Можно ли пить норколут при мастопатии
Кистозное изменение обоих яичников и беременность?
Планируем с мужем второго малыша, первый получился с первого раза и без планирования и слава богу с ним все впорядке уже 2,5 года. На этот раз решила обследоваться и уже потом планировать пузожителя. Сдала анализы, сдела УЗИ и думала врач скажет, что все в порядке можно действовать, но нет… УЗИ органов малого таза показало кистозное изменение обоих яичников, УЗИ груди тоже выявило кистозную мастопатию слева (но врач делавший УЗИ груди, сказала, что наведете порядок в малом тазу и все урегулируется)…
Читать далее →
СПКЯ (симптомы-лечение)
Синдром поликистозных яичников (клиническая лекция) И.Б. Манухин, М.А. Геворкян Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета Представлены современные данные об этиопатогенезе, клинике, диагностике и лечении синдрома поликистозных яичников…
Читать далее →
Лейомиома матки.Книга:руководство по эндокринной гинекологии
4.4. Лейомиома матки
Определение понятия.Лейомиома матки (ЛМ) — одна из наиболее часто встречающихся доброкачественных опухолей репродуктивной системы женщины. Опухоль имеет мезенхимальное происхождение и образуется из мезенхимы полового бугорка, окружающей зачатки мюллеровых протоков (рис. 4.8). Мезенхима является предшественником примитивного миобласта, индифферентных клеток стромы эндометрия и различных клеточных компонентов, из которых образуются сосуды (эндотелиальные, мышечные и периваскулярные клетки). Развивающиеся из этих зачатков опухоли матки имеют разнообразное строение — лейомиома, ангиома, внутривенная лейомиома, гемангиоперицитома, лейомиосаркома, смешанные мезо-дермальные опухоли и др.
Для обозначения данного…
Читать далее →
Синдром поликистозных яичников (клиническая лекция)
Синдром поликистозных яичников (клиническая лекция)
И.Б. Манухин, М.А. Геворкян Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета
Представлены современные данные об этиопатогенезе, клинике, диагностике и лечении синдрома поликистозных яичников…
Читать далее →
Зачатие
Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей
Бэбиблога
Перейти в сообщество
Актуальные аспекты альтернативного лечения эндометриоза
Наиболее изученными среди основных стимуляторов неконтролируемого роста эндометриоидных клеток являются: дисбаланс в ферментных системах, которые вовлечены в метаболизм стероидных гормонов; нарушение защитных систем клеток, вызванное изменениями в антиоксидантной системе; иммунный дисбаланс, связанный с воспалением и (или) инфекцией, и др.
По различным данным, частота этого заболевания варьирует в широких пределах — от 30 до 50%. С одной стороны, увеличение частоты встречаемости эндометриоза связано с ухудшением экологической обстановки, которое приводит к поражению эндокринной, иммунной и антиоксидантной систем, а с другой стороны -…
Читать далее →
Источник
Доброкачественные заболевания молочных желез встречаются у каждой четвертой женщины после 35 лет. Несмотря на то, что в 99% случаев они не перерождаются в злокачественную патологию, фоном для ее развития мастопатия стать может. Как правильно и без вреда для собственного здоровья предохраняться от беременности женщинам с подобными заболеваниями молочных желез? До сих пор бытует мнение, что прием противозачаточных препаратов повышает риск развития онкологии, в том числе груди. Можно ли использовать оральные контрацептивы при мастопатии с пользой для здоровья?
Влияние гормонов на мастопатию
Молочная железа — орган-мишень для эстрогенов, андрогенов и гестагенов, гормонов гипофиза и некоторых других частей эндокринной системы. Именно поэтому патология груди — первый сигнал о нарушении работы организма. Наиболее чувствительна молочная железа к половым гормонам. Нарушение их баланса приводит к развитию мастопатии и ее неприятных проявлений.
Основное влияние на развитие доброкачественных заболеваний молочной железы оказывают эстрогены, прогестерон и пролактин. Дисбаланс приводит к некоординированному росту тканей и возникновению патологических очагов.
Эстрогены преобладают в гормональном фоне в первую фазу цикла. Они стимулируют рост и размножение клеток молочной железы. Прогестерон в некоторой степени ограничивает влияние эстрогенов, уменьшает чувствительность тканей к ним. Он способствует дифференцировке вновь образовавшихся структур. Пролактин усиливает секреторные свойства клеток молочной железы. В норме он оказывает свое существенное влияние только в период беременности и грудного вскармливания. При повышении его уровня в обычном состоянии увеличивается чувствительность клеток молочной железы к эстрогенам.
Чаще всего у женщин развиваются состояния, приводящие к избытку эстрогенов и недостатку прогестерона. В итоге клетки молочной железы образуются в неограниченном количестве, рост их нарушается — появляются кисты, фиброаденомы и т.п.
Значимую роль в функционировании органа оказывают гормоны щитовидной железы. При гипотиреозе, аутоиммунном поражении в молочных железах ответно появляются признаки патологического роста.
Учитывая все эти нюансы, врач, грамотно и адекватно назначая оральные контрацептивы при мастопатии, дает шанс на улучшение состояния груди.
Многие считают, что при наличии доброкачественных заболеваний молочных желез не разрешается прием контрацептивных препаратов. И связывают это с повышением риска развития рака молочной железы. Однако многочисленные исследования в этой области доказали отсутствие какой-либо взаимосвязи между этими процессами. И даже наоборот: гормоны можно использовать для профилактики прогрессирования мастопатии.
Полезное видео
Смотрите о причинах развития мастопатии на видео:
ОК как способ остановить развитие патологии
Итак, гормональные противозачаточные полезны не только с целью предохранения от нежелательной беременности, но и для молочных желез. Лечебный эффект обусловлен следующим:
- Оральные контрацептивы при регулярном их использовании уменьшают пролиферативные процессы в груди. Другими словами, не происходит бесконтрольный рост клеток с формированием кист, фиброаденом и т.п. Это достигается в первую очередь благодаря налаживанию менструальной функции и регулированию связей в системе гипоталамус — гипофиз — яичники — молочные железы.
- Оральные контрацептивы помогают снизить уровень эстрогенов в крови. Тем самым они защищают грудь от их чрезмерного влияния.
- Прием гормональных препаратов оказывает лечебный эффект на органы репродуктивной системы женщины. Особенно полезно их использование при воспалительных заболеваниях, функциональных кистах, эндометриозе. Отдельно каждая патология вносит лепту при формировании мастопатии, а при лечении этих патологий минимизируются изменения в молочных железах.
Доказано, что прием оральных контрацептивов в течение года снижает риск развития мастопатии на 60 — 70%. Причем с увеличением длительности использования процент повышается.
Именно поэтому у всех женщин с сопутствующей гинекологической патологией гормональные противозачаточные являются идеальным выбором для лечения и профилактики мастопатии.
Особенно важно предупреждение патологии молочной железы в период завершения менструальной функции. Это обусловлено тем, что именно для перименопаузы характерны различные сбои цикла и появление гинекологических заболеваний — полипов, гиперплазий и т.п. Для женщин этого возраста показано назначение гестагенного компонента для лечения и профилактики заболеваний половых органов и груди. К подобным препаратам относятся «Депо-провера», «Дюфастон», «Норколут» и другие.
К достоверным результатам от приема ОК при мастопатии можно отнести следующее:
- Длительное регулярное использование противозачаточных снижает риск рака молочной железы в 2 раза. Эффект от приема сохраняется на протяжении 10 лет, поэтому предпочтительно использовать гормональные контрацептивы после 30 – 35-летнего возраста.
- Правильно подобрав лекарство, можно снять напряженность и болезненность молочных желез.
- Использование ОК уменьшает скорость прогрессирования мастопатии.
Однако к выбору лечения и назначения противозачаточных следует отнестись серьезно, не пренебрегая консультацией специалиста. Гормональные контрацептивы при мастопатии показаны не при всех формах. Например, в случае наличия узловых образований ОК не допустимы к применению. Данную форму патологии следует лечить оперативным путем.
Риск от приема гормональных контрацептивов
Многие женщины считают, что прием противозачаточных опасен по многим позициям. Однако последние исследования в этой области давно доказали обратное. Какие же основные страхи?
Риск развития онкологии
Бытует мнение, что прием гормональных контрацептивов увеличивает вероятность развития рака молочной железы. Однако однозначных достоверных исследований по этому направлению нет. Обусловлено это тем, что подобные наблюдения сопряжены с определенными трудностями. И, самое главное, невозможно отследить влияние КОК через 10 или 20 лет. А именно через такой промежуток времени в большинстве случаев и возникает рак груди.
Также сложно выделить воздействие именно данных препаратов от поведенческих реакций и репродуктивного анамнеза женщины. Поэтому говорить, что прием оральных контрацептивных приводит к раку молочных желез, скорее неверно, чем считать это истиной.
Можно ли принимать контрацептивы при мастопатии, если на протяжении нескольких поколений встречались онкологические заболевания груди? Оказывается, девушки с семейной предрасположенностью к раку груди никак не повышают свой риск заболеть, постоянно принимая оральные противозачаточные. Это доказывают многолетние наблюдения за такими группами.
Регулярное использование противозачаточных в первую очередь снижает вероятность развития онкологии яичников и тела матки, и в значительно меньшей степени — молочной железы.
Развитие другой патологии груди
Иногда некорректно подобранные оральные контрацептивы могут спровоцировать болезненность и нагрубание молочных желез. Как правило, подобный эффект наблюдается при завышенной дозе эстрогенов — свыше 0,3 мкг. В подобных ситуациях следует либо заменить препарат, либо скорректировать терапию. Эффективно добавление приема витамина Е.
Также использование КОК иногда может спровоцировать появление выделений из груди. Как правило, это явление обусловлено созданием искусственного гормонального фона и ответного увеличения выработки пролактина.
Рекомендуем прочитать статью о лечении мастопатии. Из нее вы узнаете о классификации заболевания и характерных симптомах, современных методиках лечения мастопатии, эффективности диеты и витаминов, а также гомеопатии.
Советы врача
Мастопатия — доброкачественное заболевание молочных желез, но оно приносит немало беспокойств женщине. Что делать, чтобы не дать усугубиться заболеванию? Полезные советы:
- Следует регулярно наблюдаться у гинеколога или маммолога. Если у женщины еще сохранена менструальная функция, ультразвуковое исследование необходимо проводить не реже одного раза в два года. В период менопаузы наиболее информативна маммография.
- Ежемесячно следует самостоятельно обследовать грудь в первые дни цикла.
- Желательно проходить необходимое лечение. Какие контрацептивы можно при диффузной мастопатии, витамины, фитопрепараты в конкретной ситуации подскажет маммолог или даже гинеколог. Самолечение может только усугубить ситуацию.
- Здоровый образ жизни, правильное и сбалансированное питание, умение справляться со стрессовыми ситуациями, достаточный сон – все это профилактика прогрессирования многих заболеваний, в том числе и мастопатии. Полезно осваивать различные успокоительные методики, упражнения для релаксации и т.п. Все это будет помогать сохранять работу нервной системы на должном уровне.
Несмотря на некоторую настороженность в общественности по отношению к гормональным препаратам, доказано, что с их помощью можно снизить проявления многих заболеваний, в том числе мастопатии. Также важно, что регулярный и длительный прием оральных контрацептивов достоверно снижает риск развития рака тела матки, яичников, молочной железы. Современная медицина предлагает много способов для лечения и профилактики патологии груди, но наиболее действенные схемы может подобрать только специалист после комплексного обследования женщины.
Источник
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской, на одной стороне — маркировка NORCOLUT, на другой — +.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, желатин, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Норэтистерон является прогестагеном. Вызывает трансформацию слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную, блокирует секрецию гонадотропина в гипофизе, препятствуя созреванию фолликулов и наступлению овуляции.
Всасывание
Хорошо всасывается из ЖКТ. В результате интенсивного первичного метаболизма в печени и в кишечной стенке биодоступность составляет 50-77%.
Распределение
Через 0.5-4 ч после приема 0.5 мг норэтистерона Cmax в сыворотке составляет 2-5 нг/мл, при приеме 1 мг — 5-10 нг/мл, при приеме 3 мг — 30 нг/мл.
Метаболизм
Метаболиты норэтистерона выводятся почками в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой.
Выведение
Выведение конъюгированных метаболитов — через кишечник (40%) и почки (60%).
Снижение концентрации норэтистерона в сыворотке осуществляется в две фазы. T1/2 в первой фазе длится 2.5 ч, в конечной — 8 ч. 80% образующихся в печени метаболитов выводится почками.
- предменструальный синдром;
- ановуляторная метроррагия;
- дисменорея (сопровождающаяся укорочением секреторной фазы);
- эндометриоз;
- миома матки;
- мастодиния;
- гиперплазия эндометрия;
- диагностический прогестероновый тест;
- прекращение и предупреждение лактации.
Внутрь.
Предменструальный синдром, мастодиния, дисменорея: в период с 16-го по 25-й день менструального цикла по 5-10 мг/сут (1-2 таб.), можно принимать вместе с эстрогеном.
Миома матки: по 5-10 мг /сут с 5-го по 25-й день менструального цикла не более 6 месяцев.
Диагностический прогестероновый тест: оптимальным вариантом является назначение 10 мг препарата в течение 10 дней. Реакция расценивается как закономерная, если умеренные кровянистые выделения появились через 3-7 дней после окончания приема препарата и сохранялись в течение 3-4 дней.
Ановуляторная метроррагия, гиперплазия эндометрия (дисфункциональный характер кровотечения должен быть подтвержден гистологическим анализом не более, чем за 6 месяцев до лечения): по 5-10 мг/сут (1-2 таб.) в течение 6-12 дней. После достижения желаемого эффекта в период между 16-м и 25-м днями цикла по 5-10 мг/сут, обычно вместе с эстрогеном, для предупреждения рецидива.
Эндометриоз: в период с 5-го по 25-й день цикла по 5 мг/сут в течение 6 месяцев. Дальнейшее лечение на усмотрение врача.
Предупреждение лактации: в случае прерывания беременности между 16-й и 28-й неделями в 1-й день принимать 15 мг (3 таб.), во 2-й и 3-й дни принимать по 10 мг/сут (2 таб.), с 4-го по 7-й дни принимать по 5 мг/сут (1 таб.). В случае прерывания беременности между 28-й и 36-й неделями в 1-й день принимать 15 мг (3 таб.), со 2-го по 7-й дни принимать по 10 мг/сут (2 таб.).
Прекращение лактации: с 1-го по 3-й дни назначают 20 мг/сут, с 4-го по 7-й — 15 мг/сут, с 8-го по 10-й дни — 10 мг/сут.
Головная боль, напряжение молочных желез, диспепсические явления (тошнота, рвота), ациклические кровянистые выделения из влагалища, парестезия, увеличение массы тела, повышенная утомляемость (не требует дополнительного лечения), периферические отеки, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд). При длительном применении — тромбоз, тромбоэмболия.
- период полового созревания;
- рак молочной железы (в т.ч. подозреваемый);
- злокачественные опухоли женских половых органов;
- беременность (в т.ч. подозреваемая, за исключением случаев применения по поводу невынашивания);
- желтуха (в т.ч. в анамнезе);
- острые заболевания печени (в т.ч. доброкачественные и злокачественные новообразования);
- нарушение функции печени и почек;
- гипербилирубинемия;
- склонность к тромбозам;
- острый тромбофлебит или тромбоэмболия;
- кровотечение из мочевыводящих путей неясного генеза;
- кровотечение из половых путей неясного генеза;
- холестатическая желтуха беременных или кожный зуд в анамнезе;
- ожирение;
- герпес;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточность, эпилепсия, артериальная гипертензия, мигрень, почечная недостаточность, судороги или другие нарушения функции ЦНС (в т.ч. в анамнезе), сахарный диабет, заболевания печени (в анамнезе), гиперлипидемия, тромбофлебит в анамнезе, тромбоэмболия в анамнезе.
Препарат не используется при беременности.
При случайном приеме препарата в раннем периоде беременности препарат не оказывал тератогенного действия, в т.ч. нарушений развития сердца и конечностей.
Прием препарата в послеродовом периоде снижает секрецию молока и изменяет его качественные показатели.
Препарат противопоказан при нарушении функции печени, при острых заболеваниях печени (в т.ч. доброкачественных и злокачественных новообразованиях).
С осторожностью: заболевания печени (в анамнезе).
Препарат противопоказан при нарушении функции почек.
С осторожностью: почечная недостаточность.
Противопоказан в период полового созревания.
До начала лечения необходимо исключить наличие злокачественных новообразований, провести предварительное тщательное гинекологическое, онкологическое обследование и обследование молочных желез.
Если пациентка забыла принять очередную таблетку, пропущенную таблетку необходимо принять как можно быстрее, и в этом случае необходимо применить дополнительные методы контрацепции.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и механизмами
Норэтистерон не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом и механизмами, работа на которых связаны с повышенном риском травматизма.
Симптомы: возможны тошнота, рвота; вагинальное кровотечение.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.
Индукторы печеночных ферментов ускоряют метаболизм норэтистерона.
С осторожностью назначают одновременно с гипогликемическими лекарственным средствами, пероральными антикоагулянтами, ГКС.
Не рекомендуется комбинировать с барбитуратами, фенитоином, рифампицином, циметидином и другими лекарственными средствами, влияющими на микросомальное окисление в печени.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-30°С. Срок годности — 5 лет. Не использовать препарат по истечении срока годности.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник