Наложение повязки головы при ране головы с кровотечением
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Ранения головы являются очень опасными, поскольку, во-первых, может быть поврежден мозг, а во-вторых, на черепе множество кровеносных сосудов, что провоцирует обильное кровотечение даже при незначительной по размерам ране. Самыми безопасными являются раны на лицевой части черепа, хотя и выглядят они ужасающе. Следует помнить, что небольшая рана на затылке гораздо опаснее огромной рваной поверхности в области щеки.
При ранениях головы объем первой помощи, которую можно оказать пострадавшему, весьма невелик, поскольку в таких ситуациях необходима квалифицированная медицинская помощь. Поэтому главной помощью для пострадавшего с ранением в голову фактически является его скорейшая доставка в медицинское учреждение и остановка кровотечения.
Алгоритмы оказания первой помощи при ранениях головы различаются по двум факторами – наличие или отсутствие инородного предмета в ране. Рассмотрим оба алгоритма по отдельности.
Алгоритм оказания первой помощи пострадавшему с инородным предметом в ране на голове
1. Оценить вероятную скорость приезда «скорой помощи». Если карета скорой медицинской службы сможет приехать в течение получаса, то следует вызвать ее немедленно и затем начать оказание первой помощи пострадавшему. Если «скорая помощь» не приедет в течение 20 – 30 минут, то следует начать оказание первой помощи, после чего организовать доставку пострадавшего в больницу собственными силами (на своей машине, на попутном транспорте, вызвав друзей, знакомых и т.д.);
2. Положить человека в горизонтальное положение на ровную поверхность, например, пол, землю, лавку, стол и т.д. Под ноги подложить валик из любого материала, чтобы нижняя часть тела оказалась приподнята на 30 – 40o;
3. Если человек без сознания, следует запрокинуть его голову назад и повернуть набок, поскольку именно в такой позиции воздух сможет свободно проходить в легкие, а рвотные массы будут удаляться наружу, не угрожая закупорить дыхательные пути;
4. Если из головы торчит какой-либо инородный предмет (нож, арматура, стамеска, гвоздь, топор, серп, осколок снаряда, мины и т.д.), не трогайте и не шевелите его. Не пытайтесь вытащить предмет из раны, поскольку любое движение может увеличить объем поврежденных тканей, ухудшить состояние человека и увеличить риск смертельного исхода;
5. В первую очередь осмотрите голову на предмет кровотечения. Если таковое имеется, его следует остановить. Для этого необходимо наложить давящую повязку следующим образом: на место кровотечения положить кусок чистой ткани или сложенную в 8 – 10 слоев марлю. Сверху на марлю или ткань положить какой-либо твердый предмет, который будет давить на сосуд, останавливая кровотечение. Можно использовать любой небольшой плотный предмет с ровной поверхностью, например, шкатулку, пульт управления от телевизора, кусок мыла, расческу т.д. Предмет привязывают к голове плотной повязкой из любого имеющегося материала – бинта, марли, куска ткани, разорванной одежды и т.д.;
6. Если наложить давящую повязку невозможно, то следует попробовать остановить кровотечение, прижав сосуды пальцами к костям черепа вблизи от места из повреждения. В этом случае палец следует удерживать на сосуде, пока кровь не перестанет сочиться из раны;
7. Предмет, торчащий в ране, следует просто зафиксировать, чтобы он не двигался и не смещался в процессе транспортировки пострадавшего. Для этого из любого имеющегося под рукой перевязочного материала (марля, бинты, ткань, куски одежды и т.д.) делают длинную ленту (не менее 2 метров), связав несколько коротких кусков в один. Ленту набрасывают на предмет ровно посередине, чтобы образовалось два длинных конца. Затем данные концы плотно обматывают вокруг торчащего предмета и завязывают в плотный узел;
8. После фиксации инородного предмета в ране и остановки кровотечения, если таковое имелось, следует,как можно ближе к ней, приложить холод, например, пакет со льдом или грелку с водой;
9. Пострадавшего укутывают одеялами и транспортируют в горизонтальном положении с приподнятым ножным концом.
Алгоритм оказания первой помощи при ранениях головы без инородного предмета в ране
1. Оцените вероятную скорость приезда «скорой помощи». Если карета скорой медицинской службы сможет приехать в течение получаса, то следует вызвать ее немедленно и затем начать оказание первой помощи пострадавшему. Если «скорая помощь» не приедет в течение 20 – 30 минут, то следует начать оказание первой помощи, после чего организовать доставку пострадавшего в больницу собственными силами (на своей машине, на попутном транспорте, вызвав друзей, знакомых и т.д.);
2. Положить человека в горизонтальное положение на ровную поверхность, например, пол, землю, лавку, стол и т.д. Под ноги подложить валик из любого материала, чтобы нижняя часть тела оказалась приподнята на 30 – 40o;
3. Если человек без сознания, следует запрокинуть его голову назад и повернуть набок, поскольку именно в такой позиции воздух сможет свободно проходить в легкие, а рвотные массы будут удаляться наружу, не угрожая закупорить дыхательные пути;
4. При наличии открытой раны на голове не пытайтесь ее промывать, ощупывать или заправлять обратно в полость черепа выпавшие ткани. Если имеется открытая рана, следует сверху на нее просто положить чистую салфетку и не туго примотать ее к голове. Все остальные повязки следует накладывать, не затрагивая данного участка;
5. Затем осмотрите поверхность головы на предмет наличия кровотечения. Если кровотечение имеется, то его необходимо остановить наложением давящей повязки. Для этого прямо на место, из которого течет кровь, необходимо положить кусок чистой ткани или сложенную в 8 – 10 слоев марлю. Сверху на марлю или ткань положить какой-либо твердый предмет, который будет давить на сосуд, останавливая кровотечение. Можно использовать любой небольшой плотный предмет с ровной поверхностью, например, шкатулку, пульт управления от телевизора, кусок мыла, расческу т.д. Предмет привязывают к голове плотной повязкой из любого имеющегося материала – бинта, марли, куска ткани, разорванной одежды и т.д.;
6. Если давящую повязку наложить нельзя, то голову просто плотно заматывают любым перевязочным материалом (бинты, марли, куски ткани или одежды), закрывая место, из которого сочится кровь;
7. Если материалов для наложения повязки нет, то следует остановить кровотечение, плотно прижав поврежденный сосуд пальцами к костям черепа. Следует прижимать сосуд к костям черепа в 2 – 3 см выше раны. Удерживать сосуд зажатым, пока кровь не перестанет сочиться из раны;
8. После остановки кровотечения и изоляции открытой раны салфеткой необходимо придать пострадавшему лежачее положение с приподнятыми ногами и укутать его одеялами. Затем следует дождаться «скорую помощь» или самостоятельно транспортировать человека в больницу. Транспортировка производится в том же положении – лежа с поднятыми ногами.
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Автор: Наседкина А.К.
Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.
По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37
Источник
Повреждения головы с открытыми ранами считаются наиболее опасными: рядом расположен головной мозг. Даже при отсутствии черепно-мозговой травмы существует риск инфицирования, поэтому необходимо наложение повязки на голову.
Виды повязок при травме головы
Существует несколько методов перевязки головы:
- шапочка Гиппократа,
- циркулярная повязка – для травм височной, лобной и части затылочной области,
- крестообразная – при ранах затылка,
- повязка-чепец,
- повязка на уши и на глаза.
Все эти повязки должны быть давящими, потому что кожа волосистой части головы хорошо кровоснабжается, и любое ранение в этой области сопровождается довольно сильным кровотечением.
Цели использования повязки при травме головы
Правильное наложение повязки на голову обеспечивает:
- Остановку кровотечения посредством давления тампона и марлевого бинта.
- Защиту места ранения от болезнетворных микробов и внешней среды (профилактика развития вторичной инфекции).
- Защиту места ранения от внешних воздействий – травма при стрижке, надевании шапки и т. п.
Возможно закрепление стерильной салфетки либо салфетки, пропитанной любым лекарственным средством.
Самой распространенной и применяемой повязкой на голову является чепец. Используется при всех повреждениях головы: лба, темени и затылка. Показанием к наложению такого вида повязки служат ранения и ожоги мозговой части черепа (преимущественно, волосистой части головы).
Преимущества повязки-чепца
- Отсутствие противопоказаний.
- Простота в использовании – можно наложить повязку даже в одиночку или с помощью раненого.
- Не ограничивает движения головы в разных направлениях и не мешает ношению головных уборов.
- Обеспечивает надежную защиту головы.
- Не сползает!
- Оказывает нужное давление на рану для остановки кровотечения.
Небольшим дискомфортом является то, что концы данной повязки закрепляются под подбородком, а это несколько мешает приему пищи – требуется ослаблять их или вовсе развязывать во время еды. И кончики повязки видны из-под головного убора.
Правила наложения повязки на голову
Существуют общие правила перевязки головы, которые следует неукоснительно соблюдать.
Перевязка проводится с использованием стерильного медицинского бинта определенной ширины – от 10 до 14 сантиметров: бинт уже данных параметров будет врезаться в мягкие ткани, а более широкий бинт будет затруднять движения, да и сама повязка будет выглядеть неаккуратной.
В зависимости от вида ранения следует предварительно обработать рану антисептиком, наложить сверху либо стерильную марлевую салфетку, либо салфетку, пропитанную любым лекарственным препаратом.
Повязка должна закрывать всю площадь ранения.
Повязка не должна оказывать слишком сильное давление на ткани, нарушать кровообращение, приводить к отечности окружающих тканей и просто вызывать дискомфорт.
Порядок наложения на голову повязки-чепца
Перед началом процедуры раненого усаживают на стул лицом к медработнику. Головой во время наложения бинта двигать не следует!
Отматывают от бинта кусок около 1 метра и прокладывают его по темени поперек от уха до уха. Концы удерживаются больным – эти концы потом будут завязаны под подбородком. При невозможности это сделать, медработник делает закрепляющий виток вокруг головы.
Конец бинта берут в левую руку, сам бинт – в правую, постепенно разматывая его по часовой стрелке так, чтобы край его не превышал 15 – 20 сантиметров.
Первый виток является закрепляющим, накладывается циркулярно и проходит через лобные и затылочные бугры.
Бинт подводят к завязке, оборачивают вокруг нее в виде петли и ведут к противоположной части головы и другой завязке, продевая каждый раз в области ушей бинт под завязку и покрывая последующим витком предыдущий ровно на половину ширины.
Во время наложения повязки бинт не следует отрывать от кожной поверхности, одновременно расправляя и натягивая его.
Полностью закрывают бинтом волосистую часть головы и прикрепляют его к завязке, завязав узлом. А ее, в свою очередь, завязывают под подбородком.
Показанием для наложения крестообразной повязки является ранение затылка и послеоперационный период при травме шейных позвонков.
Требования и условия наложения
Требуемая ширина бинта – 10 сантиметров.
Манипуляцию можно осуществлять и в положении «спиной» к медработнику.
Начинают бинтовать от затылка ко лбу, сделав пару закрепляющих витков.
Со лба и виска ведут бинт вниз на затылок, затем – на переднюю часть шеи, затем – опять на затылок, там располагают крест-накрест сверху предыдущего витка бинта по направлению ко лбу, покрывая его приблизительно на две трети. Оборачивают лоб и снова ведут бинт на затылок, повторяя так несколько раз.
Закрепляют концы бинта узелком.
Наложение повязки на голову при травме с повреждением глаз
При повреждении глаз требуется круговая повязка.
При ранении правого глаза бинт накладывается в направлении слева направо, при ранении левого – наоборот.
Сделать пару закрепляющих туров. Затем бинт накладывается от места повреждения по направлению к затылочной области, потом под ухом проводится к щеке и обратно к раненому глазу: таким образом, получается круг. Потом надо сделать один оборот вокруг головы. И снова – к затылку, под ухом и к месту ранения.
Повторить так несколько раз и закрепить кончики бинта.
Источник
Çàùèòà ðàíû îò çàðàæåíèÿ ëó÷øå âñåãî äîñòèãàåòñÿ íàëîæåíèåì ïîâÿçêè ïðè ñîáëþäåíèè ñëåäóþùèõ ïðàâèë:
1) íåëüçÿ êàñàòüñÿ ðàíû ðóêàìè, òàê êàê íà êîæå ðóê îñîáåííî ìíîãî ìèêðîáîâ;
2) ïåðåâÿçî÷íûé ìàòåðèàë, êîòîðûì çàêðûâàåòñÿ ðàíà, äîëæåí áûòü ñòåðèëüíûì.
Ïåðåä íàëîæåíèåì ïîâÿçêè, åñëè ïîçâîëÿåò îáñòàíîâêà, íóæíî âûìûòü ðóêè ñ ìûëîì è ïðîòåðåòü èõ ñïèðòîì. Ïðè âîçìîæíîñòè êîæó â îêðóæíîñòè ðàíû îáðàáàòûâàþò ñïèðòîì è ñìàçûâàþò 5% ðàñòâîðîì éîäà – òåì ñàìûì óíè÷òîæàþòñÿ ìèêðîáû, íàõîäÿùèåñÿ íà êîæå.
Ñàìà ïîâÿçêà äîëæíà ñîñòîÿòü èç äâóõ ÷àñòåé: ñòåðèëüíîé ñàëôåòêè èëè âàòíî-ìàðëåâîé ïîäóøå÷êè, êîòîðûì íåïîñðåäñòâåííî çàêðûâàþò ðàíó, è ìàòåðèàëà, êîòîðûì èõ çàêðåïëÿþò. Íàèáîëåå ïîäõîäÿùèì äëÿ ýòîãî ÿâëÿåòñÿ ïàêåò ïåðåâÿçî÷íûé. Ïðè íàëîæåíèè ïîâÿçêè ïàêåò âñêðûâàþò, âàòíî-ìàðëåâóþ ïîäóøå÷êó ïðèêëàäûâàþò ê ðàíå òîé ïîâåðõíîñòü, êîòîðîé íå êàñàëèñü ðóêàìè. Ïîäóøå÷êó ïðèáèíòîâûâàþò, à êîíöû áèíòà çàêðåïëÿþò áóëàâêîé èëè çàâÿçûâàþò.
Ïðè íàëîæåíèè ïîâÿçîê îêàçûâàþùèé ïîìîùü äîëæåí:
íàõîäèòüñÿ ëèöîì ê ïîñòðàäàâøåìó, ÷òîáû, îðèåíòèðóÿñü ïî âûðàæåíèþ åãî ëèöà, íå ïðè÷èíÿòü åìó äîïîëíèòåëüíîé áîëè;
äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ áîëè ïîääåðæèâàòü ïîâðåæäåííóþ ÷àñòü òåëà â òîì ïîëîæåíèè, â êîòîðîì îíà áóäåò íàõîäèòüñÿ ïîñëå ïåðåâÿçêè;
áèíòîâàòü íà÷èíàòü ëó÷øå ñíèçó ââåðõ, ðàçìàòûâàÿ áèíò ïðàâîé ðóêîé, à ëåâîé ïðèäåðæèâàÿ ïîâÿçêó è ðàñïðàâëÿÿ õîäû áèíòà;
áèíò ðàñêàòûâàòü, íå îòðûâàÿ îò òåëà, îáû÷íî ïî õîäó ÷àñîâîé ñòðåëêè, ïåðåêðûâàÿ êàæäûé ïðåäûäóùèé õîä íàïîëîâèíó;
êîíå÷íîñòè áèíòîâàòü ñ ïåðèôåðèè, îñòàâëÿÿ ñâîáîäíûìè êîí÷èêè íåïîâðåæäåííûõ ïàëüöåâ;
åñëè íå òðåáóåòñÿ äàâÿùàÿ ïîâÿçêà äëÿ âðåìåííîé îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ, íàêëàäûâàòü îáû÷íóþ ïîâÿçêó ñëåäóåò î÷åíü òóãî, ÷òîáû íå íàðóøàëîñü êðîâîîáðàùåíèå â ïîâðåæäåííîé ÷àñòè òåëà, íî íå ñëèøêîì ñëàáî, èíà÷å îíà ñïîëçåò. Ïðè íàëîæåíèè î÷åíü òóãîé ïîâÿçêè íà êîíå÷íîñòè âñêîðå ïîÿâëÿþòñÿ ïîñèíåíèå è îòåê;
ïðè çàêðåïëåíèè êîíöà ïîâÿçêè óçëîì, îí äîëæåí íàõîäèòüñÿ íà çäîðîâîé ÷àñòè, ÷òîáû íå áåñïîêîèòü ïîñòðàäàâøåãî.
 çàâèñèìîñòè îò ìåñòà ðàíåíèÿ èñïîëüçóþòñÿ ðàçëè÷íûå âèäû ïîâÿçîê: ïîâÿçêà â âèäå «óçäå÷êè» íà òåìåííóþ è çàòûëî÷íóþ îáëàñòè ãîëîâû, ïîâÿçêà â âèäå ÷åïöà íà âîëîñèñòóþ ÷àñòü ãîëîâû, ïðàùåâèäíàÿ ïîâÿçêà, êðóãîâàÿ ïîâÿçêà, ñïèðàëüíàÿ ïîâÿçêà, êðåñòîîáðàçíàÿ èëè âîñüìèîáðàçíàÿ ïîâÿçêà, ïëàñòûðíûå ïîâÿçêè, êîñûíî÷íûå ïîâÿçêè.
Ïîâÿçêà â âèäå «óçäå÷êè» íà òåìåííóþ è çàòûëî÷íóþ îáëàñòè ãîëîâû. Äëÿ åå íàëîæåíèÿ ïîñëå 2-3 çàêðåïëÿþùèõ õîäîâ âîêðóã ãîëîâû áèíò âåäóò ÷åðåç çàòûëîê íà øåþ è ïîäáîðîäîê.
Äàëåå äåëàþò íåñêîëüêî âåðòèêàëüíûõ õîäîâ ÷åðåç ïîäáîðîäîê è òåìÿ, ïîñëå ÷åãî áèíò âåäóò íà çàòûëîê è çàêðåïëÿþò åãî êðóãîâûìè õîäàìè. Íà çàòûëîê ìîæíî òàêæå íàêëàäûâàòü âîñüìèîáðàçíóþ ïîâÿçêó.
Ïîâÿçêà â âèäå ÷åïöà íà âîëîñèñòóþ ÷àñòü ãîëîâû íàêëàäûâàåòñÿ ñëåäóþùèì îáðàçîì. Êóñîê áèíòà äëèíîé ïðèìåðíî 0,5 ìåòðà êëàäóò íà òåìÿ åãî êîíöû (çàâÿçêè) ñïóñêàþò âíèç âïåðåäè óøíûõ ðàêîâèí. Äðóãèì áèíòîì äåëàþò 2-3 ôèêñèðóþùèõ õîäà âîêðóã ãîëîâû, à çàòåì, íàòÿãèâàÿ âíèç è íåñêîëüêî â ñòîðîíû êîíöû çàâÿçîê, îáîðà÷èâàþò áèíò âîêðóã íèõ ñïðàâà è ñëåâà ïîïåðåìåííî è âåäóò åãî ÷åðåç çàòûëî÷íóþ, ëîáíóþ è òåìåííóþ îáëàñòè, ïîêà íå çàêðîþò âñþ âîëîñèñòóþ ÷àñòü ãîëîâû.
Ïîâÿçêà íà ãëàç òàêæå íà÷èíàåòñÿ ñ çàêðåïëÿþùèõ õîäîâ ïðîòèâ ÷àñîâîé ñòðåëêè âîêðóã ãîëîâû, äàëåå ÷åðåç çàòûëîê áèíò âåäóò ïîä ïðàâûì óõîì íà ïðàâûé ãëàç. Çàòåì õîäû ÷åðåäóþò: îäèí – ÷åðåç ãëàç, äðóãîé âîêðóã ãîëîâû. Ïðè íàëîæåíèè ïîâÿçêè íà ëåâûé ãëàç çàêðåïëÿþùèå õîäû âîêðóã ãîëîâû äåëàþò ïî ÷àñîâîé ñòðåëêå, äàëåå ÷åðåç çàòûëîê ïîä ëåâîå óõî è íà ëåâûé ãëàç.
Ïðè íàëîæåíèè ïîâÿçêè íà îáà ãëàçà ïîñëå çàêðåïëÿþùèõ õîäîâ ÷åðåäóþò õîäû ÷åðåç çàòûëîê íà ïðàâûé ãëàç, à çàòåì íà ëåâûé.
Ïðàùåâèäíóþ ïîâÿçêó óäîáíî íàêëàäûâàòü íà íîñ, ãóáû, ïîäáîðîäîê, à òàêæå íà âñå ëèöî. Åå øèðèíà äîëæíà áûòü äîñòàòî÷íîé, ÷òîáû çàêðûòü âñþ ïîâðåæäåííóþ ïîâåðõíîñòü, à äëèíà – îêîëî ïîëóòîðà îêðóæíîñòåé ãîëîâû. Ïîäãîòîâëåííóþ ïîâÿçêó ðàçðåçàþò âäîëü ñ äâóõ ñòîðîí, îñòàâèâ ñåðåäèíó öåëîé. íàïðèìåð, ïî ðàçìåðó ïîäáîðîäêà.
Íà ðàíó íàêëàäûâàþò ñòåðèëüíóþ ñàëôåòêó, çàòåì íåðàçðåçàííóþ ÷àñòü ïîâÿçêè, êîíöû êîòîðîé çàâÿçûâàþò ñçàäè íà øåå è íà òåìåíè.
Êðóãîâàÿ ïîâÿçêà – óäîáíà, êîãäà íåîáõîäèìî çàáèíòîâàòü êàêóþ-òî îãðàíè÷åííóþ îáëàñòü, íàïðèìåð çàïÿñòüå, íèæíþþ ÷àñòü ãîëåíè, ëîá è ò.ï. Ïðè íàëîæåíèè åå áèíò íàêëàäûâàþò íà íóæíóþ ÷àñòü òåëà, áèíòóþ òàê, ÷òîáû êàæäûé ïîñëåäóþùèé îáîðîò ïîëíîñòüþ çàêðûâàë ïðåäûäóùèé.
Ñïèðàëüíóþ ïîâÿçêó íà÷èíàþò òàê æå, êàê è êðóãîâóþ, äåëàÿ íà îäíîì ìåñòå äâà – òðè îáîðîòà áèíòà äëÿ òîãî, ÷òîáû çàêðåïèòü åãî, à çàòåì íàêëàäûâàþò áèíò òàê, ÷òîáû êàæäûé îáîðîò åãî çàêðûâàë ïðåäûäóùèé íà äâå òðåòè. Ñïèðàëüíóþ ïîâÿçêó â ðàçëè÷íûõ ñî÷åòàíèÿõ ïðèìåíÿþò ïðè ðàíåíèÿõ ãðóäè, æèâîòà, êîíå÷íîñòåé, ïàëüöåâ êèñòè. Ïðè íàëîæåíèè ñïèðàëüíîé ïîâÿçêè íà ãðóäü ðàçìàòûâàþò êîíåö áèíòà äëèíîé îêîëî 1 ìåòðà, êîòîðûé êëàäóò íà ëåâîå íàäïëå÷üå è îñòàâëÿþò âèñåòü êîñî íà ïðàâîé ñòîðîíå ãðóäè.
Áèíòîì, íà÷èíàÿ ñíèçó ñî ñïèíû, ñïèðàëüíûìè õîäàìè ñïðàâà íàëåâî áèíòóþò ãðóäíóþ êëåòêó, äàëåå õîäîì èç ëåâîé ïîäìûøå÷íîé âïàäèíû áèíò ñâÿçûâàþò ñî ñâîáîäíûì êîíöîì ÷åðåç ïðàâîå ïëå÷î.
Ðàçíîâèäíîñòüþ ñïèðàëüíîé ïîâÿçêè ÿâëÿåòñÿ êîëîñîâèäíàÿ ïîâÿçêà. Îíà ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ñïèðàëüíóþ ïîâÿçêó ñ ïåðåãèáàìè. Åå íàêëàäûâàþò íà áåäðî, áîëüøîé ïàëåö è äð.
Êðåñòîîáðàçíàÿ èëè âîñüìèîáðàçíàÿ ïîâÿçêà, íàçâàííàÿ òàê ïî õîäàì áèíòà, îïèñûâàþùèì âîñüìåðêó, óäîáíà ïðè áèíòîâàíèè ñóñòàâîâ, çàòûëêà, øåè, êèñòåé ðóê, ãðóäè.
Ïðè íåêîòîðûõ ðàíåíèÿõ ãðóäè, íàïðèìåð, íîæåâûõ ò îñêîëî÷íûõ, ìîæåò íàðóøàòüñÿ öåëîñòü ïëåâðû è ñîõðàíèòüñÿ ïîñòîÿííîå ñîîáùåíèå ïëåâðàëüíîé ïîëîñòè ñ àòìîñôåðíîé.  îáëàñòè ðàíû ïðè âõîäå è âûõîäå ñëûøíû õëþïàþùèå, ÷ìîêàþùèå çâóêè. Íà âûäîõå óñèëèâàåòñÿ êðîâîòå÷åíèå èç ðàíû, êðîâü ïåíèòñÿ. Ïðè òàêîé ðàíå ïðè îêàçàíèè ÏÌÏ íóæíî êàê ìîæíî ðàíüøå ïðåêðàòèòü äîñòóï âîçäóõà â ïëåâðàëüíóþ ïîëîñòü. Äëÿ ýòîãî íà ðàíó íàêëàäûâàþò âàòíî-ìàðëåâóþ ïîäóøå÷êó èç ïåðåâÿçî÷íîãî ïàêåòà èëè ñëîæåííûå â âèäå íåáîëüøèõ êâàäðàòîâ ñàëôåòêè èç ìàðëè. Ïîâåðõ íèõ íàêëàäûâàþò íåïðîíèöàåìûõ äëÿ âîçäóõà ìàòåðèàë (ïî òèïó êîìïðåññà) – êëååíêó, ïîëèýòèëåíîâûé ïàêåò, îáîëî÷êó ïåðåâÿçî÷íîãî ïàêåòà, ëåéêîïëàñòûðü. Êðàÿ âîçäóõîíåïðîíèöàåìîãî ìàòåðèàëà äîëæíû âûõîäèòü çà êðàÿ âàòíî-ìàðëåâûõ ïîäóøå÷êè èëè ñàëôåòîê, íàêðûâàþùèõ ðàíó.
Ãåðìåòèçèðóþùèé ìàòåðèàë óêðåïëÿþò áèíòîâîé ïîâÿçêîé. Òðàíñïîðòèðîâàòü ïîñòðàäàâøåãî, íåîáõîäèìî â ïîëîæåíèè ïîëóñèäÿ.
Ïðè íåáîëüøèõ ðàíàõ, ññàäèíàõ áûñòðî è óäîáíî èñïîëüçîâàòü ïëàñòûðíûå ïîâÿçêè. Äëÿ ýòîãî ëó÷øå èñïîëüçîâàòü áàêòåðèöèäíûé ëåéêîïëàñòûðü, íà êîòîðîì èìååòñÿ àíòèñåïòè÷åñêèé òàìïîí. Ïîñëå ñíÿòèÿ çàùèòíîãî ïîêðûòèÿ òàìïîí ïðèêëàäûâàþò ê ðàíå è íàêëåèâàþò ê îêðóæàþùåé êîæå.  îòñóòñòâèè áàêòåðèöèäíîãî òàìïîíà íà ðàíó íàêëàäûâàþò ãèãèåíè÷åñêóþ ñàëôåòêó è çàêðåïëÿþò åå ïîëîñêàìè îáû÷íîãî ëåéêîïëàñòûðÿ.
Äëÿ óäåðæàíèÿ ïåðåâÿçî÷íîãî ìàòåðèàëà èëè äëÿ ïîäâåøèâàíèÿ ïîâðåæäåííîé ðóêè ÷àñòî èñïîëüçóþò êîñûíî÷íûå ïîâÿçêè. Íåñìîòðÿ íà ïðîñòîòó åå íàëîæåíèÿ, íåðåäêî òàêàÿ ïîâÿçêà ÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå íàäåæíîé è óäîáíîé.
Ðàíåâóþ ïîâåðõíîñòü çàêðûâàþò ñòåðèëüíîé ñàëôåòêîé èëè ÷èñòîé òêàíüþ, êîòîðûå çàòåì ôèêñèðóþò êîñûíêîé. Òàêèå ïîâÿçêè óäîáíî ïðèìåíÿòü ïðè ðàíåíèè ãîëîâû, ãðóäè, ïðîìåæíîñòè, ëîêòåâîãî, êîëåííîãî è ãîëåíîñòîïíîãî ñóñòàâîâ, êèñòè è ñòîïû.
1— ÷åïåö; 2 — øàïî÷êà; 3 — íà îäèí ãëàç; 4 — íà îáà ãëàçà;
5 — íà óõî (íåàïîëèòàíñêàÿ ïîâÿçêà); 6 — âîñüìèîáðàçíàÿ ïîâÿçêà íà çàòûëî÷íóþ
îáëàñòü è øåþ; 7 — íà ïîäáîðîäîê è íèæíþþ ÷åëþñòü (óçäå÷êà);
8 — ïîâÿçêà ñåò÷àòî-ðóá÷àòûì áèíòîì;
øàïî÷êà Ãèïïîêðàòà: 9 — íà÷àëî; 10 — îáùèé âèä;
11 — íà íîñ; 12 — íà ïîäáîðîäîê; 13 — íà òåìåííóþ îáëàñòü;
14 — íà çàòûëîê; 15 — êîíòóðíàÿ ïîâÿçêà íà ùåêó
Источник
