дольше установленного времени. Для детей это 20 минут зимой и 40 минут летом, для взрослых – не более часа зимой и 2 часа летом. По истечении этого времени конечность отмирает. Если врачебная помощь пока еще не доступна, средство нужно ослабить на 10 минут, дать конечности налиться кровью, затем опять наложить устройство немного выше прежнего места.
Куда нельзя накладывать жгут
Нельзя
накладывать его на места воспаления. Существует также заблуждение, что
запрещено оставлять жгут на голени. Это не более чем миф. На деле в любом месте
конечности можно использовать перетяжку.
Требования к кровоостанавливающему жгуту
Кровоостанавливающий жгут должен быть выполнен из материала, который не повреждает кожу пациента. Дополнительное повреждение приводит к повышению риску инфицирования, кроме того, тонкий, травмирующий предмет не сможет полноценно пережать магистральный сосуд.
Можно выделить еще ряд требований:
- желательно использовать профессиональное средство (такие есть у военных, а также профессиональных медиков, могут встречаться в некоторых походных аптечках);
- если профессионального предмета нет, подойдет любой тянущий объект за некоторыми исключениями (см. ниже);
- жгут должен иметь достаточную ширину. Чрезмерно узкая лента и тем более провод приведут к повреждению тканей;
- требования по ширине обосновываются также тем, что более широкие ленты лучше сдавливают ткани, обеспечивая максимальное пережатие магистрального сосуда;
- для жгута нежелательно использовать грязный предмет, так как это может привести к инфицированию;
- по возможности следует использовать материал, который легко отмывается от следов крови;
- в составе конструкции (по крайней мере, в части, прилегающей к коже) не должно быть металлических и пластиковых бляшек, выступов;
- необходимо подобрать материал достаточной длины, так как при наложении потребуется сделать 3-4 тура (обматывания вокруг конечности).
Если под рукой нет жгута, его можно сделать из подручных средств. Достаточно использовать ткань (брюк, лучше рубашки или футболки), порванную на длинные полосы. Одну из таких полос и следует использовать для наложения.
Обратите
внимание: жгут должен максимально плотно прилегать к тканям. Чтобы улучшить
степень сдавливания, при использовании самодельного устройства понадобится
дополнительно использовать ложку, палку или иной подобный предмет. Ими следует
закрутить перевязь, как указано в инструкции выше.
Преимуществом
жгута будет, если на его поверхности можно четко прописать время и дату
наложения. Это упростит дальнейшую помощь и сохранение конечности. Если же
написать поверх материала ничего нельзя, по крайней мере, следует позаботиться
о вложении записки между 3 и 4 туром.
Если жгут вкладывается в аптечку туриста, путешественника, военного или любого другого лица, с которым может произойти несчастный случай в отдалении от медицинских работников и вообще третьих лиц, нужно выбрать жгут с возможностью затяжки одной рукой. Он оснащен фиксатором ремня, липучкой или иным видом застежки. Изделия можно приобрести в торгово-медицинских учреждениях.
Источник