Мутационный ларингит у мальчиков

Приблизительно
в возрасте 13-14 лет начинает бурно расти весь организм мальчика под влиянием
усиленной деятельности эндокринных желез; начинается период полового
созревания. Рост органов и тканей в большинстве случаев протекает неравномерно.
Это зависит от преобладания в организме той или иной эндокринной железы. Так,
например, бурный рост костного скелета (высокий рост, длинные конечности)
связан с расстройством у мальчика деятельности гипофиза (мозгового придатка);
замедленный рост скелета вызывается неправильной функцией щитовидной железы. В
результате роста костей черепа в высоту (долихоцефальность, длинноголовость)
увеличивается глубина и высота твердого неба. Это создает определенные условия
для голосообразования, отличные от тех, когда мальчик имеет более округлую
форму (брахиоцефальность, круглоголовость). Такому строению черепа
соответствует иная форма твердого неба; оно будет более плоским, неглубоким.
«Мягкие ткани надставной голосовой трубы – язык, мягкое небо – в период
мутации также значительно могут менять свою конфигурацию, что, несомненно,
будет влиять на звукообразование». [6,157]

У
мальчиков наступают ясные, бросающиеся в глаза, анатомические изменения
гортанного скелета. Гортанные хрящи и в особенности легкодоступный наблюдению
щитовидный хрящ быстро увеличиваются в размерах, передний угол гортани начинает
выпячиваться вперед, образуя выпуклость на передней поверхности шеи (Адамово
яблоко). Все другие отделы гортани также растут быстро в это время и в короткий
срок достигают своих значительных, характерных для мужской гортани размеров.
Наибольшая разница между размером мужской и женской  гортани выражается в величине передне-заднего
размера. В связи с этим у мальчиков в переходном возрасте обнаруживают
усиленный и быстрый рост. Так в 12-13 лет длина голосовых связок у них равняется
13-14 мм;
в периоде созревания голосового аппарата длина связок увеличивается на 6-8 мм, а к 25-летнему возрасту
достигает длины в 24-25 мм.

Мужская
гортань в переходном возрасте увеличивается на целых две трети, а женская
только на половину.

Голосовые
складки увеличиваются по длине в полтора-два раза, вследствие чего голос может
опускаться на октаву. Здесь действует закон Пифагора, по которому длина и
толщина струн обратно пропорциональны высоте издаваемого ими звука. Это
изменение в диапазоне голоса мальчика в связи с ростом голосовых связок – лишнее доказательство того, что
миоэластическая (мышечноэластическая) теория звукообразования, основывающаяся
на физических (акустических) законах, имеет равное право на сосуществование с
нейрохронаксической теорией.

По
вопросу о наступлении мутации голоса у мальчиков, обычно совпадающей с
наступлением полового созревания, данные специальной литературы несколько
расходятся у разных авторов, что объясняется, по-видимому, неодинаковым сроком
наступления  половой зрелости в разных
климатах. Так, в северных районах мутация наступает сравнительно поздно, но
зато протекает более резко, тогда как в более южных странах, где период
полового созревания наступает рано, явления мутации голоса проявляются
значительно раньше.

В
нашем климате мутация у мальчиков протекает между 15 и 19 годами, но
наблюдаются случаи и более раннего созревания голоса (в 13-14 лет и даже
раньше)

Изменения
в голосовом аппарате мальчиков, параллельно с сильным ростом гортани,
выражаются в понижении диапазона голоса и в изменении его тембра. Голос из
дисканта или альта переходит в тенор, баритон или бас.

Хотя
имеются отдельные наблюдения, что дискант наиболее часто переходит в бас, а
альт в тенор или баритон, однако закономерности в этом вопросе до сих пор
установить не удалось.

Переход
из голоса мальчика в голос взрослого обычно совершается более или менее резко.
Голос во время перелома понижается почти на октаву. В то время как слух и воля
стремятся сохранить высоту детского голоса, голосовые связки, вследствие
изменившихся размеров (увеличение в длину, ширину и толщину), производят
гораздо более низкие звуки. Поэтому голос в периоде мутации у мальчиков
непостоянен, срывается и обнаруживает самые неожиданные переходы от низких
тонов к высоким (как говорят, голос «киксует», «соскакивает»).

Мутационный
период, т.е. период полного перехода из детского в мужского, может длиться от
нескольких недель (4 — 6), месяцев (3 – 6), до 2 – 3, а иногда и до 5 лет.
Наиболее часто он продолжается приблизительно около одного года.

Не
всегда перемена певческого и разговорного голоса наступает одновременно: иногда
запаздывает одна, иногда другая.

После
перемены голоса гортань продолжает расти; голос, однако, в дальнейшем
изменяется уже мало. Он только развивается еще в отношении силы  и полноты диапазона (у мужчин –
приблизительно до 30-го года).

Формы
протекания мутации у мальчиков весьма разнообразны.

Так,
нередки случаи, когда голос меняется очень медленно, почти незаметно как для
них самих, так и для окружающих; лишь изредка наблюдается небольшая хрипота и
утомляемость голоса. При такой форме протекания мутации элементы мужского
звучания желательны как в речи, так и в пении.

В
других случаях (что встречается наиболее часто) у мальчиков при пении и даже в
речи вдруг начинает срываться; при этом неожиданно появляются ноты басового
тембра, нередко грубого, лающего характера, внезапно перескакивающие на
фистулу.

Далее,
встречается такая форма мутации, когда мягкий голос мальчика внезапно
приобретает грубый характер; появляется резкая охриплость голоса, доходящая
иногда до полного безгласия. Когда охриплость через некоторый, сравнительно
короткий, срок исчезает, у мальчика (юноши) оказывается уже вполне
сформировавшийся мужской голос.

В
литературе отмечаются случаи исключительно быстрой смены голоса: мальчик, еще
накануне разговаривавший детским голосом, на другой день уже обнаруживает голос
взрослого мужчины.

При
наступлении мутации у мальчиков, в случае быстрого протекания процесса, голос
сразу становится ниже (приблизительно, на октаву), а при медленном протекании –
понижается постепенно.

Связь
всех изменений в  голосовом аппарате с
половым развитием мальчиков настолько тесна, что достаточно каких-либо причин,
мешающих половому созреванию мальчика, чтобы в развитие гортани и голоса
значительно замедлилось или даже вовсе остановилось. Так, имеются наблюдения,
что у мальчиков, много болевших в детстве, слабо развитых физически, половое
созревание значительно запаздывает, а вместе с тем сильно отстает в развитии и
голосовой аппарат сравнительно с ростом его у здоровых детей, оставаясь на
степени развития детской гортани; в этом случае голос может оставаться
инфантильным (недоразвитым, детским) и у взрослого.

Формы
ненормального протекания мутации очень разнообразны. Они могут явиться
следствием целого ряда причин, вызывающих те или иные расстройства в физической
или психической сфере детей, а иногда и в той и в другой сфере.

Так,
к мутационным расстройствам относятся:

Затянувшаяся мутация, когда
смена голоса тянется на протяжении многих лет (3-5-7 и даже больше).

Упорно держащийся фальцет
вызывается нарушением координации в работе голосовых и передних мышц гортани,
когда превалирует деятельность последних; при этой форме мутационного
расстройства у юноши вырабатывается очень высокий, неприятный, пискливый голос.
Расстройства координации в некоторых случаях бывают выражены настолько резко,
что речь сопровождается судорожными сокращениями наружных мышц гортани.

Остро протекающая мутация
сопровождается столь бурными явлениями в отправлении голоса, что юноши
совершенно отказываются разговаривать и общаться с окружающими.

Замаскированные расстройства в
мутационном периоде. Видимых явлений мутации в голосе еще нет;
голос звучит еще как будто совсем по-детски. В тоже время у юноши появляются
приступы кашля, которые ничем не могут быть объяснены.

По
мнению некоторых авторов, такое явление может быть вызвано слишком долгим
пребыванием в хоре мальчиков, у которых уже проявляются признаки наступающей
или наступившей мутации, но которые, однако, продолжают петь чисто детским
голосом. С другой стороны, подобные явления могут быть вызваны длительным
пением мальчиков «под голос взрослого мужчины». И в том и в другом случае
налицо, несомненно, имеется резкое перенапряжение голосового аппарата, вызывающее
у мальчиков (подростков) неудержимый рефлекторный кашель.

Преждевременная мутация, когда
у мальчиков в 11, 12 и даже в 10 лет появляется низкое, грубое звучание голоса,
совершенно несоответственное детям этого возраста.

Такое
явление может быть как следствие преждевременного наступления половой зрелости,
так и результатом длительной чрезмерно напряженной голосового аппарата (крик,
форсированное пение, пение в высокой тесситуре и т.д.).

Запоздалая мутация. Сюда
относятся случаи мутации голоса, проявляющейся значительно позже наступления
половой зрелости (через 3-4 года и более). В этих случаях гортань приходит к
зрелости последним органом, связанным с половым созреванием.

Вторичная мутация –
когда уже в зрелом возрасте в голосе внезапно вторично обнаруживаются явления
мутации (резко бросающиеся в глаза тембровые изменения голоса). [13,62]

Согласно
наблюдениям доктора Левидова, «…мутационному периоду у мальчиков в
большинстве случаев предшествует некий предмутационный
период, длящийся обычно несколько месяцев. В течение этого времени в голосе
мальчика начинает появляться некоторые признаки приближающейся мутации, вначале
очень слабые, но затем постепенно усиливающиеся. Главные признаки – быстрая
утомляемость голоса и нежелание петь, а иногда еще не совсем чистая интонация
при пении», поскольку мальчику труднее становится справляться с верхними
звуками своего диапазона вследствие роста голосовых связок в длину.
«Ларингоскопия[1] часто
обнаруживает явления незначительно выраженного катара[2]
гортани (слизь на связках)». [13,63]

Второй
период – собственно мутационный –
характеризуется более выраженной окраской голосовых складок, а иногда и всей
слизистой оболочки гортани, секреторная функция которой нарушается, при этом
уменьшается или увеличивается количество выделяемой слизи. Отмечаются утолщение
и гиперемия[3]
голосовых складок с красным, серо-розовым или желто-красным оттенком. Это
явление следует рассматривать не как воспаление, а как физиологическую
гиперемию, всегда сопутствующую воспалительному процессу при усиленном росте.
Физиологическая гиперемия является благоприятной почвой для развития настоящего
воспаления слизистой оболочки гортани в мутационном периоде при неосторожном,
нерациональном обращении с голосом.

Кроме
того, в период мутации у мальчиков отмечается значительное напряжение голосовых
складок при произнесении высоких звуков и расслабление их при переходе к
низким. Все эти явления сопровождаются заметным нарушением как речевого, так и
певческого голоса, они могут проявляться в форме небольшой или значительно
выраженной хрипоты. В связи с этим наступает быстрое утомление голоса,
возникают неожиданные срывы его и соскакивания звуков с высоких на низкие и
наоборот, что в вокальной практике называется киксами.

Профессору
Левидову также удалось установить, «…что мутация голоса у мальчиков тоже
обычно не кончается сразу». [13, 63] Несколько месяцев, а иногда и больше,
длится период, называемый послемутационный.
Он характеризуется тем, что при полной смене голоса, когда последний звучит уже
совсем по взрослому, и диапазон как будто уже вполне установился, а пение для
юноши не представляет никаких особых затруднений, — катаральные явления в
гортани упорно держаться; даже после непродолжительного пения можно
констатировать интенсивное покраснение голосовых связок и обилие вязкой слизи.

Также,
послемутационный, период характеризуется относительно быстро наступающим
утомлением голоса, некоторым нарушением вибраторной функции и розоватой
окраской голосовых складок, появляющейся после пения. В этом периоде
закрепляются все элементы грудного механизма голосообразования, благодаря чему
в послемутационном периоде голос юноши приобретает свойства взрослого человека.
Изменения диапазона, силы и тембра голоса, манеры звукообразования в этом
периоде находятся в тесной связи с происходящими изменениями в организме и
психике мальчиков.

Окончательное
оформление своего развития человеческий организм получает примерно к 20 годам.
Хотя рост гортани к этому времени и заканчивается, все же он может отставать от
роста грудной клетки, получается несоответствие в работе дыхания и голосовых
связок; мышечная сила последних еще недостаточно окрепла, и в послемутационном
периоде (наиболее продолжительном) голосовые связки нуждаются в соответствующем
режиме.

Н.Д. 
Орлова подчеркивает, что по наблюдениям Е.Н. Малютина[4]
самый опасный период послемутационный, когда насильственно меняются детские
автоматизмы, от чего связки начинают перенапрягаться, приходят в
гипертоническое состояние, что неизменно влечет за собой их гипотонию –
ослабление, недосмыкание, неравномерную работу правой и левой связки.
Осторожность в пении должна соблюдаться молодежью и дальше, когда голос уже
вполне сформируется, в особенности, если не было раньше никакой подготовки.
[17,28]