Можно ли прижечь кровотечение
Амбруа́з Парэ́ — человек, который произвёл переворот в медицине, перестав прижигать раны.
Прижигание ран — стандартное действие в фильмах при получении огнестрельной раны. Хотя медики ещё на исходе Возрождения убедились, что пулевые раны прижигать не только не нужно, но и вредно, так как это отнюдь не способствует быстрейшему заживлению раны[1]. Исключение составляют случаи, когда кровоточащий сосуд слишком велик и находится глубоко в ткани, тампонировать рану нечем, а наложить закрутку нет возможности (ранение в корпус). В этом случае быстрая остановка крови важнее неизбежных последующих осложнений.
Но это в жизни. А в искусстве работает правило крутизны: сколь угодно абсурдное действие оправдано, если оно выглядит круто. А ведь герой, мужественно прижигающий собственную рану, выглядит офигенно круто. Поэтому этот троп встречается в вестернах.
Примеры[править]
Литература[править]
- Wildwood Boys — очень неаппетитная сцена ампутации руки, поражённой гангреной. Не врачами. Пациента напоили, руку у плеча ампутировали топором, культю как раз кочергой прижгли. Андерсону прижигали простреленную ногу раскалённым револьверным дулом, на что он орал и ругался, поскольку был в сознании.
- «Woe to Live On» Дэниэла Вудрелла (экранизация этой книги — «Погоня с Дьяволом») — опять ампутация гангренозной руки партизанами. Ещё и затянули с ампутацией. И прижгли плохо. Бедный Джек Булл. Ты был хорошим товарищем.
- «Отблески Этерны»: Ричард Окделл прижёг рану после укуса крысы, однако это только ухудшило ситуацию. Если бы не Алва, остался бы без руки.
- Уолтер Ван Тилберг Кларк, «Случай у брода». Мексиканец, схваченный вигилантами по подозрению в угоне скота и подстреленный при попытке к бегству, самостоятельно извлекает пулю из раненой ноги и, разумеется, прижигает рану. Насколько полезной была эта операция, осталось неизвестным, потому что мексиканца и его спутников вскоре повесили.
- Валентин Иванов, «Повести древних лет». Варяги викинги из Вестфольда захватили поселение, где жили русские и биармины. Однако колдуны научили биарминов отравлять стрелы трупным ядом, так что любой укол такой стрелой мог оказаться смертельным. Викингам пришлось прижигать места уколов:
« | Эстольд сумел уцелеть, и, пользуясь его опытом, викинги спешили выжигать каждую царапину. Почувствовав укол стрелы, — иной раз это было лишь игрой возбуждённого страхом воображения, — вестфольдинг, не задумываясь, бросал свой пост и бежал искать спасения. Для этой цели железо постоянно калилось в огне двух очагов городка и в очаге на «Драконе». | » |
— |
- Иван Багряный, «Тигроловы» — не рану, а змеиный укус, но суть примерно та же. Григорий, укушенный гадюкой, пытается оказать себе первую помощь — не имея достаточных знаний, при этом уверенный в обратном (что подсвечивается). В качестве одной из мер засыпает в ранку порох и заставляет Гришу (персонажи — тёзки, и их повелось называть именно так) поджечь его. Несмотря на опасения Гриши, заметно хуже не стало, но и не помогло.
- Господину Мингу (антагонисту) у Анри Верна при потере кисти руки прижёг руку Боб Моран (протагонист). Благородство, с одной стороны… А с другой — Что за идиот!. Хотя, конечно, Моран и представить себе не мог, как Минг развернётся.
- Стивен Кинг, «Мизери». Да, Энни Уилкс — очень опытная медсестра, поэтому она знает, что после ампутации ступни без наркоза рану надобно прижечь. Что и делает паяльной лампой.
- Автор(ша) женских любовных романов Линда Лаел Миллер питает слабость к сабжу. Чуть не в каждом ее романе, прочитанном автором правки в бытность школьницей — прелести полевой медицины: прижигание ран каленым железом или кислотой, грубое зашивание без наркоза. В романе «Мой разбойник» это делают раскаленной кочергой прямо на глазах у беременной героини. И по всей комнате идет запашок горелого мяса. Дикий Запад такой дикий…
Фанфики[править]
- «По ту сторону рассвета»: Лютиэн заклинанием накаляет клинок, прежде чем чисто обрубить Берену откушенную суперволком руку. Имеет смысл: массивное кровотечение в очень сильно полевых условиях иначе не остановить.
Кино[править]
- «Джоси Уэйлс — человек вне закона»: Джоси перед нападением людей Террила на ранчо старухи суёт кочергу в огонь именно для этого. Не пригодилась.
- «Рэмбо 3»: эпическое прижигание сквозной раны горящим порохом. Пламя полыхает из раны даже с противоположной стороны.
- «Два мула для сестры Сары»: выковыривание из наёмника Хогана индейской стрелы. Прижигание раны порохом — один из этапов операции. Бедный наёмник отключился.
- «Святые из трущоб»: прижигание ран утюгом.
- «Чёрный пёс»: ГГ в исполнении Патрика Суэйзи высыпает порох из патрона себе на кровоточащее плечо и поджигает. Эффектно.
- «Вампиры Джона Карпентера»: прижигание раны раскалённым стволом пистолета-пулемёта. Не столько из обычных соображений, сколько чтобы нейтрализовать вампирскую заразу. Не помогло.
- «Звёздные войны»: световой меч здесь считается чуть ли не гуманным оружием — за то, что просто в силу своей природы сразу же прижигает нанесённую рану.
- Star Trek Beyond (надм. «Стартрек: Бесконечность»): Маккой прижигает рану Споку. Впрочем, в данном случае прижигание используется обоснованно (ранение в корпус, сильное кровотечение, отсутствие других медицинских средств), плюс не обладает волшебным 100%-ным исцеляющим эффектом.
- Трэшовый французский «Остров сокровищ» 2007 г. — нестандартный вариант. Так себе доктор Ливси прижигает (точнее, просит Бена Ганна прижечь) полученную рану кочергой, что закономерно заканчивается плохо… но не из-за некачественности лечения. Бен Ганн очень давно не ел мяса…
- «Риддик»: ГГ настолько крут, что прижигает рану белым фосфором.
- «Хищник 2»: собственно, Хищник прижигает свои раны синей жидкостью.
- «Пила 3D»: доктор Лоуренс Гордон после того, как отрезал себе ступню, прижигает культю о трубу парового отопления.
- «Последний Изгой»: получив пулевое ранение в плечо Грэфф прижигает рану высыпанным из патрона порохом прямо на глазах своих бойцов. Как и в случае с Рэмбо, язык пламени вырывается из обоих пулевых отверстий.
Телесериалы[править]
- «Агенты Щ. И. Т.»: в конце третьего сезона герои заперты с раненой женщиной без (скорого) доступа к госпиталю. Приходится прижигать рану паяльной лампой.
- «Каратель»: в 6 серии первого сезона беспамятному Карателю в ходе извлечения стрелы прижигают рану.
- «Остаться в живых»: в 25 серии первого сезона Саид высыпал порох из патрона на рассечение Чарли и поджёг спичкой.
Мультфильмы и Мультсериалы[править]
- «Бэтмен: Рыцарь Готэма»: по этой версии, у Бэтмена в арсенале есть специальные гаджеты для скорого прижигания ран. Что, в принципе, не удивительно, с учётом его рода деятельности.
- «Rick and Morty»: в серии про Огурчика Рика подраненный Ягуар обрабатывает себе рану: сперва промывает минералкой, затем посыпает порохом и поджигает.
Комиксы[править]
- «Экслибриум» — Лиза прижигает рану Владимира рукой алого мага Никиты. Орут оба.
Аниме и манга[править]
- «Fullmetal Alchemist: Brotherhood»: закадровый, но весьма эпичный пример. Гомункул Похоть серьёзно ранит и оставляет истекать кровью Роя Мустанга и его подчинённого Жана Хавока, при этом также порвав перчатки Мустанга, чтобы не дать ему использовать огненную алхимию. Однако Мустанг всё-таки выкрутился, выцарапав круг преобразования на руке, а искру получив от зажигалки. В результате смог прижечь раны и Хавоку, и самому себе, плюс ещё и явиться в качестве кавалерии для главных героев и таки сжечь почти бессмертную Похоть. Правда, Хавок в результате ранения всё равно остался инвалидом. Да и самому Мустангу его метод лечения ещё долго аукался.
Видеоигры[править]
- The Walking Dead: Michonne Episode 2: Give No Shelter: вот это вам и надо делать — и пулю вытаскивать подручными средствами, и рану кочергой прижигать. Пациент орёт и вырывается.
- Позже эту сцену повторили в The Walking Dead: The Final Season во 2-м эпизоде, где подобным способом Клем лечит пулевые ранения от дроби.
- Dying Light — Антагонист Раис прижигает себе руку факелом, которая была отрублена главным героем.
- Tomb Raider (2013) — Лара была вынуждена прижечь рану раскалённой стрелой, чтобы остановить кровотечение.
- Day R — главгерой может прижигать раны. Иногда полезно, иногда почти смертельно.
Реальная жизнь[править]
- Автор правки, пользуясь высоким болевым порогом и онемевшими от холода руками, как-то пытался в полевых условиях прижечь глубокую рану на руке об выпускной коллектор работающего мотоцикла. Кровь, конечно, сразу же остановилась и свернулась — вот только она намертво прижарилась к металлу и осталась на нём вместе с участком кожи вокруг. Итог — по-прежнему кровоточащая рана плюс ожог в качестве бонуса.
- А так, современная медицина вполне себе практикует удаление папиллом (сиречь родинок и бородавок) всё тем же прижиганием. Правда, не калёным железом, а лазером и электрическим током, но принцип тот же. Также есть домашнее средство на том же принципе — на папиллому несколько раз подряд капают с паяльника большую каплю припоя и оставляют там остывать. Варварство, конечно, но работает, автор правки проверял на себе в те времена, когда о лазерной и электрической коагуляции папиллом ещё и не слышали.
- Автору правки примерно четверть века назад бородавку на руке прижигали азотом. Точнее, конечно, замораживали — но ощущения не слишком отличались от ожога. Да и шрам до сих пор виден, как и шрам от настоящего ожога (примерно в том же возрасте) рядом с ним.
- Не рекомендуется самостоятельное удаление всяческих кожных разностей, равно как и удаление их у несерьезных косметологов. После удаления в нормальной больнице ткани будут переданы патологоанатому на изучение, чтобы он установил, что именно это было. В 95 % случаев заключение успокаивающее, если иное — вам крупно повезло «захватить» меланому на начальном этапе и есть шансы пожить еще какое-то время.
- С другой стороны, папиллому (кожное образование телесного цвета на тонкой ножке) и меланому (блямбу чёрного или близкого к тому цвета, практически не выпирающую над окружающей кожей) перепутать просто нереально.
- А перепутать безобидную родинку и страшную (безо всяких шуток) меланому — можно.
- Плюс, на минуточку, еще пара свойств меланомы: (1) она далеко не обязательно «чёрного или близкого к тому цвета» — гуглить amelanotic melanoma; (2) она очень легко провоцируется повреждениями на метастазирование — из-за чего онкологи предпочитают вообще её не трогать, если нет возможности удалить полностью; (3) как и для любой злокачественной опухоли, реальные границы меланомы по крайним неопластическим клеткам практически никогда не ограничиваются видимой «блямбой» — онкологи «режут с запасом» отнюдь не из желания изуродовать пациента побольше; и если патологоанатом поймет, что переданное ему было меланомой — дело этим не ограничится. Так что лучше действительно не заниматься самодеятельностью. А вот в профессиональной онкологии выжигание остатков опухоли клеток в ходе резекции на фоне отслеживания злокачественности (например по флюоресценции протопорфирина IX после введения АЛК) — лазером или «электропетлёй» — вполне эффективно практикуется.
- И ещё одно средство, которое не надо пробовать на себе — электровыжигатель. Не уподобляйтесь. То, что одному отбитому на голову соавтору он хорошо снял валик у вросшего ногтя, не означает, что всем можно искушать судьбу. Есть тысяча спобосов остаться как минимум без пальца, сделав что-то не так.
- Работа медицинского коагулятора по сути и есть прижигание в строго дозированном виде. Дает не кровоточащий разрез, останавливает поверхностное кровотечение, специальным образом позволяет перекрывать мелкие сосуды (термостеплер). Крайне полезная штука, присутствует в любой современной операционной. История активного применения — более 100 лет, первые версии выглядели весьма по-стимпанковски.
- Укусы некоторых пауков (в частности, каракуртов) целесообразно прижечь в первые секунды (если удалось сразу заметить паука и сразу есть под рукой спички, что, по понятным причинам, не всегда получается). Важно: только их, и никого другого. Прижигание укусов змей, примером, контрпродуктивно (запечатывает укус, делая невозможным отсасывание яда).
- Автор правки столкнулся с таким методом в кабинете стоматолога. Конечно под анестезией, но чувствовать запах горелого и знать что горишь ты…
- А вообще именно «стерилизационную» функцию этой операции взяли на себя антисептики. А «коагуляционную»… ну, см. случай с «целебным» мотоциклом.
Примечания[править]
- ↑ Соответственно, в сеттинге раннего Возрождения огнестрельные раны могут прижигать, заливая в них кипящее масло. Что приводит к ожогам, серьёзно ухудшая состояние раненого. Так что главный герой, попавший на лечение к ведьме, решившей рану не прижигать, имеет больше шансов успешно поправиться, чем если окажется в руках профессионального медика, убеждённого, что рану нужно обязательно прижечь.
Источник
Даже если ранка невелика, иногда без срочного визита к врачу не обойтись.
Когда надо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью
Вот несколько признаков раны, которую необходимо показать врачу. В некоторых случаях от этого может зависеть ваша жизнь. Не медлите.
- Порез выглядит глубоким, сильно кровоточит, и вы не можете остановить кровь в течение 10 минут. Тут без вариантов: либо срочно обращайтесь в травмпункт, либо вызывайте скорую.
- Рану можно описать словом «зияющая». Порез глубок и достаточно широк или имеет рваные края.
- Глубокий порез расположен на лице. Даже если он безопасен, после него, если вовремя не наложить швы, может остаться неэстетичный шрам.
- Вас укусило животное или человек. Если вас тяпнул домашний любимец и царапина невелика, скорее всего, неприятностей не будет. Но если речь идёт об укусе малознакомой живности, лучше показаться врачу. Бешенство после появления симптомов уже неизлечимо и на 100% смертельно. Но если вовремя сделать прививку, летального исхода можно избежать.
- Царапина или порез получены на улице, вместе с ними в рану попала грязь, и при этом у вас нет прививки от столбняка. Либо прививка есть, но со времени вакцинации прошло более 10 лет. Возбудители столбняка попадают в рану вместе с грязью. Прогноз более дружелюбен, чем при бешенстве: при отсутствии своевременного лечения умирают до 80% заболевших, а не все 100%. Но повезёт ли вам — тот ещё вопрос.
- Рана нанесена гвоздём. Особенно ржавым . Подобные колотые раны наиболее опасны в плане столбняка.
- Появились признаки инфекции. Покрасневшая горячая кожа, отёк, гнойные выделения из ранки, повышение температуры, красные полосы под кожей в районе пореза — всё это говорит об инфекции. Есть шанс, что организм справится самостоятельно. Если нет, вам грозит заражение крови. Оно летально, если что.
Впрочем, каким бы ни был порез — опасным или безопасным, — первая помощь начинается с одного и того же шага. Вы должны остановить кровь. Ну, или хотя бы попробовать это сделать.
Как остановить кровь при небольшом порезе и что делать дальше
Краткий гайд по уходу за мелкими порезами и царапинами выглядит так.
1. Вымойте руки
Это важно, чтобы не занести в ранку инфекцию. Подойдут вода с мылом, гели-антисептики для рук, влажные салфетки. Также можно надеть стерильные медицинские перчатки, если они есть под рукой.
2. Остановите кровь
При незначительных порезах или царапинах кровотечение, как правило, быстро останавливается самостоятельно, поэтому данный пункт можно пропустить. Если кровь всё-таки течёт, наложите на ранку кусок чистой марли или другой ткани и чуть придавите. Удерживайте повязку минуту-две — чаще всего этого достаточно.
Если под рукой нет марли, можно воспользоваться дедовским методом — наложить на ранку промытый водой и чуть смятый (чтобы пустил сок) лист подорожника. Сок этого растения содержит вяжущие вещества, которые в теории помогают остановить кровотечение. Но однозначных доказательств этому ещё нет: требуются дополнительные исследования.
Ещё один лайфхак: чтобы остановить кровь, поднимите пострадавшую руку или ногу (если порезаны именно они) выше уровня сердца.
Внимание: если интенсивное кровотечение не останавливается в течение 10 минут, вспоминаем начало текста и срочно обращаемся за медицинской помощью.
3. Промойте рану водой
Естественно, чистой. Оптимальный вариант — тёплая вода с мылом.
Внимание: не используйте перекись водорода или йод. Эти средства могут вызвать дополнительное раздражение.
4. Аккуратно удалите из раны грязь и мусор
Чаще всего они вымываются водой ещё на предыдущем этапе. Если комочки грязи всё же остались, попробуйте вынуть их с помощью обработанного спиртом пинцета.
Внимание: если речь идёт о крупных занозах или если для удаления грязи требуются усилия, оставьте их в покое. Перестаравшись и всё-таки выдернув лишнее, вы рискуете спровоцировать новое кровотечение. И не факт, что его удастся остановить так же легко. В таком случае рану должен обрабатывать врач — хирург или дежурный медик в травмпункте.
5. Нанесите на рану мазь-антибиотик или вазелин
Оба средства помогут сохранить кожу увлажнённой. Это важно, чтобы не образовались рубцы. А антибиотик вдобавок снижает риск заражения.
Внимание: иногда ингредиенты мази могут вызвать лёгкую сыпь. Если заметите у себя подобное, прекратите использование конкретного средства. И посоветуйтесь с терапевтом: он предложит более безопасный вариант.
6. Прикройте порез повязкой
Она защитит рану от новых бактерий. Если вы поранили палец или, например, руку, их удобно перебинтовать. Если пострадала более широкая часть тела, наложите марлевую повязку и закрепите её лейкопластырем. Меняйте повязку 1–2 раза в день, пока ранка не заживёт.
Большинство порезов и царапин полностью заживают за 7–10 дней.
Внимание: если порез или царапина совсем невелики, оставьте их открытыми — затянутся быстрее.
7. Наблюдайте за раной
Если появились признаки инфекции (они перечислены в начале текста), обратитесь к врачу.
Внимание: не игнорируйте инфекцию. Это важно.
Как остановить кровь при глубоком порезе и что делать дальше
Глубокие порезы — это уже опасно. Могут быть затронуты крупные кровеносные сосуды, а значит, повышается риск серьёзной кровопотери или заражения крови. Заниматься самолечением в подобных случаях нельзя. Поэтому действуйте так.
1. Позвоните врачу
Если порез сильно кровоточит и (или) вызывает у пострадавшего значительную боль, звоните в скорую. Если ситуация кажется контролируемой и в целом терпимой, отправляйтесь в травмпункт или попробуйте проконсультироваться с вашим терапевтом или хирургом по телефону.
2. Постарайтесь остановить кровотечение
Это нужно сделать, пока вы ждёте скорую или готовитесь к походу в травмпункт. Быстро сполосните рану водой (хорошо бы мыльной), чтобы вымыть загрязнения, а затем, если в порезе не осталось крупных частиц мусора, наложите давящую повязку. Кусок чистой марли или ткани понадобится держать поверх пореза около 5 минут. Не снимайте его раньше : вы можете сорвать только что образовавшийся кровяной сгусток и кровотечение лишь усилится.
Если крупные осколки в ранке всё-таки есть и их не получилось смыть водой, не старайтесь их вытащить — это может активизировать кровотечение. Пусть их вытаскивает врач (который к вам уже едет или к которому вы торопитесь самостоятельно). Чтобы сделать кровотечение слабее, в этом случае можно:
- Приподнять пострадавшую часть тела выше уровня сердца.
- Наложить на травмированную конечность жгут — на 7–10 см выше раны. Могут использоваться как аптечные жгуты и турникеты, так и самодельные — например ремень или скрученная футболка. Отметьте время наложения жгута (тем же маркером на коже). У вас есть 1–2 часа, чтобы попасть к медику.
3. Если кровотечение удалось остановить, обработайте рану мазью-антисептиком
Не лезьте вглубь пореза: достаточно обработать его края. Затем наложите на рану стерильную материю — бинт или марлю.
4. Ждите встречи с врачом
Снова напомним: при глубоком порезе она обязательна.
Источник