Можно ли сморкаться при кровотечении из носа

Носовое кровотечение, как правило, вызвано повреждением кровеносных сосудов в носу или пазухах. Кровотечение из носа, особенно когда вы сморкаетесь, очень распространено и обычно не вызывает беспокойства.

По оценкам, у 60 процентов людей возникают носовые кровотечения, но только в 6 процентах случаев требуется медицинская помощь.

Может быть трудно определить, что вызывает повреждение кровеносных сосудов в носу. Однако, есть несколько факторов, которые могут способствовать или вызывать кровотечение из носа при сморкании. Мы рассмотрим их в этой статье.

Причины кровотечения из носа

Общие причины появления крови при сморкании включают:

слишком сильное или слишком частое сморкание
воспаление или раздражение слизистой оболочки, вызванное инфекцией или аллергией
очень сухие носовые полости или пазухи
длительное вдыхание очень сухого или холодного воздуха
ковыряние в носу
антибиотики
препараты для разжижения крови, например, варфарин, аспирин и клопидогрел
травма носа или лица
факторы окружающей среды, включая влажность или большую высоту
аномалии в перегородке (стенке, разделяющей ноздри)

Менее распространенные причины носовых кровотечений включают в себя:

хирургия носа, пазух, лица или глаз
инородное тело в носу
полипы или опухоли носа
воспалительные состояния
высокое кровяное давление
отверстия в перегородке
заболевания крови, например, низкий уровень тромбоцитов в крови и анемия
состояния, влияющие на кровеносные сосуды, например, артериосклероз
лейкоз, тип рака крови, влияющий на иммунную систему
проблемы с печенью или почками
цинга или острый дефицит витамина С
химиотерапия
хроническая сердечная недостаточность
хроническое использование или чрезмерное употребление некоторых травяных добавок, чаще всего витамина Е и гинкго билоба
воздействие токсичных химических веществ
употребление запрещенных наркотиков, особенно кокаина

Некоторые наследственные или генетические заболевания, которые вызывают аномальное кровотечение, могут также привести к появлению крови при сморкании. Эти условия включают в себя:

болезнь фон Виллебранда
наследственная геморрагическая телеангиэктазия
дефицит фактора VIII (гемофилия А)
дефицит фактора IX (гемофилия В)
дефицит фактора XI

Варианты лечения кровотечения из носа

В большинстве случаев кровотечение из носа в конечном итоге прекращается само по себе через несколько минут.

Однако, есть несколько домашних средств, которые могут остановить кровотечение из носа раньше или уменьшить количество кровотечений.

Основные варианты лечения кровотечения из носа:

лежа на полу, наклоните голову назад, чтобы уменьшить приток крови к носу
расслабьтесь и дышите через рот
не трогайте нос и не ковыряйте в носу, когда кровь остановится
полежите или отдохните в сидячем положении в течение нескольких часов после остановки кровотечения
мягко, но сильно зажмите нос, особенно если известно место кровотечения

Около 90 процентов носовых кровотечений происходит в передней нижней части перегородки, мясистой стенке, которая разделяет ноздри.

Длительные или повторяющиеся кровотечения из носа требуют медицинской помощи и лечения.

Если носовое кровотечение серьезное, человеку может потребоваться более агрессивное лечение, чтобы предотвратить обширную кровопотерю.

Варианты лечения включают в себя:

тампонада носа, когда в ноздрю набиваются стерильные ватные диски или повязки, чтобы ограничить кровотечение
препараты для ограничения кровотечений, известные как местные гемостатические агенты
антисептические и антибиотические мази и кремы
закрытие кровеносного сосуда с помощью электрического устройства или химического вещества, например, нитрата серебра
операция, когда кровеносный сосуд закрывается стерильными материалами
операция, когда кровеносный сосуд перекрывается совсем
свертывающие лекарства
переливания крови

Меры по предотвращению

Во многих случаях нет конкретного способа избежать носовых кровотечений, но есть некоторые вещи, которые могут помочь предотвратить или снизить риск их возникновения.

Старайтесь сморкаться аккуратно и не царапать кожу, это может предотвратить незначительные кровотечения.

Другие советы по предотвращению кровотечений при сморкании:

используйте безрецептурные назальные противоотечные спреи или таблетки для лечения аллергии
наносите на внутреннюю поверхность ноздри увлажняющие гели или вазелин, чтобы предотвратить сухость
используйте солевые аэрозоли для предотвращения сухости
не ковыряйте в носу, особенно если образовалась корочка
старайтесь не сморкаться слишком сильно и слишком часто
защищайте нос от холодного или сухого воздуха с помощью шарфа
не злоупотребляйте нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и антибиотиками
снимайте воспаление и заложенность носа с помощью промывания носа или пазух
избегайте воздействия токсичных химикатов не употребляйте запрещенные наркотики, особенно кокаин

Когда нужно обратиться к врачу

Следует обратиться за медицинской помощью, когда кровотечение из носа не прекращается естественным путем в течение 20 минут. Также следует обратиться к врачу, если кровотечение не останавливается после применения первоначальных методов лечения, например, применение давления.

Хотя носовые кровотечения, как правило, безвредны, сильные или продолжительные носовые кровотечения могут привести к серьезной кровопотере, особенно в следующих группах:

маленькие дети
люди старше 65 лет
люди с заболеваниями иммунной системы

Также важно поговорить с врачом о хронических или повторяющихся кровотечениях из носа.

Хроническое кровотечение из носа могут быть признаком серьезных заболеваний, включая заболевания крови или воспалительные заболевания. Повторяющиеся носовые кровотечения также могут быть признаком деформации носа или опухолей, особенно когда они затрагивают только одну ноздрю.

Также необходимо обратиться к врачу, если носовое кровотечение сопровождается одним из следующих симптомов:

боль или повышенная чувствительность вокруг глаз
заложенность носа, который продолжает ухудшаться и не проходит
слизь, стекающая по задней стенке горла
изменение внешнего вида носа или окружающей области
гной в носу
хронически слезящиеся глаза
ухудшение обоняния
изменение в зрении
увеличенные лимфатические узлы на шее
боль или давление в ушах
потеря слуха
онемение части лица
шатающиеся, онемевшие или болящие зубы
затруднение при открывании рта
головная боль

Выводы

Кровотечение из носа при сморкании это обычное явление. Обычно оно происходит из-за воспаленных или поврежденных носовых тканей и кровеносных сосудов, и не является причиной для беспокойства.

Носовые кровотечения, как правило, безвредны и прекращаются сами по себе или после легкого надавливания на область.

Тяжелые или повторяющиеся кровотечения из носа могут быть признаком серьезного заболевания, которое может потребовать лечения. В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу, особенно если они сопровождаются дополнительными симптомами.

Источник

Некоторым людям кажется, что первая помощь при носовом кровотечении заключается только в закидывании головы назад. На самом деле подобные неграмотные действия могут привести к неприятным последствиям, поэтому нужно изучить разные способы самостоятельно выполняемого алгоритма оказания помощи, а также выяснить, в каких ситуациях помочь может только врач.

Причины появления кровотечения

Среди причин, провоцирующих эпистаксис – как еще называется систематическое или внезапно возникающее носовое кровотечение, отмечается две группы (местные и системные) наиболее распространенных факторов.

Местные причины:

появление носовых кровотечений в результате травмы, сопряженной с повреждением тканей или нарушением целостности костей;
серьезные воспалительные процессы в области слизистых покровов носа, захватывающие при осложнениях околоносовые пазухи;
респираторные инфекции в острой стадии;
неграмотная установка кислородного катетера;
развитие в носовой полости разнообразных опухолей – доброкачественных, злокачественных;
последствия хирургического вмешательства;
злоупотребление некоторыми препаратами, оказывающими сосудосуживающее воздействие – каплями, спреями;
вдыхание через нос наркотических средств.

Системные:

резкий скачок артериального давления;
аллергия;
гормональные сбои;
развитие воспалительных очагов в печени;
прием сверх рекомендуемой нормы сосудорасширяющих лекарств;
сильное физическое напряжение;
злоупотребление алкоголем;
стрессовая ситуация;
хроническая усталость;
солнечный или другой тепловой удар;
осложненные инфекционные заболевания.

Анализ перечня первопричин, позволяет понять, что неотложная помощь при носовом кровотечении, появляющемся под воздействием местных провоцирующих факторов, может быть оказана непосредственно на месте другими людьми.
Диагностировать системные проблемы, вызывающие кровотечение из носа, осуществить оказание первой помощи и назначить адекватное лечение может только врач.

Доврачебная помощь

Оказывается доврачебная помощь при носовом кровотечении по определенному алгоритму.

Выбор удобного положения тела

Больного после обнаружения носового кровотечения нужно усадить. Используют стул, кресло или подкладывают под спину подушки. Горизонтальное положение исключено, так кровь начнет затекать в глотку, провоцируя рвотные позывы.

Правильное расположение головы

Запрокидывать ее нельзя, хотя часто именно такую позу практикуют, когда идет кровь из носа. Чтобы исключить появление рвоты из-за протекания кровяных потоков в глотку и не спровоцировать захлебывание ими, следует голову слегка повернуть вбок и наклонить вперед.

Выявление источника

При оказании первой помощи при носовом кровотечении важно установить, какая ноздря получила повреждение. Для этого в зафиксированном правильном положении пальцами зажимают сначала одну ноздрю, контролируя наличие появления крови из другого отверстия. Затем все эти манипуляции проводят с другой стороны. Обычно при несильном кровянистом течении после зажимания ноздри удается полностью его остановить.

Воздействие холодом

Прекратить носовое кровотечение можно при помощи холодных компрессов, призванных сузить сосуды. Находясь дома, достают из морозильной камеры кубики льда, заворачивают в тканевый лоскут, носовой платок или кладут в целлофановый мешочек. Получившийся импровизированный компресс помещают на переносицу. На работе или в общественном месте пользуются тканевой салфеткой, которую смачивают холодной водой. Одновременно полезно прикладывать к затылку подобный компресс, содействуя уменьшению тока крови.

Ножная ванна

В домашних условиях, останавливая кровь из носа в рамках оказания первой самостоятельной помощи, полезно подержать ноги в теплой воде. Создаются условия для большего оттока крови в нижние отделы туловища.

Сосудосуживающие тампоны

Если не удалось остановить носовое кровотечение, применяя предыдущие приемы, прибегают к изготовлению тампонов с сосудосуживающими лечебными препаратами.
Такой способ является наиболее эффективным, если кровь из носа истекает тонкой струйкой. Сворачивают марлевую турунду. Использовать вату для этих целей нецелесообразно, так как она быстро разбухает и могут возникнуть сложности с ее извлечением. Пропитывают получившийся тампон сосудосуживающими каплями, предназначенными для закапывания в носовые ходы, о поместить в пораженную ноздрю. Кончик длиной не менее 2 см должен оставаться снаружи. Спустя четверть часа для облегчения извлечения капают это же средство на торчащую из носа марлю, размягчая ее, и осторожно извлекают.
Чтобы справиться с кровотечением, вместо сосудосуживающих лекарственных препаратов можно воспользоваться трехпроцентной перекисью водорода. Алгоритм действий аналогичен предыдущему описанию.
Среди неотложных мер при кровотечениях из носовых проходов у детей или у взрослых отмечается обеспечение постоянного поступления в комнату свежего воздуха. Это позволит предупредить появление головокружений, часто сопровождающих ситуацию с истечением крови из носа.
Оказывая дома первую доврачебную помощь, следует внимательно контролировать состояние больного. Если после апробованных мер через 20 минут не наблюдается положительного результата, то вызывают скорую медицинскую помощь или самостоятельно отвозят пострадавшего в лечебное учреждение.

Первая врачебная помощь

Необходимость оказываемой врачом неотложной помощи при носовом кровотечении возникает в ситуациях, когда кровь течет сильно и ее не удается остановить. Появляется такое состояние, как правило, чаще всего при повреждении крупных сосудов, локализующихся в заднем и среднем секторе носовой полости.
После госпитализации больного выполняется определенный алгоритм действий, направленных на оказание медицинской квалифицированной помощи с целью остановки истечения из носа крови.

Тампонада – передняя или задняя

Оказывая помощь при кровотечении из носа, используют стерильные марлевые турунды. Их пропитывают специально подобранным лекарственным средством.
Если практикуется передняя тампонада, то введение проводится через ноздри. Для задней — требуется вставление тампонов, пропитанных лекарством, через хоаны, представляющие собой внутренние носовые отверстия. По показаниям параллельно делают кровоостанавливающие инъекции – внутривенные или внутримышечные.

Коагуляция сосудов

Обильное носовое кровотечение может свидетельствовать о значительных повреждениях крупных сосудов. В такой ситуации медицинская помощь предполагает оперативное вмешательство, предполагающее восстановительные действия. Применяются щадящие методики без разрезов на внешних поверхностях лица, предполагающие снижение возможных осложнений и ускоряющие реабилитационный период.

Серьезная операция

Более сложное хирургическое вмешательство становится необходимым по медицинским показаниям, если кровь из носа появилась в больших количествах после значительной травмы головы, сопряженной с повреждениями костей. Хирург очищает пострадавший участок, извлекает костные обломки, восстанавливает форму носа, зашивает порванные сосуды.

Об оказании помощи детям

Появление крови из носа у детей является частым явлением. Это объективно объясняется более тонкими и слабыми слизистыми покровами, которые способны получить повреждение при падении, неосторожном ударе по переносице и в других ситуациях.
Выяснив причину, не связанную с заболеваниями, следует грамотно оказать помощь, выбрав из рассмотренного выше перечня доступные и безопасные меры.
Ребенка расспрашивают, успокаивают и объясняют доступным языком, что ему будет быстро и безболезненно оказана нужная помощь. Затем усаживают его в правильное положение, когда голова наклонена. Следует попросить малыша спокойно дышать ртом.
В качестве экстренно оказываемых процедур приемлемо вставлять марлевые жгутики, смоченные сосудосуживающими каплями. Заменяют их в домашних условиях раствором соли (половина чайной ложки на стакан прохладной кипяченой воды).
Практиковать домашние методы можно только при несильных кровотечениях. Обильное или часто повторяющееся истечение требует обязательного обращения в медицинское учреждение.

Распространенные ошибки

Пытаясь самостоятельно оказывать помощь при появлении крови из носа у ребенка или взрослого человека, важно избежать некоторых ошибок, распространенных в подобных ситуациях. Чтобы реально помочь пострадавшему, следует повторить, что нельзя совершать следующие действия.

Запрокидывать голову

Такое положение не только чревато появлением тошноты из-за протекания крови в глотку. Опасность, особенно у детей, представляет проникновение жидкости в дыхательные пути, отчего малыш может пострадать из-за удушья. Также во время перекрывания трахей возникает кашель, сильное чиханье, что усугубляет ситуацию и усиливает поток крови.

Укладывать на спину

Борясь с кровотечениями нельзя укладывать пострадавшего горизонтально на спину по тем же основаниям, поскольку в подобном положении неизбежно кровь хлынет в легкие и пищевод.

Заставлять сморкаться

Начиная борьбу с носовым кровотечением у детей, подростков, взрослых людей с помощью введения тампонов, нельзя просить их предварительно высморкаться. Нужно понимать, что это может оказать дополнительное разрушающее действие на пораженную слизистую и усилить истечение крови.
Анализируя методы по остановке носового кровотечения, можно сделать вывод, что они доступны и выполняются взрослым человеком самостоятельно при условии применения грамотного алгоритма.

Источник

Носовые кровотечения могут быть как ничего не значащим неприятным последствием очищения носа, так и симптомом ряда серьезных заболеваний. Почему алые прожилки появляются в носовой слизи? В каких случаях не стоит тревожиться? Как понять, что наличие следов крови — это повод обратиться к врачу?
Женщина сморкается
Очень многие люди периодически наблюдают у себя кровь в носу при утреннем высмаркивании. Можно сказать, что в ряде случаев это является вариантом нормы и не требует никаких действий. Но чтобы удостовериться, что это действительно так, необходимо понять, почему это происходит.

Основные причины появления крови при сморкании у взрослых

Прежде всего, необходимо четко различать вкрапления крови в соплях и носовые кровотечения. Выделения второго типа более обильные, кровь в таком случае течет в чистом виде, без примесей соплей, и это действительно представляет угрозу для здоровья взрослого человека.

В носу капилляры расположены в большом количестве — это необходимо для того, чтобы вместе с кровью активно снабжать слизистую полезными веществами, ведь главная ее задача — фильтровать воздух, вдыхаемый носом, и защищать организм от пыли и вредоносных носителей, то есть, ее деятельность активна и требует постоянной подпитки. Густая капиллярная сетка существенно повышает риск развития микро-кровотечений. Способствует этому также тот факт, что выдувание носа создает краткосрочное высокое давление в носовых ходах, что может стать причиной ломкости капилляров и сосудов.

У взрослых после высмаркивания кровь (по-научному данное явление называется эпистаксис) может появляться по ряду причин. К ним относятся:

расположение кровеносных сосудов слишком близко к поверхности слизистой;
недостаточная прочность кровеносных капилляров;
вирусные респираторные инфекции;
высокая сухость воздуха в комнатах и кабинетах;
длительное применение сосудосуживающих препаратов;
формирование полипов либо кисты в носовых ходах;
повышение артериального давления.

Особенно часто красные вкрапления при высмаркивании можно обнаружить утром в отопительный период: современные помещения практически лишены естественной циркуляции воздуха, потому воздушные массы в них, нагреваясь, становятся сухими. Это влечет за собой пересыхание слизистой оболочки носа, сосуды и капилляры становятся очень ломкими и при малейшем давлении (которым служит высмаркивание) ломаются.

Кровотечения же появляются в следующих случаях:

травма головы;
резкое увеличение артериального давления;
стрессовая ситуация, переутомление (такой фактор может спровоцировать серьезную проблему);
заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы;
заболевания почек;
анемия;
низкая свертываемость крови;
лейкоз.

Они редко провоцируются именно высмаркиванием, потому если кровь появляется при выполнении гигиенических процедур, вероятнее всего, речь идет именно о незначительных ее вкраплениях, а не о кровотечениях.

Почему при сморкании идет кровь из носа у детей?

Анатомия детского организма существенно отличается от взрослого, и строение органов дыхания — не исключение. В юном возрасте причин для крови при сморкании несколько больше. У детей есть сосудистое сплетение Киссельбаха, что располагается близко к поверхности — и именно оно часто являются источником кровавых прожилок.У детей кровь из носа при сморкании имеет ряд причин:

заболевания ЛОР-группы, если капилляры переполнены кровью;
авитаминоз (в частности, нехватка витамина Р и аскорбиновой кислоты) либо сниженный иммунитет;
сосудосуживающие препараты, применяемые не по инструкции;
травмирование слизистой механическим путем (засовывание острых либо мелких предметов).

Если ребенок жалуется на кровь, появляющуюся регулярно и в существенных объемах, это может свидетельствовать о повышенном давлении. Это возможно в подростковом периоде, но при повторяющейся ситуации необходимо обратиться к врачу, пройти обследование и установить точную причину заболевания.

Красные ниточки в слизевых выделениях крайне редко бывают опасными для ребенка — только в том случае, если они появляются регулярно и в немалых объемах, тогда это может привести к анемии — недостатку гемоглобина в организме.

Что делать, как диагностировать причину?

Если вкрапления крови были единожды, вполне вероятно, это не стоит внимания. Но когда ситуация повторяется, при этом сопровождается такими симптомами как шум в ушах, головокружение, повышенная температура, зуд, сыпь неясного происхождения, необходимо обратиться к врачу. Отоларинголог и только он может определить точную причину и выяснить, насколько это опасно.

Для предварительной оценки состояния здоровья, в зависимости от оттенка слизевых масс, можно определеить вероятную его причину:

Цвет выделений	Вероятная причина
Зеленоватые с прожилками крови	Бактериальная инфекция стафилококк либо менингококк. В обоих случаях необходимо срочное лечение.
Желтоватые с прожилками крови	Респираторная вирусная инфекция, необходимо как локальное воздействие, так и общее.
Бесцветные с прожилками крови	Аллергический насморк, вызываемый цветением растений, пылью, домашними питомцами.

Но лишь врач после полной диагностики сможет сопоставить факты и выяснить, является ли причиной наличия крови при высмаркивании серьезная ситуация (полипы либо бактериальные инфекции, которые могут вызвать многочисленные осложнения). В большинстве случаев это проблема хрупких капилляров, и для ее устранения достаточно отрегулировать климатические условия в помещениях, где человек находится чаще всего, в частности — где он спит.

Также показан курс укрепления стенок сосудов — либо лечение медицинскими препаратами по назначению врача (это препараты, содержащие аскорбиновую кислоту и витамин Р, поскольку именно они отвечают за прочность оболочки кровеносных сосудов), либо регулярное промывание носовых ходов солевым раствором домашнего либо фабричного производства (данное средство не вызывает привыкания, потому совершенно безопасно как для детей, так и для взрослых). Помогает укрепить стенки сосудов и сбалансированное питание, поскольку с пищей организм получает большую часть витаминов в натуральном виде. Так, при регулярных красноватых прожилках в носовой слизи стоит ввести в регулярный рацион:

фрукты — виноград, малину, абрикосы, яблоки;
овощи — капусту и помидоры;
злаки — гречневую крупу;
напитки — зеленый чай и отвар шиповника;
масла — оливковое, подсолнечное, арахисовое, миндальное.

Если кровь в носу при утреннем или вечернем высмаркивании продолжает появляться, причем довольно часто — это весомый аргумент, чтобы обратиться в ЛОРу и выяснить, почему так происходит. Лечение нарушений иногда помогает установить наличие новообразований либо серьезной бактериальной инфекции в организме на ранней стадии. Кровь из носа при высмаркивании у ребенка может быть следствием возрастных процессов изменения организма. А иногда оказывается, что это вызвано совершенно не опасными причинами, и не стоит переживать, в очередной раз обнаружив в носовой слизи алую «ниточку».

Источник