Можно забеременеть при кровотечении
Нарушение менструального цикла не только ухудшает самочувствие женщины посредством анемического синдрома, но и свидетельствует о наличии функциональной или органической патологии в репродуктивной сфере. Первопричина кровотечения (нефизиологического характера) может затруднить наступление долгожданной беременности или в существенной мере осложнить ее течение. При возникновении аномальных маточных кровотечений гинекологи используют определенные алгоритмы для поиска причины нарушений цикла. MedAboutMe расскажет о современной концепции выявления патологии женской репродуктивной системы.
Значимость вопроса
Согласно данным мировой медицинской статистики, частота кровотечений у женщин достигает 30%. В эту группу входят как кровянистые выделения в период менструации (когда кровотечение длится дольше положенного или принимает нетипичный характер), так и кровотечения в середине менструального цикла и вне цикла.
Аномальное маточное кровотечение (АМК) существенно снижает качество жизни женщины, ее работоспособность, и может сигнализировать о наличии серьезного нарушения в здоровье. Примерно каждая десятая консультация у врача-гинеколога связана с жалобой на метроррагию. По данным регистров, 70% женщин репродуктивного возраста хотя бы раз в жизни обращались к доктору с неприятным симптомом чрезмерного маточного кровотечения. АМК является самым частым показанием к экстренной госпитализации в профильный стационар (отделение гинекологии).
Вследствие высокой социальной и медицинской значимости вопроса в Вашингтоне было проведено экспертное совещание с участием 35 специалистов, которые разработали удобный диагностический алгоритм для международного использования, так называемую классификацию ABU PALM-COEIN.
Диагностика женских кровотечений
Аномальное маточное кровотечение — это специальный всеобъемлющий врачебный термин, который объединяет как кровотечения функциональной природы, так и органической. Причем у женщины может и не быть проблем с собственно половой системой — например, в случае коагулопатии (реологические нарушения) или других экстрагенитальных заболеваний.
Если женщина приходит к доктору с жалобой на излишне продолжительную, патологическую по частоте или объему менструацию не в срок, в первую очередь, женщине предложат сдать клинический анализ крови и выполнить ультразвуковое обследование органов малого таза. В случае, если первичное обследование не выявило ничего подозрительного, пациентке выполняют коагулограмму и оценивают гормональный фон для исключения или подтверждения функционального характера кровотечения. Если же при УЗИ находят структурную патологию, обследование расширяется в сторону инструментальных методов диагностики.
Органические причины маточных кровотечений
Органические причины встречаются в четверти всех случаев аномальных кровотечений, не соответствующих параметрам нормальной менструации.
Первые четыре буквы аббревиатуры классификации (PALM) обозначают именно возможные органические причины: полип, аденомиоз (эндометриоз), лейомиома (миома матки), малигнизация (пункт включает раковое поражение вкупе с гиперплазией эндометрия как предраковым состоянием). Для уточнения диагноза проводят повторное ультразвуковое исследование в определенную фазу цикла, а также, по показаниям, гистероскопию, диагностическое выскабливание и гистологическое исследование эндометрия.
Функциональные причины маточных кровотечений
Аббревиатура COEIN включает в себя не структурные причины: коагулопатия, дисфункция яичников, эндометриальная дисфункция под влиянием гормонов, ятрогенное кровотечение (прием контрацептивов, использование внутриматочных спиралей или других внутриполостных устройств). В зависимости от выявленных гормональных нарушений или патологии среди факторов свертывания крови определяется дальнейшая тактика ведения пациента.
Клинические реалии в Российской Федерации
Описанная система ABU PALM-COEIN позволяет выявить у пациентки одну или несколько возможных причин из широкого спектра заболеваний, способных вызвать аномальное кровотечение. Стоит иметь в виду, что в некоторых случаях для полноценной диагностики и лечения пациентки может потребоваться консультация смежных специалистов.
В городской клинической больнице №57 было проведено исследование, в которое вошли 800 женщин. Включали женщин репродуктивного возраста от 18 до 45 лет, средний возраст пациенток составил 35 лет +/- 5 лет. Выяснилось, что около 18% пациенток было госпитализировано по поводу аномального маточного кровотечения. Докторами гинекологического отделения отмечена высокая ценность и удобство приведенной классификации в повседневной практике.
Единый мировой подход к проблеме маточных кровотечений позволит разрешить диагностические трудности аномальных маточных кровотечений. Женщинам с указанной проблемой рекомендуется вести календарь менструаций и своевременно обращаться за помощью к квалифицированным врачам-гинекологам, указав на консультации на все возможные факторы (прием оральных контрацептивов в анамнезе, факт установленного ранее синдрома поликистозных яичников или эндометриоза и другие). В репродуктивном возрасте особенно важна ранняя диагностика причин кровотечений, поскольку они могут негативно сказываться на наступлении беременности.
Комментарий эксперта
Скобцова Анна Георгиевна, врач-акушер-гинеколог, врач УЗД сети медицинских центров ЛЕЧУ
Причин маточных кровотечений у женщин репродуктивного возраста множество. Наиболее распространенная причина — дисфункциональные маточные кровотечения, то есть нарушение менструального цикла. Остальные причины связаны с беременностью и органическими заболеваниями матки.
В первую очередь при маточном кровотечении необходимо исключить неотложные состояния — внематочную беременность, аборт «в ходу», полипы, рак эндометрия, патологию шейки матки и др. С этого и надо начинать обследование. Успех лечения зависит от правильно выявленной причины проблемы. Практика показывает, что длительные кровотечения опасны такими осложнениями, как анемия, системные расстройства. При первых признаках проблемы рекомендовано незамедлительно обращаться к специалисту.
Источник
Как остановить кровотечение при миоме матки
Среди заболеваний репродуктивной системы у женщин часто диагностируют миому матки. Это доброкачественное новообразование развивается из-за повышенной секреции женских половых гормонов эстрогенов и доставляет представительницам слабого пола немало проблем. Обычно патология протекает бессимптомно, в то же время частым осложнением считается кровотечение при миоме матке. Рассмотрим подробнее, почему возникает и как остановить маточное кровотечение.
Что представляет собой патология
Миома матки — узловое образование доброкачественной этиологии, располагающееся внутри детородного органа женщины (реже — в шейке матки) и формирующееся из мышечной или соединительной ткани органа. Это одна из самых распространенных патологий женской половой сферы. Обычно миома выявляется у женщин 30-40-летнего возраста, однако нередки случаи диагностирования заболевания у 20-25-летних представительниц слабого пола.
Миоматозные узлы образуются в результате быстрого и бесконтрольного деления маточных клеток. Основной причиной данной патологии считается повышенный уровень эстрогена и низкое содержание эстрогена в крови.
Кроме этого к провоцирующим фактором относятся наследственность, эндокринные нарушения, хронические заболевания, слабый иммунитет, плохая экология и многие другие.
Обильные кровотечения при миоме требуют немедленного лечения, а часто и оперативного вмешательства, в противном случае они могут привести к смерти женщины.
Причины миоматозного кровотечения
Образование миомы в полости матки приводит к активному развитию сосудистой сетки, похожей на состояние органа у беременных женщин (не случайно при диагностике миоматозной опухоли ее размер определяют неделями, как при беременности). Миома увеличивается в размерах и начинает воздействовать на соседние органы. Кро
Источник
Кровотечение после месячных: причины, лечение
С маточными кровотечениями после месячных может столкнуться женщина любого возраста. Данный симптом чаще всего сигнализирует о наличии какого-либо заболевания репродуктивных органов. Большинство таких заболеваний приводит к бесплодию, поэтому обращаться за медицинской помощью рекомендуется немедленно. Причин открытия кровотечения после менструации существует множество. Некоторые из них могут встречаться только у очень молодых девушек, другие, наоборот, чаще беспокоят дам, вплотную подошедших к периоду климакса.
Типы кровотечений
Под ювенильными кровотечениями подразумевается нестабильность менструального цикла у девушек 14-17 лет. Подростковый возраст часто сопровождается гормональными сбоями, которые не могут не оказать влияния на менструальный цикл. Нестабильность месячных наблюдается практически у всех девушек в первые годы от их начала. Более или менее стабильным цикл становится по достижению девушкой 16-18 летнего возраста.
Причинами неожиданных влагалищных кровотечений в подростковом возрасте могут стать: стрессы, плохое питание, авитаминоз, инфекции репродуктивной системы. Обильные кровопотери нередко становятся причиной анемии (малокровия), частых головокружений и обмороков, бледности кожных покровов. Лечение кровотечений после месячных у подростков направлено на их остановку (гемостаз) за счет приема гормональных препаратов. В качестве дополнения к лечению могут быть назначены различные витаминные комплексы, успокоительные препараты.
Причиной кровотечений после месячных у женщин репродуктивного возраста чаще всего считаются: ановуляция, заболевания эндокринной системы, прием гормональных противозачаточных препаратов, аборты, интоксикация организма, внематочная беременность.
Ановуляцией называется отсутствие выхода яйцеклетки в полость тела женщины. В большинстве с
Источник
Маточное кровотечение (вагинальное кровотечение)
Маточное кровотечение может возникать при физиологических и ряде патологических состояний. Так как женщина сама не может определить источник кровотечения, проявлением маточного кровотечения является вагинальное кровотечение. Маточное кровотечение может быть абсолютно физиологическим явлением в двух случаях: во время менструации, если ее продолжительность не более 7 дней и частота наступлени не меньше, чем 1 раз в 25 дней. Также маточное кровотечение в виде кратковременных кровянистых выделений может быть в норме во время овуляции.
Какие маточные кровотечения считаются патологическими
Маточные кровотечения могут быть у женщин разного возраста. Патологические вагинальные кровотечения возникают в таких случаях:
Увеличенная продолжительность месячных (меноррагия), увеличенное количество кровянистых выделений (меноррагия и гиперменорея) и слишком частые месячные (полименоррея)
Почему возникает маточное кровотечение
Наиболее распространенный механизм маточного кровотечения такой: во время ановуляторного цикла (фолликул не созревает) не развивается желтое тело. Вследствие этого во вторую фазу цикла не вырабатывается в достаточном количестве прогестерон (один из женских половых гормонов). В то же время, эстрадиол (другой женский половой гормон) продолжает вырабатываться в избыточном количестве. Под влиянием эстрадиола происходит усиленный рост эндометрия (внутренний слой матки), который становится настолько толстым, что кровеносные сосуды перестают его адекватно снабжать кровью. Вследствие этого эндометрий отмирает и подвергается слущиванию. Процесс слущивания протекает неполностью, сопровождается маточным кровотечением и затягивается надолго.
Наиболее частые причины маточного кровотечения
Источник
Прорывные кровотечения при отмене оральных контрацептивов
Для представительниц прекрасного пола, которые принимают гормональные контрацептивы, кровотечение отмены является вполне нормальным явлением. Об этом врач должен предупреждать каждую женщину перед тем, как назначать ей подобные препараты.
1 Гормональные средства и менструальный цикл
В наше время планировать семью стало очень просто. Существует огромный выбор препаратов и методов, которые позволят избежать ненужной беременности. Одним из самых популярных средств контрацепции являются противозачаточные таблетки. Это гормональные контрацептивы, которые достаточно эффективны и практически никогда не подводят, если использовать их правильно.
Врачи часто рекомендуют применять противозачаточные средства не только тем, кто пока еще не готов к пополнению семьи, но и женщинам, у которых отмечаются нарушения гормонального фона. В таком случае таблетки играют двойную роль.
Таблетки подойдут практически всем дамам. Но нужно учитывать, что для каждого типа организма подходят свои препараты. Поэтому нельзя использовать противозачаточные таблетки самостоятельно без предварительной консультации с врачом. Неправильно подобранные оральные контрацептивы могут привести к возникновению побочных эффектов. У некоторых таблеток они достаточно сильные, поэтому не нужно рисковать. В особенности это касается тех женщин, у которых слабое здоровье и нестабильный гормональный фон.
Как в начале, так и в конце использования оральных контрацептивов всегда отмечаются сильные сбои в женском природном цикле. Об этом женщину должен обязательно предупредить врач перед тем, как выписать лекарство. Более того, представительницы прекрасного пола должны учитывать, что во время использования противозачаточных таблеток не исключаются осложнения. Самым явным из них будет кровотечение.
При использован
Источник
Может ли женщина забеременеть после климакса?
Довольно противоречивый период наступает в жизни каждой женщины, и она задает себе вопрос: можно ли забеременеть во время климакса? Это время воспринимается женщиной по-особому и с психологической точки зрения. Многие не могут смириться с мнением, что менопауза — это быстро приближающаяся и неотвратимая старость. Но есть масса суждений о том, что время климакса — новый период в жизни женщины и он отнюдь не так уж плох. Самой приятной стороной этого физиологического процесса считают возможность заниматься сексом без контрацептивов, не думая о последующем зачатии.
При этом щекотливый вопрос о том, можно ли забеременеть при климаксе, не оставляет некоторых в покое. Мнения врачей разделяются, но большинство из них утверждает, что все зависит от периода менопаузы.
1 Особенности женского организма
Термин этот происходит от греческого слова «климактер» и буквально переводится, как «ступень». Предполагается, что с началом этого периода, женщины встают на новую ступень жизненного цикла. Принято думать, что климактерический период характерен только для женского организма, но ученые выявили, что похожие изменения происходят и в мужском организме. Он увядает. Происходит это намного позже, чем у женщин. Поэтому не стоит переживать — мужская детородная функция у некоторых представителей сильной половины, сохраняется до глубокой старости. Мужчины не испытывают всего того, что приходится переносить женщинам во время наступления климакса.
как в домашних условиях можно вызвать месячные если задержка
Отсутствие менструаций при нежелательной беременности – это всегда стрессовый фактор для любой женщины, который приводит к тому, что многие из них начинают думать о вызове месячных при задержке в домашних условиях.
С возрастом женский гипофиз и гипоталамус (отделы мозга), подвергаются изменениям. Эти органы регулируют уровень поступления в кровь гормонов половой сферы. Увядание начинается со снижения деятельности гипофиза. Яичники постепенно начинают уменьшать уровень эстрогенов. Но мужские половые гормоны вырабатывают в том же объеме. При этом женщины начинают резко набира
Источник
Как остановить маточное кровотечение быстро?
Острое патологическое маточное кровотечение является нередкой проблемой, с которой сталкиваются практикующие гинекологи. Даже однократные подобные случаи иногда требуют немедленного медицинского вмешательства. Причины возникновения этой патологии многочисленны. Чтобы решить проблему и понять, как остановить маточное кровотечение, необходимо учитывать возраст женщины, ее менструальную функцию и медицинскую историю, факторы риска по патологии эндометрия и свертывающей системе крови.
Этиология острого аномального маточного кровотечения
Этиология маточного кровотечения может быть многофакторной. Эта патология классифицируется как связанная со структурными аномалиями матки и нарушениями в работе свертывающей системы крови. Происходит это по причинам:
Определение наиболее вероятной этиологии имеет важное значение в выборе наиболее подходящего и эффективного способа остановки кровотечения для конкретной пациентки и достигается путем сбора анамнеза, физического и гинекологического осмотра и анализов крови.
Клиническое обследование расстройств гемостаза у женщины с чрезмерным менструальным кровотечением
Первоначальный скрининг для базового расстройства гемостаза у таких женщин должен исходить из их истории болезни. Положительный результат исследования включает в себя следующие обстоятельства:
История, или анамнез
Получение тщательного анамнеза необходимо для ориентации на обстоятельства возникновения кровотечения. При этом учитываются сопутствующие симптомы и прошлые причины нарушений менструального цикла, детали гинекологической и медицинской истории и данные соответствующих лабораторных и радиологических испытаний.
можно ли забеременеть если пьешь трирегол
Пол года назад я делала аборт, потом сразу же начала пить противозачаточные таблетки «Ярина». Последнее время по воле случая я пила эти таблетки не в одно и то же время, а на часа 2-4 позже положенного. (в пятницу 4 января вы
До 13 % женщин с тяжелыми менструальными кровотечениями имеют вариант болезни Виллебранда и до 20 % пациенток могут иметь нарушения свертываемост
Источник
Маточное кровотечение
Клиника «Деметра». Киев, пр. Григоренко, 28. Тел. 227 63 76, факс 573 99 86
Кровотечение
Причины кровотечений из половых путей у женщин (маточных, влагалищных) бывают различными в разном возрасте. В любом возрасте маточные кровотечения опасны тем, что при больших объемах теряемой крови и часто повторяющихся кровотечениях возникает анемия (малокровие). При отсутствии беременности нужно различать несколько видов маточных кровотечений:
дисфункциональные маточные кровотечения у женщин репродуктивного периода, в возрасте, когда организм женщины наиболее приспособлен к беременности ; если в репродуктивном возрасте у женщин возникают проблемы с беременностью, то возникающие маточные кровотечения могут быть признаком бесплодия
маточные к ровотечения при климаксе, которые объясняются, прежде всего, гормональной перестройкой, то есть являются дисфункциональными, но часто указывают на наличие новообразований , как доброкачественных ( миомы и полипы ), так и злокачественных; новообразования также возникают на фоне длительных гормональных нарушений
Ювенильные кровотечения из половых органов у девушек и маточные кровотечениярепродуктивного периода могут совпадать по срокам с очередными месячными, и тогда их отличием является большое количество теряемой крови. В других случаях они не совпадают с менструальным кровотечением, возникают после месячных и перед месячными в середине менструального цикла, цикл н
Источник
Источник