Наложение давящей повязки при кровотечении
Давящая повязка является одним из основных методов остановки кровотечения. Накладывается при любом из его видов – не очень сильном артериальном, венозном, капиллярном и смешанном. Актуально наложение давящей повязки и при травме суставов (растяжение связок, вывихи) и увеличивающейся отечности области повреждения.
В условиях стационара давящие повязки используются с профилактической целью для предупреждения кровотечений после мастэктомии или флебэктомии.
Наложение давящей повязки при кровотечении: правила
Для наложения такой повязки необходимо иметь в наличии стерильную салфетку — она накладывается непосредственно на кровоточащую рану, давящую ватную подушечку и бинт. Такая подушечка должна быть достаточных размеров, чтобы закрывать всю раневую поверхность, и быть гибкой, но не жесткой — для равномерного давления на рану.
Вид повязки зависит от места ранения и имеющегося в наличии перевязочного материала. Самый хороший и действенный способ – с использованием Индивидуального Перевязочного Пакета (ИПП).
В его составе – две ватно-марлевые подушечки и стерильный бинт. Одна подушечка прикреплена на конце бинта, а вторая может двигаться вдоль его поверхности. Наличие двух подушечек объясняется возможностью наличия сквозного ранения с двумя отверстиями – входным и выходным.
При отсутствии выходного отверстия подушечки накладываются друг на друга или кладутся рядом (при большой площади ранения).
Если под рукой нет перевязочного пакета, можно сделать давящую повязку при кровотечении самостоятельно из подручных средств. Стерильную салфетку заменить обычной чистой хлопковой тканью, проглаженной утюгом. Подушечку – плотно сложенной ватой.
Инструкция по наложению давящей повязки при кровотечении
При бинтовании раненый должен находиться в максимально удобном положении.
Вымыть руки с мылом проточной водой. Протереть руки водкой, спиртом, одеколоном.
Аккуратно вскрыть ИПП, не прикасаясь к внутренней части салфеток – наружная отмечена цветной ниткой.
Обработать кожу рядом с раной любым имеющимся дезинфицирующим средством:
- Мирамистином,
- Йодом,
- Спиртом.
При наличии мелких посторонних частиц в ране попытаться их аккуратно удалить. Крупные «впившиеся» осколки трогать не следует – возможно, они тампонируют рану, и их удаление приведет к усугублению кровотечения. Тогда давящую повязку следует накладывать очень осторожно, чтобы еще больше не повредить сосуды. А иногда не стоит накладывать вообще.
Как правильно наложить давящую повязку
Положить стерильную салфетку на рану.
Зафиксировать салфетку парой-тройкой круговых движений бинта. Бинт держать в правой руке, а его начальную часть – в левой, тщательно расправляя все последующие витки.
Каждый последующий виток должен закрывать предыдущий на 2/3. Чтобы усилить давление на рану, можно использовать эластичный бинт.
Положить сверху давящую подушечку. В качестве «давящего» предмета можно использовать любые подручные средства: телефон, зажигалку или ручной фонарик.
Туго прибинтовать подушечку на рану – так, чтобы кровотечение прекратилось. Во время бинтования регулировать степень давления на рану. Возможно постоянно перекрещивать бинт, это также усилит давление.
После наложения давящей повязки следует несильно надавить на нее и подождать пару минут. Если кровотечение не остановилось, положить на рану еще одну подушечку и повторно прибинтовать.
Поместить раненую конечность в приподнятое положение и обеспечить ей покой.
Через четверть часа проверить кровообращение в забинтованной конечности. При посинении и похолодании пальцев рук или ног повязку следует ослабить.
Нижние конечности бинтуют в выпрямленном состоянии, верхние – согнутыми в локтевом суставе. Нужно учитывать, собирается ли пострадавший ходить и двигать раненой частью тела в дальнейшем.
Не держать давящую повязку более 4-6 часов во избежание возникновения инфицирования раны и возникновения сепсиса. Поэтому, после наложения указать время.
Как наложить давящую косыночную повязку
Если ИПП отсутствует, можно наложить давящую косыночную повязку при кровотечении. Косынку складывают в несколько раз так, чтобы по краям свисали два одинаковых ее конца. На рану накладывают стерильную салфетку, сверху покрывают ее сложенной косынкой, поверх которой кладут плотную ватную подушечку.
Концы косынки перекрещивают и туго завязывают узлом. Не располагать узел непосредственно над раной! Повязка должна давить не слишком сильно, но достаточно для того, чтобы кровь перестала идти.
Такую повязку накладывают при ранении головы, лица, бедра, плеча и плечевого сустава. По возможности, обеспечить раненой конечности приподнятое положение.
Источник
Ïðèçíàêè àðòåðèàëüíîãî êðîâîòå÷åíèÿ
Ïåðâîå, ÷òî íåîáõîäèìî óñòàíîâèòü ïðè êðîâîòå÷åíèÿõ, êàêèå êðîâåíîñíûå ñîñóäû ïîâðåæäåíû
— âåíû, àðòåðèè, êàïèëëÿðû. Èìåííî îò ýòîãî áóäåò çàâèñåòü ïåðâàÿ ïîìîùü. Ïðè ïîâðåæäåíèè àðòåðèè êðîâü èìååò ÿðêî-àëûé öâåò è ôîíòàíèðóåò èç ðàíû. Ó÷èòûâàÿ, ÷òî àðòåðèàëüíàÿ êðîâü ïîñòóïàåò îò ñåðäöà ê ïåðèôåðèè, êðîâîòå÷åíèå ìîæíî îñòàíîâèòü, ïåðåæèìàÿ ïîâðåæäåííûé ñîñóä âûøå ìåñòà ïîâðåæäåíèÿ.
Ïåðåæàòü àðòåðèþ ìîæíî, ëèøü ïðèæàâ åå ê êîñòè. Åñëè êðîâîòå÷åíèå ïðîèñõîäèò èç ðàíû ñðåäíåé è íèæíåé òðåòè ïëå÷à, ïðåäïëå÷üÿ è êèñòè, ïðèæèìàþò ïëå÷åâóþ àðòåðèþ, åñëè êðîâîòå÷åíèå èç ðàí â îáëàñòè ïëå÷åâîãî ñóñòàâà, ïîäìûøå÷íîé, ïîäêëþ÷è÷íîé îáëàñòè, ïðèæèìàþò ïîäêëþ÷è÷íóþ èëè ñîííóþ àðòåðèþ. Åñëè èñòî÷íèê êðîâîòå÷åíèÿ íà íèæíèõ êîíå÷íîñòÿõ, ïðèæèìàþò áåäðåííóþ àðòåðèþ.
Ïîìîùü ïðè àðòåðèàëüíûõ êðîâîòå÷åíèÿõ
Ïàëüöåâîå ïðèæàòèå. Äëÿ ýêñòðåííîé îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ íåîáõîäèìî ïðèæàòü àðòåðèþ ê êîñòè ïàëüöàìè ëèáî, åñëè ýòî áåäðåííàÿ àðòåðèÿ, — êóëàêîì. Îäíàêî äîëãî óäåðæèâàòü ïàëüöû ñ òàêèì óñèëèåì Âàì íå óäàñòñÿ, ïîýòîìó ïîêà Âû óäåðæèâàåòå àðòåðèþ ïàëüöàìè, êîìó-òî íàäî ñðî÷íî íàéòè ðåçèíîâûé àðòåðèàëüíûé æãóò, ìàðëåâûå ñàëôåòêè è âàòó.
Íàëîæåíèå àðòåðèàëüíîãî æãóòà. Íà ìåñòå ïàëüöåâîãî ïðèæàòèÿ íåîáõîäèìî íàëîæèòü íåñêîëüêî òóðîâ àðòåðèàëüíîãî æãóòà, ïîäëîæèâ ïîä íåãî ìàðëåâûå ñàëôåòêè è âàòó. Î ïðàâèëüíîì íàëîæåíèè æãóòà ñâèäåòåëüñòâóåò ïðåêðàùåíèå êðîâîòå÷åíèÿ èç ðàíû (ïîñëå ïåðâîãî æå òóðà çàòÿíóòîãî æãóòà) è îòñóòñòâèå ïóëüñàöèè íèæå ìåñòà íàëîæåíèÿ æãóòà. Ñëàáî íàëîæåííûé æãóò òîëüêî óñèëèò êðîâîòå÷åíèå.
Åñëè Âû ïðèæèìàåòå æãóòîì ñîííóþ àðòåðèþ, îáÿçàòåëüíî ïîäëîæèòå ïîä æãóò íåðàçìîòàííûé áèíò, ÷òîáû íå ïåðåæàòü òðàõåþ è íå çàäóøèòü ñâîåãî ïàöèåíòà.
Æãóò ìîæåò áûòü íàëîæåí íå áîëüøå, ÷åì íà 2 ÷ ëåòîì è íà 1 ÷ çèìîé, ïîýòîìó ïîä æãóò íåîáõîäèìî âëîæèòü çàïèñêó, ãäå áóäåò óêàçàíî âðåìÿ íàëîæåíèÿ æãóòà.
Ïîñëå ýòîãî ïàöèåíòà ñëåäóåò íåìåäëåííî ãîñïèòàëèçèðîâàòü, ïðè÷åì òà ÷àñòü òåëà, ãäå íàëîæåí æãóò, íå äîëæíà áûòü çàêðûòà îäåæäîé.
Ñïîñîá ôîðñèðîâàííîãî ñãèáàíèÿ êîíå÷íîñòè èñïîëüçóåòñÿ, åñëè àðòåðèàëüíîå êðîâîòå÷åíèå íå ñîïðîâîæäàåòñÿ ïåðåëîìàìè êîíå÷íîñòè. Ïðè êðîâîòå÷åíèè èç êèñòè è ïðåäïëå÷üÿ ñ âíóòðåííåé ñòîðîíû ñóñòàâà ïîäêëàäûâàþò áèíò, ðóêó ñãèáàþò äî îòêàçà â ëîêòåâîì ñóñòàâå è ôèêñèðóþò åå ñ ïîìîùüþ áèíòà â òàêîì ïîëîæåíèè ê ïëå÷ó. Ïðè êðîâîòå÷åíèè èç ðàí ïëå÷à è ïîäìûøå÷íîé îáëàñòè ðóêó äî îòêàçà çàâîäÿò çà ñïèíó è ñãèáàþò â ëîêòåâîì ñóñòàâå. Êîíå÷íîñòü ôèêñèðóþò ñ ïîìîùüþ áèíòà. Ïðè êðîâîòå÷åíèè èç íèæíåé êîíå÷íîñòè áèíò ïîäêëàäûâàþò ïîä êîëåíî, ñãèáàþò íîãó â êîëåíå äî îòêàçà è ôèêñèðóþò åå ê áåäðó. Ïðè êðîâîòå÷åíèè èç áåäðà íîãó ñãèáàþò è â êîëåííîì, è áåäðåííîì ñóñòàâàõ.  îáëàñòü ïàõà ïðè ýòîì ïîäêëàäûâàþò áîëüøîé è òóãîé êîìîê èç âàòû èëè îäåæäû.
Ïðèçíàêè âåíîçíîãî êðîâîòå÷åíèÿ
Åñëè êðîâü òåìíî-êðàñíîãî öâåòà è ïîñòóïàåò èç ðàíû ìåäëåííîé ëèáî ñëàáî ïóëüñèðóþùåé â òàêò äûõàíèþ ñòðóåé, ó Âàøåãî ïàöèåíòà âåíîçíîå êðîâîòå÷åíèå. Êðîâîòå÷åíèå èç êðóïíûõ âåí (áåäðåííîé, ïîäêëþ÷è÷íîé, ÿðåìíîé) ïðåäñòàâëÿåò îïàñíîñòü äëÿ æèçíè áîëüíîãî êàê âñëåäñòâèå áûñòðîé êðîâîïîòåðè, òàê è âîçìîæíîñòè âîçäóøíîé ýìáîëèè. Êðîìå ñëó÷àåâ òðàâìàòè÷åñêîãî ïîâðåæäåíèÿ âåí âåíîçíîå êðîâîòå÷åíèå âîçìîæíî ïðè ðàçðûâå êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ â ñëèçèñòîé îáîëî÷êå íîñà èëè âàðèêîçíûõ âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Íîñîâûå êðîâîòå÷åíèÿ, îáóñëîâëåííûå ïðèíÿòèåì àñïèðèíà, ïîâûøåíèåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ìîãóò íå ïðåêðàùàòüñÿ äëèòåëüíîå âðåìÿ è òðåáóþò ãîñïèòàëèçàöèè áîëüíîãî. Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè ëþáûõ âåíîçíûõ êðîâîòå÷åíèÿõ ïðåäóñìàòðèâàåò íàëîæåíèå äàâÿùåé ïîâÿçêè, õîëîä è âîçâûøåííîå ïîëîæåíèå.
Ïîìîùü ïðè âåíîçíûõ êðîâîòå÷åíèÿõ
Íàëîæåíèå äàâÿùåé ïîâÿçêè è âîçäåéñòâèå õîëîäîì. Äàâÿùàÿ ïîâÿçêà íàêëàäûâàåòñÿ íèæå ðàíû, ïîñêîëüêó âåíîçíàÿ êðîâü ïîäíèìàåòñÿ îò ïåðèôåðè÷åñêèõ ñîñóäîâ ê ñåðäöó. Òàêàÿ äàâÿùàÿ ïîâÿçêà ñîñòîèò èç íåñêîëüêèõ ñòåðèëüíûõ ìàðëåâûõ ñàëôåòîê èëè íåðàçìîòàííîãî áèíòà, íà êîòîðûå íàêëàäûâàþò æãóò èëè ýëàñòè÷íûé áèíò. Î ïðàâèëüíîñòè íàëîæåíèÿ âåíîçíîãî æãóòà 
ñâèäåòåëüñòâóåò îñòàíîâêà êðîâîòå÷åíèÿ, íî ñîõðàíåíèå ïóëüñàöèè íèæå ìåñòà ïðèæàòèÿ. Ñâåðõó áèíòà â ïðîåêöèè ê èñòî÷íèêó êðîâîòå÷åíèÿ õîðîøî íàëîæèòü ïóçûðü ñî ëüäîì èëè ãðåëêó, íàïîëíåííóþ õîëîäíîé âîäîé. Íå çàáûâàéòå, ÷òî ÷åðåç 30-40 ìèí õîëîä íåîáõîäèìî óáðàòü íà 10 ìèí, ÷òîáû âîññòàíîâèòü îáùèé êðîâîòîê â ýòîé îáëàñòè. Åñëè êðîâîòå÷åíèå ïðîèñõîäèò èç êîíå÷íîñòè, åé ñëåäóåò ïðèäàòü âîçâûøåííîå ïîëîæåíèå.
Ïðè íîñîâîì êðîâîòå÷åíèè êðûëî íîñà ïðèæèìàþò ê åãî ïåðåãîðîäêå, õîðîøî ïðåäâàðèòåëüíî ââåñòè â íîñîâîé õîä êîìî÷åê âàòû, ñìî÷åííûé 3 % ïåðåêèñüþ âîäîðîäà. Íà îáëàñòü ïåðåíîñèöû èëè çàòûëêà ïðèêëàäûâàþò õîëîä íà 3-4 ìèí ñ ïåðåðûâàìè â 3-4 ìèí äî ïðåêðàùåíèÿ êðîâîòå÷åíèÿ. Ãîëîâó çàïðîêèäûâàòü íå íàäî, ïîòîìó ÷òî êðîâü áóäåò ñòåêàòü ïî çàäíåé ñòåíêå ãëîòêè.
Ïðèçíàêè êàïèëëÿðíîãî êðîâîòå÷åíèÿ
Ìåäëåííîå èñòå÷åíèå êðîâè ñî âñåé ïîâåðõíîñòè ðàíû — ïîêàçàòåëü êàïèëëÿðíîãî êðîâîòå÷åíèÿ. Ïðè âñåé êàæóùåéñÿ áåçîáèäíîñòè òàêîé ðàíû, îñòàíîâêà òàêîãî êðîâîòå÷åíèÿ ïðåäñòàâëÿåò áîëüøèå òðóäíîñòè, åñëè áîëüíîé ñòðàäàåò ïëîõîé ñâåðòûâàåìîñòüþ êðîâè (ãåìîôèëèåé).
Ïîìîùü ïðè êàïèëëÿðíûõ êðîâîòå÷åíèÿõ
Íàëîæåíèå äàâÿùåé ïîâÿçêè. Åñëè â Âàøåé àïòå÷êå åñòü ãåìîñòàòè÷åñêàÿ ãóáêà, åå ñëåäóåò íàëîæèòü íà ðàíó, ïîñëå ÷åãî ñäåëàòü äàâÿùóþ ïîâÿçêó. Åñëè òàêîé ãóáêè íåò, òî íà ðàíó íàêëàäûâàþò íåñêîëüêî ñëîåâ ìàðëåâûõ ñàëôåòîê, êîòîðûå ôèêñèðóþò äàâÿùåé ïîâÿçêîé.
 ëþáîì ñëó÷àå, åñëè ðàíà íàõîäèòñÿ íà êîíå÷íîñòè, åé ñëåäóåò ïðèäàòü âîçâûøåííîå ïîëîæåíèå è îáåñïå÷èòü ïîêîé è õîëîä (ïóçûðü ñî ëüäîì).
Источник
Главная →
Оказание первой помощи
Давящая повязка — это одно из основных средств остановки кровотечения. Она применяется не только при сильных кровотечениях из ран, но и для остановки артериальных кровотечений. Это крайняя форма остановки кровотечения, поскольку способна вызвать серьезные поражения. Давящая повязка, как и любая другая состоит из стерильной салфетки, накладываемой на рану, подушечки и бинта. Однако эта повязка особая: в ее комплект входит давящая подушечка. Для того, чтобы подушечка выполнила свою функцию, она должна быть гибкой и покрывать всю поверхность раны, оказывая равномерное давление на рану и ее края. Вскоре под давлением рана закрывается, кровотечение останавливается.
При наложении давящей повязки необходимо следить, чтобы она не пережимала вены и не препятствовала циркуляции крови во избежание стаза (резкого замедления или остановки движения крови), когда нарушается кровообращение, при этом повышается давление крови в венах перед раной, а кровопотеря усиливается. Несложно установить, правильно ли наложена повязка: при стазе синеют кончики пальцев перевязанной руки или ноги.
Как накладывается повязка?
Это зависит от материала, имеющегося у человека, оказывающего первую помощь.
Перевязочный пакет
- Вскрывается герметичная упаковка стерильного пакета и на рану накладывается стерильная салфетка.
- Стерильная салфетка двумя-тремя круговыми ходами бинта фиксируется на ране.
- Затем накладывается давящая подушечка. Она должна равномерно закрывать края раны. В качестве подушечки можно использовать перевязочный пакет.
- Давящая подушечка круговыми ходами бинта туго прибинтовывается. Давление на рану должно быть достаточным для того, чтобы кровотечение прекратилось.
- Наложив повязку, необходимо проследить: нет ли симптомов стаза, прекратилось ли кровотечение.
- При продолжающемся кровотечении необходимо на место ранения наложить еще одну давящую подушечку.
- При любом кровотечении, особенно при ранении конечности, надо обеспечить покой пострадавшей части тела и по возможности ее приподнять.
Косыночная повязка
- Первым делом накладывается стерильная марлевая салфетка, которая фиксируется бинтом.
- При отсутствии стерильного перевязочного пакета, давящую повязку можно также наложить и с помощью косыночной повязки, которую перед этим складывают.
- Сложенная косыночная повязка накладывается на рану, покрытую стерильной салфеткой так, чтобы с обеих ее сторон свисали концы косынки одинаковой длины.
- Затем накладывается давящая подушка.
- Концы свернутой косыночной повязки скрещиваются и завязываются узлом. Давление повязки должно быть не слишком сильным, но достаточным, чтобы из раны перестала идти кровь.
- Необходимо, по возможности, поврежденную часть тела приподнять кверху.
Ранение головы и туловища
При кровотечениях из области головы или туловища обычно очень сложно наложить давящую повязку таким образом, чтобы она была крепко и надежно зафиксирована. В таких случаях на рану накладывается стерильная салфетка, затем давящая подушечка, которая прижимается рукой.
При нахождении в ране инородных тел накладывать давящую повязку категорически запрещается! Инородное тело может иметь острые края, которые при сдавливании могут еще больше повредить кровеносные сосуды, что преведет к увеличению потери крови.
Подушечка для повязки должна быть плотной, но достаточной гибкой: слишком тугая вдавится в рану, края подушечки раскроются, и кровотечение усилится. В качестве подушечки можно использовать перевязочный пакет.
Для наглядности рекомендуем посмотреть видео по теме.
Способы остановки кровотечения
Прижатие артерий при сильном кровотечении
Источник
Под повязкой понимают специальное приспособление, назначение которого – крепление перевязочного материала на теле больного.
Средство для остановки кровотечения
Давящая повязка создает постоянный натиск на определенную часть тела. Она используется не только при обильном кровотечении из пореза или раны, но и при необходимости быстро остановить артериальное кровотечение. Этот способ применяется в крайнем случае, так он может привести к серьезным поражениям.
Особенности давящей повязки
Данный тип повязок, как и любой другой, имеет свои характерные составляющие. Кроме обязательных элементов (стерильная салфетка, накладываемая на рану или порез, подушечка и марлевый бинт) в своем комплекте она имеет специальную давящую подушечку. В качестве ее допускается использование перевязочного пакета.
Давящая подушка имеет свои функциональные обязанности. В связи с этим она должна соответствовать некоторым требованиям и характеристикам. К ним относятся: гибкость (для лучшего прилегания к поверхности тела), размер (она должна быть достаточно большой, чтобы накрывать всю рану) и плотность (равномерно надавливать на рану и ее края, в то время как очень тугая может привести к усилению кровотечения).
Через некоторое время такого натиска место раны прикрывается, а кровь перестает вытекать.
Накладывание перевязочного средства
Почему важно не нарушить кровообращение?
Если вы накладываете данный вид повязки на место ранения, внимательно следите за тем, чтобы не передавить ею вены, тем самым не препятствовать движению крови. В противном случае возможно резкое замедление или даже полная остановка движения крови (стаз). Подобное нарушение кровообращения может спровоцировать повышение кровяного давление в венах выше места ранения и, как следствие, усиление кровотечения.
Когда нарушена техника наложения повязки или использован неподходящий материал наблюдаются симптомы стаза: пальцы на раненой руке или ноге начинают синеть.
Как нужно накладывать давящую повязку?
Очень важно правильное наложение давящей повязки. С этой целью допускается использование специального перевязочного пакета либо подручных средств, но очень важно чтобы они были стерильными.
Накладывая давящую повязку, соблюдайте следующую очередность действий:
- Вскройте герметичную упаковку стерильного пакета и на место ранения наложите стерильную салфетку.
- Салфеточку нужно зафиксировать на ранении, сделав два-три круговых ходы бинтом.
- Дальше техника наложения этого вида повязки предусматривает накладывание давящей подушечки. Следите за тем, чтобы она равномерно прикрывала края раны или пореза. Если у вас нет под рукой нужной подушечки, ее функцию может исполнить обычный перевязочный пакет.
- Туго зафиксируйте давящую подушку при помощи бинта, сделав несколько круговых движений кругом раненой конечности. Натиск должен быть таким, чтобы вытекание крови из раны остановилось.
- После этого внимательно проследите, не наблюдаются ли симптомы стаза и остановлено ли течение крови из раны.
- Если же кровотечение не остановилось, на поверхность раны дополнительно наложите давящую подушечку.
- Какое бы не было кровотечение, проследите за тем, чтобы был обеспечен покой пострадавшей части. Также желательно ее немного приподнять. Особенно это касается ранения конечности.
Материалы для наложения давящей повязки
Если под рукой нет стерильного перевязочного пакета, в качестве давящей повязки может быть использована косыночная, которую перед этим необходимо сложить.
Техника наложения косыночной повязки аналогична предыдущей технике:
- В первую очередь наложите стерильную марлевую салфетку и зафиксируйте ее при помощи бинта.
- Косыночную повязку в сложенном виде наложите на место ранения, покрытое стерильной салфеткой. Ее концы должны выступать с обеих сторон на одинаковую длину.
- После этого наложите давящую подушечку.
- Выступающие края скрестите между собой, завяжите их узелком.
- Проследите, чтобы не было стаза, но вытекание крови из раны остановилось.
Важно! Если в ране находится какое-то инородное тело, то накладывание давящей повязки до его безопасного удаления категорически запрещается! Также не допускается промывание раны или пореза обычной проточной водой. Это разрешается делать трехпроцентным раствором перекиси водорода.
Благодаря правильной и своевременной обработке мест ранений и порезов можно избежать развития многих осложнений.
Видео: техника фиксации перевязочного материала: правила перевязки
Источник
Цель:остановка венозного и капиллярного кровотечения, гемостаз мягких тканей на голове.
Ресурсы:стерильные салфетки; стерильные перчатки; 10% повидон; ватно-марлевый тампон; бинт; раствор антисептика; 2 пинцета; спирт; стерильные перчатки; обезболивающее средство; емкость КБУ.
Алгоритм действия:
1. Обработайте руки спиртом.
2. Наденьте резиновые перчатки.
3. Осмотрите пациента, успокойте, уложите больного.
4. Оцените состояние пациента и раны.
5. Объясните пациенту цель и ход манипуляции.
6. Придайте удобное положение пациента с хорошим доступом к ране.
7. Обработайте края раны раствором 10% повидоном.
8. Просушите салфеткой.
9. Наложите на рану стерильные салфетки.
10. Наложите поверх салфетки ватно-марлевый тампон.
11. Закрепите тампон бинтовой повязкой (в зависимости от локализации раны).
12. Транспортируйте пациента в стационар, во время транспортировки следите за АД, ЧДД, пульсом, сознанием, состоянием повязки.
13. Снять перчатки и отпустите в емкость в КБУ.
Примечание: — тугая повязка накладывается при венозном и капиллярном кровотечении.
— при оказании первой медицинской помощи на догоспитальном уровне.
Основание:
1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.
2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.
3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.
4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.
Алгоритм: «Техника наложения жгута- закрутки»
Цель:временная остановка артериального кровотечения
Показания: артериального кровотечения
Ресурсы: салфетка; палочка; лист бумаги; резиновые перчатки; перевязочный материал; бинт; емкость КБУ.
Алгоритмы действия:
1. Осмотрите пациента, успокойте.уложите больного.
2. Оцените состояние пациента и раны.
3. Объясните пациенту цель и ход манипуляции.
4. Придайте конечности возвышенное положение.
5. Обработайте руки спиртом.
6. Оденьте стерильные перчатки.
7. Наложите салфетку выше раны на уровне наложения закрутки.
8. Свяжите концы салфеток.
9. Вставьте палочку и закрутите до прекращения кровотечения и пульсации на периферических сосудах.
10. Зафиксируйте повязкой свободные конец палочки.
11. Обработайте раневую поверхность и наложите асептическую повязку.
12. Поместите под закрутку записку с указанием даты, времени наложения закрутки.
13. Транспортируйте пациента в стационар в положении лежа на носилках.
14. Снять перчатка и поместить в емкость в КБУ.
Основание:
1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.
2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.
3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.
4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.
Алгоритм: Оказание неотложной помощи при инородном теле гортани и трахеи.
Цель:Устранение механической асфиксии, острой дыхательной недостаточности.
Показания:Одышка, удушье, остановка дыхания.
Противопоказания:Нет
Ресурсы :
· Носилки
· ИглыДюфо;
· Трахеостомический набор;
· Местный анестетик: раствор новокаина 0,5%-10,0 мл
· Стерильный шприц 10,0 с иглами для введения анестетика;
· Скальпель, остроконечные крючки, рано расширительТруссо;
· Стерильный материал (шарики, салфетки, вата, бинты).
· 96% Спирт, антисептические растворы;
· Перчатки.
Возможные проблемы пациента:
-Потеря сознания;
-Гипоксическая кома;
-Клиническая смерть;
-Остановка дыхания и сердца.
Алгоритм действий:
1.Быстрая оценка состояния больного.
2.При стенозе I-II степени уложить пострадавшего вниз головой на свое бедро (спинку кресла) так, чтобы грудина пострадавшего лежала на бедре, оказывающего помощь, рекомендацией откашливаться и нажатием руками на область спины для получения рефлекторного выдоха.
3.При отсутствии эффекта применить способ нажатия грудной клетки в области грудины, обхватить руками пострадавшего сзади.
4.При стенозе III –IVстепени уложить пострадавшего на спину с валиком под лопатки и провести трахеотомическую пункцию иглами Дюфо.
5.При неэффективности накладывают трахеостому.
6. Наложить вокруг трубки стерильные салфетки, при затруднении дыхания очистить трахеостомическую трубку.
7. Следить за дыханием, АД и пульсом.
8.Провести госпитализацию в положении полусидя после трахеостомической пункции и в положении лежа – с трахеостомой в хирургическое отделение.
Оценка достигнутых результатов: Улучшение состояния пострадавшего, удовлетворительное АД, купирование удушья, снижение одышки.
Основание:
1.Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.
2.Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.
3.Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.
4.Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.
Источник
